Bariera hematoencefalic. Aspecte fiziologice si patologice.

Bariera hematoencefalic.Aspecte fiziologice si patologice.

Sistemul nervos central ( SNC)

Structura SNC:1.Creier,2.SNC (creier+mduva spinrii ),3. Mduva spinrii.

-Centrii nervoi (Spinali+periferici)Mduva spinarii formata din (substana alb + substana cenuie)

Encefalul (creierul) alctuit din Trunchi cerebralCerebelDiencefalEmisferele cerebrale

Lichidul cefalorahidian (LCR)

este un lichid transparent i incolor, care se gsete n spaiile ventriculare ale creierului, precum i n spaiul subarahnoid

Funciile LCR:de protecie a esutului nervos mpotriva traumatismelor, prin amortizarea unor ocuri la care este supusa cutia cranian.de protecie imunologica a sistemului nervos central.de transport al unor substante nutritive, hormoni, medicamente. n curarea SNC de diferite deseuri metabolice, eliminandu-le pe acestea prin bariera hematoencefalica.constituie o barier n calea ptrunderii n esutul nervos a unor substane duntoare din sngele circulant.

Sistemele de bariera ale sistemului nervos central si spaiilor lichidieneB.H.E.= bariera hemato-encefalica;B.H.L.= bariera hemato-lichidiana;P.C.= plexuri coroide;V.A.= valii arahnoidieni;A.R.= arahnoid;M.P.G = membran pio-glial;B.E.L.= barier encefalo-lichidian.

Bariera hematoencefalic(BHE)-este bariera dintre snge i sistemul nervos.-este format de pereii capilarelor cerebrali.

-Barier selectiv, bidirecional integritateaBHE este esenial pentru meninerea homeostaziei SNCCapilarul cerebral a BHE-epiteliu endotelial-membran bazal-proiecii asrtocitare

RAMURI PRINCIPALE CORTICALE I RELAIILE LOR SPAIALE

S.SA -spaiusubarahnoidian, A -artere, P -piamater, SSP -spaiusubpial, C -creier

CI DE COMUNICARE NTRE SNC I CIRCULAIA SISTEMICcapilar

Particularitile BHE :

1) absena fenestraiilor;2) complexe joncionale: ocluzive, strnse ,aderente;3) numr sczut de vezicule de pinocitoz;4) prezena sistemelor de transport specializate, saturabile, stereospecifice (ex.transportul selectiv a D-hexozelor i L-aminoacizilor);

5) distribuia asimetric a structurilor proteice membranare i a sistemelor de transport ionic ce duc la polarizarea membranei celulelor endoteliale;

6) numr crescut de mitocondrii;

7) nivelul crescut al enzimelor intracelulare care formeaz o barier enzimatic: gamma-glutamil transpeptidaza, decarboxilaza L-aminoacizilor aromatici, pseudocolinesteraza ce realizeaz metabolismul substanelor plasmatice i cerebrale;

8) prezena pericitelor, celule perivasculare cu rol fagocitic.

Cum putem deschide bariera hematoencefalic?

-injectarea medicamentului in zona dorit-perturbarea barierei prin administrarea de molecule osmotic active(manitol) sau vasoactive (bradikinanina)-expunerea localizat sau difuz la ultrasunete de intensitate joas (Perfusion Technology)-ncrcarea medicamentelor n nanoparticule-folosirea sistemelor de transport endogene sau a transcitozei mediat de receptori (pentru insulin sau transferin)

ELECTROFOREZA PE LCR I EVIDENIEREA INTEGRITII BARIEREI HEMATOENCEFALICE

-Bariera hematolichidian este accesibil din punct de vedere clinic prin recoltarea printr-o tehnic minim invaziv de LCR permind urmrirea concentraiilor de biomolecule de interes: albumine, proteine, hormoni, etc. Simultan cu recoltarea de LCR se face recoltare de snge venos i prin tehnici electroforetice specifice se pot determina concentraiile biomoleculelor din cele 2 compartimente i apoi se calculeaz raportul lor.

Determinarea albuminei din ser i LCR precum i a imunoglobulinelor Ig G, Ig A, Ig M, suntposibile prin metoda electroforetic 3.Patologia BHE

Bariera hemato-encefalicacioneazfoarte eficientpentru a protejacreierulde multeinfectiibacteriene frecvente .Cu toate acestea,din moment ceanticorpiisiantibioticelesunt preamari pentru atraversabariera hemato-encefalic,infeciilecreierului careaparsunt adeseafoarte graveidificil de tratat.

Meningita Epilepsie Scleroza multipla Boala somnului Leucoencefalopatie multifocal progresiv (LMP) De Vivo Boala Alzheimer HIV Encefalita Boli virale cu demielinizare