amg i curs 7 tehnici doc

Download AMG I Curs 7 Tehnici Doc

Post on 07-Jul-2018

231 views

Category:

Documents

2 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

    1/17

    TEHNICA SPALARII MAINILOR  Scop Spălarea mâinilor asigură igiena, protecţia şi securitatea persoanei şi a mediului său, prevenind transmiterea germenilor purtaţi pe mâini, responsabili de o mare parte dintre infecţiile nosocomiale. Este sarcină autonomă, asistentul medical este responsabil direct pentru asigurarea ei.

    Tipuri de spălare a mâinilor

    1.Laa!ul simplu  elimină flora tranzitorie formată din enterobacterii, virusuri, levuri, ciuperci mai mult

    sau mai puţin patogene şi care nu se multiplică. Ea se elimină în totalitate după o spălare meticuloasă şi contactul cu un antiseptic. Indica"ii - la intrarea şi la ieşirea din serviciu; - înainte şi după înlăturarea mănuşilor sau a oricărui tip de ecipament de protecţie; - după orice gest contaminant; - după acordarea îngri!irilor igienice de confort sau oteliere; - cu ocazia îngri!irilor neinvazive "in!ecţii, recoltare de sânge, punerea unei sonde gastrice, realizarea  pansamentului, sonda!ului urinar, etc.#; - înainte de prepararea şi distribuirea alimentelor şi a medicamentelor per os; - după folosirea toaletei. Pre#ă$irea ma$erialelor - ciuvetă$lavabou; - săpun licid cu distribuitor; - prosoape de unică folosinţă în distribuitor; - sac pentru deşeuri. Reali%area procedurii - se descoperă mâinile şi antebraţele; - se îndepărtează bi!uteriile, ceasurile, se taie scurt ungiile; - se udă mâinile şi articulaţiile mâinilor; - se aplică o doză de săpun; - se spală fiecare mână prin fricţionare; - se insistă în spaţiile interdigitale, în !urul ungiilor, la e%tremitatea degetelor, la police şi la manşetele mâinilor; pentru fiecare din aceste regiuni se e%ecută câte & mişcări; - Frecarea mâinilor: palmă pe palmă; sens circular - Frecarea mâinilor: palmă pe faţă dorsală a mâinii controlaterale, intercalând degetele - Frecarea mâinilor: palmă pe palma mâinii controlaterale, intercalând degetele

    - Frecarea pliurilor palmare cu vârful degetelor mâinii controlaterale

    - Frecarea policelui, alternativ, la ambele mâini, cuprins în pumnul contralateral  - Frecarea vârfurilor degetelor, cu mişcări circulare, executate cu pumnii intercalaţi

    - se spală din abundenţă fără să lăsăm să curgă săpun pe o zonă de!a clătită; - se usucă prin tamponare cu şerveţele de unică folosinţă fără a reveni asupra unei zone de!a uscată; - se încide robinetul "dacă nu este automatic# cu ultimul şerveţel de mâini utilizat; - se aruncă şerveţelele la pubelă fără să atingem pubela cu mâna. 'bservaţii  (u se şterge ciuveta după spălarea mâinilor, manevra va murdări din nou mâinile. Se spală mâinile înainte de a îmbrăca mănuşile de unică folosinţă.

    &.Laa!ul i#ienic sau antiseptic elimină în totalitate flora tranzitorie şi diminuează flora comensuală sau rezidentă, adică germenii oportunişti care se găsesc în mod natural pe piele "stafilococul auriu de e%emplu care se multiplică anormal, în absenţa măsurilor de igienă şi duc la scăderea rezistenţei organismului. )ndicatii - după îngri!irea unui pacient imunodepresiv sau purtător al unei infecţii; - cu ocazia realizării unei proceduri invazive;

  • 8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

    2/17

    - cu ocazia aplicării măsurilor de izolare septică sau aseptică; - după două secvenţe de îngri!ire cu risc de contaminare la acelaşi pacient sau între doi pacienţi. Pre#ă$irea ma$erialelor - ciuvetă$lavabou; - săpun licid antiseptic sau soluţie spumoasă antiseptică cu distribuitor; - prosoape de unică folosinţă în distribuito; - sac pentru deşeuri. Reali%area procedurii - se udă bine mâinile şi articulaţiile; - se aplică o doză de săpun antiseptic; - se spală fiecare mână masând; - se insistă în spaţiile interdigitale, în !urul ungiilor, la e%tremitatea degetelor de la fiecare mână care se freacă, pe rând în podul palmei opuse e%ecutând & mişcări; - se spală pe rând, respectând *regula &* "cinci mişcări circulare# policele şi apoi articulaţiile mâinilor; - se clăteşte din abundenţă dinspre vârful degetelor spre articulaţiile mâinilor; - se perie ungiile; - se menţin palmele orientate în sus pentru a evita orice contaminare; - se usucă cu gri!ă, prin tamponare cu şerveţele de unică folosinţă; - se încide robinetul "dacă nu e automatic# cu ultimul şerveţel de mâini utilizat; - se aruncă şerveţelele în pubela cu pedală fără să atingem pubela cu mâna. 'bservaţii +impul de spălare - minute, fără periere. /ava!ul antiseptic trebuie efectuat corect înainte de realizarea îngri!irii, utilizând sursa de apă cea mai apropiată "ungiile trebuie tăiate scurt, iar pe degete să nu e%iste inele# Se e%ecută spălarea antiseptică a mâinilor înainte de a îmbrăca mănuşile de unică folosinţă.

    '.(ric"iunea i#ienică cu un produs idro-alcoolic elimină flora tranzitorie şi diminuează flora comensual )ndicatii- Soluţia idroalcoolică, sau gelul, sunt utilizate pentru a substitui lava!ul antiseptic în cazul mâinilor curate din punct de vedere macroscopic. 0ricţiunea cu soluţie idroalcoolică sau cu gel se aplică pe mâinile care nu prezintă urme vizibile de murdărie sau pulberi. 1n caz contrar se recurge la spălarea cu apă şi săpun. Pre#ă$irea ma$erialelor - soluţie sau gel în distribuitor sau în ambala!ul de prezentare Reali%area procedurii se pun apro%imativ  ml de soluţie în scobitura mâinii uscate şi se efectuează fricţiunea timp de 2 secund frecând palmele până la degete apoi insistând în spaţiile interdigitale interne şi e%terne; - se freacă fiecare police în interiorul mâinii încise, apoi e%tremităţile degetelor împreunate de la fiecare mână în podul palmei opuse.

    ).Laa!ul c*irur#ical se practică în sălile de operaţii, sălile de naştere, sălile de pansamente serviciile de urgenţă. )ndicatii- - cu ocazia unor proceduri cu risc înalt de infecţii "cateterismul central, puncţia lombară, drena!u  pleural, etc.#; - pentru intervenţiile cirurgicale la blocul operator sau în serviciul de radiologie intervenţională; - în alte servicii de investigare; - pentru asistarea naşterilor. Pre#ă$irea ma$erialelor - ciuvetă cu robinete cu senzori; - apă controlată bacteriologic; - soluţie spumantă antiseptică cu spectru larg "clore%idină de e%emplu#; - periuţă sterilă de unică folosinţă impregnată cu soluţie antiseptică spumantă; - soluţie sau gel idroalcoolic în distribuitor; - şerveţele sterile;

  • 8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

    3/17

    - saci pentru deşeuri; - pubele cu senzori "neacţionate manual#. Reali%area procedurii  (ecesită purtarea unei măşti, calote şi utilizarea de şerveţele sterile pentru uscarea mâinilor. Se pun în prealabil masca şi calota. Se prepară$pregăteşte peria impregnată cu soluţia spumantă antiseptică. Se efectuează în  timpi +impul 3 prespălarea - se udă mâinile, articulaţiile, antebraţele până la coate; - se aplică o doză de săpun antiseptic şi se face spumă din abundenţă prin masa!ul efectuat de la e%tremitatea degetelor până la coate timp de 3 minut; - se menţin mâinile deasupra coatelor în timpul acestei operaţii; - se clătesc din abundenţă mâinile, articulaţiile, antebraţele; +impul  - se perie ungiile tăiate scurt cu peria sterilă impregnată cu soluţie spumantă antiseptică timp de 3 minut; - se clătesc din abundenţă mâinile, înceieturile, antebraţele; +impul  - se ia încă o doză de săpun antiseptic şi se masează timp de 3 minut mâinile, înceieturile, antebraţele, apoi se clătesc; - se usucă, prin tamponare cu şerveţele sterile fiecare membru, începând de la degete spre coate şi menţinând mâinile ridicate. 'bservaţii 4upă  ore este necesară refacerea igienei mâinilor. /ava!ul cirurgical poate fi completat cu fricţiuni cirurgicale cu soluţii idroalcoolice sau iodate. Complica"ii +i riscuri - 4ermatite determinate de utilizarea produselor antiseptice săpun licid blând "dou%#, săpun licid antiseptic, soluţie spumantă antiseptică; în acest caz, este recomandat să se reducă sau să se întrerupă utilizarea produsului respectiv şi să se aplice o cremă idratantă după fiecare spălare a mâinilor. - 0ormarea unei pelicule uleioase, lipicioase prin utilizarea repetată a soluţiilor$gelurilor idroalcoolice; s recomandă spălarea cu apă din abundenţă a mâinilor. - 5scarea şi iritarea pielii prin îndepărtarea grăsimii naturale a tegumentului; se recomandă clătirea cu apă din abundenţă şi aplicarea, după uscare, a unei creme emoliente de mâini care să nu deterioreze mănuşile de cauciuc în cazul în care acestea trebuie purtate.

  • 8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

    4/17

    SON,A-E SP/L/T0RI CLISME

    I. SON,A-E

    ,eini"ie Sonda!ul reprezintă introducerea unei sonde sau cateter din metal, cauciuc sau material  plastic, prin căile naturale. într-o cavitate naturală a organismului.

    Scop • explorator  - recoltarea produselor cavităţii sondate în vederea efectuării e%amenelor de laborator   • terapeutic - evacuarea conţinutului cavităţii sondate - introducerea unor substanţe medicamentoase - idratare - alimentare - curăţirea cavităţii de substanţe dăunătoare organismului introduse accidental sau formate printr-o dereglare a proceselor de digestie şi de metabolism

    Principii de respec$a$

    )nstrumentele folosite pentru sonda!e