8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

1/17

TEHNICA SPALARII MAINILOR ScopSpălarea mâinilor asigură igiena, protecţia şi securitatea persoanei şi a mediului său, prevenindtransmiterea germenilor purtaţi pe mâini, responsabili de o mare parte dintre infecţiile nosocomiale. Este sarcină autonomă, asistentul medical este responsabil direct pentru asigurarea ei.

Tipuri de spălare a mâinilor

1.Laa!ul simplu elimină flora tranzitorie formată din enterobacterii, virusuri, levuri, ciuperci mai mult

sau mai puţin patogene şi care nu se multiplică. Ea se elimină în totalitate după o spălare meticuloasă şicontactul cu un antiseptic.Indica"ii- la intrarea şi la ieşirea din serviciu;- înainte şi după înlăturarea mănuşilor sau a oricărui tip de ecipament de protecţie;- după orice gest contaminant;- după acordarea îngri!irilor igienice de confort sau oteliere;- cu ocazia îngri!irilor neinvazive "in!ecţii, recoltare de sânge, punerea unei sonde gastrice, realizarea pansamentului, sonda!ului urinar, etc.#;- înainte de prepararea şi distribuirea alimentelor şi a medicamentelor per os;- după folosirea toaletei.Pre#ă$irea ma$erialelor- ciuvetă$lavabou;- săpun licid cu distribuitor;- prosoape de unică folosinţă în distribuitor;- sac pentru deşeuri.Reali%area procedurii- se descoperă mâinile şi antebraţele;- se îndepărtează bi!uteriile, ceasurile, se taie scurt ungiile;- se udă mâinile şi articulaţiile mâinilor;- se aplică o doză de săpun;- se spală fiecare mână prin fricţionare;- se insistă în spaţiile interdigitale, în !urul ungiilor, la e%tremitatea degetelor, la police şi la manşetelemâinilor; pentru fiecare din aceste regiuni se e%ecută câte & mişcări;- Frecarea mâinilor: palmă pe palmă; sens circular- Frecarea mâinilor: palmă pe faţă dorsală a mâinii controlaterale, intercalând degetele- Frecarea mâinilor: palmă pe palma mâinii controlaterale, intercalând degetele

- Frecarea pliurilor palmare cu vârful degetelor mâinii controlaterale

- Frecarea policelui, alternativ, la ambele mâini, cuprins în pumnul contralateral - Frecarea vârfurilor degetelor, cu mişcări circulare, executate cu pumnii intercalaţi

- se spală din abundenţă fără să lăsăm să curgă săpun pe o zonă de!a clătită;- se usucă prin tamponare cu şerveţele de unică folosinţă fără a reveni asupra unei zone de!a uscată;- se încide robinetul "dacă nu este automatic# cu ultimul şerveţel de mâini utilizat;- se aruncă şerveţelele la pubelă fără să atingem pubela cu mâna.'bservaţii (u se şterge ciuveta după spălarea mâinilor, manevra va murdări din nou mâinile.Se spală mâinile înainte de a îmbrăca mănuşile de unică folosinţă.

&.Laa!ul i#ienic sau antiseptic elimină în totalitate flora tranzitorie şi diminuează flora comensuală saurezidentă, adică germenii oportunişti care se găsesc în mod natural pe piele "stafilococul auriu de e%emplucare se multiplică anormal, în absenţa măsurilor de igienă şi duc la scăderea rezistenţei organismului.)ndicatii- după îngri!irea unui pacient imunodepresiv sau purtător al unei infecţii;- cu ocazia realizării unei proceduri invazive;

8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

2/17

- cu ocazia aplicării măsurilor de izolare septică sau aseptică;- după două secvenţe de îngri!ire cu risc de contaminare la acelaşi pacient sau între doi pacienţi.Pre#ă$irea ma$erialelor- ciuvetă$lavabou;- săpun licid antiseptic sau soluţie spumoasă antiseptică cu distribuitor;- prosoape de unică folosinţă în distribuito;- sac pentru deşeuri.Reali%area procedurii- se udă bine mâinile şi articulaţiile;- se aplică o doză de săpun antiseptic;- se spală fiecare mână masând;- se insistă în spaţiile interdigitale, în !urul ungiilor, la e%tremitatea degetelor de la fiecare mână care sefreacă, pe rând în podul palmei opuse e%ecutând & mişcări;- se spală pe rând, respectând *regula &* "cinci mişcări circulare# policele şi apoi articulaţiile mâinilor;- se clăteşte din abundenţă dinspre vârful degetelor spre articulaţiile mâinilor;- se perie ungiile;- se menţin palmele orientate în sus pentru a evita orice contaminare;- se usucă cu gri!ă, prin tamponare cu şerveţele de unică folosinţă;- se încide robinetul "dacă nu e automatic# cu ultimul şerveţel de mâini utilizat;- se aruncă şerveţelele în pubela cu pedală fără să atingem pubela cu mâna.'bservaţii+impul de spălare - minute, fără periere./ava!ul antiseptic trebuie efectuat corect înainte de realizarea îngri!irii, utilizând sursa de apă cea maiapropiată "ungiile trebuie tăiate scurt, iar pe degete să nu e%iste inele#Se e%ecută spălarea antiseptică a mâinilor înainte de a îmbrăca mănuşile de unică folosinţă.

'.(ric"iunea i#ienică cu un produs idro-alcoolic elimină flora tranzitorie şi diminuează flora comensual)ndicatii- Soluţia idroalcoolică, sau gelul, sunt utilizate pentru a substitui lava!ul antiseptic în cazulmâinilor curate din punct de vedere macroscopic.0ricţiunea cu soluţie idroalcoolică sau cu gel se aplică pe mâinile care nu prezintă urme vizibile demurdărie sau pulberi. 1n caz contrar se recurge la spălarea cu apă şi săpun.Pre#ă$irea ma$erialelor- soluţie sau gel în distribuitor sau în ambala!ul de prezentareReali%area proceduriise pun apro%imativ ml de soluţie în scobitura mâinii uscate şi se efectuează fricţiunea timp de 2 secundfrecând palmele până la degete apoi insistând în spaţiile interdigitale interne şi e%terne;- se freacă fiecare police în interiorul mâinii încise, apoi e%tremităţile degetelor împreunate de la fiecaremână în podul palmei opuse.

).Laa!ul c*irur#ical se practică în sălile de operaţii, sălile de naştere, sălile de pansamente serviciile deurgenţă.)ndicatii- - cu ocazia unor proceduri cu risc înalt de infecţii "cateterismul central, puncţia lombară, drena!u pleural, etc.#;- pentru intervenţiile cirurgicale la blocul operator sau în serviciul de radiologie intervenţională;- în alte servicii de investigare;- pentru asistarea naşterilor.Pre#ă$irea ma$erialelor- ciuvetă cu robinete cu senzori;- apă controlată bacteriologic;- soluţie spumantă antiseptică cu spectru larg "clore%idină de e%emplu#;- periuţă sterilă de unică folosinţă impregnată cu soluţie antiseptică spumantă;- soluţie sau gel idroalcoolic în distribuitor;- şerveţele sterile;

8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

3/17

- saci pentru deşeuri;- pubele cu senzori "neacţionate manual#.Reali%area procedurii (ecesită purtarea unei măşti, calote şi utilizarea de şerveţele sterile pentru uscarea mâinilor.Se pun în prealabil masca şi calota.Se prepară$pregăteşte peria impregnată cu soluţia spumantă antiseptică.Se efectuează în timpi+impul 3 prespălarea- se udă mâinile, articulaţiile, antebraţele până la coate;- se aplică o doză de săpun antiseptic şi se face spumă din abundenţă prin masa!ul efectuat de lae%tremitatea degetelor până la coate timp de 3 minut;- se menţin mâinile deasupra coatelor în timpul acestei operaţii;- se clătesc din abundenţă mâinile, articulaţiile, antebraţele;+impul - se perie ungiile tăiate scurt cu peria sterilă impregnată cu soluţie spumantă antiseptică timp de 3 minut;- se clătesc din abundenţă mâinile, înceieturile, antebraţele;+impul - se ia încă o doză de săpun antiseptic şi se masează timp de 3 minut mâinile, înceieturile, antebraţele,apoi se clătesc;- se usucă, prin tamponare cu şerveţele sterile fiecare membru, începând de la degete spre coate şimenţinând mâinile ridicate.'bservaţii4upă ore este necesară refacerea igienei mâinilor./ava!ul cirurgical poate fi completat cu fricţiuni cirurgicale cu soluţii idroalcoolice sau iodate.Complica"ii +i riscuri- 4ermatite determinate de utilizarea produselor antiseptice săpun licid blând "dou%#, săpun licidantiseptic, soluţie spumantă antiseptică; în acest caz, este recomandat să se reducă sau să se întrerupăutilizarea produsului respectiv şi să se aplice o cremă idratantă după fiecare spălare a mâinilor.- 0ormarea unei pelicule uleioase, lipicioase prin utilizarea repetată a soluţiilor$gelurilor idroalcoolice; srecomandă spălarea cu apă din abundenţă a mâinilor.- 5scarea şi iritarea pielii prin îndepărtarea grăsimii naturale a tegumentului; se recomandă clătirea cu apădin abundenţă şi aplicarea, după uscare, a unei creme emoliente de mâini care să nu deterioreze mănuşilede cauciuc în cazul în care acestea trebuie purtate.

8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

4/17

SON,A-E SP/L/T0RI CLISME

I. SON,A-E

,eini"ie Sonda!ul reprezintă introducerea unei sonde sau cateter din metal, cauciuc sau material plastic, prin căile naturale. într-ocavitate naturală a organismului.

Scop • explorator - recoltarea produselor cavităţii sondate în vederea efectuăriie%amenelor de laborator  • terapeutic- evacuarea conţinutului cavităţii sondate- introducerea unor substanţe medicamentoase- idratare- alimentare- curăţirea cavităţii de substanţe dăunătoare organismului introduse accidental sauformate printr-o dereglare a proceselor de digestie şi de metabolism

Principii derespec$a$

)nstrumentele folosite pentru sonda!e şi spălaturi trebuie săcorespundă unor criterii generale, astfel- suprafaţa sondelor trebuie să fie netedă, pentru a nu leza mucoasele- materialul din care sunt confecţionate să fie rezistent pentru a nu se rupe în cursulsonda!elor şi spălaturilor - vârful sondelor să fie bont pentru a nu produce leziuni ale canalelor sau conductelor prin care sunt introduse şi pentru a nu forma căi false

Rolulasis$en$ei

- respectarea unei asepsii perfecte prin utilizarea soluţiilor şl a materialelor sterilizate- pregătirea psiică a bolnavului - va urmări liniştirea acestuia, instruirea privind modul

de colaborare în timpul sonda!ului pentru obţinerea rezultatului dorit- sonda se va lubrlfia sau uda, după caz, pentru a uşura înaintarea, pentru a nu producecăi false, fistule sau pentru a nu perfora organul sondat- în cazul spălaturilor, cantitatea licidului introdus trebuie să fie întotdeauna mai micădecât capacitatea cavităţii organului spălat- este interzisă introducerea licidului de spălătură sub presiune-conţinutul evacuat prin sonda!e sau spălaturi se păstrează "pentru a fi văzut de medic ştrimis la laborator pentru analiză#-sonda!ele şi spălaturile vor fi notate în foaia de observaţie însoţite de numele persoanecare le-a efectuat-eventualele greşeli comise cu ocazia sonda!ului şi spălăturii vor fi raportate imediamedicului pentru a combate de urgenţă complicaţiile survenite-

TIP0RI ,E SON,E

Pen$ru alimen$a"ia en$2rala ar$iicială

Sondanaso3#as$rică

- indicată în alimentarea de scurtă durată, când nu e%istă riscimportant de inalare "boli intestinale inflamatorii, pacienţi anore%ici sau caşectici#.

Sonda naso3duode3nală +i

- indicată în nutriţia de durată scurtă, în risc ma!or de inalare sau tulburări de evacuarale stomacului "pacienţi cu tulburări de conştientă, 678 etc#.

8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

5/17

naso3!e!unaiă4as$ros$omieendoscopicăpercu$ana$ă

- indicată în alimentaţia enterală de durată lungă "pacienţi cu tumori esofagiene, tulburăr persistente de deglutiţie în boli neurologice etc#.

-e!unos$omieendoscopicăpercu$ana$ă

- indicată în alimentaţia enterală de durată lungă cu risc ma!or de inalaţie, fărintervenţie cirurgicală "pacienţii care prezintă tulburări de deglutiţie însoţite de tulburărale conştientei şi diminuarea refle%elor de apărare#.

II. Sonde #as$roduodenale "adesea numite sonde #as$rice5 sunt utilizate pentru următoarele scopuri-  prelevarea licidului gastric în scop diagnostic;-

evacuarea sau aspirarea licidului gastric sau a sângelui;- evacuarea aerului sau gazului după o reanimare cu ventilaţie prin mască;- evacuarea conţinutului gastric înainte de anestezie în intervenţia cirurgicală de urgenţă;- evacuarea stomacului după absorbţie orală de substanţe to%ice cu tentativă de suicid;

- sonda de alimentaţie gastrică sau duodenală la pacienţii cu 678.

ipuri de sonde gastroduodenale:

-  pentru utilizarea de scurtă durată - din 978 sau cauciu- cu lumen unic- folosite în scop diagnostic sau postoperator -  pentru utilizare de lungă durată - din material sintetic "poliuretan, silicon# rezistent la aciditat-

cu lumen unic sau dublu- folosite pentru alimentaţie enterală, aspiraţia secreţiilor, evacuare: sondele sunt lungi de &-32 cm cu diametru de

8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

6/17

III. Sonde de compresiune esoa#iene- folosite pentru oprirea emoragiei produse de varicele esofagiene sau a emoragiei gastrice- tipuri - sonda ?la@emore - cu două balonaşe şi trei descideri

- sonda /inton - cu un balonaş şi trei descideri- complicaţii - asfi%ie prin deplasarea sondei care antrenează obstrucţia traeei şi laringelui

-  pneumopatie de inalaţie- ruptură de esofag, cardială- ulcer de compresiune al esofagului cu risc de esofagită

I6. Sondele in$es$inului su7"ire- lungime 32-32 cm

- confecţionate din cauciuc sau material plastic, cu un balonaş ce poate fi umpi cu aer, apă sau mercu pentru a facilita înaintarea în aval prin peristaltism

- folosite pentru alimentaţie, decompresiune şi eliberarea lumenului intestinal- tipuri - sonda Ailler-6bbott - cu lumen dublu, balonaş distal, lungim

32 cm "3-3< c#- sonda Eudel - cu olivă metalică distală ce poate fi înlocuită de un balona

care să fie umplut cu mercur - este confecţionată din cauciuc şi are o lungime de &2cm "3B c

- sonda 8antor - din cauciuc cu un singur lumen şi balonaş distal umplut cumercur, pentru asigurarea înaintării

- lungimea > 32 cm "3C3< c#sonda 4ennis-din material plastic cu lumene unul pentru a umfla

 balonaşul, unul pentru aspirarea conţinutului gastric şi unul pentru spălătură saevacuarea gazelor 

- lungime > &2 cm6. Sonde e%icale- instalate în scop - diagnostic "prelevare de urină sau in!ectarea substanţei de

8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

7/17

contrast#-terapeutic "tulburări de evacuare a vezicii, obstrucţii subvezicale, intervenţii

cirurgicale#- tipuri sonda pentru evacuare simplă- (elaton "D#- pentru spălătură vezicală

- Aercier "D#-  (elaton "#- sonde â demeure - (elaton "D#- +iemann "D#cateterism suprapubian - 9ezzer "D

T08A-0L 9 SON,A-0L5 4ASTRIC

,E(INITIE Sonda!ul sau tuba!ul gastric reprezintă introducerea unui tub de cauciuc - sonda gastrică0aucer sau Einorn prin faringe şi esofag în stomac.

O8IECTI6ELE PROCE,0RIIexplorator 

- recoltarea conţinutului stomacal în vederea evaluării funcţiei cimice şi secretorii "cimismul gastric#- pentru studierea funcţiei evacuatoare a stomaculuiterapeutic

- evacuarea conţinutului stomacal to%ic- curăţirea mucoasei de e%sudate şi substanţe străine depuse- idratarea şi alimentarea bolnavului- introducerea unor substanţe medicamentoase

PRE4/TIREA MATERIALELOR materiale - de protecţie- două şorţuri din cauciuc sau din material plastic- muşama şi aleza

 prosoape

8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

8/17

- sterile- sonda 0aucer sau Einorn- seringi de 2 ml, seringa FuGon- casoletă cu mănuşi de cauciuc- pense emostatice- eprubete- nesterile- tăviţă renală- tavă medicală- paar cu apă aromată- paar cu apă pentru proteză- recipient pentru colectare- medicamente la indicaţia mediculuiPRE4/TIREA PACIENT0L0Ia# 9S)H)8I- E%plicaţi pacientului scopul şi necesitatea tuba!ului;- 'bţineţi consimţământul şi colaborarea ;- )nformaţi pacientul privind modul de desfăşurare a procedurii şi a duratei acesteia;- 6siguraţi intimitatea b# 0)J)8I- 1ndepărtaţi proteza dentară dacă e%istă şi plasaţi-o într-un paar cu apă;- 6şezaţi pacientul în poziţie semişezândă au sezanda pe un scaun cu speteaza, cu spa$ele câ$ mai drep$3 Pacien$ul nu a mânca :n diminea"a eec$uării e;amenului

E(ECT0AREA PROCE,0RII<- 6legeţi şi verificaţi materialele în funcţie de obiectivul stabilit;- 7erificaţi recomandarea medicală;- )dentificaţi pacientul şi transportaţi materialele în salon- )nstruiţi pacientul cum să îngită- 6şezaţi pacientul în poziţia aleasă şi plasaţi sub bărbia acestuia un prosop.- Spălaţi mâinile şi îmbrăcaţi mănuşile

a5. NA=O4ASTRIC- Kugaţi pacientul să-şi sufle nasul sau curăţaţi nasul dacă este necesar;- 6legeţi nara cea mai funcţională punând pacientul să respire alternativ pe o nară şi pe cealaltă;- Estimaţi lungimea necesară pentru ca sonda să a!ungă în stomac procedând astfel3 Măsura"i dis$an"a din$re lo7ul urec*ii +i ârul nasului +i apoi de la ârul nasului până lapendicele ;ioidian- 1nsemnaţi locul celor două măsurători cu benzi subţiri de leucoplast sau notaţi distanţele dacă sonda esgradată- /ubrifiaţi sau umeziţi vârful sondei pentru a asigura înaintarea, pentru a reduce fricţiunea şi iritaţiile- 9lasaţi o tăviţă renală sub bărbia pacientului eventual să o menţină singur sau apelaţi la a!utor-)ntroduceţi sonda cu delicateţe prin nara selectată cu pacientul avand gatul intins, îndreptând-o spre spatşi în !os, înaintând încet până a!unge în faringe. !and sonda a"unge in faringe pacientul poate avea  sen#atie de sufocare sau de greata- 6vansaţi cu sonda rugând pacientul să îngită până a!unge la primul semn. 0avorizaţi îngiţirea sonddând pacientului cantităţi mici de apă cu paiul "dacă este cazul#- cu fiecare deglutitie se avansea#a tubul cu cativa cm; nu se avansea#a cand pacientul inspira; nu sintroduce tubul fortat; daca e nevoie se poate roti tubul 

- Supravegeaţi starea pacientului deoarece pot apare cianoza, tulburări respiratorii, situaţie în care sonda a!uns în traee- Kugaţi pacientul să îngită încet până la al doilea semn- Con$rola"i po%i"ia sondei prin una din urmă$oarele me$ode>

8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

9/17

  ?8onectaţi o seringă la capătul liber al sondei şi conţinutul stomacalL8onectaţi o seringă la capătul liber al sondei şi introduceţi 2 cm de aer ascultând cu stetoscopu

 plasat pe epigastru zgomotele produse de intrarea aeruluiL)ntroduceţi capătul liber al sondei într-un paar cu apa.(u trebuie să iasă bule de aer.

  L7erificaţi radiologic dacă este cazul- 0i%aţi sonda pe nas cu leucoplast astfel încât să nu împiedice vederea şi să nu preseze nasul- 0i%aţi eventual partea liberă a sondei având gri!ă să lăsaţi o buclă "de la nas până la locul fi%ării# care să permită pacientului mişcarea le!eră a capului- 6şezaţi pacientul într-o poziţie comodă- 8ontinuaţi tuba!ul conform obiectivului urmărit- 8lampaţi sonda sau aplicaţi un dop între două folosiri, ataşaţi punga colectoare în funcţie de obiectivtuba!ului

75. ORO4ASTRIC- asezati pacientul pe un scaun cu spetează, cu spatele cât mai drept- prote!ati-l cu şorţul de cauciuc sau de material plastic- asezati tăviţa renală sub bărbia pacientului pentru a capta saliva ce se scurge din cavitatea bucală- rugati-l să menţină tăviţa în această poziţie " pacientul nu va mânca în dimineaţa efectuării e%amenului#- spalati-va pe mâini cu apă şi săpun- îmbraca-ti şorţul de cauciuc- puneti mânuşile sterile- umeziti sonda pentru a favoriza alunecarea prin faringe şi esofag- estimaţi lungimea necesară pentru ca sonda să a!ungă în stomac procedând astfel masurati distanta de lcavitatea bucala la ombilic si insemnati locul sau retineti gradatia- asezati-va în dreapta bolnavului şi fi%ati-i capul cu mâna stângă, ţinându-l între mână şi torace- prindeti cu mâna dreaptă e%tremitatea rotun!ită a sondei ca pe un creion M cereti pacientului să descidlarg gura, să respire adânc şi introduceti capătul sondei până la peretele posterior al faringelui, cât maproape de rădăcina limbii, invitând bolnavul să îngită- prin deglutiţie sonda pătrunde în esofag şi este împinsăfoarte atent spre stomac "la marca!ul B2-&2 cm cititla arcada dentară#- verificti prezenţa sondei în stomac prin aspirarea conţinutului stomacal cu a!utorul seringii- fi%ati sonda- aşezati la e%tremitatea liberă a sondei vasul colector "când se colectează pentru o probă# sau aspirasucul gastric cu seringa- pentru a favoriza golirea stomacului, pacientul este rugat să-şi contracte pereţii abdominali

@N4RI-IREA PACIENT0L0I- 'bservaţi faciesul şi respiraţia pacientului- 6siguraţi igiena orală, mucoasa să fie curată şi umedă- 'bservaţi nările şi evetualele semne de iritaţie- 7erificaţi permeabilitatea sondei- Kedaţi pacientului proteza, dacă nu e%istă alte recomandări ale mediculuiREOR4ANI=AREA LOC0L0I ,E M0NC/- 1ndepărtaţi materialele folosite- Foliţi recipientele "dacă este cazul# şi curăţaţi- 6şezaţi materialele în dulapuri sau în alte locuri destinate păstrăriiNOTAREA PROCE,0RII (otaţi - 4ata, ora efectuării$introducerii sondei, tipul tuba!ului, durata şi mărimea sondei folosite- +oleranţa pacientului la procedură- Aetode folosite pentru control- 8antitatea, culoarea, consistenţa, mirosul licidului e%tras

8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

10/17

- 9rezenţa unor semne de iritaţie şi dificultăţi în introducerea sondei

E6AL0AREA E(ICACIT/II PROCE,0RIIKEJ5/+6+E 6N+E9+6+E$4'K)+E- 9acientul este colaborant şi demonstrează înţelegerea informaţiilor;- Sonda este introdusă fără dificultate;- Sonda este permeabilă;- 9acientul nu acuză disconfort ma!or .KEJ5/+6+E (E4'K)+E$8E 068EO)P3 Pacien$ul nu cola7orea%ă- E%plicaţi-i cu răbdare importanţa procedurii şi la nevoie anunţaţi medicul

- 0olosiţi un spraG anestezic, dacă medicul recomandă, pentru a îndepărta senzaţiile neplăcute3 Sonda nu :nain$ea%ă la nielul oriiciului na%al

- Este posibilă o obstrucţie; retrageţi sonda şi încercaţi din nou cu răbdare3 Pacien$ul $u+e+$e se ciano%ea%ă pre%in$ă $ul7urări respira$orii pen$ru că sonda a a!uns :n $ra*ee

- Ketrageţi uşor sonda, lăsaţi pacientul să se liniştească şi încercaţi din nou manevrând sonda cu blândeţe3 Pacien$ul acu%ă disconor$ iri$a"ie sen%a"ie de omă #rea"ă

- Sfătuiţi pacientul să respire profund pentru a combate greaţa- 6!utaţi pacientul să-şi susţină sau susţineţi tăviţa renală, în caz de vomă- 6nunţaţi medicul în caz de iritaţie şi aplicaţi măsurile stabilite de acesta

3 Sonda se :ncolăce+$e :n s$omac- 6preciaţi corect prin măsurători profunzimea la care va fi introdusă sonda- Ketrageţi puţin sonda până la diviziunea &&-Q2 sau până la al doilea marca!

-Sonda se poate înfunda cu resturi alimentare; desfundarea se face prin insuflaţie cu aer 

@N,EP/RTAREA SON,EIO8IECTI6- 1ndepărtarea sondei folosite pentru tuba!ul nazogastricPRE4/TIREA MATERIALELOR NECESARE- 9ena emostatica- +avă sau măsuţă pentru materiale- Nerveţele "prosop# de ârtie- Aănuşi de unică folosinţă- +ăviţa renală- 6leză, prosop- Auşama pentru protecţia len!eriei pacientului şi a patului- 9aar cu apăE(ECT0AREA PROCE,0RII<a5 sonda na%o#as$rica- 7erificaţi indicaţia medicului pentru retragerea sondei- 6duceţi materialele lângă patul pacientului- E%plicaţi procedura- 6şezaţi pacientul în poziţie şezândă sau semişezândă în funcţie de starea acestuia- 9uneţi muşamaua şi aleza pe pieptul pacientului- Spălaţi mâinile, îmbrăcaţi mănuşi- 9ensati sonda cu pensa- 1ndepărtaţi leucoplastul cu blândeţe de pe nas- )nstruiţi pacientul să inspire şi să rămână în apnee- 6pucaţi sonda cu o mână, presaţi şi retrageţi încet cu o mişcare uşoară, până aproape de faringe, apoi marapid- Fidaţi sonda cu cealaltă mână folosind un prosop de ârtie şi prinzând capătul sondei pe măsură ce esteretrasă

8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

11/17

- Kugaţi pacientul să respire normal- 'feriţi pacientului un paar cu apă pentru a-şi clăti gura75. sonda oro#as$rica-e%trageti sonda printr-o mişcare otărâtă, cu prudentă, după comprimarea ei cu o pensă emostatică - pentru a împiedica scurgerea conţinutului în faringe "de unde ar putea fi aspirat de pacient#-când capătul liber al sondei a!unge în gura pacientului prindeti cu mâna stângă şi îndepărtati sondagolind conţinutul acesteia în vasul colector - aşazati sonda în tăviţa renală- 'feriţi pacientului un paar cu apă pentru a-şi clăti gura

@N4RI-IREA PACIENT0L0I- 'bservaţi faciesul pacientului- 6şezaţi pacientul într-o poziţie comodă- 8urăţaţi nările şi observaţi eventualele iritaţiiREOR4ANI=AREA LOC0L0I ,E M0NC/- 1ndepărtaţi materialele folosite- Aăsuraţi "dacă este cazul# licidul eliminat- 1ndepărtaţi mănuşile, spălaţi mâinileNOTAREA PROCE,0RII (otaţi- 'ra îndepărtării sondei şi comportamentul pacientului, cantitatea, aspectul liciduluiE6AL0AREA PROCE,0RIIKEJ5/+6+E 6N+E9+6+E- 1ndepărtarea sondei a decurs fără incidente- 9acientul e%primă stare de confortKEJ5/+6+E (E4'K)+E$ 8E 068EO)P3 Pacien$ul e;primă discomor$ din urmă$oarele cau%e<

- $onda nu a fost înc%isă şi pensată, conţinutul s-a scurs în faringe- 9reveniţi prin e%ecutarea corectă a e%tragerii;

- &re#intă iritaţii din cau#a le#ării mucoasei prin compresiune sau a asperităţilor vârfului sondei- 9reveniţi prin controlul repetat al aspectului mucoasei- 0olosiţi sonde de dimensiuni corespunzătoare vârstei pacientului, scopului şi recomandăr

medicale

,E STI0T-ungerea sondei cu ulei sau alte substanţe grase "provoacă greaţă pacientului#-pacienţilor inconştienţi li se urmăresc respiraţia, culoarea feţei; verificarea căii de pătrundere a sondei face prin introducerea capătului liber într-un paar cu apă - apariţia bulelor de aer confirmă pătrunderea îcăile respiratorii

8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

12/17

SON,A-0L NASO34ASTRIC IN IMA4INI

1. Po%i$ia (oBler sau se%and cu spa$ele drep$

&.Ale#erea narinei olosi$e pen$ru sonda!. Pacien$ul acopera succesi ca$e o nara si respira pecealala$a. Se ale#e nara cea mai permea7ila.

'.Masurarea lun#imii sondei> se marc*ea%a lun#imea 9cu leucoplas$ sau cu un marer5

8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

13/17

). In$roducerea sondei prin narina cea mai permea7ila

D. Trecerea sondei in arin#e declansea%a sen%a$ia de #rea$a> dupa ce pacien$ul se linis$es$eincepe sa in#*i$a apa. La iecare de#lu$i$ie se aansea%a cu sonda ca$e '3D cm pana candsonda in$ra pana la semn

. 6eriicarea po%i$iei sondei 9in$roducerea aerului cu serin#a si auscul$a$ia concomi$en$a aepi#as$rului5

8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

14/17

F. 6eriicarea po%i$iei sondei 9in$roducerea aerului cu serin#a si auscul$a$ia concomi$en$a a epi#as$rului5

8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

15/17

E(ECT0AREA SON,A-0L0I PE MANECHIN1.Masurarea lun#imii pana la care se in$roduce sonda. Mai in$ai se masoara de la arul nasului lalo7ul urec*ii.

&.Masurarea lun#imii pana la care se in$roduce sonda. In con$inuare se masoara dis$an$a de la lo7uurec*ii la apendicele ;ioid.

'. Se marc*ea%a locul pana la care $re7uie in$rodusa sonda G de o7icei plin aplicarea unei 7en%i deleucoplas$

). Aplicarea lu7riian$ului pe arul sondei

D. In$roducerea sondei

8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

16/17

. Se aansea%a pro#resi cu sonda 9la pacien$ul real se sc*im7a po%i$ia capului 3 pacien$ul co7oara7ar7nia in piep$ 3 paoi pacien$ul incepe sa 7ea apa cu paiul si se aansea%a sonda la iecarede#lu$i$ie5

F. Se aansea%a sonda pana la semn.

. Se a$asea%a serin#a 4uon la sonda

J. Se aspira cu serin#a. Lic*idul se e;aminea%a 7i%ual si se $es$ea%a cu 7anda de pH.

8/19/2019 AMG I Curs 7 Tehnici Doc

17/17

1K. (i;area sondei cu leucoplas$

11. Se a$asea%a pun#a colec$oare.