5. coroana metalica turnata

8/12/2019 5. Coroana Metalica Turnata

1/59

ANAMARIA BECHIRConfereniar Universitar

Doctor n tiine medicalemedic primar

TEHNOLOGIA PROTEZELORDENTARE

CURS n r. 5

AN II MEDICINA DENTAR, SEMESTRUL 1


2/59

COROANA METALICA TURNATATipuri de coroane turnate:

Pereiilaterali pot avea grosimi diferite:- dacprezintgrosime inegalse numesc coroanecu grosime total,

- dac pereii sunt egal dimensionai, aceste coroane sunt denumitecoroanecu grosime dirijat

Indicaiigenerale:- dinicu pierderi mari de substandurdentar(obturaiintinse/multiple,ce predispun coroana dentara premolarilor imolarilor la fracturi),

- pierderi de substan dentar prin traumatisme (fracturi ale cuspizilordinilorlaterali),

- abraziuni patologice (pentru reconstituirea reliefului ocluzal)- dinilaterali cu modificride form,volum, poziie

- pentru refacerea punctelor de contact n zonele laterale


3/59


4/59

Contraindicaii:

- n procesele patologice apicale

- n tratamentul endodontic incorect sau incomplet (ci false sau obturaiiincomplete);

- pe dinicu inflamaiiale parodontiului marginal

- pe dinicu pungi gingivale iosoase

- pe dinicu mobilitate dentaravansat,irecuperabili, ce necesitextracie;

- n pierderi mari de substan dur dentar, care nu mai ofer retenia

necesarunei coroane denveli

- la tineri sub 16 ani (au canalicule dentinare largi, camere pulparevoluminoase, cu dezvoltarea rdciniiincompletinchiderea incompleta

apexului) se poate face doar o acoperire temporar, prin intermediul unei

cape de protecie.


5/59

COROANELE TURNATE CU GROSIME TOTAL

Caracteristici Pereii laterali au dimensiuni mari i neuniforme.

Feele interioare ale coroanei sunt n contact intim cu bontul dentar.

ntre suprafaa bontului i pereii interni ai coroanei apare friciunea,

care i determin stabilitatea eficient. Variaiile de temperatur sunt transmise n totalitate bontului dentar.

Ablaia (ndeprtarea) coroanei se efectueaz cu dificultate (constituie

un dezavantaj pentru coroana metalic cu grosime total).

Indicaii

Dini cu dimensiuni cervico-ocluzale reduse


6/59


7/59


8/59

2. PREPARAREA COROANEI DINTELUI

- are ca obiectiv obinereaunei suprafeeneretentive n sens cervico-ocluzal;

- coroana preparat cu forma caracteristic fiecarui dinte se numete bontdentar;- dimesiunea seciunii transversale, la orice nivel, se nscrie n cea a zonei decolet;

- trunchiul de con (apropiat de cilindru) cu baza mare orientat cervicalreprezintforma neretentiv;

- faa ocluzal a coroanei dintelui este redus aproximativ 1,5mm, curespectarea morfologiei;

- feele laterale sunt orientate, prin lefuire,uorconvergent spre ocluzal iauaspect plan;

- diametrul maxim al preparaieieste situat gingival.


9/59


10/59

4. OBINEREA MODELULUI

Modelul= copia fidela cmpului protetic amprentat anterior- reprezintprima fazde laborator

- necesar confecionriiunei restaurriprotetice- este alctuitdin douprice formeazun tot unitar: - modelul propriu-zis

- soclul modelului- poate fi turnat: - din acelaimaterial

- din materiale diferite

- reprezintetapa urmtoareamprentriicmpului protetic- trebuie scompenseze coeficientul de contracieal materialului de amprentprintr-o dilatare corespunztoare (fiecrui tip de material de amprentare icorespunde un anumit material de model, care compenseaz modificrile devolum ale amprentei).

- trebuie sndeplineascanumite condiiiesenialeiutile, cum ar fi:- exactitatea dimensional

- capacitatea de reproducere fidela detaliilor- duritatea suprafeelor

- sfie manipulate uor,confecionaterapid

- saibo compatibilitate cu materialele de amprent.


11/59

Materialul de amprentare determinmomentul turnriimodelului:

- Amprentele din materiale de tipul hidrocoloizilor ireversibili se indic s fieturnate imediat dupndeprtareadin cavitatea bucalisplarealor

- Amprentele din elastomeri de sintez, dupndeprtarea de pe cmpulprotetic, trebuie sstea aproximativ 30 minute nainte ca modelul sfie turnat,deoarece aceste materiale prezint o contracie elasticntrziat care sencheie la circa 20-30 minute. Sunt singurele tipuri de amprente care pot fidepozitate la temperatura camerei frs-imodifice dimensiunile.

-Amprentele pe bazde siliconi cu reaciede condensarepot ateptapnla2-6 ore pnla turnarea modelului.

-Amprentele pe bazde siliconi cu reaciede adiieipolieteripot fi pstratetimp ndelungat fra se deteriora (7-14 zile).

Demularea se va face la o orde la turnare, dar duritatea finalnu seatinge dect la 24 ore de la finalizarea turnriimodelului.

Alegerea gipsului dur sau extradur se face n funcie de piesaproteticcare trebuie confecionatide materialul de amprentare care trebuiesaibe capacitatea de redare exacta detaliilor cmpului protetic.


12/59

- Pentru malaxarea gipsului se folosesc instrumente curate i fr resturi deghips vechi.

- Pulberea de gipsuri dure i apa (de preferin distilat) se vor doza dup

indicaiileproductorului.- Apa se pune n bol, iar pulberea de ghips se adaugulterior ncet.

- Se indicmalaxarea n vacuummalaxor.

- Timpul de prelucrare al gipsurilor naturale reprezintn general 2/3 din timpulde priz.

- Amprenta se pune cu impresiunile n sus pe o masvibratorie, iar gipsul setoarn n cantitimici, sub vibraie pe marginea amprentei, n poriunilecelemai nalte (astfel, riscurile apariieiincluziunilor de aer sunt mai diminuate).

- Dup terminarea prizei materialului (gipsului), modelele de demuleazisedepoziteazla temperatura camerei.

- Timpul de prizvariazde la material la material, variind ntre 20-30 min.

- Soclarea modelelor se face, de obicei, la soclator.

- Baza soclurilor modelelor trebuie sfie paralelcu planul de ocluzie.


13/59

GIPSURIdure i extradure

pentru modeletip 3 i 4


14/59

Dupmaterialele din care sunt confecionate,modele sunt realizate

-din gipsuri (dure, extradure si cimenturi)

-din metale (prin galvanizare, din aliaje uor fuzibile, din aliaje topite ipulverizate idin amalgame)

-din polimeri (rini acrilice, poliuretanice, epoxidice cu adaos de umpluturianorganice, epiminice)

-din material compozite

-din siliconi.

Duptehnologia de realizare modele sunt:- turnate(din gipsuri, din mase plastice, aliaje uorfuzibile),

- ndesate(cimenturi, amalgame),

- galvanizate,

- pulverizate(din metale/aliaje),- obinuteprin ardere de mase ceramice.

Dup caracterul de fixitate sau posibilitatea de mobilizare a bontuluimodelele sunt cu bonturi fixe sau cubonturi mobilizabile.

Dupdestinaiamodelului acestea sunt modele document, de studiu i

diagnostic, de lucru iduplicat.


15/59

MODEL CU BONT FIX


16/59

PINURInecesare confecionrii modelelorcu bont mobil


17/59


18/59


19/59

5. CONFECIONAREA MACHETEIMacheta pentru coroana cu grosime total prezint raport de contact

intim cu modelul bontului dentar pe toate suprafetele lui.

Macheta coroanei cu grosime dirijat areurmtoarele particulariti:

- peretii laterali sunt cu dimensiuni egale de 0,30 mm- contactul cu bontul modelului este numai in zona coletului pe nlime de 2mm (n rest pereii laterali sunt la distan) i la nivelul feei ocluzale

Tehnici pentru obtinerea machetei

- tehnica racirii gradate- tehnica prin prelucrare- tehnica de obtinere a capei prin ambutisarea unui disc din material plastic- tehnica de obtinere a machetei prin adiie dup concepia colii gnatologice - tehnica cu folia de cear calibrat i picurare

- tehnica ce utilizeaz un model duplicat din masa de ambalat.


20/59

TIPURI DE CEAR DENTAR, utilizate n laborator


21/59

TIPURI DE CEAR DENTAR, utilizate n laborator pentru machetare


22/59

Tehn ica pr in picu rare

Ceara fluideste depuscu ajutorul spatulei pe modelul dintelui preparat, izolatn prealabil.

Ceara se depune prin picurare progresiv,pnse ajunge la forma ivolumul

dintelui natural, n concordaniarmonie cu diniivecini idintele omolog.Macheta conturat este modelat la nivelul feelor vestibular i oral prin

rzuiredin aproape n aproape, folosind ca instrument tot spatula.

Modelajul feelor proximale, respectiv adaptarea la colet i la nivelul praguluicervical, este posibildupmobilizarea modelului bontului dintre diniivecini.

n dreptul punctelor de contact, se modeleazuorn exces, pentru a se efectuaulterior prelucrarea coroanei n aceste zone.

Tehn ica pr in plast i f ierea cer i i

Un paralelipiped de cear este plastifiat prin nclzire progresiv la flacr iaplicat pe bontul mobil izolat.

Excesul de cear este ndeprtat, prin tiere cu spatula, urmrindu-seconcomitent imodelarea.

Pentru toate procedeele descrise, este necesar ca macheta s fie modelatriguros, ct mai aproape de forma finala viitoarei coroane, deoarece nici o protezunidentar finalizatnu va prezenta adaptare pe bont imodelaj la nivelul feelor

exterioare mai bune dect macheta.


23/59

TEHNICA PRIN RCIREA PROGRESIV A CERII


24/59

Tehn ica pr in rcireaprogresiva ceri i , urmatde picurare

- Bontul mobil izolat este introdus n ceara fluid, topit n prealabil ntr-unrecipient special.

- Ceara se solidificprogresiv, prin introduceri repetate, rezultnd o capde0,350,50 mm grosime.

- Peste cap se picur cear pentru obinerea formei aproximative amachetei, cu realizarea punctelor de contact ia adaptriicervicale.

- Forma finaleste realizatprin rzuire.

Tehn ica cu faetefabr icate din cear

- Tehnica cu faete fabricate este realizabil cnd exist un sortiment defaetefabricate (ce au o structurdens,cu rezistenla abraziune).

- Se alege faetacu dimensiuni iculoare corespunztoare.- Se adapteazfaetape model (daceste mai mare, se poate lefui,dar nu

ipe faavestibular).

- Se obineo machetparialdin cear,pentru feeleproximale icea oral.


25/59


26/59


27/59


28/59

Tijele de turnare:

- se ataeaznainte de ambalarea propriu-zis

- se lipetela machet,n poriunilesale cele mai groase

- necesar pentru a crea un canal prin care sfie eliminatceara, respectiv princare sfie introdus metalul topit n timpul turnrii.

Tijele de turnarepot fi: - prefabricate

- obinutemanufacturier din: - metal,

- srm,- cear- mase plastice.

Arhitectura sistemului canalelor de turnaredepinde de:

- aparatul de turnare,

- tehnica de turnare,

- cantitatea de aliaj,

- mrimea piesei turnate

- experiena individual a tehnicianului dentar.


29/59

Tija de turnaretrebuie sfie :

- suficient de groas deoarece canalul rezultat trebuie s rmn deschis ntimpul solidificriialiajului dentar

- suficient de scurtpentru a permite umplerea rapida tiparuluiLungimea idiametrul tijelor depinde de:

- tipul imrimeatiparului,

- tipul aparatului de turnat

- dimensiunea conformatorului (chiuvetei).

Alegerea tijei de turnare se face dupurmtoarelecriterii:

- diametrul tijei trebuie s fie proporional cu mrimea tiparului (o tij groasadaptatla o machetmicpoate cauza distorsionare);

- lungimea tijei depinde de dimensiunea chiuvetei de turnare, care trebuieastfel calculat nct, n cazul maselor de ambalat pe baz de sulfai, srmn un spaiu de 6,5 mm ntre tipar i captul conformatorului i de 3,25mm n cazul maselor de ambalat pe bazde fosfai.

- pentru ca acurateea s fie maxim, rezervorul de aliaj fluid trebuie fixat n

centrul termic al conformatorului.


30/59

- Ataarea tijelor de turnare trebuie s se efectueze n poriunea cea maigroasa machetei (n treimea ocluzala feeipalatinale, pe suprafaaocluzalla nivelul unui cuspid de ghidaj sau n zona interproximal).

- Unghiul dintre tija de turnare isuprafaaocluzaleste de 450.

- Jonciuneadintre tija de turnare imachettrebuie sfie larg.

Existdoutehnici de ataarea tijei de turnare:

- tehnica direct: tija leagdirect macheta de conul (plnia) de turnare.

- tehnica indirect: se aplicpe fiecare element cte o tijsecundar,tije care

sunt unite de o tijparalelcu macheta, numit tij intermediar (care are irolul de rezervor de aliaj topit), de la care pornesc tijele principale, uorcurbate.


31/59

Realizarea machetei rezervorului de aliaj fluid :

-este necesarcompensriicontracieide solidificare a aliajului, dupturnare.- se confecioneazpe tija de turnare, la 2-3 mm de machet,prin adugareaunei biluede cear,care va reprezinta rezervorul de aliaj fluid.

Realizarea istmului const din ngroarea tijei dintre machet irezervorul de aliaj fluid.Canalele suplimentare de evacuare a gazelordin tipar:

- sunt n numregal cu cel al tijelor de turnare- se confecioneaz prin fixarea de poriunile cele mai subiri ale machetei a

unor fire de cear,masplasticsau din prde cal, cu diametrul de 0,5 0,7mm;

- o extremitate este situat n locul cel mai ndeprtatde punctul de fixare altijei de turnare icealaltextremitate, la baza plniei sau conului de turnare.


32/59

DEGRESARE I DETENSIONAREFIXAREA MACHETEI N ORIFICIULCAPACULUI CONFORMATORULUI


33/59

MASE DE AMBALAT

Lichidele specificepentru masele de ambala


34/59

AMBALAREA

- constn aplicarea pe suprafaamachetei ia tijelor de turnare, a masei deambalat specifice aliajului din care se va executa restaurarea protetic.

- n zona cu cea mai ridicattemperatur,deci n centrul conformatorului, vor fiplasate bilua de contracie (rezervorul de aliaj fluid), respectiv canalele deturnare,

- macheta se plaseaz ntr-o zoncu temperaturi mai sczute(ntre zona cutemperatura cea mai ridicat i zona cu temperatura cea mai redus),astfel

nct solidificarea sse asigure dinspre machetspre bilu/rezervor.

A b l t fi li t


35/59

Ambalarea poate fi realizat:

- ntr-un timp, folosind doar mas de ambalat (un singur tip de material), nconformatoare speciale, prevzutecu capac n formde con (cu pereiinclinain unghi de 450)

- n doi timpi, utiliznd doutipuri de materiale (masde ambalat i,n timpul 2,un amestec format din 2 prinisip, 1 parte gips normal iap),n orice fel de tipde conformatoare.

Masele de ambalat sunt specifice pentru fiecare clas de aliaj dentarutilizat, coeficientul de dilatare al maselor de ambalat trebuind s fie egale cucoeficientul de contracie al aliajului dentar, deci nu putem ambala cu acelai

material orice machet.


36/59


37/59


38/59


39/59


40/59

PRENCLZIREA I NCLZIREA

- dupaproximativ 1 or,se trece la eliminarea tipurilor de ceardin tipar;

- dac prenclzirea nu urmeaz imediat ambalrii, trebuie s se asigure o

umiditate de 100% a tiparului;- conformatorul se introduce la cuptor isenclzetela temperatura indicat:

- pentru masele de ambalat pe bazde sulfaila 4800C (n tehnica

higroscopic,de temperaturi joase)

- la 6500C (n tehnica de expansiune termic,de temperaturi nalte).

- n timpul prenclzirii, o parte din ceara topit este absorbit de masa de

ambalat, iar carbonul rezidual ptrunden porii masei de ambalat;

- dacse utilizeaztehnica cu temperaturi nalte, temperatura tiparului permitetransformarea carbonului n monoxid sau dioxid de carbon, care se va evacua

ulterior din tipar.

- este recomandatnclzirea tiparului ud, deoarece apa din porii masei deambalat reduce absorbia tipurilor de cear, iar vaporii de ap rezultaindeprteaz i ceara din tipar, proces favorizat de plasarea n cuptor a

complexului conformator-ambalaj-machet,cu plnia de turnare n jos.


41/59

Tehnica higroscopic:

- Conformatorul senclzetela temperaturi de sub 4800C, sau se introduce

ntr-un cuptor prenclzitla 4800C ise meninela temperaturconstanttimp

de 6090 minute.- Carbonul rezidual crete tensiunea de suprafa a masei de ambalat,

incidena porozitilor pieselor metalice obinute cu aceast tehnic fiind

crescut.

- Onclzirerapiddeterminapariiafisurilor n masa de ambalat.- Cea mai sigurperioadde prnclzireeste de 60 de minute.

Tehn ica expansiuni i termice:

- nclzireaconformatorului se face treptat, pnla 6507000C.

- Dac se supranclzete la peste 7000C, n cazul maselor de ambalat pe

bazde sulfai,se degajgaze sulfuroase, gaze care contamineazaliajul.


42/59

ALIAJELE DENTARE PE BAZDE Aurpot fi:- aliajele cu coninutcrescut de aur,- aliajele cu coninutredus de aur(40% < Au < 60.

ALIAJE DENTARE PE BAZDE AgPd:

- au o culoare alb,

- coninpredominant argint,

- dar icantitiimportante de paladiu (25%),

- paladiul confernobilitate idiminueazluciul argintului- pot coninesau nu cupru io cantitate micde aur.

- aliajele Ag-Pd fradaos de cupru conin,de obicei, 70-72% Ag i25% Pd.

ALIAJE DENTARE PENTRU CONFECIONAREARESTAURRILOR PROTETICE FIXE


43/59

MICROSTRUCTRURAUNUI ALIAJ DENTAR NOBIL

MODUL DE PREZENTAREAL UNUI ALIAJ DENTAR NOBIL

ALIAJE DENTARE PENTRU CONFECIONAREA


44/59

ALIAJELE PE BAZ DE PALADIUsunt de trei tipuri:- cu coninutcrescut de Pd,

- avnd coninutde Pd-Cu

- avnd coninutde Pd-Ag.

Aliajele cu coninutcrescut de paladiu:- conindoar o cantitate micde alte materiale nobile;

- sunt utilizate in tehnica metalo-ceramic,

- dar determincolorarea ceramicii prin formarea oxizilor de argint.

Aliajele pe bazde Pd-Cuconinde obicei 70%- 80% Pd, 10% Cu, 5-10% Gaiadaosuri de staniu, indiu iaur.

Aliajele pe bazde Pd-Ag conin: - 50-60% Pd,

- 30-40% Ag,

- 5-10% adaosuri de indiu i/sauaur.

ALIAJE DENTARE PENTRU CONFECIONAREARESTAURRILOR PROTETICE FIXE

Aliaj nobil a nd conin t red s de a r


45/59

Aliaj nobil avnd coninut redus de aur

Aliaje nobile avnd coninut

crescut de aur

Aliaj seminobil Pd-Ag

ALIAJE NENOBILE


46/59

ALIAJE NENOBILE

- se caracterizeazprin: - prede cost redus,- proprietiifizice bune- manipulare mai facildect aliajele nobile.

- se utilizeaz pentru confecionarea protezelor unidentare i a punilor, totalmetalice imixte (metalo-polimerice imetalo-ceramice).

Meyerclasificaliajele nenobile dupconinutuln crom imolibden, ncinci clase: Clasa I-a: Cr 20%

Clasa a II-a: Cr 16% iMo 3%

Clasa a III-a: Cr < 16% ifradaosuri de MoClasa a V-a: aliaje ternare de Ni-Co-Cr

- Aliajele pe bazde Ni-Cr:- conin60-82% Ni i7-25% Cr.- componente de aliere: molibden, aluminiu, mangan, siliciu, beriliu,

cupru, cobalt, galiu, fier, etc.-Aliajele pe bazde Co-Cr:

-coninn general 53-70% Co i20-32% Cr.- unele sisteme de aliaje Co-Cr conin2-6% Mo.- componente de aliere: fier, cupru, siliciu, staniu, mangan, ruteniu, etc.


47/59

Aliaj Cr Ni Niadur

Aliaj Cr Co Remanium CD iCS

Aliaj Cr Co Wirol loy

Aliaje Cr Co Vera PDI alloys, VeraBond V, VeraSoft


48/59

ALIAJE DENTARE nenobile

7 TOPIREA i TURNAREA ALIAJULUI


49/59

7. TOPIREA i TURNAREA ALIAJULUI- metodele de topire pot fi grupate n doucategorii:

- cele care necesitflacr- cele care necesitenergie electric.

- fiecare dintre metodele de topire prezintavantaje idezavantaje.

Topirea cu flacr- flacrapoate fi obinutprin amestecul de: - gazaer,

- gazoxigen,

- aeracetilen,- oxigenacetilen.- temperatura flcriieste influenatde: - natura gazului

- raportul gazaer din amestec.

Topirea electric

- deosebit de importante sunt materialele din care sunt confecionatecreuzetele (nu este permisreaciachimicntre acestea ialiaj).- creuzetele din grafit au douavantaje:

- suportbine variaiade temperaturdin timpul turnrii- formeazcu oxigenul din aer un gaz CO/CO2de protecie,care

mpiedicformarea oxizilor metalici.

TURNAREA ALIAJELOR DENTARE


50/59

TURNAREA ALIAJELOR DENTARE

- realizat n aparate speciale cu rol de transferare a aliajului topit, din plnia

(conul de turnare) n tipar.

- existdouprocedee de turnare: - turnare static(rar utilizat)- turnarea dinamic.

- turnarea static se utiliza doar la confecionarea bazelor de staniu a

protezelor totale, metalul curgnd n tipar datoritpropriei greuti.

- aparatele de turnare dinamicse mpart n dougrupe:- aparate ce utilizeazforapneumaticpentru turnare:

- presiune de vapori,

- presiune de aer,

- vacuum/presiune de aer,

- presiune de aer/vacuum- aparate care folosesc foracentrifug:- manual,

- cu arc,

- mecanic,

- pneumatic.


51/59


52/59

DEFECTE DE TURNARE

8 DEZAMBALAREA PRELUCRAREA FINISAREA


53/59

8. DEZAMBALAREA, PRELUCRAREA, FINISAREAi LUSTRUIREA RESTAURRII METALICE TURNATE

- Masa de ambalat se fragmenteaz i se desprinde de pe metal odat cu

introducerea n ap.

- Indepartarea total a masei de ambalat se efectueaz fizic, prin acionareaspatulei n locul unde persist materialul de ambalat sau printr-un jet de nisip(particule de grund) vehiculat de aerul comprimat, care este proiectat pe

suprafaaprotezei unidentare (sablare).- Dupa secionareatijelor urmeazprelucrarea, finisarea ilustruirea coroanei,

prin utilizarea de freze ipietre speciale ataatemotorului de tehnicdentar.

- Suprafeeleexterne trebuie sfie extrem de bine lustruite, pentru ca resturilealimentare snu adere, pentru a nu forma depozite de placbacterian.

- Lustruirea este efectuatdoar pe suprafeeleexterne, fra atinge interiorulcoroanei metalice, cu gume de lustruit, paste de lustruit, perii, pufuri ifiluri.

- Duplustruire, se facenco probpe model (etapa tehnic)iapoi urmeazproba icimentarea n cavitatea bucal(etapa clinic).


54/59


55/59


56/59
http://www.blue-dent.ro/images/CT%20CrNi%201.jpghttp://www.blue-dent.ro/images/CT%20CrNi%202.jpg


57/59

COROANE METALICE TURNATE din aliajul dentar VERASOFT
http://www.blue-dent.ro/images/CT%20CrNi.jpghttp://www.blue-dent.ro/images/CT%20CrNi%202.jpghttp://www.blue-dent.ro/images/CT%20CrNi%202.jpghttp://www.blue-dent.ro/images/CT%20CrNi%202.jpghttp://www.blue-dent.ro/images/CT%20CrNi%202.jpghttp://www.blue-dent.ro/images/CT%20CrNi%202.jpghttp://www.blue-dent.ro/images/CT%20CrNi.jpghttp://www.blue-dent.ro/images/CT%20CrNi%201.jpghttp://www.blue-dent.ro/images/CT%20CrNi%202.jpg


58/59

COROANE METALICE TURNATE dinaliajul dentar VERASOFT


59/59

5. coroana metalica turnata

Documents