COROANA MIXT SEMIFIZIONOMIC WEISERPreparaia pentru coroana mixt semifizionomic metalo-ceramic reclam reducerea de substan dentar astfel: -1,2 mm-1,5 mm pentru componenta ceramic - 0,3 mm-0,5 mm pentru infrastructura metalic n total reducerea de substan dur dentar este pe feele care sunt acoperite de ambele materiale de 1,5-2mm.

[dupa Rosenstiel] Componenta ceramic se poate extinde pe feele axiale i pe cea ocluzal n urmtoarele variante:

1

FAA OCLUZAL Se reduce 0,3-0,5mm, atunci cnd aceast fa va fi acoperit doar de metal. Instrumentar: piatr diamantat cilindric cu vrf drept ,cu diamentrul de 1mm Tehnica: reducerea de substan dentar se face prin oricare din tehnicile cunoscute respectnd principiile lefuirii anatoforme descrise anterior.

Fig. 1. Etape ale preparrii unui bont pentru o coroan mixt metaloceramic n zona lateral (premolar maxilar): a lefuirea reducional a suprafeei ocluzale; b realizarea bizoului de pe cuspidul de sprijin[dupa Bratu]

2

Fig.2 Tehnica cu anuri de ghidaj pentru prepararea feei ocluzale[dupa Rosenstiel] La nivelul feei ocluzale stopul ocluzal se stabilete exclusiv pe metal sau pe ceramic.

3

Fig.3 Bizotarea cuspidului funcional [dupa Rosenstiel] FAA VESTIBULAR Se reduce 1,5-2 mm. Instrumentar: piatra diamantat cilindric cu vrful drept Tehnic: anuri de ghidaj realizate paralel cu axul dintelui. n acelai timp cu deretentivizarea i obinerea spaiului pentru coroan se realizeaz cervical un prag drept cu limea de 0,8-1,5mm, plasat de cte ori este posibil supragingival.

4

Fig. 4 Tehnica cu anuri de ghidaj pentru prepararea feei vestibulare [dupa Rosenstiel]

5

Fig.5 Reducerea substanei dentare dintre anuri [dupa Rosenstiel] FEELE PROXIMALE n prim faz se realizeaz separarea la punctul de contact prin tehnica slice-cut Reducerea substanei dure dentare este diferit, n funcie de nivelul pn la care se extinde interdentar componenta fizionomic. n general aceasta ptrunde pn la jumtatea feei meziale , iar distal se oprete la ntlnirea ntre aceast fa i faa vestibular fiind o zon mai puin vizibil. Locul de ntlnire ntre componenta metalic i cea mixt pe feele proximale se materializeaz la nivelul preparaiei prin dou delimitri nete-wings-.Acestea apar datorit diferenei de reducere a substanei dure dentare.

6

. Fig.7 Prepararea feelor proximale[dupa Rosenstiel]

7

Aceste aripioare proximale au rol retentiv, antirotaional I de augmentare a rezistenei bontului. Trecerea aliaj-ceramic n zona proximal nu trebuie s coincid cu zona contactului proximal. FAA LINGUAL Se reduce ntre 0,3-0,5mm, fiind acoperit doar de metal. Instrumentar: piatra diamantat cilindric cu vrful rotunjit, diametru 1mm Tehnica: anuri de ghidaj de 0,5mm. Limita cervical se va constitui ntr-un prag rotunjit de 0,5mm, supragingival

8

Fig.8.Prepararea feei linguale[dupa Rosenstiel]

LIMITA CERVICAL A PREPARAIEI - pe faa vestibular i n jumtatea vestibular a feei meziale este sub forma unui prag drept, de 1,5mm, bizotat. Pe acest bizou se va adapta o coleret metalic, care va asigura o bun stabilitate marginal coroanei n cursul arderii ceramicii . Datorit prezenei coleretei pragul se va poziiona subgingival din motive estetice. Prin turnare metalul va ocoli unghiul drept al pragului. Spaiul rmas va servi ca spaiu de rezerv ce va compensa deformrile metalului induse de ciclurile termice ale arderii ceramicii. n aceast zon mai exist varianta pragului drept BUTT-JOINT. Acesta prezint pe faa orizontal a pragului numai ceramic i are avantajul asigurrii unui efect fizionomic superior i posibilitii poziionrii sale supragingivale. Pragul este n aceast situaie nebizotat. - pe faa lingual, faa distal i jumtatea lingual a feei meziale este sub forma unui prag rotunjit de 0,5mm, bizotat

9

Fig.9 Bizotarea i finisarea pragului[dupa Rosenstiel]

10

[F. M. Blair R. W. Wassell and J. G. Steele Crowns and other extra-coronal restorations:Preparations for full veneer crowns BRITISH DENTAL JOURNAL VOLUME 192 NO. 10 MAY 25 2002]

11

Fig.10 Aspectul final al reducerii de substan dur dentar, n raport cu indexul siliconic[dupa Rosenstiel] Cazuri clinice [dupa Rosenstiel] :

12

13

14