1

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �NR. DE FIŞĂ……………

� �

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �Numele………………………..iniţiala tatălui…….. prenumele………………… Data naşterii………………………….locul naşterii…………………………… Domiciliul………………………………………………………………………… Data înscrierii în unitatea de învăţământ…………………………nr. matricol…..

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �Membri Profesia şi locul de muncă/studiu Părinţi Tata………………………………

Unitatea economică……………… …………………………………….

Mama………………………………….. Unitatea economică……………………. ………………………………………..

Fraţi/surori Fraţi …………………………………….. …………………………………….. …………………………………….

Surori ……………………………………………………………………………………………………………………………….

Alţi membri ai familiei

� � � � � � � � � � � � � �: favorabil…………pasiv……..coercitiv………….nefavorabil………

� � �

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �� �

� � ! � � � � " # $ # � � % � � � & ' ( � � ! � � � & � ) # � � � � ' � � � �� � ! � � � " # $ # � � *bună………medie…………….precară……………….. � � & ' ( � � ! � � � & � ) # *

armonioasă……………bună…………..deficitară………. + �

� ! # " # � ! � � $ � � ' � � � � � �� , � � � ! � ( ! � � $ - � % ) ( � � ! #• discipline preferate………………………………………………………… • discipline cu rezultate foarte bune…………………………………………… • discipline cu rezultate modeste………………………………………………. • discipline cu rezultate slabe…………………………………………………. • discipline cu rezultate foarte slabe………………………………………….. b).

� � . � ) � � � % � " � � � � � � $ ) # � � . � ) � � �

: mare……..medie………….redusă………………….foarte redusă…….. � � �: interesat, activ……sistematic……independent…………haotic……..

c).� $ � � � / � $ - � � � � � $ � ( ! � �

: lingvistică…………logico-matematică………..spaţială… muzicală……..corporal-chinestezică………inter-personală……intrapersonală….. � � ' � � / � $ � ! � � � � � $ � � � / � $ - #

: f. inteligent……inteligent…….mediocru…….scăzut � ,.

� ) 0 � � � 1 ! � � � � � ) � ' � � ( - � ( $ � �: calm, echilibrat….., controlat, stăpânit…………..

emotiv……….hiperemotiv…………. e).

� ( � . ( ! � � � $ � � % � � ) � ' � # - � � � � � $ ) � � ! � � ) ( � � ) � ' � � � �:

2

• � $ � � � � � � � *- părinţi :ataşament….dependenţă……docilitate……admiraţie…. independenţă………respect -fraţi/surori: ocrotire…….ajutorare…..dependenţă…..indiferenţă • � $ % ) ( � � #

: disciplinat…….maleabil……neparticipativ……receptiv…… independent…….bravant…….politicos….destabilizant……. dezinteresat…….. • � $ / ! � . % � � $ " ( ) � � � �

: bun coleg…….apreciat pentru poziţia în clasă……

apreciat pentru performanţele şcolare……. apreciat pentru performanţele extraşcolare……aprecieri extraşcolare……bun participant, dar fără opinie…..autoritar, dar bun organizator……participă din obligaţie……. Lipsit de iniţiativă…….retras…..se sustrage de la sarcini…..izolat……. Individualist, egoist……..dezinteresat….

f).� � � . � ! � � � $ � �

Tipul nervos: agitat…….fermecător……entuziast…….. Tipul sentimental:timid…..închis……conştiincios….sensibil…. Tipul activ: exuberant….întreprinzător…..aventuros……bun camarad…. Tipul pasionant: sigur……muncitor…..adoră succesul……bun conducător…. Tipul flegmatic: f. serios…..ordonat…..lipsit de entuziasm……. Tipul sanguinic: abil….descurcăreţ….posesiv….. Tipul amorf nonşalant: nepăsător…..indolent……apatic…..influenţabil…… Tipul apatic:fără mari resurse…..încet…….ranchiunos…… g).

� ! # " # � ! � � ( � � $ � $ � � � ) � ! � ) � ! � � � $ � � � " � � . ! � $:

• � � � � � $ � � � - # � � " ( ) � � � �

cinste…..bunătate…….loialitate…..politeţe……ataşament…..patriotism…… ipocrizie…….perfidie….răutate…..sfidare…..ironie…..indiferenţă……

• � � � � � $ � � � - # � � � � $ ) #

sârguinţă……..seriozitate…..temeinicie……iniţiativă……exigenţă…… indiferenţă……lene….nepăsare….neglijenţă…..rutină…..

• � � � � � $ � � � � - # � � " � $ �

demnitate….spirit autocritic….optimism….modestie….curaj….îngâmfare…. indiferenţă…..aroganţă…..lăudăroşenie….laşitate…. � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

• aspiraţia elevului……………………………………………………………….. • posibilităţile elevului: mari….medii….reduse….. • dorinţa părinţilor………………………………………………………………… • recomandarea şcolii……………………………………………………………. • Concluziile examenului de specialitate: favorabil…………nefavorabil……….� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………