24tumori_ovar

7/25/2019 24Tumori_ovar

1/20

TUMORILE

OVARIENE


2/20

Tumorile ovariene reprezinta un segmentaparte a patologiei feminine prindiversitatea lor,consecinta a originii din

structurile de provenienta embriologicavariata din ovar.

-reprezinta mase de tesut nou format cu

provenienta din structura ovaruluimatur,precum si din vestigii embrionare ceevoca momente din ontogeneza acestuia


3/20

FIGOa stabilit urmtoarea clasifcarehistologic a tumorilor ovariee

acce!tat "e OM#$

T% ovariee !rimare

T% ovariee secu"are &metastatice'

Tumora


4/20

Tumori epiteliale

Benigne:

Chistul seros simpluChistul papilarChistul mucinos

Chistul endometriozic


5/20

Chistpapilar


6/20

Chist

endometriozic


7/20

Cu malignitate limitat (de

graniCu celule clare (mezonefroide

!renner

"i#te

"aligne (adenocarcinoame

Tumori e!iteliale


8/20

Tumo

rico

*uct

ive

Terat

oame

(teratom

ul

chistic

,solid

tumor

icumorfologie$i

funciespecial

Tumor

ifeminiz

ante(tecomul,

tumor

icucelu

legranuloase

Tumor

ivirilizante

(areno

blastom

ul

Tumor

imi#te

(ginan

droblast

omul

Tumor

iindifere

nte

(disge

rminomul

Tumor

i!renne

r


9/20

Terato

mchistic


10/20

Chist dermoid


11/20

Tumor cu celulegranuloase


12/20

%titudine diagnostica

I.Anamneza:

-frecvent asimptomatice

-daca tumora atinge dimensiuni mari pot aparea

durerea,tulburari mictionale,constipatie,cresterea involum a abdomenului,tulburari menstruale.

II.!amen clinic:

-e!amenul abdomenului pune in evidenta tumori ce

au depasit micul bazin care pot fi voluminoase sau

gigante

-"# evidentiaza tumora ovariana ca o masa situata

lateral de uter nefacand corp comun cu acesta


13/20

$a o formatiune ovariana se pot aprecia:

-dimensiunea

-consistenta

-mobilitatea

-sensibilitatea-uni%bilateralitatea

Caracteristicile clinice care sugereaza benignitatea:

-consistenta chistica

-unilateralitatea

-mobilitatea


14/20

III.Investigatii paraclinice

-ecografia

-C"

-&'(-&! abdominal

-urografie,cistoscopie,rectoscopie

-laparoscopie diagnostica

-e!amene de laborator:#)*,+C&,CA,/01A&I

*0&'0(A$


15/20

/iagnostic diferential

-este comple! si se face cu formatiuni tumorale de origine

genitala sau e!tragenitala

A.Cu formatiunile de origine genitala:

-fibromioamele

-uterul gravid

-abcesul tubo-ovarian

-sarcina e!trauterina-chistele luteinice din sarcina molara

-chistele ovariene functionale


16/20

B.Cu formatiunile de origine e!tragenitala:

-globul vezical

-colonul sigmoid sau cecul destinse situate inpozitie 2oasa

-tumorile organelor din vecinatate

-chistul de mezenter

-rinichiul ectopic pelvian


17/20

volutie si complicatii

-evolutia tumorilor ovariene este frecvent muta clinic,darprogresiva biologic

Complicatiile:

-torsiunea:completasau incompleta,insotita de durereintensa pana la stare de soc,complicata cuvarsaturi,uneori cu oprirea tranzitului intestinal

-hemoragia intrachistica:apare ca urmare a punctionarii

formatiunii,traumatismelor sau torsionarii

-ruptura:poate aparea in conditiile unei hemoragiiintrachistica sau ca si o consecinta a torsiunii tumorale

-malignizarea:3-43 din teratoamele benigne


18/20

%titudine terapeutica

-orice tumora ovariana va & supravegheataclinic si ecogra&c,iar daca depaseste ' cm indiametru sisau persista mai mult de ) luni

necesita tratament chirurgical

-e#tirparea tumorilor ovariene se poate facelaparoscopic sau clasic,prin laparatomie

-la femeile tinere se va tenta ablatia tumorii cuconservarea parenchimului ovarian sanatos


19/20

-ane#ectomia se practica daca esteafectat tot ovarul sau daca femeia numai este interesata de procreare

-*T cu ane#ectomie bilaterala esteindica la femeile care au depasit +ani.


20/20

a multumesc

24tumori_ovar

Documents