8/19/2019 Tehniciii

1/25

  PROCEDURI DE PRACTICĂ PENTRU ASISTENŢII MEDICALIGENERALIŞTI

  Proiect propus de:

  ORDINUL ASISTENŢILOR MEDICALI GENERALIŞTI,MOAŞELOR ŞI ASISTENŢILOR MEDICALI DIN ROMNIA

  M!rtie "#$%

  PROCEDURI DE PRACTICĂ PENTRU ASISTENŢII MEDICALIGENERALIŞTI

  CUPRINS

  PARTEA I PRE&ENIREA IN'ECŢIILOR NO(OCOMIALE

  C!pito)u) $ CONTROLUL INFECŢIILOR  1.1 Definiţii, factori şi surse e conta!inare, c"i e trans!itere  1.# Po$itici şi %ro&ra!e e su%ra'e&(ere şi contro$ a infecţii$or   1.) *(i e %recauţii uni'ersa$e

  1.+ S%"$area !ini$or   1.- Precauţii e %re'enire a infecţii$or trans!ise %e ca$e aerian"  1. Precauţii e %re'enire a infecţii$or trans!ise %rin %ic"turi$ePf$u&&e  1./ Precauţii e %re'enire a infecţii$or trans!ise %rin contact irectcu secreţii$e sau o0iecte$e conta!inate  1. Precauţii e %re'enire a infecţii$or $a %acienţi cu neutro%enie  1.2 Uti$i3area ec(i%a!entu$ui e i3o$are

  PARTEA II INTER&EN*II AUTONOME

  C!pito)u) " I*IEN4 5I CONFORTUL P4CIENTULUI  #.1 Sc(i!0area $en6eriei e %at f"r" %acient  #.# Sc(i!0area $en6eriei e %at cu %acient i!o0i$i3at  #.) Sc(i!0area $en6eriei e cor% a %acientu$ui i!o0i$i3at $a %at  #.+ Toa$eta %acientu$ui i!o0i$i3at $a %at  #.- Sc(i!0area %o3iţiei %acientu$ui i!o0i$i3at, aina!ic

8/19/2019 Tehniciii

2/25

  #. 7o0i$i3area %acientu$ui  #./ Ca%tarea e$i!in"ri$or 

 

C!pito)u) % 4LI7ENT4RE4 8OLN49ULUI  ).1 4$i!entarea acti'"  ).# 4$i!entarea %asi'"

  C!pito)u) + 7:SUR4RE4 5I SUPR49E*;ERE4 FUNCŢIILOR9IT4LE 5I 4 4LTOR P4R47ETRI  +.1 7"surarea şi notarea te!%eraturii  +.# 7"surarea şi notarea %u$su$ui  +.) 7"surarea şi notarea %resiunii sn&e$ui

  +.+ 7"surarea şi notarea res%iraţiei  +.- 7"surarea PENTRU E?47ENE DEL48OR4TOR  -.1 Reco$tarea sn&e$ui %entru e@a!ene e $a0orator 

  -.# Reco$tarea %ro0e$or e urin" %entru e@a!ene e $a0orator   -.) Reco$tarea !aterii$or feca$e %entru e@a!ene e $a0orator   -.+ Reco$tarea e@uatu$ui farin&ian  -.- Reco$tarea s%utei %rin e@%ectoraţie  -. Reco$tarea secreţiei uretra$e $a 0"r0at  -./ Reco$tarea secreţiei %uru$ente in $e3iuni  -. Reco$tarea secreţii$or cer'icoA'a&ina$e

  C!pito)u) 3 4D7INISTR4RE4 7EDIC47ENTELOR  .1 4s%ecte &enera$e

  .# 4!inistrarea !eica!ente$or %e ca$e ora$"  .) 4!inistrarea !eica!ente$or %rin in6ecţii %arentera$e  .+ 4!inistrarea !eica!ente$or %rin in6ecţii intra!uscu$are  .- 4!inistrarea !eica!ente$or %rin in6ecţii intra!uscu$are,!etoa BB  . 4!inistrarea !eica!ente$or %rin in6ecţii su0cutanate  ./ 4!inistrarea !eica!ente$or %rin in6ecţii intraer!ice

8/19/2019 Tehniciii

3/25

  . 4!inistrarea !eica!ente$or %rin in6ecţie intra'enoas"irect"  .2 4!inistrarea !eica!ente$or %e !ucoasa co6uncti'a$"  .1 4!inistrarea !eica!ente$or %e ca$e na3a$" %rin insti$aţie

  .11 4!inistrarea !eica!ente$or

8/19/2019 Tehniciii

4/25

  2.) Partici%area $a efectuarea %uncţiei %eritonea$e =%aracente3aa0o!ina$">  2.+ Partici%area $a %uncţia %ericaric"  2.- Partici%area $a %uncţia ra(iian"

  2. Partici%area $a %uncţia articu$ar"  2./ Partici%area $a %uncţia osoas" =!eu$ar">. 8io%sia !eu$ar"  2. Partici%area $a %uncţia 'e3icii urinare  2.2 Partici%area $a %uncţia 0io%sic"  a> Puncţia 0io%sic" (e%atic"  0> Puncţia 0io%sic" rena$"  c> Puncţia 0io%sic" a unui nou$ !a!ar 

  C!pito)u) $# P4RTICIP4RE4 4SISTENTULUI 7EDIC4L L4E?47IN:RI I74*ISTICE

  1.1 Partici%area $a e@a!ene raio$o&ice, as%ecte &enera$e  a> Pre&"tirea %acientu$ui şi %artici%area $a e@a!inarea raio$o&ic"a siste!u$ui osteoarticu$ar   0> Pre&"tirea %acientu$ui şi %artici%area $a e@a!inarea raio$o&ic"a or&ane$or toracice  c> Pre&"tirea %acientu$ui şi %artici%area $a e@a!inarea raio$o&ic"a tu0u$ui i&esti' =tran3it 0aritat, e@a!inarea co$onu$ui>  > Pre&"tirea %acientu$ui şi %artici%area $a e@a!inarea co$ecistu$uişi c"i$or 0i$iare

  e> Pre&"tirea %acientu$ui şi %artici%area $a e@a!inarea raio$o&ic"a a%aratu$ui rena$  f> Pre&"tirea şi %artici%area $a e@a!inarea raio$o&ic" a siste!u$uiner'os  1.# Partici%area $a e@a!ene cu i3oto%i raioacti'i =scinti&rafie>  1.) Partici%area $a e@a!ene cu u$trasunete ec(o&raficeHec(o&rafii, ec(oenosco%ii

  C!pito)u) $$ P4RTICIP4RE4 4SISTENTULUI 7EDIC4L L4E?47ENE ENDOSCOPIC

 11.) Partici%area $a efectuarea co$onosco%iei

  11.- Partici%area $a 0ron(osco%ie 

11.2 Partici%area $a $a%arosco%ie

8/19/2019 Tehniciii

5/25

  PARTEA & 7 8NGRI9IRI SPECIALE

  C!pito)u) $" N*RIGIRI N 8OLILE 4P4R4TULUI RESPIR4TOR

  1#.1 Raio&rafie %u$!onar" stanar  1#.) Toracocente3a =%uncţia %$eura$">  1#.+ I.D.R. $a tu0ercu$in"  1#.- S%iro!etrie

1#. O@i&enotera%ie  1#.2 4eroso$otera%ie

  C!pito)u) $% N*RIGIRI N 8OLI C4RDIO94SCUL4RE 

1).# To!o&rafia co!%uteri3at

  1).- nre&istrarea E.C.*.

8/19/2019 Tehniciii

6/25

  $$ De-i;i*ie, -!ctori .  Toa$ete$e co!une sau %ro@i!itatea a$tor %acienţi !"resc riscu$infecţii$or

8/19/2019 Tehniciii

7/25

  Princi%a$e$e c"i e trans!itere a infecţii$or suntH  A trans!iterea interu!an", cea !ai frec'ent" este %rin inter!eiu$!ini$or  A ca$ea aerian", %rin tuse, str"nut, e@%ectoraţie =%ic"turi$e F$u&&e>,

este res%onsa0i$" e a%ariţia unui %rocent e 1J intre infecţii$enosoco!ia$e. 4eroso$ii in is%o3iti'e$e e cur"ţare sau in serin&i%ot trans%orta %articu$e !icrosco%ice a$e or&anis!e$or care se&"sesc . 4re ca sco% i!inuarea nu!"ru$ui e !icroor&anis!e

 

8/19/2019 Tehniciii

8/25

toate aceste, ac" e3infecţia

8/19/2019 Tehniciii

9/25

  1. Consier" toţi %acienţii %otenţia$ infectaţi  #. Consier" c" sn&e$e, a$te f$uie 0io$o&ice şi ţesuturi$e suntconta!inate cu ;I9, ;C9, ;C9  ). Consier" c" ace$e şi a$te o0iecte fo$osite

8/19/2019 Tehniciii

10/25

o%ortunişti care se &"sesc care se !u$ti%$ic" anor!a$, irur@ic!) se %ractic"

8/19/2019 Tehniciii

11/25

  A cu oca3ia unor %roceuri cu risc .

  Re!)i=!re! procedurii

  Re!)i=!re! procedurii L!?!u) si/p)u

8/19/2019 Tehniciii

12/25

  A se esco%er" !ini$e şi ante0raţe$e  A se

  Re!)i=!re! procedurii L!?!u) si/p)u  A se esco%er" !ini$e şi ante0raţe$e  A se

8/19/2019 Tehniciii

13/25

  O.ser?!*ii  Nu se şter&e c(iu'eta u%" s%"$area !ini$or, !ane'ra 'a !ur"riin nou !ini$e.  Se s%a$" !ini$e   Re!)i=!re! procedurii L!?!u) i@ie;ic s!u !septic  A se u" 0ine !ini$e şi articu$aţii$e  A se a%$ic" o o3" e s"%un antise%tic  A se s%a$" fiecare !n" !asn  A se insist" cu u$ti!u$ şer'eţe$ e!ini uti$i3at  A se arunc" şer'eţe$e$e

8/19/2019 Tehniciii

14/25

o%use.

  Re!)i=!re! procedurii L!?!u) c>irur@ic!)  Necesit" %urtarea unei !"şti, ca$ote şi uti$i3area e şer'eţe$e

steri$e %entru uscarea !ini$or.  Se %un

8/19/2019 Tehniciii

15/25

  A Uscarea şi iritarea %ie$ii %rin

8/19/2019 Tehniciii

16/25

  A (a$ate, !"nuşi e unic" fo$osinţ"  A !ateria$e %entru i&iena !ini$or.

  E-ectu!re! procedurii

  A se %$asea3" %acientu$%acienţii =!a@i! # %acienţi>

8/19/2019 Tehniciii

17/25

  A %recauţii$e,

8/19/2019 Tehniciii

18/25

  A (a$ate, !"şti c(irur&ica$e  A !"nuşi e unic" fo$osinţ"  A afişa6 %entru ca!era e i3o$are  A etic(ete

  A saci sau %un&i e %$astic.  E-ectu!re! procedurii  A se 'or e@%$ica %acientu$uifa!i$iei %roceuri$e e i3o$are  A se 'or afişa %e uş" aceste %recauţii %entru infor!are  A se 'or s%"$a !ini$e

8/19/2019 Tehniciii

19/25

  A 0o$i infecţioase cu eru%ţie 'e3icu$ar"  A $euce!ii, $i!foa!e  A 0oa$a ;o&Kin  A trata!ente i!unosu%resoare.

  Li;ii directo!re  4%$icarea acestor %recauţii 'aria3" e $a un s%ita$ $a a$tu$, fiininf$uenţate şi e &rau$ e re3istenţ" a or&anis!u$ui %acientu$ui  4ceste %recauţii %articu$ari3ate

8/19/2019 Tehniciii

20/25

8/19/2019 Tehniciii

21/25

a$unece  A ac" sunt necesari oc(e$ari e %rotecţie, !asca se 'a aşe3a su0!ar&inea e 6os a oc(e$ari$or  A !"nuşi$e se 'or %une astfe$

8/19/2019 Tehniciii

22/25

  A u%" fiecare %roceur", c"rucioru$ e $ucru 'a fi cur"ţat,e3infectat şi otat cu !ateria$e$e necesare unei a$te %roceuri  A ca!era e i3o$are 'a fi co!%$et cur"ţat" şi e3infectat" u%"e@ternarea %acientu$uiH

P4RTE4 II  INTER&EN*II AUTONOME

  C4PITOLUL #  IGIENA ŞI CON'ORTUL PACIENTULUI

  "$ Sc>i/.!re! )e;eriei de p!t -0r0 p!cie;t

  Scop

  A asi&urarea i&ienei şi confortu$ui %acientu$ui  A

8/19/2019 Tehniciii

23/25

%ersoane iar a$e&erea !etoei e sc(i!0are a $en6eriei e %at, seface

  A se continu" ru$area cearceafu$ui !urar s%re %icioare$e%acientu$ui şi eru$area ce$ui curat  A se riic" a%oi !e!0re$e inferioare continun ru$area şieru$area  A cearceafu$ !urar se introuce

8/19/2019 Tehniciii

24/25

  .1 L! p!cie;tu) c!re r0/B;e ; decu.it  Cearceafu$ e %at se ru$ea3" %e i!ensiunea !are.  A se s%a$" !ini$e, se

 

curat  A cearceafu$ !urar se %une

 eiere! procedurii  A $en6eria !urar" se co$ectea3" i/.!re! )e;eriei de corp ! p!cie;tu)ui i/o.i)i=!t )! p!t

8/19/2019 Tehniciii

25/25