suicidul În mediul penitenciar

8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR

1/23

SUICIDUL N MEDIULPENITENCIAR

DR. CIUHODARU T.

DR. ROMEDEA S.N.

DR. ARHIPESCU T.

Spitalul Clinic de Urgene Sf.Ioan - Iai


2/23

Etiologie

Numrul sinuciderilor la deinui estemai mare dect n populaia general

deinuii pe termen scurt din arestulpreventiv - rata suicidului = x 10 dect ncomunitatea general.

la condamnai - rata suicidului = x3 dectn comunitatea general.


3/23

FACTORII DE RISC SUICIDAR DINDETENTIE


4/23

FACTORII DE RISC SUICIDAR DIN DETENTIE

Factoridemograf

ici

rasa

vrsta

risc mare - albii i hispanicii

persoanele de culoare deimai numeroase, sunt slabreprezentai n ceea ceprivete ncercrile / reuiteleactelor de sinucidere / auto-

mutilarea

> 50% din deinuiisinucigai - 25 - 34 de ani. risc maxim < 21 ani

riscul dac sunt ncarcerai n locaiipentru aduli (x 8).

statutsocio

economic

de obicei necstorii,omeri, fr ajutor din parteafamiliei

!!! risc crescut i deinuii custatut socio-economic ridicat,


5/23


factori

clinici

biologici

psihici

stres cronic (conflicte interpersonale, boli cronice) +stressor acut (conflict instituional - plasamentul ntr-o

unitate nedorit, sarcinile de munc, detenie disciplinar)

poate declana suicidul.

stri psihologice reactive depresia, disperarea,anxietatea

personalitate de tip psihopatic risc max. personalitatea detip borderline

psihoze - cea mai frecvent afeciune asociat cu risculsuicidar este depresia

abuz de droguri

mecanism indirect - depresia dat de bolile somatice. risc mare :

SIDA - datorit disperrii, victimizrii i ameninrilordin partea altor deinui

afeciuni cronice care genereaz dureri insuportabile

epilepsia


6/23


factoriinstituio

nali

condiii de

detenie

circumstanetemporo -spaiale

locaie

timp

instituii de maxim

securitate celule individuale izolare.

iulie septembrie, 7:00 p.m. - 7:00 a.m. in arest - primele 24 -48 ore centre de primire -

primele 30 zile

suprapopularea /izolarea pierderea autonomiei


7/23

FACTORII DE RISC SUICIDAR DIN

DETENTIE

n arest

de sex masculin, tineri (20 25 de ani), necstorii

la prima abatere, delicte minore (droguri / alcool).

de regul sub influena drogurilor n momentul arestrii.

izolai pentru protecie sau pentru supraveghere

se sinucid n primele 24 de ore

primele 3 ore

primele ceasuri ale unei diminei de week-end.

a doua perioad de risc - perioada premergtoare apariiein faa instanei de judecat, cu precdere atunci cnd esteateptat un verdict nefavorabil sau o sentin grea.


8/23

FACTORII DE RISC SUICIDAR DINDETENTIE

deinui

sex masculin, mai n vrst (30 35 ani)

condamnai pentru delicte violente;

dup o perioad de timp nsemnat n

detenie (4 5 ani).in urma unui conflict

n interiorul instituiei, cu ali deinui / administraia

familial

dupa un rspuns negativ din partea legii

pierderea unui apel

refuzul eliberrii condiionate


9/23

LOT DE STUDIU

1 MARTIE 2006 30 IUNIE 2007443 pacieni cu tentativ

autolitic

574 prezentri cu tentativautolitic

129 PACIENI (MEDIU PENITENCIAR) 29,1%

205 PREZENTARI (MEDIUPENITENCIAR) 35,7%


10/23

PONDEREA PACIENILORAUTOLITICI

PROVENII DINPENITENCIAR

tentative pacieni

35,7% 29,1%


11/23

PONDEREA AUTOLITICILOR


12/23

DATE EPIDEMIOLOGICE

SEX RATIO (MEDIUL PENITENCIAR)

BRBAI 100%

SEX RATIO (POPULAIA GENERAL)

BRBAI 43,7% FEMEI 57,2%


13/23

REPARTIIA PE GRUPE DEVRST

(MEDIUL PENITENCIAR)

0 2 4 6 8 10 12

17,03%

50,3%

24,8%

7,7%22

65

32

10


14/23

REPARTIIA PE GRUPE DEVRST

(POPULAIE GENERAL)

0 2 4 6 8 10 12

22,3%

45,55%

16,5%52

143

70

49


15/23

Repartiia numrului decazuri pe grupe de vrst

(n)

0

2

4

68

10


16/23

INTERVALUL ORAR DEPREZENTARE

0

2

4

6

8

10

12


17/23

Tipul primei leziuniautolitice

01

23

45

67

89

10


18/23

PRIMA LEZIUNE AUTOLITIC

Plgi Intoxicaii Ingestiecorpi str.

Spnzurare Defenestrare

Auto-incendiere

n % n % n % n % n % n %

Peniten-ciar 0


19/23

CONDUITA I TRATAMENTINERNRI DIRIJRI REFUZ

CHIRURGIE 6 IGH 6 TRATAMENT INTERNARE

CCPRA 4 PEDIATRIE 5

MEDICAL 8 PSIHIATRIE 11 29 4

TOTAL 18 (8,78%)

CABINETMEDICALPENITENCIAR

165 (132+33)

TOTAL DIRIJATI FR

REFUZ 154 (75,12%)

33 (16,09%)

TOTAL 187 (91,2%)

E 2 (0,97% DIN TOTALUL PREZENTRILOR, 1,55% DIN TOTALUL PACI


20/23

PREZENTRI MULTIPLE

33 PACIENI (25,58%) 109PREZENTRI (53,1%)

96 PACIENI (74,41%) 96PREZENTRI (46,8%)

1PREZETARE

2PREZENTR

I

3

PREZENTRI

4PREZENTR

I

5

PREZENTRI

NR.PACIENI

96 6 12 14 1


21/23

PREZENTRI MULTIPLE INTERVALUL PREZENTRII

30 ZILE

n % n % n % n %22 22,9 14 14,5 40 41,66 20 20,83

CONCLUZII


22/23

CONCLUZIIDATE CONCORDANTE CULITERATURA

DATE DISCORDANTE

Riscul suicidar mai mare dect npopulaia general

Predominena net a brbailor Exclusivitatea brbailor(discordan dat de selecialotului)

Rata mare a tentativelor multiple Numr mic de tentative despnzurare

Rata mic a succesului demersului (sub 1% decese dintotalul prezentrilor)

Numr mare de ingestie de toxice(supraveghere deficitar)

Rata mare n raport cu populatia generala sidiversitatea metodelor de realizare a suicidului ne

oblig s reconsiderm riscul acestei categorii depopulaie i eficiena metodelor de combatere afenomenului.ntr-un context mai larg ridic problemanecesitii nfiinrii unui centru de suicid n carefenomenul s fie analizat i soluionat ntr-o


23/23

Mulumiri i omagii

din partea colectivuluiitalului clinic de Urgen

Sf. Ioan IaiPrimul spital de Urgen

din viaa ieenilor

suicidul În mediul penitenciar

Documents