studiu calitatea vietii 2014

8/11/2019 Studiu Calitatea Vietii 2014

1/46

CONSILIUL NAIONAL AL

PERSOANELOR VRSTNICE

Calitatea vieii persoanelor

vrstnice din Romnia

2014


2/46

Calitatea vieii persoanelor vrstnice din Romnia

2

Cuprins:1. Problematica vrstnicilor - aspecte introductive........................ 3

2. Caracteristici ale perioadei de mbtrnire........... 8

2.1. Modificri fizice i psihice caracteristice mbtrnirii.. 9

2.2. Definirea btrneii i clasificarea ei. 11

2.3. Nevoia de activitate fizic la btrni 12

2.4. Normal i patologic n mbtrnire........... 13

2.5. Perioada de criz a vrstnicului. 14

2.6. Dependena la persoanele vrstnice........... 19

3. Calitatea vieii persoanelor vrstnice din Romnia - cercetare. 20

4. Propuneri............ 33

5. Bibliografie... 40

6. Anexa - chestionar........... 41


3/46


3

Capitolul I

Problematica vrstnicilor - aspecte introductive

mbtrnirea populaiei reprezint o problem social, ntruct afecteaz

un numr mare de persoane, interesnd nu numai populaia respectiv, ci i factorii

decizionali i societatea n general, care suport consecinele. Elaborarea cadrului

legislativ, n acord cu prevederile legislaiei europene, ct i elaborarea politicilor

publice n domeniul social i a aciunilor concrete de reform social pentru domeniul

persoanelor vrstnice s-au aflat i se afl n continuare pe agenda public.

Fenomenul necesit aciuni sociale concrete care s influeneze o evoluie

n sensul creterii autonomiei i bunstrii vieii vrstnicilor, al mbtrnirii sntoase,

al asigurrii unei viei de calitate cu costuri sociale ct mai sczute.

Dezbatem n continuare cteva aspecte importante referitor la

persoanele vrstnice i calitatea vieii lor.

Dup cum este cunoscut numrul vrstnicilor nu se suprapune cu cel al

pensionarilor, dar acetia din urm reprezint ponderea cea mai nsemnat. La noi n

ar, populaia vrstnic se consider populaia de 60 ani i peste sau populaia de

65 ani i peste.

Pentru prima oar, n ultimele decenii, la 1 ianuarie 2000, popula ia

vrstnic a ntrecut numeric populaia tnr, iar la 1 ianuarie 2012, ponderea

populaiei vrstnice, 65 de ani i peste (16,1%) a depit ponderea populaiei tinere,

0 -14 ani (15,8%).

Procesele demografice din ara noastr ncep s se nscrie n modelul

tranziiei demografice, nregistrat n ultimele decenii n rile dezvoltate, i

caracterizat de specialiti prin trecerea de la niveluri nalte ale mortalitii i natalitii

la niveluri sczute. Se accept c tranziia demografic comport particulariti

naionale, dar ea are un caracter inexorabil, fiind legat de tendina general de


4/46


4

modernizare a societii. n tranziia structurii populaiei pe vrste, caracteristica

principal este mbtrnirea demografic.

mbtrnirea demografic i reducerea numrului locurilor de munc

produc modificri structurale, din punct de vedere socio-economic, asupra populaiei

active i inactive. n anul 2013, numrul mediu al pensionarilor a fost de 5.251.800

persoane, mai redus cu 1,2% fa de anul anterior. Pensionarii de asigurri sociale

de stat au nregistrat o scdere cu 0,4% fa de anul anterior.

Dup sistemul de pensionare, numrul mediu al pensionarilor n anul 2013

este prezentat n tabelul nr. 1.

Tabelul nr. 1 Numrul total al pensionarilor, pe categorii n anul 2013

- mii persoane-Pensionari total (I+II+III) 5.251,8

I. Pensionari de asigurri sociale total, din care: 5.246,0

- pensionari de asigurri sociale de stat 4.682,0

- pensionari de asigurri sociale - agricultori 564,0

II. Beneficiari de ajutor social (tip pensie) 0,8

III. Pensionari IOVR 5,0

Sursa datelor:www.cnpas.org

Conform datelor din lucrarea Fora de munc n Romnia: Ocupare i

omaj - anul 2012,din totalul de 8.170.367 persoane inactive1(de 15 ani i peste)

51,9% era reprezentat de pensionari2i beneficiari de ajutor social (4.236.945), din

care 41,1% brbai (1.740.282) i 58,9% femei (2.496.663). Pe medii de reziden,

57,9% din numrul pensionarilori al beneficiarilor de ajutor social inactivi se afla n

mediul urban (2.452.023) i 42,1% n rural (1.784.922).

Din analiza ratei de ocupare pentru grupa de vrst 65 de ani i peste, n

anul 20123, se constat:

- rata de ocupare a femeilor, respectiv de 10,6% este mai mic dect cea a

brbailor (13,5%);

- persoanele de 65 de ani i peste, din rural, au o rat de ocupare mai maredect

cele din urban (20,4% n anul 2012 n rural, fa de 1,2% n urban);

1

Pagina 2262Pagina 643Pagina 51-52


5/46


5

n contextul indicatorilor sociali analizai, prezena vrstnicilor de peste 65

ani pe piaa muncii este determinat nu att de o disponibilitate pentru o activitate

aductoare de venit, ct de nevoia de a munci pentru ctigarea traiului zilnic, n

condiiile absenei sau insuficienei surselor de venit (mai ales n rural).

Componena gospodriilor de pensionari este redus: mrimea medie a

fost de 2,5 persoane4, n anul 2012; 65,3%5 din totalul acestor gospodrii sunt

formate din 1-2 persoane fapt ce va influen a viaa lor, mai ales n perioada de

pierdere a unor capaciti fizice i /sau psihice.

n anul 2012, veniturile totale ale gospodriilor de pensionari, de 2.034,2

lei lunar pe gospodrie, s-au format n proporie de 79,2% din surse bneti i 20,8%

din venituri n natur. Veniturile bneti au ca surs principal prestaiile de protecie

social (68,2%), n cadrul crora pensia de asigurri sociale reprezint 95,9%.

(Tabelul nr. 2).

Tabelul nr.2 - Venituri i alte resurse financiare ale gospodriilor de pensionari,din anii 2011 i 2012

Categorii de venituri: Anii Lei %

Venituri totale(A+B)2011 2016,96 100,0

2012 2034,24 100,0

A.Venituri bneti:

(1+2+3+4+5+6+7)

2011 1586,11 78,6

2012 1611,60 79,2

1.Salarii brute i alte drepturi salariale2011 393,44 19,4

2012 397,56 19,5

2.Venituri din agricultur2011 43,78 2,2

2012 54,29 2,6

3.Venituri din activiti neagricoleindependente

2011 21,41 1,1

2012 20,11 1,0

4.Venituri din prestaii sociale2011 1081,92 53,6

2012 1098,77 54,0

5.Venituri din proprietate2011 2,12 0,1

2012 1,35 0,1

6.Venituri din vnzarea de active dinpatrimoniul gospodriei

2011 19,96 1,0

2012 17,18 0,9

7.Alte venituri2011 23,48 1,2

2012 22,34 1,1

B.Venituri n natur:2011 430,85 21,4

2012 422,64 20,8

Sursa datelor: Coordonateale nivelului de trai n Romnia. Veniturile i consumul populaiei, nanul 2012, pagina 106

4Coordonate ale nivelului de trai n Romnia. Veniturile i consumul populaiei, n anul 2012, pag 1005

Pondere calculat pe baza datelor din lucrarea -Coordonate ale nivelului de trai n Romnia.Veniturile i consumul populaiei,n anul 2012, pag. 91.


6/46


6

Cheltuielile totale ale gospodriilor de pensionari, de 1.823,9 lei lunar pe

gospodrie, s-au format n proporie de 78,8%, din surse bneti i 21,2% au fost

reprezentate de contravaloarea consumului de produse agro-alimentare din resurse

proprii. Cheltuielile bneti au ca surs principal cheltuielile de consum (81,9%).

(Tabelul nr.3)

Tabelul nr.3 - Cheltuieli totale de consum ale gospodriilor de pensionari,din anii 2011 i 2012

Categorii de cheltuieli: Anii Lei %

I.Cheltuieli totale (A+B)2011 1.805,36 100,0

2012 1.823,92 100.0

Cheltuieli bneti:

(1+2+3+4+5+6+7)

2011 1.409,75 78.1

2012 1.436,46 78.8

1.Cheltuieli de consum

2011 1.127,16 62.4

2012 1.175,90 64.5

2.Cheltuieli pentru alimente i buturineconsumate

2011 43,25 2.4

2012 43,68 2.4

3.Cheltuieli pentru investiii2011 18,33 1.0

2012 7,98 0.4

4.Cheltuieli de producie2011 32,75 1.8

2012 28,60 1.6

5,Impozite, contribuii, cotizaii, taxe2011 158,64 8.8

2012 151,31 8.3

6.Alte cheltuieli bneti2011 29,62 1.7

2012 28,99 1.6

B.Contravaloarea consumului deproduse agroalimentare din resurseproprii:

2011 395,61 21.9

2012 387,46 21.2

Sursa datelor:Coordonateale nivelului de trai n Romnia. Veniturile iconsumul populaiei,n anul 2012, pagina 130

Din cheltuielile totale de consum, 36,7% au fost alocate pentru

alimentaie, 36,0% pentru procurarea mrfurilor nealimentare i 27,3% pentru

plata serviciilor.

Consumul alimentar mediu zilnic pe o persoan n gospodriile de

pensionari a fost de 2.526 calorii, din care 74,7% au provenit din produse de origine

vegetal i 25,3% din produse de origine animal6.

n anul 2013:

- Pensia medie lunar a fost de 809 lei.

6Coordonate ale nivelului de trai n Romnia.Veniturilei consumul populaiei,n anul 2012,pagina218


7/46


7

- Un numr de 151,3 mii persoane - veterani, invalizi i vduve de rzboi,

au beneficiat de indemnizaii i sporuri n medie pe lun de 140 lei pentru o

persoan.

- Pensia medie a agricultorilor a continuat s se menin la cote sczute -

327 lei, reprezentnd 40,4% din pensia de asigurri sociale.

- Raportul ntre pensia medie de asigurri sociale de stat limit de vrst

(931 lei) ictigul salarial mediu net (1.622 lei), a fost de 57,4%.

- 5.018 persoane au beneficiat de ajutor social de stat, tip pensie, valoarea

medie lunar fiind de 218 lei, fr s existe variaii semnificative fa de medie.

- Cei 5.018 pensionari IOVR au avut o pensie medie lunar de 235 lei.

- Pensionarii de asigurri sociale agricultori, n numr de 564 mii de

persoane au beneficiat de o pensie medie lunar de 327 lei.

n anul 2012:

-n profil teritorial, aproape trei ptrimi din judeele rii (73,8%) s-au situat

sub media pensiei la nivelul naional.

- Peste pensia medie lunar pe ar s-a situat, pe primul loc n municipiul

Bucureti (n care se afl i cei mai muli pensionari), cu o valoare de 1.022 lei, urmat

de judeul Hunedoara (995 lei), de judeul Braov (971 lei), i alte 8 judee (cu puin

peste medie). Cele mai mici pensii medii lunare s-au nregistrat n judeele Botoani

(659 lei) i Giurgiu (648 lei).

Statutul de ocuparea locuinei, numrul de camere isuprafaa locuibil,

numrul de persoane ce revin n medie pe o camer de locuit, accesul la utilitile

publice, confortul i nzestrarea locuinei sunt indicatori relevani pentru calitatea

vieii.

Tipul de locuin cu cea mai mare rspndire l constituie casele

individuale (64,3% din totalul gospodriilor de pensionari n anul 20127), faptinfluenat de mediul rural unde acest tip de locuin este generalizat.

7Condiiile de viaale populaiei dinRomnia n anul 2012, pagina 98


8/46


8

Capitolul II

Caracteristici ale perioadei de mbtrnire

Societatea actual i pune aceast ntrebare: Este vrstnicul, o problem

social?8

Avnd n vedere catt ngrijirea vrstnicului, ct mai ales calitatea acestei

ngrijiri sunt pri integrante ale politicii de bunstare i de sntate a fiecrei ri, ar

trebui ca n acest context, profesionitii chemai a se ocupa de aceasta categorie de

vrsta s contientizeze ca nu sunt suficiente doar cunotinele, ci c acestea ar

trebui s fie dublate de o formaie caritabil, umanist, asociat cu sentimente de

respect i afeciune, ca nu este suficient s-l alimentm sau s-i punem o perfuzie

vrstnicului, dac uitm s empatizm cu el, dac uitm s-l respectm i s-l

acceptm cu toate valorile lui.

Privit n ansamblulsu, persoana vrstnic este o persoan de cele mai

multe ori multiplu dezavantajat,prin scderea resurselor fizice, care nu nseamn

totdeauna boal,prin scderea resurselor financiare sau prin prezena unui handicap

mental.

Romnia a descalificat vrstnicul din lupta sa pentru o existen decent;

muli dintre btrni triesc sub pragul de srcie, muli renun la facilitile

confortului (cldura,apa, energie) din cauza veniturilor mici, muli "ntresc" rndurile

instituiilor de ocrotire social i a cantinelor sociale.

Durata de via n Romnia a sczut, iar pensia nu acoper taxele iimpozitele mpovrtoare; n plus,btrniitriesc sentimentul frustrant al faptului c,

dat fiind numrul lor n cretere n raport cu populaia activ,ei sunt "ntreinuii celor

care azi lucreaz",sintagma att de vehiculat n mass-media i mediile politice din

Romnia. Aceasta face ca vrstnicul s-i resimt povara, nu doar economic, ci i

medical; el este un mare consumator de fonduri alocate sntii avnd de obicei o

pluripatologie i fiind totodat un "necotizant" al tagmei medicale pn mai ieri, spre

8Muller Fabian, Andrea, Asistena social n perspectiva integrrii Europene: Identitate i Procesualitate, 2007


9/46


9

deosebire de momentul actual, cnd a devenit o persoana dorit pe lista medicului

de familie numai n situaia n care este pensionar i doar datorit plaii cu

regularitate a asigurrii de sntate,i a punctajului obinut de medici.

2.1. Modificri fizice i psihologice caracteristice mbtrnirii9

Muli autori recunosc cmbtrnirea nu este un fenomen liniar, el ncepe

dupnatere i chiar mai nti, n cursul vieii intrauterine, procesul situndu-se att

la nivel celular ct i la nivelul spaiilor extracelulare ale organismului. Fizic,

btrneea este o stare distrofic, de involuie, ce se poate agrava cu anumite boli

cronice. Unii vrstnici i pot pstra n bun stare funciile intelectuale pndup 80

de ani, dar este posibil sapar i stri de involuie.

Principalele modificri organice caracteristice mbtrnirii cuprind

sistemul nervos locomotor, cardiovascular, respirator, renal i reproductor. De

asemenea, apar modificri ale tegumentelor (riduri, piele uscat), scderea vederii,

auzului i scdereaforei musculare, scdereacapacitii de efort, tulburri digestive:

1. Inima - prezint modificri ale structurii, ale debitului cardiac, forei de

contracie, apar creteri ale valorilor tensionale, aceasta fiind una din

cauzele frecvente ce pot duce la deces.

2. Datoritdiverilor factori interni i externi frecveni se poate modifica gradul

de oxigenare a esuturilor i a schimbrilor la nivelul plmnului

(hematoza).

3. La nivel renalse produc modificri ce duc la scderea funciei renale, cu

retenie de substane toxice (uree, creatinina) i creteri ale valorii

tensionale prin modificri ale structurii i perfuziei vaselor renale.

4. Aparatul reproductiv intr n perioada de andropauz pentru brbat i

menopauz pentru femei; studii importante privind nivelul hormonilorsexuali ne dovedesc o scdere progresiv accentuat a acestora dup

vrsta de 30-35 de ani, ducnd nu numai la scderea capacitii

reproductive ct i la modificri ale tegumentelor, apariia osteoporozei,

irascibitate, apatie, slbireaesutului muscular.

5. La nivelul creieruluiprocesele de mbtrnirencep deja la 25 - 27 de ani;

neuronii se uzeaz i acest lucru are ca urmare scderea capacitii de

9Stanciu, C., "Noiuni introductive nasitensocialgerontologic", 2008


10/46


10

adaptare i reglare, procesul putnd merge pn la atrofie cerebral care

se obiecteaz prin tergerea sau aplatizarea circumvoluiunilor cerebrale.

O serie de studii ne arat c funcia cerebral se poate menine valabil

pn la vrstenaintate dac ea este intens antrenat.

6. esutulosos sufer procese de atrofie, de decalcifiere i de demineralizare,

apar deformri ale scheletului,oasele se flageleaz,riscul de fractur este

foarte mare. O inciden crescut o are factura de col femural, care de

multe ori la aceasta vrsta are o evoluie nefavorabil sau chiar letal.

Articulaiile sunt cuprinse n procese de artroz prin modificri ale

colagenului i membranei sinoviale, micrile devin foarte dureroase,

musculatura i pierde din for i elasticitate, apar modificri de statura i

postur, scade mult capacitatea de efort i posibilitatea efecturii unor

micri mai fine.

Modificrile psihologice ale persoanei vrstnice sunt rezultatul

modificrii induse de vrst,la baza lor existnd factori interni cum ar fi ereditatea i

modificrile hormonale i factori externi cum ar fi: pensionarea, scderea

potenialului biologic, patologia asociat, scderea numrului membrilor de familie,

decesul unor rude sau prieteni de vrste apropiate.

Descoperirile medicinii i mbuntirea condiiilor de via din ultimul

secol au dus la cretere a numrului de persoane vrstnice. Pe de o parte aceast

tendin reflect eradicarea bolilor,reducerea mortalitii infantile etc., dar pe de alt

parte nu se poate trece cu vederea costul mbtrniriipopulaiei, care este cu att

mai mare cu ct crete sperana de via.

La btrnii bine integrai familial i social, sntoi i fr probleme

financiare, emoiile negative sunt bine controlate, iar cele pozitive sunt exprimate.

Funcionarea normal a unei persoane vrstnice cuprinde echilibru fizic,psihic i social.

Modificrile psihologice cuprind:

- modificarea ateniei sau scdereacapacitii de concentrare, scdereaateniei

voluntare, care duc la scderea capacitii mnezice (n special cea de scurt

durat); amintirile ndeprtate par totui s fie mai ordonate, sistematizate i

definite.

- modificrile gndirii au ca i caracteristic definitorie scderea spontaneitii,flexibilitii, apariia tulburrilor de adaptare rapid i a stereotipiilor; de


11/46


11

asemenea, se observ o cretere a funciei de sinteza i schematizare. Apare

frica de complot i circumspecia.

Reducerea numrului de neuroni i srcia conexiunilor nervoase nu

afecteaz n mod identic toate structurile i regiunile cerebrale. Aceste caractere

difereniale i heterocrome se regsesc n comportamente. Meninerea ateniei

focalizate, memorizarea pe termen scurt sau lung, discriminrile perceptive,

fluiditatea verbal, raionamentul nu se deterioreaz n aceeai proporie i n acelai

timp. Din punct de vedere al caracterului se pot produce ascuirea sau intensificarea

unor trsturi disarmonice preexistente sau dezvoltarea lor pentru prima dat. Nu

este vorba de psihopatii, ci de existena sau de dezvoltarea, odat cu vrsta,a unor

trsturidisarmonicencadrabile n limitele mari ale normalitii.

Astfel:

- persoanele astenice se remarc prin sentimentul de autoapreciere coroborat, cu

senzaia de prbuire a prestigiului social, care duc la sentimentele de

dezvoltare i o lipsa de respect, cu predispoziie la reacii sau decompensri

depresive;

- la persoanele depresive se intensific dezndejdea i pot aprea reacii

depresive sau idei de inutilitate i lipsa de sens a vieii cu tendine suicidale;

- la persoanele schizoide se pot acumula tendine de izolare, refuzul contractului

social, preferine pentru pstrarea stereotip a camerei sau rolului, nsoite de

indiferena pentru ceea ce se petrece n jur, imediat dup satisfacerea nevoilor

imediate. Pot aprea sentimente de gelozie datorita scderii potentei sexuale si

a prestigiului social care duc nu numai la accentuarea bnuielilor n legtur cu

fidelitatea partenerului, ci i inducerea unor stri depresiv-anxioase.

2.2. Definiia btrneii i clasificarea ei10n prezent criteriul n baza cruia un individ este plasat n categoria

btrnilor, este unul exclusiv cronologic; formal o persoan este considerat (devine)

btrn, dup ce mplinete 65 de ani. Acest criteriu este totui destul de arbitrar,

motiv pentru care a generat i genereaznc multe dezbateri i confruntri de idei.

10

Dumitru, Gheorghe, Btrneea i activitatea fizic, 2006,http://www.medicinasportiva.ro/medicina%20sportiva/articole/Batranetea_si_activitatea_fizica_definitia_batranetii_1.html


12/46


12

O particularitate a acestei categorii populaionale este aceea c, spre

deosebire de celelalte (copii, tineri, aduli), ea este delimitat (definit) clar; altfel

spus, vrsta minim a btrneii este cea de 65 ani, dar vrsta maxim nu poate fi

stabilit, ea fiind, n fiecare moment, vrsta celui mai longeviv om de pe pmnt. Pe

de alta parte, ntruct exista diferene enorme ntre un individ de 65 de ani i unul de

100 ani, s-a impus mprirea (arbitrar) persoanelor n vrsta n urmtoarele 3

subgrupuri :

btrnii-tineri (young-old), ntre 65 si 75 de ani, care n principiu

prezint cele mai mici afectri ale funciilor i performantelor ;

btrnii-medii( middle-old = mijlocii, de mijloc), ntre 75 si 85 de ani,

i

btrnii-btrni(old-old), cu vrsta de peste 85 de ani.

Este clar c incidena bolilor i dizabilitilor crete dramatic la btrnii medii

i, mai ales, la btrnii-btrni.

2.3. Nevoia de activitate fizic la btrni sau dilema sperana de

via versus sperana de via activ11

Luate la un loc, sedentarismul (lipsa efortului fizic) i dieta incorect,

reprezint a doua cauz care st la baza deceselor, fumatul fiind prima cauz. i

totui oamenii zilelor noastre devin din ce n ce mai rezisten i la sfaturile de a presta

activiti fizice cu regularitate.

Creterea evident a speranei de via este o realitate a ultimei jumti

de secol i poate fi considerat c reprezint un succes al dezvoltrii societii

umane. Dar a tri (a fi n via) pur i simplu, un numr ct mai mare de ani, nu

trebuie s reprezinte singurul scop al individului i al societii; se vorbete din ce n

ce mai frecvent i mai insistent despre aa-numita calitate superioara a vieii. Ca

atare, fiecare individ, fr excepie, trebuie sensibilizat la acest concept i stimulat s

fac tot ce este necesar pentru a accede la el, iar n cazul celor de peste 65 70 de

ani mcar pentru a accede la aa-numita via activ.

Prin via activ se nelege situaia n care persoana vrstnic nu

prezint o infirmitate major sau o dizabilitate, i este independent (adic nu are

11

Dumitru, Gheorghe, Btrneea i activitatea fizic, 2006,http://www.medicinasportiva.ro/medicina%20sportiva/articole/Batranetea_si_activitatea_fizica_definitia_batranetii_1.html


13/46


13

nevoie de ajutorul altora) din perspectiva activitilor indispensabile de zi cu zi, deci

se poate mbrca, deplasa, alimenta i spal singur.

Importana acestui concept este deosebit de mare, att din perspectiva

individului n cauz, ct i din perspectiva familiei creia i aparine, a comunitii n

care triete i a societii n general. Altfel spus, sperana de via activreprezint

un indicator mult mai bun al performanelor sistemului social, dect simpla speran

de via, iar la mbuntirea acestui indicator poate, i trebuie s contribuie, ntr-o

msur substanial, i specialistul n sportul pentru toi. Ceea ce face ca, n cazul

populaiei vrstnice, obiectivul principal al societii n general i al specialistului n

activitate fizic, n special, devine prelungirea vieii active a tuturor persoanelor n

vrst crora li se adreseaz.

2.4. Normal i patologic n mbtrnire12

Evoluia demografic actual aduce n prim plan fenomenul mbtrnirii

demografice, determinat de creterea numrului persoanelor vrstnice n structura

general a populaiei, fenomen mai accentuat in tarile dezvoltate prezent i n ara

noastr. OMS include problemele mbtrnirii printre primele cinci probleme de

sntate ale lumii n momentul de fa, alturi de bolile de inima, cancer, SIDA i

consumul de alcool. Prognozele demografice apreciaz c i n continuare populaia

vrstnic va crete mai rapid dect cea nevrstnic.

Cauzele care explic ascensiunea fenomenului de mbtrnire privesc

scdereanatalitii, progresele medicinii (prin ameliorarea morbiditii i mortalitii)

n corelaie cu creterea nivelului de trai. Aceasta perioad a existenei este una n

care pierderile i declinul fiziologic, psihologic, economic i social sunt cele mai

grave, pierderi datorate evoluiei biologice cu implicarea factorilor sociali, economici

i culturali. Expresia de persoane ale vrstei a treia descrie cel mai bine acestsector al populaiei care a depit mijlocul vieii.

mbtrnirea individului i a populaiei sunt concepte diferite. Se admite c

prin mbtrnirea individului este desemnat procesul fiziologic care ncepe din

momentul concepiei i care antreneazmodificri caracteristice speciei de-a lungul

ntregii viei. n cursul ultimilor ani ai vieii, aceste modificri determino scdere a

12Normal i patologic n mbtrnirehttp://www.rasfoiesc.com/educatie/psihologie/NORMAL-SI-PATOLOGIC-IN-IMBATRA32.php


14/46


14

adaptabilitii individului la mediul nconjurtor. Diferitele funcii nu declin n mod

egal la acelai nivel (o aceeai funcie poate mbtrni cu viteze inegale la subieci

diferii). mbtrnirea individului prezint stadii ireversibile n contextul mediului fizic,

psihologic i social.

Spre deosebire de mbtrnire (proces dinamic indiferent de vrsta

cronologic), senescena corespunde ultimei perioade a vieii. Senescena nu este o

boal, fiind vorba de dou procese diferite, mbtrnirea i mbolnvirile de vrst

care, de regul, nu se asociaz.

Cercetrile medicale i psihosociologice au stabilit n ansamblul populaiei

vrstnice, grupele i efectivele susceptibile s fie expuse unor riscuri speciale, pe

planul situaiei economice sau sociale. Aceste grupe cuprind persoanele foarte n

vrst (de 80- 90 de ani sau mai mult), persoanele trind singure, femeile n vrst,

persoanele n vrst trind n instituii colective, persoane n vrst fr copii,

persoane n vrst suferind de afeciuni i handicapuri grave, cupluri n vrst (din

care unul este grav bolnav). Consecinelor demografice li se asociaz consecine

socio-familiale. n plan social, creterea numrului de familii cu copii putini sau fr

copii determina creterea numrului de btrni fr copii, ceea ce, pe lng

problemele de caren afectiv pentru btrn, implic sarcini sporite pentru

colectivitate, care se ncarc cu obligaiile ce reveneau familiei. O alt consecin

este creterea numrului familiilor cu patru sau cinci generaii, ceea ce face ca n

aceste cazuri un cuplu de vrst activ saib n sarcin pe lng copii i dou, trei

generaii de vrstnici. Consecina cea mai importanta este n plan medical, pentru

sntatea public. Sporirea numrului de persoane vrstnice este nsoit de

creterea mai mult dect proporional a consumului de prestaii medicale i a

volumului i diversitii prestaiilor sociale - aspecte convertite n mari consumuri

economice.Se admite c dincolo de 65 ani (vrst considerat azi ca nceputulvrstei

a treia), individul are 50% anse s nu mai fie sntos, saib nevoie de ngrijire

medical sau chiar spitaliceasc.

Sunt utilizai urmtorii termeni:

mbtrnirea fiziologic armonioas, n care vrsta cronologic se

identific cu vrst biologic, se numete ortogerie sau eugerie;

mbtrnirea prematur, cnd vrsta biologic corespunde unei vrstecalendaristice mai mari dect cea real;


15/46


15

mbtrnirea accelerat, cnd ritmul de mbtrnire se accelereaz de la

un moment dat, aa cum se ntmpla la unele persoane dup pensionare;

mbtrnirea asincron, n care diversele aparate i sisteme sunt angajate

diferit, nesincron mbtrnire cu profil cardiovascular, cerebral,

artropatomezenchimal, cutanatn care aparatele i funciile se nscriu cu modificri

dominante n contextul general al aparatelor i sistemelor funcionale ale

organismului.

Abordarea exclusiv medical a problemelor vrstnicului nu este favorabil

nelegerii problemelor vrstnicului, nici eficacitii n asisten pe toate planurile a

acestuia, deoarece mutaiile n raporturile persoanei vrstnice cu societatea au

importante efecte psihologice i asupra strii de sntate. Prin ncetarea activitii

profesionale are loc o nivelare sociali psihologic, vrstniculi pierde sentimentul

de utilitate social, pierde rolul social activ, pierdere ce se constituie ntr-un stres

care acioneaz ca un veritabil agent patogen, determinnd n multe cazuri o

patologie de retragere. Pentru unele persoane ea este echivalent cu o dram, cu o

moarte social.

La pierderea rolului social productiv se adaug pierderea prestigiului

social, a responsabilitii ctigate cu eforturi de-a lungul anilor, pierderea rolului i

statutului n familie (ali factori cu efect stresant). De aceea, toate suferinele

vrstnicului trebuie analizate in context psihosocial, iar soluiile terapeutice trebuie s

fie i ele bio-psiho-sociale. Izolarea are i ea un efect precipitant senectogen. n

societatea modern care preuiete i promoveaz valorile pozitive, sntatea,

tinereea i dezvolt o cultur a tinereii, btrnul i gsete din ce n ce mai greu

locul. Combaterea izolrii i conservarea demnitii vrstnicului presupune crearea

unei opinii favorabile fa de problemele vrstnicului i singura cale uman,

necostisitoare este educaia. Educaia devine factor de influen, n sensul ameliorriicondiiei vrstnicului n societatea modern, n interesul su, ca i n cel al societii.

Difuzarea i nsuirea unei concepii realiste despre mbtrnire, ca o etapa fireasc,

obligatorie a existenei umane, creia trebuie s i se asigure o desfurare demn,

plin de respect, ferit de griji i de boli, spre a fi bine suportat i, eventual

valorificat n folosul familiei i al societii, ar putea fi cheia tuturor problemelor pe

care le pune btrneea. Pregtirea pentru mbtrnireva fi benefic i pentru individ

i pentru societate.


16/46


16

Delimitarea ntre normal i patologic n mbtrnire se face lund ca

referin normalul adultului, cunoscndu-se i lundu-se n considerare modificrile

principalelor funcii induse de mbtrnire: declinul aptitudinilor psihomotorii ncepe

ntre 25-35 ani, memoria de evocare imediat regreseaz la aceeai vrst,

automatismul micrilor regreseazdup 30 ani, inima are un randament maxim la

30 ani, capacitatea pulmonar se reduce cu 20-30% de la 45-50 ani, declinul vederii

ncepe la 40 ani, capacitatea muscularse diminueazdup 25 ani pentru a ajunge

la 50% la 60 ani, responsabilitile sociale ncep s regreseze dup 60 ani, dar

posibilitile intelectuale se prelungesc uneori mult dup 70 ani.

Normalul poate fi definit cel mai bine prin ceea ce rmne dup ce se

individualizeaz patologicul. Patologicul ncercuiete fiziologicul pe care se grefeaz.

Unele modificri frecvente, legate de naintarea n vrst, sunt considerate, ntre

anumite limite, ca aparinnd unei mbtrniri normale: pielea uscat cu pete senile i

ridurile, rrirea parului, scdereaforei musculare si a tolerantei la efort, hipersomnia,

hipomnezia, edentarea, ntrzierea tranzitului intestinal, uoara stare de depresie.

2.5. Perioade de crizn viaa vrstnicului

Strategia individual care atenueaz efectele unui agentstresant de viaa,

nu este mai redus la btrni dect la tineri. Cele mai importante evenimente

stresante la vrstnaintat sunt pensionarea i pierderea partenerului de via.

Aceste dou schimbri majore l fac pe vrstnic sncerce s-i redefineasc

identitatea i s creeze roluri noi care sa le nlocuiasc pe acelea pe care le-a

pierdut.

Pensionarea este privit de gerontologi ca o perioad de criz psihologic

(pentru 17% din brbai i 11% femei), adaptarea la noua situaie socialdepinznd

de mai muli factori: disponibilizarea forat, statutul socio-economic sczut,probleme de sntate, imposibilitatea de a planifica viitorul i dificulti de adaptare la

nou. ncetarea activitii profesionale (mai ales cnd este brusc)are implicaii psiho-

sociale semnificative, individul pierzndu-i sentimentul de utilitate, prestigiu social,

responsabilitatea, rolul n familie, fenomen resimit ca o dram echivalent cu

"izolarea". Extrema este reprezentat, dup unele studii, de creterea riscului de

deces i suicid n primii doi ani de la pensionare.

Pensionarea reprezint un fenomen important n via,care poate marcaun punct terminal al dinamismului social sau, din contr, un punct de nceput pentru


17/46


18/46


18

n Romnia, multor femei dup pensionare le revine rolul de bunic sau se

ocup de amenajarea casei i nu de puine ori de ngrijirea rudelor bolnave. n multe

ri occidentale, dup pensionare vrstnicii devin membrii activi ai unor asociaii,

avnd fiecare roluri bine determinate, ceea ce duce de obicei la scderea marcat a

impactului pensionrii, sau devin activi n cadrul unor societi caritabile sau

religioase. De asemenea, muli particip la cursurile unor universiti de var sau

pentru vrsta a III-a, sau i deschid mici afaceri.

Exist ri n care se poart discuii n acest sens, fr a se ajunge

deocamdat la decizia privind anularea criteriului de vrst, devenit o impunere

instituional i apreciat ca nvechit ntr-o societate ce se coordoneaz dup alte

prioriti i valori.

Categoriile de prestaii pentru pensionari includ n cazul tuturor rilor:

pensia de vrsta, pensia de invaliditate i pensia de urma. Pentru obinerea pensiei

de vrst, vrsta minimvariaz de la 55 la 65 de ani pentru femei i de la 60 la 70

de ani pentru brbai. Exist ri la care la pensia de invaliditate se adaug sporuri

pentru invaliditate ca urmare a unui accident de munc sau sporuri pentru pensionarii

care fac dovada c venitul lor este sub pragul unui trai decent pe plan naional.

Pentru obinerea acesteia se pune condiia ncadrrii ntr-un anumit grad de

invaliditate calculat. Pentru obinerea pensiei de urma, condiia esenial este legat

de perioada i de cuantumului contribuiei defunctului. Pensionarea poate duce la

scderearelaiilor sociale, vrstnicul fiind mai circumspect n legarea de noi prietenii

i este precaut n orice contact cu prietenii vechi.

Fiind un moment de rspntie n viaa social a persoanei, pensionarea ar

trebui s fie n atenia profesionitilor, care accept n unanimitate cdac se face o

pregtireanterioar, acest moment este mult mai uor de depit.

Decesul partenerului de via constituie unul dintre cele mai stresanteevenimente pentru btrn. Se presupune c vrstnicul suport mai greu pierderea

persoanei iubite, datorit incapacitii de a rspunde adecvat la stres, n special

atunci cnd acesta survine neateptat. mbtrnirea unui cuplu duce, atunci cnd

ambii parteneri supravieuiesc, la o simbioza aproape organic, la o veritabil

interdependen, echilibrul realizat surpndu-se brutal n cazul decesului unuia dintre

ei. Soul rmas, n absena unei atmosfere familiale calde i a unei motivaii

puternice, dezvolt rapid o degradare a condiiei biologice, pe fondul agravrii


19/46


19

afeciunilor fizice i mentale preexistente. Mariajul reprezint pentru btrn reversul

solitudinii.

Efectele benefice ale vieii n doi i catastrofele care se produc uneori la

btrnii singuri sunt relevante pentru importanta studierii acestui fenomen.

Numeroase studii fcute n SUA au artat c majoritatea persoanelor divorate de

peste 65 de ani, divoraser nainte de acest prag.

2.6. Dependena persoanelor vrstnice

Noiunea de dependen este integrat gerontologic. Ea are specific

geriatric i dei nu este o boal, ea poate fi determinat de boal,de accident, de o

anomalie nnscut sau ctigat la care se adaug n cazul vrstnicilor,procesul de

involuie.

Evoluia demografic face posibil i o cretere a incapacitilor i

dizabilitilorn urmtorii ani.Primele rezultate ale studiilor referitoare la sperana de

via fr incapacitate sunt ncurajatoare, aceasta crescnd mai repede dect

sperana de via. n ciuda progresului constatat, multe din persoanele vrstnice

devin dependente.

Problema dependenei persoanelor vrstnice este o problem major de

sntate public. Ea determina dimensiunile nevoilor, i serviciile care sunt

necesare, ea impune alocarea de resurse n domeniul asisten ei medicale i sociale,

sprijinirea familiilor i alte forme de ajutor.

Calificnd relaia persoanei cu mediul su nconjurtor, dependena

necesit o abordare global i multidisciplinar.

Sub aspect preventiv, care se refer la ansamblul populaiei i n particular

la generaia tnr, obiectivul este acela de a restabili echilibrul rupt intre posibilitile

persoanei (aptitudinile sale) i spaiu de via pe care i-l alege. n acest scop, esteindispensabil a se efectua n prealabil evaluarea situaiei funcionale. Ea se refer

att la aptitudinile fizice i psihice, ct i la universul social al persoanei. Mijloacele

puse n aplicare trebuie s fie bine coordonate. Aceste mijloace trebuie s

urmreasc triplu scop:

- corectarea incapacitilor;

- stabilirea stadiului funcional acut;

- adaptarea mediului nconjurtor social la stadiul funcional stabilizat.Adeseori sunt necesare numeroase intervenii:


20/46


20

- medicale i chirurgicale;

- servicii sociale;

- servicii de ajutor pentru meninerea la domiciliu;

- instituii de gzduire(centre de zi,aziluri de noapte).

Este important, aadar, buna cunoatere a cazului pentru a da rspuns

situaiei ntotdeauna aparte a pacientului.


21/46


21

Capitolul III


cercetare

Pentru a cunoate modul n care este perceput calitatea vieii persoanelor

vrstnice din Romnia, Consiliul Naional al Persoanelor Vrstnice a realizat o

cercetare sociologic, la nivel naional. Obiectivul acestei cercetri a fost de a crea o

imagine ct mai complet asupra modului n care persoanele vrstnice din Romnia

se raporteaz la diferitele componente ale calitii vieii. Cercetarea s-a realizat n

colaborare cu consiliile judeene ale persoanelor vrstnice i cele ale sectoarelor

municipiului Bucureti i a cuprins 35 de judee i 6 sectoare ale municipiului

Bucureti, respectiv un eantion de 410 persoane.

Aspecte de ordin metodologic

Pentru obinerea informaiilor a fost folosit un chestionar, iar tehnica de

cercetare folosit pentru completarea chestionarului (anexat) a fost ancheta direct,

fa n fa, realizat prin intervievarea persoanelor vrstnice.

Cu ajutorului chestionarului s-au obinut informaii legate de sntate,

bunstare familial, relaiile familiale, sprijinul primit din partea altor persoane,

valorile personale, timpul liber i recreere, dar i interaciunea cu comunitatea.

Analiza i interpretarea datelorPrin cercetarea de teren, reprezentanii Consiliului Naional al Persoanelor

Vrstnice au avut ca obiectiv s determine care este starea calitii vieii persoanelor

vrstnice, analiznd punctul de vedere al acestora privind diferitele componente ale

calitii vieii.

Din persoanele intervievate, 49,50% i 31,80% au declarat c sunt

satisfcute i foarte satisfcute de relaiile din cadrul familiei. Doar 6,00% au declarat

c sunt nesatisfcui de relaiile din cadrul familiei, iar 1,00% sunt foartenesatisfcui.


22/46


22

Persoanele vrstnice intervievate au fost rugate s se gndeasc la

climatul sau starea emoional general prezent de obicei n familia lor. Astfel,

cumulnd rspunsurile din categoria mult i destul reiese c n proporie de

83,60% persoanele intervievate consider c membrii familiei se ajut reciproc la

treburi; 65,90% au rspuns c merg mpreun n diferite locuri; 78,00% se bucur de

compania celorlali; 89,00% se sprijin reciproc n momentele dificile; 85,80% se

ajut n rezolvarea problemelor; 88,70% au ncredere unul n cellalt; 83,20%contribuie la realizarea obiectivelor familiei; 83,20% au un sentiment de apartenen

comun; 74,90% au, n general, valori asemntoare; 86,50% fac lucruri ca o familie.

n ce msur membrii familiei dvs.? Mult Destul Puin Deloc

Se ajut reciproc la treburi 39,50% 44,10% 12,40% 4,00%

Merg mpreun n diferite locuri 29,70% 36,20% 25,70% 8,40%

Se bucur de compania celorlali 39,00% 39,00% 17,00% 5,00%Se sprijin reciproc n momentele dificile 55,50% 33,50% 7,70% 3,30%

Ajut la rezolvarea problemelor familiei 47,30% 38,50% 10,90% 3,30%

Au ncredere unul n cellalt 57,30% 31,40% 7,30% 4,00%

Contribuie la realizarea obiectivelor familiei 41,90% 41,30% 12,10% 4,70%

Au un sentiment de apartenen comun 42,10% 41,10% 12,50% 4,30%

Au, n general, valori asemntoare 34,80% 40,10% 15,70% 9,40%

Fac lucruri ca o familie 47,90% 38,60% 8,80% 4,70%


23/46


23

Legat de cum percep persoanele vrstnice importana relaiilor familiale

pentru calitatea vieii, se constat c 87,00% consider c sunt foarte importante sau

destul de importante.

Referitor la relaiile de familie, n urma analizei, se constat c persoanele

vrstnice consider c au un rol foarte important pentru calitatea vieii lor. De

asemenea, se remarc faptul c persoanele vrstnice sunt mulumite, n general de

relaiile pe care le au cu familia, acetia bucurndu-se de sprijinul membrilor familiei.Persoanele vrstnice intervievate i-au descris venitul, ca fiind, n

proporie de 46,50% mediu, iar 30,30% au rspuns c este sub mediu.


24/46


24

De asemenea, doar 13,80% dintre persoanele vrstnice intervievate au

spus c primesc sprijin financiar i din alte surse, cum ar fi de la copii sau nepoi, dar

i din indemnizaii, ajutoare sociale sau din faptul c lucreaz n particular.

Se remarc faptul c 32,10% din persoanele intervievate consider c

majoritatea nevoilor pot fi satisfcute din venitul familiei, iar 27,90% cred c doar

unele nevoi pot fi satisfcute din venitul familiei. Doar 1,20% au declarat c nicio

nevoie de baz nu poate fi satisfcut din venitul familiei.

Pentru 73,50% din persoanele intervievate, la sfritul fiecrei luni,nu mai

rmn bani n bugetul familiei, dup ce toate plile necesare au fost fcute. De

asemenea, acetia au spus n proporie de 54,00% c acest lucru reprezint o

greutate financiar pentru ei, iar 33,80% au rspuns c reprezint oarecum o

greutate financiar, n timp ce 12,20% au spus c acest lucru nu reprezint o

greutate financiar . Analiznd aceste rezultate, remarcm situaia dificil n care se

afl majoritatea persoanelor vrstnice.


25/46


25

Se remarc, faptul c pentru majoritatea persoanelor vrstnice

intervievate, bunstarea financiar este important (53,80% foarte important,

36,40% destul de important).

Analiznd bunstarea financiar, concluzionm faptul c dei este

important pentru calitatea vieii, majoritatea persoanelor vrstnice au mari greuti

financiare, deoarece, pentru cei mai muli, veniturile sunt mult prea mici, acetia

reuind s plteasc doar nevoile de baz.

Legat de starea de sntate, 48,50% dintre persoanele intervievate au

declarat c aceasta nu este prea bun, n timp ce 13,00% au apreciat-o ca fiindproast. Un procent semnificativ, 32,10% au declarat c starea lor de sntate este

bun.

Persoanele vrstnice intervievate, au semnalat ca principal obstacol

ntmpinat la accesarea serviciilor de ngrijire medical, timpul ndelungat de


26/46


26

ateptare pentru servicii (52,60%), urmat de faptul c programrile nu se obin cu

uurin (32,90%) i tratamentul de calitate sczut din partea specialitilor

(31,10%). De asemenea, 5,00% din respondeni au ales alt variant, specificnd

faptul c ntmpin dificulti n achiziionarea medicamentelor sau sesiznd lipsa

medicilor specialiti.

Ce obstacole ntmpinai la accesarea serviciilor de ngrijire medical? Da Nu

Timp ndelungat de ateptare pentru servicii 52,6% 47,4%

Niciun tratament cunoscut pentru problema respectiv de sntate 9,7% 90.3%

Inexistena serviciilor n zona mea 12,1% 87,9%

Transportul reprezint o problem 24,2% 75,8%Nu putem s obinem programri cu uurin, ne e greu s ne descurcm 32,9% 67,1%

Nu tim unde s ne adresm pentru servicii de ngrijire medical 8,7% 91,3%

Nu nelegem cu uurin ceea ce spun specialitii n domeniul medical 23,7% 76,3%

Tratament de calitate sczut din partea specialitilor din domeniul medical 31,1% 68,9%

Avem opinii diferite privind ngrijirea sntii 13,2% 86,8%

Altvariant 5,0% 95,0%

Sntatea joac un rol foarte important pentru persoanele vrstnice i

pentru calitatea vieii acestora. O pondere de 79,40% au rspuns c sntatea este

foarte important pentru calitatea vieii.


27/46


27

Referitor la sprijinul pe care persoanele vrstnice l primesc din partea

altor persoane atunci cnd l cer, se constat c 30,80% l primesc ntructva, iar

34,00% mult i foarte mult. Rudele i prietenii le ofer sprijin emoional n proporie

ridicat: 32,20% - ntructva, 26,20% - mult, 9,50% - foarte mult.

De asemenea, am analizat importana pe care o acord persoanele

vrstnice intervievate sprijinului din partea altor persoane n raport cu calitatea vieii.Se constat c sprijinul din partea altor persoane este puin important pentru

calitatea vieii (38,90%).


28/46


28

n legtur cu timpul liber i recreerea, persoanele vrstnice intervievate,

declar, n proporie de 32,90%, c se implic ntr-o oarecare msur n aceste

activiti. De asemenea, ntr-o pondere de 33.00%, acetia afirm c fac eforturi ntr-

o oarecare msur pentru a participa la aceste activiti.

Dei persoanele vrstnice intervievate, au declarat c depun unele eforturi

pentru a participa la activiti de timp liber i recreere i c se implic ntr-o oarecaremsur n aceste activiti, acetia consider, n proporie de 37,00%, respectiv

25,40% c activitile de timp liber i recreere sunt importante i foarte importante

pentru calitatea vieii.


29/46


29

n urma analizei, se constat faptul c doar 5,40% dintre respondeni au

declarat c au experimentat o form de discriminare n comunitatea din care fac

parte. Aceste persoane au primit apelative jignitoare legate de vrst sau

naionalitate.

De asemenea, 34,80% dintre persoanele intervievate au afirmat c exist

cteva oportuniti de a interaciona cu persoane i locuri din comunitatea lor.

Referitor la interaciunea cu persoane i locuri din comunitatea

persoanelor vrstnice intervievate: 34,60% au declarat c interacioneaz ntr-o

oarecare msur, iar 27,80% n mare msur. De asemenea, 33,50% dintre acetia

afirm c fac eforturi ntr-o oarecare msur pentru a interaciona cu persoane i

locuri din comunitatea lor, iar 27,80% depun eforturi n mare msur.

Interaciunea cu persoanele i locurile din comunitatea n care triesc

raportat la calitatea vieii, este n proporie de 16,1 % foarte important, 40,60% destul

de important, 26,60% oarecum important, 13,30% puin important, 3,40%neimportant.


30/46


31/46


31

Date demog rafice ale eantionului:

O pondere de 49,30% din persoanele intervievate sunt de sex feminin, iar

50,70% masculin. 83,20% locuiesc n mediul urban, n timp ce 16,80% locuiesc n

rural.

Referitor la vrsta persoanelor intervievate: 29,80% au vrst ntre 60 - 65

de ani, 23,70% au vrsta cuprins ntre 66- 70 ani i 71 - 75 ani, 13,40% au vrsta

cuprins ntre 76 - 80 ani, 6,10% au vrsta cuprins ntre 81- 85 ani iar 3,30% au

vrsta de peste 85 de ani.

Legat de numrul membrilor de familie, se constat faptul c 45,90%

dintre persoanele intervievate au declarat c n familia lor sunt dou persoane.

O pondere de 63,50% din persoanele vrstnice intervievate au declarat c

sunt cstorite, iar 27,20% sunt vduve. Doar 6,60% au declarat c sunt divorate,

iar 2,70% sunt necstorite.

Referitor la educaie, se constat c 20,00% au terminat facultatea,

18,30% - coala profesional, 17,80% - liceul, 13,90% - coala profesional.


32/46


33/46


33

membrii familiei se ajut reciproc mult i destul de mult. De asemenea, se constat

c acetia au activiti comune, se sprijin reciproc, au ncredere unul n cellalt,

astfel, din punctul acesta de vedere, calitatea vieii persoanelor vrstnice nu este

afectat.

Privind la bunstarea financiar a persoanelor vrstnice, majoritatea au

veniturile la nivel mediu, sau sub mediu, iar pentru majoritatea, nu mai rmn bani, la

sfritul fiecrei luni, dup ce toate plile necesare au fost fcute, pentru a-i folosi

dup bunul plac.


34/46


34

Capitolul IV

Propuneri

Pentru asigurarea calitii vieii persoanelor vrstnice la standardele Uniunii

Europene, am identificat, pe domenii de interes, probleme i propuneri care ar putea

contribui la o mbuntire a nivelului de trai, al integrrii i participrii sociale.

Pensii i asigurri sociale

Creterea raportului de dependen ca urmare a creterii numrului de

beneficiari i a diminurii numrului de contributori. Astfel, de la 315,1

pensionari de asigurri sociale de stat la 1000 salariai n 1990, raportul de

dependen a crescut continuu ajungnd la 1.125,0 pensionari la 1000

salariai n anul 2010, dup care a sczut sensibil ajungnd la 1.073,1

pensionari la 1000 salariai n anul 2013;

Modelul restrictiv n domeniul pensiilor a influenat considerabil tratamentul

aplicat acestora ca prghie de control a cheltuielilor de consum, ncepnd cu

meninerea unui nivel extrem de sczut al cheltuielilor totale cu pensiile (circa

9,2% din PIB n Romnia, fade media Uniunii Europene de 12,9% n 2011

i fa de rile cu cele mai mari procente: 16,1% - Italia, 14,9% - Grecia,

14,8% - Austria i Portugalia);

Nivelul pensiilor se menine disproporionat de mic fa de cel al salariilor

(pensia medie de asigurri sociale a reprezentat n 2013 numai 49,8% din

salariul mediu net, iar pensia medie pentru agricultori numai 40,4% din pensia

medie de asigurri sociale) dei salariile sunt departe de ceea ce ar fi

necesar, nu doar pentru un trai decent, ci i pentru a constitui un mijloc de

atragere a forei de munc;


35/46


35

Sntate

Datele statistice demonstreaz c starea de sntate a pensionarilor, a

vrstnicilor n general, a devenit ngrijortoare datorat accesibilitii greoaie a

acestora la serviciile medicale de urgen, precum i n procurareamedicamentelor;

Din perspectiva furnizorilor de servicii socio-medicale la domiciliu principale

greuti identificate sunt: lipsa spaiilor n care s i desfoaractivitatea i

lipsa fondurilor pentru susinerea programelor i asigurarea continuitii lor;

n cazul unitilor de asistenmedico-social se constat, de asemenea, c

n componena colectivului de angajai nu sunt inclui medici cu specialitatea

geriatrie i din acest motiv n aceste uniti nu se pot efectua terapii specificepersoanelor vrstnice i nici terapii recuperatorii pentru bolile cronice ale

acestora;

Vrstnicii din mediul rural sunt n continuare dezavantajai deoarece n multe

localiti nu exist cabinete ale medicilor de familie sau acestea funcioneaz

n spaii improprii. De asemenea, numrul farmaciilor i al punctelor

farmaceutice n mediul rural este foarte mic comparativ cu cel din orae.

Situaia este aceeai i pentru centrele de recoltare i laboratoarele pentruanalize. O problem care vine n completarea acestora i reduce considerabil

accesibilitatea la serviciile medicale i la produsele farmaceutice, const n

lipsa infrastructurii, inclusiv a mijloacelor de transport ctre localitile urbane,

situaie care izoleaz unele comuniti, cunoscut fiind faptul c n localitile

mici populaia este preponderent vrstnic;

Platforma gerontologic preconizat a se implementa se regsete numai

parial n practica instituiilor publice de sntate i a organizaiilor societii

civile.

Asistena social

Se constat o slab dezvoltare a serviciilor pentru vrstnici comparativ cu alte

categorii defavorizate de populaie (copii, persoane cu dizabiliti) i o

insuficient dezvoltare a structurilor la nivelul autoritilor publice centrale i

locale care s monitorizeze cazurile sociale din rndul acestora;


36/46


36

Nu au fost dezvoltate programe de reinseriei de meninere a unei viei active

i a unei participri semnificative a persoanelor vrstnice n societate;

Legislaia n domeniul financiar nu ncurajeaz suficient transferurile ntre

sectorul public i cel privat, astfel nct resursele sunt insuficiente i in egal

repartizate la nivelul comunitilor, cu diferene majore ntre localiti, ceea ce

determin repartizarea inegal a fondurilor de la bugetul de stat;

Instituiile de asisten social de tip rezidenial destinate asistrii persoanelor

vrstnice sunt insuficiente raportat la numrul cererilor;

ngrijirea la domiciliu

Reeaua geriatric la nivel naionaleste insuficient dezvoltat;

Lipsa medicilor geriatri care ar trebui s evalueze persoanele vrstnice iniial

i periodic i s fac recomandri pentru ntocmirea planului individual de

intervenie;

Echipa multidisciplinar nu funcioneaz, astfel nct de cele mai multe ori

evaluarea, decizia i implementarea ngrijirii sunt fracionate fr ca specialitii

s poat comunica n soluionarea cazurilor;

Structura de personal a unitilor publice i private de asistare i ngrijire a

vrstnicilor (cmine, centre de zi, unitimedico-sociale, centre de ngrijire i

asisten, adposturi de noapte, cluburi ale pensionarilor) este incomplet,

lipsind cel mai adesea specialiti precum: ngrijitori, ergoterapeui,

kinetoterapeui, medici stomatologi;

Nu exist uniti cu program nonstop i foarte puini dintre furnizori asigur

asisten medical de urgen, dei problematica specific vrstnicilor ar

impune nfiinarea unui asemenea tip de intervenie;

Lipsa fondurilor i a personalului acreditat pentru susinerea programelor de

ngrijire la domiciliu a persoanelor vrstnice;

Serviciile sociale, socio-medicale i medicale oferite n prezent persoanelor

vrstnice cuprind un pachet de baz care este necesar s fie revizuit i

completat n funcie de nevoile individuale identificate n rndul populaiei

vrstnice;

Repartizarea furnizorilor de servicii de ngrijire n teritoriu este inegal - n

detrimentul beneficiarilor din mediul rural - oferta de servicii fiind mult mai


37/46


37

redus pentru localitile mici i pentru cele rurale. Aceast discrepan

trebuie avut n vedere la elaborarea strategiilor de politic social i la

distribuirea fondurilor de la bugetul de stat i local pentru a se acorda servicii

la domiciliu i vrstnicilor din mediul rural care au rmas singuri prin migraia

generaiei tinere ctre mediul urban.

n perioada actual Romnia ar trebui s se promoveze msuri concrete

destinate persoanelor vrstnice pentru a permite acestora s dispun de resurse

suficiente pentru o existen decent, s poat participa activ la piaa public, social

i cultural i s decid asupra propriei viei, s duc o existen independent, ct

mai mult timp posibil. n ceea ce privete principalele contribuii ale administraiei

publice centrale i locale angajate n mbuntirea calitii vieii persoanelorvrstnice, apreciem c acestea pot fi sintetizate dup cum urmeaz:

1. n sistemul asigurrilor sociale de stat

stabilirea anual a valorii punctului de pensie la cel puin 45% din nivelul

salariului mediu brut pe economie corect prognozat;

reglementarea "coului minim de consum" pentru pensionari n vederea

stabilirii gradului minim de srcie fa de care s se acorde facilitiindividuale n bani i natur de la bugetul de stat (asisten social) pentru

asigurarea traiului decent;

2. n sistemul de sntate public

Creterea accesului la serviciile de protecie a sntii i ndeosebi la

serviciile medicale de baz. nfiinarea de programe naionale pentru

persoanele vrstnice.

nfiinarea de ctre direciile sanitare de secii de geriatrie n spitale i cabinete

de geriatrie n toate municipiile i oraele mari.

mbuntirea colaborrii ntre casele de asigurri de sntate judeene i

direciile sanitare judeene prin stabilirea de atribuii iresponsabiliti clare i

precise n regulamente cadru aprobate prin ordin al ministrului sntii

publice;

Urgentarea completrii cu personal medico-farmaceutic a tuturor localitilor

rurale;


38/46


38

Implementarea n toate zonele rii a programelor de ngrijiri la domiciliu;

Reducerea preurilor de vnzare a medicamentelor care, n prezent, cuprind n

procente ridicate o serie de costuri i adaosuri nejustificate;

Respectarea drepturilor pentru anumite categorii de persoane prevzute nlegi speciale cum ar fi: veteranii de rzboi i vduvele de rzboi, persoanele

persecutate din motive politice, etnice, persoanele cu handicap etc., n ceea

ce privete gratuitatea integral a serviciilor medicale;

3. n sistemul de asisten social

Adoptarea unei legi care s reglementeze protecia social a persoanelor

vrstnice n acord cu drepturile persoanelor vrstnice recunoscute la nivel

european;

mbuntirea i extinderea tipurilor de servicii ce le sunt asigurate vrstnicilor

n instituiile de asisten social n regim rezidenial, respectiv programe de

terapie ocupaional, recuperare etc.;

Organizarea de campanii de popularizare (materiale publicitare audio-vizuale)

a instituiilor care au atribuii de protecie social a persoanelor vrstnice,

pentru ca acetia s poat fi informai permanent cu privire la cile de acces la

drepturile ifacilitile acordate prin legi speciale i diverse alte reglementri;

Dezvoltarea sistemului rezidenial de asisten social pentru vrstnici prin

reabilitarea cminelor pentru persoane vrstnice existente i construcia de

noi cmine;

nfiinarea de centre de ergoterapie;

Dezvoltarea de programe care s vizeze pregtirea pentru pensionare,

reinseria n activitate i meninerea unei viei active a pensionarilor n

societate.

4. n s ist emu l de ng riji re la domicil iu

Extinderea la nivel naional a serviciilor de ngrijire la domiciliu pentru a

acoperi nevoile ct mai multor vrstnici, pentru prevenirea instituionalizrii, a

marginalizrii sociale i a izolrii;

Dezvoltarea sistemului de ngrijiri la domiciliu de lung durat, pentru a nu fi

compromis existenapersoanelor vrstnice, deoarece odat cu naintarea n

vrst, crete riscul de a prezenta boli, invalidate i implicit dependen;


39/46


39

mbuntirea, extinderea i diversificarea tipurilor de servicii ce le sunt

asigurate vrstnicilor asistai la domiciliu, respectiv prin programe de terapie

ocupaional, recuperare, activiti cultural - artistice etc.;

Organizarea evidene i monitorizrii centralizate a cazurilor sociale,

persoane vrstnice, pentru o evaluare a cererii i ofertei de servicii, util n

elaborarea unei strategii de dezvoltare a reelei de servicii sociale n funcie de

nevoile identificate.

Aa cum a reieit i din cercetarea noastr principalele probleme cu care se

confrunt vrstnicii sunt cele privitoare la venituri i asigurarea sntii dar i de

relaionare n cadrul familiei, suportul din partea aparintorilor fiind important att din

punct de vedere material, dar mai ales socio-afectiv. De aceea este nevoie de

programe de suport care s suplineasc rolul familiei prea angrenate n propriile

probleme i care s sprijine adaptarea la noul statut al persoanei pensionate i alte

modificri care intervin n aceast perioada de regresie.

n acest sens, este necesar s se acioneze prin reglementri pentru

intensificarea participrii persoanelor vrstnice la viaa social i cultivarea relaiilor

interumane. n acest context se propun urmtoarele obiective:

Dezvoltarea i mplinirea personal cu sprijinul societii civile,

responsabiliznd specialitii n domeniul geriatric i cetenii din cadrul

comunitilor, organiznd seminarii la nivelul centrelor de zi pentru persoane

vrstnice pe teme privind consecinele mbtrnirii, impactul pensionrii i a

efectelor ce decurg din aceasta, organiznd evenimente dedicate vrstei a

treia, dezvoltnd proiecte de susinere intra i intergeneraional, acordnd

suport pentru mbuntireasituaieisocio-economice a persoanelor vrstnice

aflate n dificultate, dezvoltnd programe ocupaionale n centrele de zi

/cluburi n vederea combaterii izolrii i ncurajarea integrrii sociale a

acestora;

Susinerea implicrii active a persoanelor vrstnice n viaa social prin

informare, sprijin i consiliere, nominalizarea n organismele consultative la

nivel de comunitate n vederea participrii lor active la soluionarea

problemelor pe plan local i valorificarea competenelor dobndite n viaa

activ;


40/46


40

Crearea unor puni ntre generaiile tinere i vrstnici prin organizarea de

reele de voluntari tineri care s se implice pentru mbuntireacalitiivieii

persoanelor vrstnice instituionalizatei a celor care locuiesc singuri, iar pe

de alt parte pentru susinerea unor programe n vederea dezvoltrii relaiilor

interumane ntre copiii instituionalizai, elevi etc. i persoanele vrstnice,

respectiv oricare alte iniiative menite s realizeze un schimb reciproc de

informaii pentru familiarizarea cu problematica celor dou generaii.


41/46


41

Bibliografie:

Dumitru, Gheorghe, Btrneea i activitatea fizic, 2006,http://www.medicinasportiva.ro/medicina%20sportiva/articole/Batranetea_si_a

ctivitatea_fizica_definitia_batranetii_1.html

Institutul Naional de Statistic,Coordonate ale nivelului de trai n Romnia.Veniturile i consumul populaiei,n anul 2012, 2013;

Institutul Naional de Statistic, Fora de munc n Romnia: Ocupare iomaj anul 2012, 2013;

Muller Fabian, Andrea, Asistena social n perspectiva integrrii Europene:Identitate i Procesualitate, 2007;

Normal i patologic n mbtrnirehttp://www.rasfoiesc.com/educatie/psihologie/NORMAL-SI-PATOLOGIC-IN-IMBATRA32.php

Stanciu, C., Noiuni introductive n asistensocial gerontologic, 2008;
http://www.medicinasportiva.ro/medicina%20sportiva/articole/Batranetea_si_activitatea_fizica_definitia_batranetii_1.htmlhttp://www.medicinasportiva.ro/medicina%20sportiva/articole/Batranetea_si_activitatea_fizica_definitia_batranetii_1.htmlhttp://www.rasfoiesc.com/educatie/psihologie/NORMAL-SI-PATOLOGIC-IN-IMBATRA32.phphttp://www.rasfoiesc.com/educatie/psihologie/NORMAL-SI-PATOLOGIC-IN-IMBATRA32.phphttp://www.rasfoiesc.com/educatie/psihologie/NORMAL-SI-PATOLOGIC-IN-IMBATRA32.phphttp://www.rasfoiesc.com/educatie/psihologie/NORMAL-SI-PATOLOGIC-IN-IMBATRA32.phphttp://www.medicinasportiva.ro/medicina%20sportiva/articole/Batranetea_si_activitatea_fizica_definitia_batranetii_1.htmlhttp://www.medicinasportiva.ro/medicina%20sportiva/articole/Batranetea_si_activitatea_fizica_definitia_batranetii_1.html


42/46


42

CHESTIONAR DE EVALUARE A CALITII VIEII PERSOANELOR VRSTNICE

CJPV:

LOCALITATEA:

Date demografice

1.Sex:1.Feminin 2.Masculin

2. Vrst:1.ntre 6065 de ani 4.ntre 7680 de ani

2. ntre 6670 de ani 5.ntre 8185 de ani

3. ntre 7175 de ani 6.peste 85 de ani3.Numrul de membri ai familiei dvs.?

1. o persoan 3.trei persoane 5. cinci sau mai mult

2. dou persoane 4. patru persoane de cinci persoane4. Care este nivelul cel mai nalt de colarizare al dvs.?1. coala primar 4. coala profesional 7. colegiu

2. 8 clase 5. liceu 8. facultate

3. 10 clase 6. coala post-liceal 9. studii post-universitare5.Starea civil:

1. Necstorit/ 3. Divorat/

2. Cstorit/ 4. Vduv/

6. Locuii n:1.Urban 2.Rural

Relaii familiale1. Ct de satisfcut() suntei de relaiile din cadrul familiei dumneavoastr, n ansamblu?

(bifai o variant)

Foarte satisfcut()Satisfcut()Nici satisfcut() nici nesatisfcut()Nesatisfcut()Foarte nesatisfcut()

2. n ce msur membrii familiei dumneavoastr? (bifai un rspuns pentru fiecare item)Mult Destul Puin Deloc

a. Se ajut reciproc la treburib. Merg mpreun n diferite locuric. Se bucur de compania celorlalid. Se sprijin reciproc n momente dificilee. Ajut la rezolvarea problemelor familieif. Au ncredere unul n cellaltg. Contribuie la realizarea obiectivelor familieih. Au un sentiment de apartenen comuni. Au n general valori asemntoare

j. Fac lucruri ca o familie

54321


43/46


43

3.Ct de importante sunt relaiile familiale pentru calitatea vieii dumneavoastr?(bifai o variant)

Foarte importanteDestul de importante

Oarecum importantePuin importanteNeimportante

Bunstarea financiar4. Cum ai descrie venitul dvs.? (bifai o variant)

Mult peste mediePeste medieMediuSub medieMult sub medie

5. Primii sprijin financiar i din alte surse (cum ar fi donaii, indemnizaii, venituri dininvestiii)? (V rugm s specificai)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Ct de multe din nevoile de baz ale dvs. (de exemplu, mncare, mbrcminte, condiiiadecvate de locuire) pot fi satisfcute de venitul familiei? (bifai o variant)

ToateMajoritateaUnelePuineNici unele

7.La sfritul fiecrei luni, dup ce toate plile necesare au fost fcute, mai rmn bani nbugetul dvs., pe care s i putei folosi dup cum dorii? (bifai o variant)

DaNu

8. Dac nu, acest lucru reprezint o greutate financiar pentrudumneavoastr?(bifai o variant)

DantructvaNu

54

1

54321

123

54

321


44/46


44

9.Ct de important este bunstarea financiar pentru calitatea vieii dumneavoastr?(bifai o variant)

Foarte importantDestul de important

Oarecum importantPuin importantNeimportant

Sntatea

10. n general ai putea afirma c starea dvs. de sntate este:(bifai o variant)

Foarte bunBunNu prea bun

ProastFoarte proast

11. Ce obstacole ntmpinai la accesarea serviciilor de ngrijire medical? (bifai variantelepotrivite)

Timp ndelungat de ateptare pentru serviciiNici un tratament cunoscut pentru problema respectiv de sntateInexistena serviciilor n zona meaTransportul reprezint o problemNu putem s obinem programri cu uurin, ne este greu s ne descurcm

Nu tim unde s ne adresm pentru servicii de ngrijire medicalNu nelegem cu uurin ceea ce spun specialitii din domeniul medicalTratament de calitate sczut din partea specialitilor din domeniul medical

Avem opinii diferite privind ngrijirea sntiiAlt variant (specificaii)

12. Ct de important este sntatea pentru calitatea vieii dvs.?(bifai o variant)

Foarte importantDestul de importantOarecum importantPuin importantNeimportant

Sprijin din partea altor persoane

13. Atunci cnd cerei ajutorul, ct de mult v ajut rudele, prietenii, vecinii cu lucruri practice,cum ar fi s aib grij de dvs, s fac cumprturi, sau s aib grij de cas? (bifai o variant)

Foarte multMult

ntructva

PuinDeloc

54

321

54321

1

3

5

67

10

5432

543

21


45/46


45

14. Ct de mult v ofer rudele, prietenii, vecinii sprijin emoional, cum ar fi sdiscute cu dvs,s v asculte, s v ncurajeze? (bifai o variant)

Foarte multMult

ntructvaPuinDeloc

15. Ct de important este sprijinul din partea altor persoane pentru calitatea vieii dvs.?(bifai o variant)


Timp liber i recreere

16. Facei eforturi pentru a participa la activiti de timp liber i recreere? (bifai o variant)

n foarte mare msurn mare msurntr-o oarecare msurn mic msurDeloc

17. n ce msur v implicai n activiti de timp liber i recreere? (bifai o variant)

n foarte mare msurn mare msurntr-o oarecare msurn mic msurDeloc

18. Ct de importante sunt activitile de timp liber i recreere pentru calitatea vieii dvs.?(bifai o variant)

Foarte importanteDestul de importanteOarecum importantePuin importanteNeimportante

Interaciunea cu comunitatea19. Ai experimentat vreo form de discriminare n comunitatea din care facei parte?

(bifai o variant)

DaNu

54

321

54321

54321

54321

54321


46/46


20. Dac da, v rugm s explicai:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

21. Exist oportuniti pentru dvs de a interaciona cu persoane i locuri din comunitateadumneavoastr? (bifai o variant)

Foarte multeMulteCtevaPuineDeloc

22. Dvs. facei eforturi pentru a interaciona cu persoane i locuri din comunitatea dvs? (bifaio variant)

n foarte mare msur

n mare msurntr-o oarecare msurn mic msurDeloc

23. n ce msur interacionai cu persoane i locuri din comunitatea dumneavoastr? (bifai ovariant)

n foarte mare msurn mare msurntr-o oarecare msurn mic msur

Deloc

24. Ct de important este pentru calitatea vieii dvs. interaciunea cu persoane i locuri dincomunitatea dumneavoastr? (bifai o variant)


25. Cum ai descrie calitatea vieii dvs, n ansamblu? (bifai o variant)

ExcelentFoarte bunBunAcceptabilSlab

V mulumim pentru c ai completat Chestionarul de evaluare a calitii vieii persoanelor

5

43

2

1

5432

1

543

21

54321

studiu calitatea vietii 2014

Documents