stagiul_1_nervul_trigeme
TRANSCRIPT
Nervul trigemen•a-V-a pereche de nervi cranieni•nerv mixt •senzitiva - a părţilor moi faciale şi a mucoaselor cu excepţia mucoasei faringiene şi a bazei limbii (1/3 posterioara)
•Motorie - muşchilor mobilizatori ai mandibulei.
Rădăcina senzitivă are trei ramuri:
• oftalmică • maxilară • mandibulară
Nervul oftalmic • Intra in orbită prin fisura
orbitară • asigură inervaţia: – globului ocular– mucoasei conjunctive – glandei lacrimale – parţial a mucoasei nazale şi
sinusurilor paranazale,– tegumentului frontal, al
pleoapei superioare şi nasului
Gangl. Gasser
Gaura Rotunda
Portiunea pietroasa a Portiunea pietroasa a osului temporalosului temporal
Fosa PterigopalatinaFosa Pterigopalatina
Canalul Canalul InfraorbitarInfraorbitar
Gaura Gaura InfraorbitaraInfraorbitara
Gaurile Gaurile
V II - Nervul maxilar
• Traiect intracranian: porneşte din ganglionul lui Gasser, pătrunde în sinusul cavernos şi iese prin gaura rotundă.
• Traiectul extracranian: traversează fosa pterigopalatină, intră în orbită prin fisura orbitară inferioară care se continuă cu un şanţ infraorbitar, ulterior canal infraorbitar de unde iese prin gaura infraorbitară ca nerv suborbitar şi se distribuie regiunii geniosuborbitare şi muşchiului pătrat al buzei superioare
Inervatia n. maxilar• tegumentul etajului mijlociu
facial, • pleoapa inferioară, • versantul lateral nazal, • buza superioară, • mucoasa nazofaringelui, • mucoasa sinusului maxilar, • boltă şi văl palatin, • amigdală• sensibilitatea dinţilor maxilari şi a
ţesuturilor periodontale, • sensibilitatea osoasă.
N. Maxilar - ramuri în fosa pterigopalatină:
• ramuri zigomatice: – nervul zigomatico-temporal– nervul zigomatico-facial
• ramuri orbitare pentru periostul orbitei
• ramuri nazale - nervul nazo-palatin
• nervii pterigopalatini – nervul palatin mare (anterior) – nervul palatin mic (posterior)
• ramuri faringiene• nervii dentari supero-posteriori
Nervul MaxilarNervul Maxilar
N.ALV.SUP.POST.N.ALV.SUP.POST.
N. INFRAORBITARN. INFRAORBITAR
N.ALV.SUP.MIJ.N.ALV.SUP.MIJ.N. ALV. SUP. ANTN. ALV. SUP. ANT
PLEXUL DENTAR SUPERIORPLEXUL DENTAR SUPERIOR
PALPEBRALE INFERIOAREPALPEBRALE INFERIOARE
ARIPA NAZALAARIPA NAZALA
GENIANGENIAN
LABIAL SUPERIORLABIAL SUPERIOR
N.Alv. Sup. Post.
N.Alv. Sup.Mij.
N.Alv. Sup. Ant.
Palpebrale inf
Aripa nazala Geniene
Labiale superioare
N. Trigemen
Ram IIN. Maxilar
N. Infraorbitar
Ramurile terminale ale n. infraorbitar
Gaura Rotunda
g. Gasser
Fosa Pterigopalatina
Canalul infraorbitar
Gaura infraorbitara
nV ram III - Nervul mandibular
• este cea mai voluminoasa ramură a nervului trigemen.
• nerv mixt fiind – Senzitiv – motor.
• Rădăcina senzitivă inervează:– tegumentul din regiunea temporală– ureche şi conductul auditiv extern– tegumentul genian– buza inferioara şi menton– mucoasa jugală– limba (⅔ anterioare)– dinţii inferiori cu ligamentul
parodontal şi osul alveolar – osul mandibular– A.T.M– glanda parotidă
• Nervul mandibular are originea în ganglionul lui Gasser. Iese din craniu prin gaura ovală.
Nervul dentar inferior
• Pătrunde în canalul mandibular la nivelul găurii mandibulare, situată în mijlocul feţei interne a ramului ascendent, fiind însoţit de artera şi vena alveolară inferioară.
• Nervul alveolar inferior traversează canalul mandibular şi în dreptul găurii mentoniere se împarte în nerv mentonier, care iese prin gaura mentonieră şi nerv incisiv care-şi continuă traiectul prin canalul incisiv, situat în grosimea mentonului.
La nivelul gaurii mentoniere
• Nervul mentonier părţilor moi: tegumentul labio-mentonier,
• Nervul incisiv - canalul incisiv dinţilor frontali,
N. Alveolar inferior
Nervul lingual
• după desprindere din trunchiul posterior, are un traseu antero-medial, paralel cu nervul alveolar inferior şi nervul bucal. Din dreptul găurii mandibulare, nervul lingual descrie o curbă descendentă anterior, ajunge în şanţul pelvilingual, în dreptul ultimului molar şi îşi continuă traseul în planşeul oral, mergând anterior şi medial de canalul Wharton. Nervul lingual asigură sensibilitatea hemilimbii, planşeului oral, gingivomucoasei linguale între linia mediană şi ultimul molar. Împreună cu nervul coarda timpanului VII asigura sensibilitatea gustativă
Nervul bucal (buccinator)
• coboară paralel cu nervii lingual şi dentar inferior.
• În dreptul bazei apofizei coronoide traversează lateral marginea anterioara a ramului ascendent mandibular şi ajunge la nivelul muşchiului buccinator. Nervul bucal nu inervează muşchiul buccinator, acesta fiind inervat motor de nervul facial.
• Nervul bucal asigură inervaţia senzitivă a mucoasei jugale şi a gingiei vestibulare din dreptul molarului de minte inferiori până la gaura mentonieră, (zona molară şi a premolarului secund).
n. Lingual.
n. Bucal
N. Mentonier
N. Trigemen
Ram III N. Mandibular
N. Alveolar inferior
Ramurile terminale ale n. alv inf
Gaura Ovala
g. Gasser
Gaura Mandibulara
Canalul mandibular
N. Incisiv
Gaura mentoniera
Canalul incisiv