SECTIA_________URONEFROLOGIE____________________________________

_______6 ani__ _22 kg___( Numele, prenumele pacientului) (Vîrsta) (Masa corp.)

Acuzele la momentul curaţiei: dureri în regiunea lombară de intensitate medie.Acuzele la internare : dureri lombare pe dreapta de intensitate moderată, dureri abdominale de intensitate moderată, micțiuni dureroase, urină tulbure.

Anamneza bolii: Mama își consideră fiica bolnavă de pe data de 5 februarie, cînd a observat la aceasta jena în timpul actului micțional și urina tulbure. Nu s-a adresat la medic. A tratat de sinestatător pe pacientă cu baițe din plante medicinale (mușețel). Peste 2 zile de la debutul bolii, au apărut dureri lombare pe dreapta și dureri abdominale. Pe data de 10 februarie s-a adresat cu pacienta pentru diagnostic și tratament la Spitalul clinic municipal pentru copii „V. Ignatenco”.

Din 2013 este la evidența medicului de familie și nefrolog – Anomalie de dizvoltare a sistemului urinar, reflux vezico-renal. Pielonefrită cronică bilaterală.

Diagnosticul clinic: Cistită. Anomalie de diferențiere a sistemului urinar. Reflux vezico-renal pe dreapta. Pielonefrită cronică bilaterală.

Patologii asociate:

Rezultatele investigaţiilor de laborator

AGS -Limfocitoză moderată, Neutrofilie marcată, AGU- Corpi cetonici +++, Proba Neciporenco - Leucociturie, Eritrociturie

Rezultatele investigaţiilor instrumentale: USG- Cistită. Pielonefrită bilaterală.

Tratamentul administrat în secţie

Preparatul si Doza Data executarii prescristiei11 12 13 14 15 16 17

Caps. Subtyl 1 caps x 2/zi + + + + + +Tab. Antal ½ comp. x 2/zi + + + + + +Sol. Cefotaxim 1g x 2/zi, i/m + + + + + + +Caps. Fluconazol 50mg +Sol. Ringer 200.0 i/v + + + + +Sol. NaCl 0.9 % -200.0 i/v + + + +Sol. Vit.C 5% 2.0 i/v + + + +Sol. Ketorolac 1ml i/m +Sol. Dimedrol 0.6 i/m +Sol. Glucoză 5% -200.0 i/v + + + +Sol. Vit.C 5% 2.0 i/v + + + +

Tratament recomandat la domiciliu

Denumirea preparatelor, regimul de dozareCaps. Furamag 25 mg x 2ori pe zi, timp de 1 lunaVit. C, 6 picaturi pe zi, dimineata , timp de 10 zile

Rezultatul tratamentului administrat (cu ameliorare, fără ameliorare, complicaţii)

Evoluţia bolii fără particularităţi, cu dinamică pozitivă.

Tratamentul medicamentos a fost prescris argumentat, prin administrarea a grupelor de preparate ce nu se antagonizeasa, nu se potenteaza si nu se inhiba. S-a acoperit spectrul necesar de grupe farmacologice pentru tratamentul patologiei: antibiotice, antalgice, antimicotice, vitamine, solutii coloidale,etc.

În urma tratamentului medicamentos efectuat , starea pacientei s-a îmbunătăţit.

Preparatele indicate au avut o influenţă bună asupra organismului şi cu normalizarea stării pacientei.