rezumatele congresului · introducere: molarul de 6 ani este cel mai afectat prin carie dentară...

REVISTA ROMÂNÅ DE STOMATOLOGIE – VOLUMUL LVII, NR. 2, AN 2011 125

REZUMATELE CONGRESULUI

MODIFICĂRILE MORFO-FUNCŢIONALE LA NIVELUL ADM ÎN FUNCŢIE DE MOMENTUL EXTRACŢIEI

MOLARULUI DE ŞASE ANIŞef Lucr. Dr. Anca Frăţilă¹, Şef Lucr. Dr. Cornel Boitor¹, Conf. Dr. Mariana Sabău¹, Conf. Dr. Liana Stanciu²¹Facultatea de Medicină „Victor Papilian“, Universitatea „Lucian Blaga“, Sibiu² Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti

Introducere: Molarul de 6 ani este cel mai afectat prin carie dentară dintre dinţii permanenţi, fi ind denumit de Kunzel (1988) copilul problemă al stomatologiei infantile. Urmările extracţiei precoce a molarului de 6 ani sunt legate de momentul pierderii dintelui, dar în toate perioadele de vârstă apar complicaţii şi dezavantaje. Extracţia timpurie a molarului de 6 ani atrage instalarea unor modifi cări morfologice şi funcţionale cu perturbarea funcţiei de masticaţie şi autocurăţire şi apariţia dizarmoniilor dento-maxilare.

Material şi metodă: Am efectuat un studiu clinico-statistic şi radiologic pe un lot de 198 de pacienţi adulţi, cu vârste cuprinse între 21 şi 40 de ani, care prezentau extracţia timpurie în copilărie a molarului de şase ani, din diverse cauze. Au fost consemnate în fi şe individuale data examinării, date personale, statusul odontal, aspecte radiografi ce. Ulterior, datele au fost centralizate şi prelucrate cu ajutorul programului Excel.

Rezultate şi discuţii: Vârsta la care a fost efectuată extracţia molarului de şase ani, la lotul de pacienţi luaţi în studiu, este la 8-9 ani la 57% dintre aceştia, urmată de vârsta de 9-10 ani la 32% şi de vârsta de 10-12 ani la 11%. Am constatat o incidenţă crescută a edentaţiei a doi molari de şase ani (53%), comparativ cu prezenţa edentaţiei unui singur molar de şase ani (21,21% ). Majoritatea pacienţilor cu edentaţie de molar de şase ani rămân neprotezaţi până la vârsta adultă (88%), cu migrarea dinţilor limitanţi breşei edentate, cu afectarea funcţiilor aparatului dento-maxilar şi instalarea disfuncţiei ocluzale. Urmările extracţiei molarului de 6 ani sunt în raport cu momentul în care a avut loc pier-derea dinţilor. Boala carioasă are impact asupra

creşterii şi dezvoltării copilului, dar şi asupra calităţii vieţii copilului şi a adultului de mai târziu.

Concluzii Pierderea precoce a molarului de şase ani 1. perturbă funcţiile aparatului dento-maxilar, în special a funcţiei masticatorii, cu afectarea ocluziei în plan sagital însoţită de unele mo-difi cări şi în plan vertical datorată migră rilor dinţilor limitanţi breşei edentate. Molarul de şase ani reprezintă un factor 2. primordial în dezvoltarea aparatului dento-maxilar şi de aceea este imperios necesară apli carea măsurilor de profi laxie şi tratament precoce a cariei simple.

Morpho-functional changes in the dento-maxillary system according to the time of six years molar extraction

The 6-year molar is the most affected by dental caries of permanent teeth, being named by Kunzel (1988) as child problem of the infant dental medi-cine. The consequences of early 6 years molar ex-traction are related to tooth loss time but in all time periods disadvantages and complications arise. Early extraction of 6-year molar draws morpholog-ical and functional changes with the disturbance of chewing function and self-cleaning and the occur-rence of jaw and dental disharmonies.

Material and method: We performed a statisti-cal clinical and radiological study on a sample of 198 adult patients aged between 21 and 40 who had early childhood molar extraction six years, from various causes. Individual records were recorded in individual fi les like the examination date, dental status, radiographic aspects. Later data have been accumulated and processed using Excel.

Results and discussion: The six years molar extraction were carried out at 8-9 years to 57% of group of patients followed by 9-10 years age at 32% and 10-12 years at 11% of patients. We found an increased incidence of edentulous of two six-year molars (53%) compared with the presence of one edentulous six years molar (21.21%). Most of the molar edentulous patients are not provided with prosthetic restorations six years until adulthood (88%), with the migration of limiting tooth of the edentulous space, impaired function of dento-max-

REVISTA ROMÂNÅ DE STOMATOLOGIE – VOLUMUL LVII, NR. 2, AN 2011126

illary system and installation of occlusal dysfunc-tion. The consequences of 6 years molar extraction are depending with the time of tooth loss occurring time. Carious disease has an impact on child growth and development but also the quality of life of chil-dren and adults later.

Conclusions Early loss of six years molar disrupts dento-1. maxillary function especially masticatory function, impaired occlusion in sagital plane accompanied by some changes in vertical migration due to limiting the damage edentu-lous teeth. Molar of six years is a primary factor in the 2. development of dento-maxillary and there-fore it is absolutely necessary to apply pre-ventive measures and early treatment of sim-ple caries.

ELEMENTE PREVENTIVE ÎN REABILITAREA PROTETICĂ PRIN IMPLANT

Dr. M. Răescu, Dr. A.M. Bechir, Dr. A. Stăvilaru, Dr. B. CalenicFacultatea de Medicină şi Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti

Pacientul reabilitat oral prin implant endoosos este un pacient parodontopat. Tratamentul preventiv individualizat asigură succesul în timp. Schemele clasice de profi laxie au fost îmbunătăţite cu terapii neconvenţionale (terapia cranio-sacrală, posturolo-gia), astfel încât rezultatele să fi e cât mai apropiate de starea pacientului anterioară edentaţiei. Cunoaş-te rea şi dezvoltarea acestor tehnici vine în ajutorul medicului pentru prevenirea eşecului.

Cuvinte cheie: tratament preventiv, reabilitare prin implant, terapie cranio-sacrală, posturologie

Preventive elements for implant proshetic rehabilitation

The oral implant rehabilitated pacient is always a pacient with periodontal disease.

The individual preventive treatment can offer success in time. Clasic prophylactic types of therapy are now increased with new non conventional therapies (cranio-sacral therapy, posturology);

All these types of therapy are used to obtain a very functional rehabilitation similar to a pacient without missing teeth.

It is important for dentists to know the advantages and disadvantage of all this kind of methods to prevent the treatment failure.

Key words: preventive treatment, implant reha-bilitation, cranio-sacral therapy, posturology.

ESTIMAREA RISCULUI LA CARIE CU AJUTORUL CARIOGRAMEI

Prof. Dr. Cornelia Bîcleşanu, Asist. Univ. Ddr. Anamaria Florescu, Asist. Univ. Ddr. Andreea Tudose, Conf. Dr. Gabriela Despa, Asist. Univ. Dr. Bogdan BlajFacultatea de Medicină şi Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti Scopul acestui studiu este de a descrie programul

cariogram şi utilizarea sa în practica dentară.Material şi metodă: Evaluarea riscului la carie

al pacienţilor repre zintă o etapă importantă în managementul de rutină a cariilor dentare. Progra-mul Software Cariogram a fost dezvoltat de şcoala dentară suedeză cu scopul de a sistematiza evaluarea factorilor de risc de pro ducere a cariei dentare şi de a aplica scheme spe cifi ce terapeutice de prevenţie bazate pe încadrarea pacienţilor în grupe de risc.

După introducerea datelor pacientului, programul evaluează şi rezumă rezultatele ca o diagramă de structură circulară, care ilustrează grafi c „şansa de a evita cariile în viitor“ (ca un sector verde). Acest mod de a ilustra interacţiunea dintre factorii care contribuie la dezvoltarea cariilor sistematizează evaluarea şi analizarea componentelor individuale de risc la carie. De asemenea, serveşte ca un instrument didactic util pentru clinician atunci când trebuie să încadreze pacienţii în grupe de risc.

Acest studiu demonstrează aplicarea Software Cariogram în gestionarea managementului a 3 pacienţi cu leziuni carioase.

Rezultate şi discuţii: Cariogram este un instru-ment didactic util pentru stomatologi şi igienişti în evaluarea riscului la carie al pacienţilor şi aplicarea sa pare să aibă rol de prevenţie promiţător. Progra-mul Cariogram com pletează tendinţa actuală spre gestionarea com puterizată a datelor clinice.

Concluzii: Prin creşterea duratei de viaţă a crescut şi necesitatea menţinerii sănătăţii dentare o perioadă mai mare de timp, de aceea dentiştii trebuie să monitorizeze şi să gestioneze efi cient le-ziunile carioase pe toată durata vieţii. Cazurile pre-zentate subliniază rolul programului Software Cariogram în stabilirea factorilor etiologici ai cariei şi a schemelor terapeutice adecvate.

Estimating Cavity Risk with the CariogramThe aim of this study is to describe the Cariogram

program and its use in dental practice.Material and method: Evaluating patients’

cavity risk is an important stage in routine manage-


ment of dental caries. The Cariogram software was developed by a Swedish dental school in order to systematize the evaluation of risk factors in pro-ducing dental caries and to apply specifi c therapeu-tic schemes for prevention based on enframing pa-tients withing risk groups.

Following the introduction of the patient’s data, the software evaluates and summarizes the results in the form of pie circle-diagram, which graphically illustrates “the chances to avoid caries in the future” (as a green sector). This way of illustrating the interaction between the factors which contribute to developing caries systematizes the evaluation and analysis of the cavity risk individual components. It also serves as a useful didactic tool for the clinicians when they have to enframe patients within risk groups.

This study demonstrates the use of Software Cariogram in handling the management of 2 patients with carious lesions.

Results and discussions: Cariogram is a useful didactic tool for dentists and hygenists in evaluat-ing the patients’ cavity risk and using it seems to play a promising prevention role. The Cariogram software completes the present trend in the com-puterised management of clinical data.

Conclusions: During lifetime, the necessity of maintaining dental health for a longer period has been increased and that is why dentists have to ef-fi ciently control and manage the carious lesions along the whole life span. The presented cases un-derline the role of the Cariogram shows if the pa-tient over all is at high, intermediate or at low risk for caries. It also shows for every individual exam-ined, which etiological factors are considered re-sponsible for the caries risk. The results also indi-cate where targeted actions to improve the situation will have the best effect.

MODIFICAREA UMECTABILITĂŢII SUPRAFEŢELOR ACRILICE PRIN TRATAMENT CU PLASMĂ LA

PRESIUNE ATMOSFERICĂDr. Alexandru-Titus Farcaşiu1, Dr. E.C. Stancu2, Dr. M.D. Ioniţă2, Dr. O.C. Andrei1, Dr. G. Dinescu2

1Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea de Medicină şi Farmacie „Carol Davila“, Bucureşti2Institutul Naţional de Fizica Laserilor, Plasmei şi Radiaţiilor Introducere: Plasma este un gaz ionizat ce

conţine electroni liberi, ioni şi radicali liberi, cu un potenţial foarte mare de activitate chimică. S-a

constatat că plasma creşte umectabilitatea mate-rialelor polimerice prin modifi cări chimice ale suprafeţei.

Material şi metodă: Au fost confecţionate eşan tioane din 3 tipuri de răşină acrilică pentru baza protezelor. Eşantioanele au fost tratate cu plasmă la presiune atmosferică în argon, la o putere de radio-frecvenţă de 14 W, pentru diferite intervale de timp. Aprecierea modifi cării umectabilităţii suprafeţelor s-a făcut prin măsurarea unghiurilor de contact pentru fi ecare eşantion, fi ind folosit un sistem CAM101 (KSV Instruments Ltd., Finlanda).

Rezultate: Unghiul de contact pentru Superacryl (SpofaDental, Republica Cehă) a scăzut de la 79 de grade la 21 de grade după 5 minute de tratament. Va-loa rea unghiului de contact pentru Meliodent HC (Heraeus Kulzer, Germania) a variat de la 58 de grade pentru eşantioanele netratate, până la 34 grade după 5 minute de tratament cu plasmă. În cazul acrilatului Acry Pol Plus (Ruthinium Group, Italia), variaţia a fost de la 58 la 33 grade pentru unghiul de contact.

Discuţii: Efectul plasmei asupra materialelor polimerice este studiat de aproximativ 15 ani, timp în care s-a clarifi cat mecanismul prin care creşte umec tabilitatea, respectiv prin creşterea raţiei ato-mice O/C consecutiv încorporării grupărilor ce con ţin oxigen. Este cunoscut şi faptul că efectul plasmei se pierde în timp, invers proporţional cu timpul de tratament; de asemenea, efi cienţa in vivo rămâne să fi e determinată.

Concluzii: Tratamentul cu plasmă are efecte po zitive certe în ceea ce priveşte umectabilitatea răşinilor acrilice, reprezentând o alternativă non-invazivă la tratamentul de suprafaţă mecanic prin sablare. Elementele de urmărit sunt nivelul refacerii hidrofobiei după aplicarea plasmei şi posibilitatea depunerii unui strat microscopic hidrofi l pe supra-feţele mucozale ale protezelor acrilice.

Acrylic surface wettability modifi cation after atmospheric pressure plasma treatment

Introduction: Plasma is a ionized gas contain-ing moving electrons, ions and free radicals with a high potential for chemical activity. It is well stated that plasma can increase the wettability of polim-eric material.

Material and method: Samples from 3 types of denture base materials were fabricated. The sam-ples were treated with atmospheric pressure plasma in argon, operated at 14W of radiofrequency power, for different periods of time. The evaluation of sur-face wettability was done by contact angle mea-surements using a CAM101 (KSV Intruments Ltd., Finland) system.


Results: The contact angle for Superacryl (Spo-fa Dental, Czech Republic) decreased from 79 to 21 degrees after a 5 minute treatment. The contact angle value for Meliodent HC (Heraeus Kulzer, Germany) modifi ed from 58 to 34 degrees, similar to Acry Pol Plus (Ruthinium Group, Italy) who’s contact angle varied from 58 to 33 degrees.

Discussion: The effect of plasma on polimeric material is studied for about 15 years during these years being established the mechanism which im-proves the wettability, respectively trough increas-ing the O/C atomic ratio following the incorpora-tion of oxygen-containing groups. It is known that plasma effect diminishes in time, inversely propor-tional with the treatment duration; although, the in vivo effi ciency remains to be measured.

Conclusions: The plasma treatment has clear positive effects regarding the wettability of denture base materials, representing a non-invasive alterna-tive to sandblasting. Issues to follow are the resto-ration of hydrofobia and the possibility of deposing a microscopic hydrophilic layer on the mucosal surfaces of dentures.

REABILITARE COMPLEXĂ POSTTRAUMATICĂ A UNUI DINTE PERMANENT IMATUR – CAZ CLINIC

Cătălina Farcaşiu1, Rodica Luca1, Valentina Badea1, Alexandru-Titus Farcaşiu2, Oana-Cella Andrei2

1Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea de Medicină şi Farmacie „Carol Davila“, Bucureşti

Introducere: Fracturile coronare ale dinţilor an te riori la copii şi adolescenţi sunt o formă comună de traumatism. Principalele cauze sunt căderile şi accidentele de joacă, iar inocluzia sagitală de 3-6 mm este un factor favorizant important.

Raport de caz: O pacientă în vârstă de 8 ani s-a prezentat în cadrul Disciplinei de Pedodonţie a Facultăţii de Medicină Dentară, UMF „Carol Davila“, Bucureşti, cu gangrena pulpară posttraumatică la nivelul lui 1.1 datorată unei fracturi coronare pene-trante, veche de 7 luni. Cauza traumatismului a fost un accident de joacă. Pacienta se încadra în Clasa I Angle cu compresie de maxilar şi o inocluzie sagitală de 4 mm, pentru care urma să primească tratament ortodontic. Examenul radiologic a evi-den ţiat la nivelul lui 1.1 o rădăcină incomplet for-mată cu un apex larg deschis. Obiectivul principal a fost realizarea apexifi cării. Acest lucru a fost realizat prin aplicări succesive de hidroxid de calciu pe canal, timp de 2 ani. În tot acest timp, pacienta a

fost monitorizată clinic şi radiologic. Dintele a fost refăcut cu o reconstituire turnată şi o coroană me-talo-compozită semifi zionomică în vederea unei mai bune adeziuni a bracketului. Tratamentul orto-don tic s-a realizat cu aparate fi xe şi a fost fi nalizat în 18 luni. Acum pacienta este în perioada de con-tenţie, iar coroana a fost înlocuită pentru îmbu-nătăţirea esteticii.

Concluzii: Tratamentul pacienţilor cu trau ma-tisme dentare este deseori difi cil, mai ales atunci cânt a trecut o perioadă mare de timp de la petrecerea accidentului. Părinţii trebuie să fi e avizaţi că anu mite anomalii ortodontice constituie factori favori zanţi. În cazul nostru, traumatismul dentar a întâr ziat trata-mentul şi a scăzut calitatea vieţii pacientei.

Posttraumatic complex rehabilitation in an young permanent tooth – a case report.

Introduction: Anterior crown fractures in chil-dren and adolescents are a common form of inju-ries. Most of them are caused by falls and playing accidents and one of the predisposing factors is an overjet between 3-6 mm.

Case report: An eight year old female patient referred to the Paediatric Dentistry Department of Dental Medicine Faculty from U.M.F. “Carol Da-vila” Bucharest, with 1.1 pulp necrosis and periapi-cal radiotranslucency due to a coronal fracture with pulp exposure. The fracture was caused by a play-ing accident that happened 7 months ago. The pa-tient is a Class I (Angle) with narrow upper jaw and an overjet of 4 mm for which was about to receive orthodontic treatment. Periapical radiographs re-vealed not fully formed apex. Our main concern was to complete the apexifi cation so we applied calcium hydroxide paste on root canal for 2 years, until the apex was formed and the endodontic treat-ment was completed. During this time, the patient was clinically and radiologicaly monitorized . The tooth was restored with a cast post and a partially aesthetic metallo-composite crown, for a better ad-hesion of the brackets. The orthodontist indicated therapy with fi xed appliances and whole treatment was fi nished in 18 months. Now the patient is in retention period and the crown was replaced to im-prove esthetics.

Conclusion: Dental treatment for patients with dental trauma is often diffi cult, especially when long time passed between the accident and the visit at the dentist. Parents should be aware of the fact that some orthodontic disorders are predisposing. In this case, dental trauma delayed the beginning of orthodontic treatment and decreased patient’s quality of life.


EVALUAREA PRECIZIEI DE DETERMINARE A LUNGIMII DE LUCRU ÎN TRATAMENTUL

ENDODONTIC: STUDIU IN VITROLector Drd. Anna Maria Pangică, Lector Dr. Dana Stanciu, Drd. Diana Rădulescu, Prof. Dr. Valeriu Cherlea, Drd. Ştefan ManeaUniversitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti Introducere: Determinarea lungimii corecte de

lucru este principalul factor care duce la realizarea cu succes a unui tratament endodontic. Studiile recente au arătat că rezultatele histologice după tratamentul endodontic sunt superioare atunci când instrumentarea şi obturarea canalului sunt limitate la constricţia apicală.

Scop: Scopul studiului este de a stabili prin măsurători succesive corectitudinea determinării lungimii de lucru prin metoda radiologică cu ac pe canal şi metoda electronică şi stabilirea prin calcul statistic a marjei de eroare.

Material şi metodă: Determinările s-au efectuat pe un număr de 25 de dinţi mono şi pluriradiculari extraşi din cauza afecţiunilor parodontale. Înainte de măsurarea electronică a lungimii canalului radicular s-a introdus pe fi ecare canal un ac K- fl exofi le nr. 15 până când vârful acestuia a devenit vizibil prin foramen. Acul a fost retras până când acesta a devenit tangent la foramenul apical. S-a măsurat această lungime ce a fost înregistrată ca lungime de referinţă (lungimea de control) şi care corespunde lungimii reale. Pentru fi ecare canal în parte s-a măsurat lungimea de lucru cu ajutorul a două apex locatoare (WDV Gold şi Morrita Root ZX). S-au realizat, de asemenea, măsurători ale lun gimii canalului pe radiografi ile efectuate cu ac pe canal. Datele obţinute au fost centralizate pentru a se observa diferenţele apărute prin cele 2 metode selectate: radiologică şi electronică.

Rezultate: Precizia determinării lungimii de lu-cru oferită de apex locatoare s-a dovedit superioară celei date de metoda radiologică cu ac pe canal. Avantajele apex locatoarelor constau şi în faptul că sunt uşor şi rapid de utilizat, reduc nevoia de expu-nere radiologică, pot măsura spaţiul pulpar până la constricţie.

Evaluation of the accuracy of determining the working length in endodontic treatment: a study in vitro

Abstract: Determining correct working length is the main factor leading to the success of endo-dontic treatment. Recent studies have shown that

the histological results after endodontic treatment and handling are superior when the canal is limited to the apical constriction.

Purpose: The purpose of this study is to estab-lish the accuracy of determining the length of suc-cessive measurements by X-ray work with endo-dontics instruments and method of electronic channel and setting the statistical calculation of the margin of error.

Methods: Measurements were made on a num-ber of 25 mono and pluriradicular teeth extracted because of periodontal disease. Before electronic measurement of root canal length was placed on each channel, a K-Action fl exofi le no. 15 until its tip became visible through the foramen. The needle was withdrawn until it became tangent to the apical foramen. To measure this length has been recorded as the reference length (lengthcontrol) and corre-sponding real length. For each channel length was measured using the work of two apex locators (Root ZX Morra Gold WDV). They also made measure-ments of the channel length radiographs made with the needle channel. Data were centralized to see the differences encountered by the two selected meth-ods: radiological and electronics.

Results: The accuracy of determining the work-ing length given by the apex locators was superior X-ray data channel needle. Advantages of apex lo-cators is the fact that they are easy and quick to use, reduce the need for radiation exposure, can mea-sure up to the constriction area pulp.

MANAGEMENTUL PERFORMANŢEI ÎN TRATAMENTUL CANALELOR INFECTATE

Lector Drd. Anna Maria Pangică, Asist. Univ. Dr. Dana Stanciu, Prof. Dr. Valeriu Cherlea, Prof. Dr. Cornelia Bîcleşanu, Asist. Univ. Drd. Ştefan Manea, Lector Drd. Anca Popescu Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti Rezumat: Stabilirea unui plan managerial în

tra tamentul canalelor infectate presupune cunoaş-terea stadiului iniţial prin diagnostic corect, etape de parcurs cu termene de realizare prin stăpânirea anatomiei canalelor radiculare, cunoaşterea acţiunii substanţelor medicamentoase, cât şi realizarea unor criterii de evaluare periodice şi fi nale asupra perfor-manţei tratamentului.

Scop: Acest studiu stabileşte un protocol ope-rator în tratamentul canalelor infectate şi o fi şă endodontică prin care să putem evalua performanţa tratamentului.


Metodă şi materiale: Am realizat un chestionar pentru pacient şi pentru medic şi am urmărit evoluţia clinică a pacienţilor şi efi cienţa tratamentului prin teste microbiologice. Am luat în studiu 26 de pacienţi şi am întocmit un studiu statistic care la unii pacienţi a fost realizat pe o perioadă de doi ani şi jumătate.

Rezultate: Protocolul operator este foarte impor-tant. Utilizarea tehnicilor şi tratamentului medica-mentos trebuie să fi e efi ciente în doza minimă activă. Rigoarea şi respectarea completării fi şei endodontice chiar dacă uneori din punct de vedere clinic rezultatele nu sunt imediat pozitive, în fi nal urmărirea corectă a etapelor duce la un rezultat pozitiv

Management of performance in the treatment of infected rooth

Abstract: Setting up a management plan for the treatment of infected canals initial stage involves knowing the correct diagnosis, stages with comple-tion dates to go through mastery of root canal anat-omy, knowledge of action, drug substances and achieve benchmarks on the performance of regular and fi nal treatment.

The purpose of this study was to establish a pro-tocol processor in the treatment of infected canals and endodontic form in which we can evaluate the performance of treatment.

Method and materials: We have developed a questionnaire to the patient and the doctor and I fol-lowed the clinical course of patients and treatment effectiveness through microbiological tests. We studied 26 patients and we made a statistical study in some patients was conducted on aperiod of two years and a half.

Results: Protocol controller is very important. Using techniques and medical treatment to be ef-fective in the lowest active. Endodontic fi lling sheet riguarea and respect even if sometimes immediate-ly clinically positive results are fi nally correct fol-low the steps leading to a positive result.

DIFERITE TIPURI DE SUPRAPROTEZE CU SISTEME MAGNETICE DE RETENŢIE

Asist. Univ. Dr. Ana Maria Tancu, Prof. Dr. Elena Preoteasa, Asist. Univ. Dr. Marina Melescanu ImreFacultatea de Medicină Dentară, UMF „Carol Davila“, Bucureşti

Scop: Compararea a două alternative de trata-ment, respectiv metoda directă şi cea indirectă în protezarea totală.

Material şi metodă: Ilustrarea prin cazuri clinice de supraprotezări maxilare şi mandibulare a metodelor directe şi indirecte de retenţie folosind magneţi. În ambele cazuri, sistemul magnetic este compus dintr-un keeper (realizat în laborator, în cazul metodei indirecte, sau prefabricat, în cazul metodei directe), keeper cimentat pe dinte şi de pastila magnetică plasată în baza protezei. S-au folosit magneţii MAGFIT RK (tip S) cu 500 gf valoare de retenţionare, şi MAGFIT DX cu 600 gf retenţie, ambele produse de fi rma AICHI STEEL, Japonia. După prepararea endodontică a canalului şi pregătirea bontului coronar s-au cimentat siste-mele magnetice cu cimentul dual Nexus NX 3, au fost aplicate supraprotezele efectuate respectând tehnologia clasică a protezei totale.

Rezultate: Folosirea sistemelor magnetice este simplă în ambele protocoale protetice, atât metoda directă cât şi cea indirectă. Satisfacţia pacienţilor este foarte bună atât la protezele totale, cât şi la cele parţiale. Metoda directă reduce timpul de tratament, prin etapele de laborator, dar şi cea indirectă pre-zintă avantajul unui timp de lucru redus în cabinetul dentar.

Concluzii: Sistemele magnetice de retenţie, fo-losite atât direct cât şi indirect, pentru supraproteze totale sau parţiale, oferă avantajele unui protocol protetic simplu pentru practician şi benefi cii maxi-me întru satisfacţia pacientului.

Cuvinte cheie: supraproteză, sisteme magnetice, metodă directă, metodă indirectă

Various types of supported teeth overdentures with magnetic systems

Objective: To make a comparison between over dentures on magnetic systems using the direct and indirect method.

Materials and method: The illustration by clini-cal cases of mandibular and maxillary overdentures realised on using two billateral magnetic systems, direct or indirect method. The magnetic system is composed in both cases of one keeper (produced in the laboratory, in the indirect method or provided by company, in the direct method), cemented on the tooth, and the magnetic pill, retained in the over-dentureses base. We have used MAGFIT RK mag-netic system (tipe S, fl at), with 500 gf retention value and MAGFIT DX, with 600 gf retention, both produced by Aichi Steel, Japan. After the prepara-tion of the remaining teeth (endodontic treatment, the preparation of the coronar parts), by cementa-tion with Nexus NX 3 dual bond resin in all cases,


we applied the magnetic systems, after we obtained the partial or complete denture, following all the rules of the dentures, clinical and technical steps, both on the remaining teeth and magnetic systems.

Results: The use of the magnetic system is very simple in all cases, even in the indirect method. The patients are very satisfi ed with the functional quali-ties of the complete and partial overdentures. The use of the direct method, without the dental labora-tory, reduces the treatment time and makes it easier but the indirect methos is very simple to use too.

Conclusions: The magnetic systems in the di-rect and indirect method used under overdentures (complete or partial) offer advantages for the prac-titioner (very simple, easy to use) and maximum benefi ts for the patient.

Key words: overdenture, magnetic system, di-rect method, indirect method

CARACTERISTICI ALE INTEGRĂRII TISULARE IN VIVO A IMPLANTURILOR DENTARE DIN TITAN –

STUDIU HISTOLOGICAsist. Univ. Dr. Andreea-Mariana Bănăţeanu, Prof. Dr. Emilian Hutu, Asist. Univ. Dr. Cristina Hăineală, Dr. Diana Rădulescu, Conf. Dr. Ana-Maria BechirUniversitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti

Pentru succesul tratamentului prin implanturi dentare, un prim pas important îl constituie osteo-integrarea implantului dentar.

Scopul lucrării este de a aprecia, in vivo, pro-cesul de osteointegrare a implanturilor din titan sub formă de aliaj.

Material şi metodă: Pentru evaluarea procesului de osteintegrare s-a realizat un studiu al aspectelor morfologice şi histologice osoase perimplantare pe loturi de iepuri. Histointegrarea a fost urmărită în dinamică la un interval de 30 de zile şi 60 de zile.

Rezultatele au arătat faptul că procesul de osteo-integrare a cunoscut un ritm uşor diferit de evoluţie la loturile studiate. Fenomenele osteoinductive la nivelul implanturilor din titan s-au desfăşurat la un interval de 30 de zile, într-un ritm mai rapid la 65% dintre cazuri, dar după 60 de zile la toate cazurile. La nivelul locului de inserţie al implanturilor exista structură osoasă care a înlocuit complet ţesutul fi bros.

Concluziile studiului confi rmă proprietăţile os-teo inductive ale aliajelor de titan şi evidenţiază faptul că deşi în un ele cazuri, în aceleaşi condiţii cli nice, există la 30 de zile diferenţe privind

integrarea osoasă, după 60 de zile, la toate cazurile, se structurează un ţesut osos cu aceleaşi calităţi.

Cuvinte cheie: implant, titan, osteointegrare.

Characteristics of in vivo histointegration of titanium dental implants

Treatment success with dental implants is an im-portant fi rst step dental implant osseointegration.

The purpose of this paper is to assess, in vivo, the process of osseointegration of titanium implants in the form of alloy.

Material and methods: For the evaluation pro-cess osseointegration we made a study of morpho-logical and histological aspects of bone around the implant on batch of rabbits. The histological inte-gration was followed in a dynamic period of 30 days and 60 days.

The results showed that the process of os-seointegration has risen slightly different trend in the groups studied. Osteoinductive phenomena were conducted at an interval of 30 days in a faster rate to 65% of cases, but after 60 days in all cases, at the implant insertion site was formed bone which completely replaced the fi brous tissue.

The fi ndings demonstrates the osteoinductive proprieties of titanium alloys and points out that al-though in some cases, in the same clinical condi-tions, there are differences after 30 days bone inte-gration, after 60 days, a structured bone with the same qualities is present in all cases.

Key words: implant, titanium, osseointegration

STUDIU REFERITOR LA UTILIZAREA DEZINFECTANTELOR ÎN MEDICINA DENTARĂ Conf. Dr. Anamaria Bechir1, Prof. Dr. Doina Lucia Ghergic1, Student Edwin Sever Bechir3, Şef Lucr. Drd. Oana Smătrea1, Asist. Univ. Dr. Andreea Bănăţeanu1, Dr. Diana Rădulescu3

1Facultatea de Medicină şi Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti2Student, Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea „Ovidius“, Constanţa3Medic dentist şi Tehnician dentar, Bucureşti

În scopul prevenirii infecţiei încrucişate, pro-cedurile efi ciente de control ale infecţiei ar trebui să fi e efectuate de către toţi medicii dentişti în cabinetul stomatologic, respectiv de către toţi tehnicienii în laboratoarele de tehnică dentară.

Obiectivul acestui studiu a fost de investigare comparativă a modului de folosire a dezinfectanţilor


în practică de rutină, în cabinetele stomatologice şi în laboratoarele de tehnică dentară.

Studiul, bazat pe completarea chestionarelor special conceput de către cadrele didactice din Facultatea de Medicină Dentară a Universităţii „Titu Maiorescu“, Bucureşti, a fost realizat cu implicarea a 136 stomatologi şi tehnicieni dentari din reţeaua privată.

Studiul a relevat faptul că rareori laboratoarele de tehnică dentară primesc informaţii de la medicii dentişti referitoare la efectuarea/neefectuarea dezin-fectării amprentei, respectiv informaţii specifi ce despre tipul de soluţie dezinfectantă utilizată, meto-da de dezinfectare folosită (inersie/pulverizare), inter valul de timp cât a durat dezinfectarea.

Răspunsurile indică nevoia de educaţie supli-mentară cu privire la practicile de control a infecţiei încrucişate între cabinetul stomatologic şi labora-torul de tehnică dentară, precum şi necesitatea unei mai bune comunicări dintre medicii stomatologi şi tehnicienii dentari.

Cuvinte cheie: medicină dentară, dezinfectante

Study concerning the use of disinfectants in dentistry

To prevent cross infection, effi cient infection control procedures should be performed by all den-tists in the dental offi ce, and by all technicians in dental laboratories.

The objective of this study was the comparative investigation of the use of disinfectants in routine practice, in dental offi ces and in dental laborato-ries.

The study, based on the completing the ques-tionnaires especially conceived by the teachers of the Dental Medicine Faculty of the University “Titu Maiorescu”, Bucharest, was conducted with the in-volvement of 136 dental technicians and dentists from private practice network.

The study revealed that dental laboratories rare-ly receive information from dentists about the dis-infection modality of the impressions, specifi c in-formation about the type of used disinfectant, the used disinfection method (immersion / spray) and the time interval for disinfection.

The responses indicate the need for additional education concerning cross infection control prac-tices between dental offi ce and dental laboratory, as well as the need for better communication between the dentists and dental technicians.

Keywords: dental medicine, disinfectants

KERATINOCITELE STEM ŞI MUCOASA ORALĂ ARTIFICIALĂ

Dr. Bogdan Calenic, Dr. Mihaela RăescuFacultatea de Medicină şi Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti

Obiectiv: Obiectivul specifi c al studiului de faţă este acela de a izola şi caracteriza folosind o tehnică de separaţie magnetică, o populaţie de keratinocyte stem orale.

Metodă: Keratinocitele orale obţinute din mu-coasa orală keratinizată au fost separate magnetic folosind doi markeri: integrina α6β4 şi markerul de proliferare CD71. Expresia unui panel de markeri stem: CD44H, Nestin, Nanog, Oct3/4, CD117 a fost verifi cată prin imunofl uorescenţă.

Rezultate: Fracţiunea celulară α6β4 pos CD71 neg s-a colorat pozitiv pentru Oct ¾, CD44H şi citokeratină 19, în timp ce markerii Nanog, Nestin şi CD117 au fost negativi.

Concluzii: Fracţiunea α6β4 pos CD71neg a fost intens pozitivă pentru markeri stem importanţi şi ar putea fi un bun candidat pentru formarea unei viitoare mucoase orale artifi ciale.

Cuvinte cheie: keratinocite orale, celule stem, separaţie magnetică, mucoasă orală.

Oral keratinocyte stem cells and future artifi cial mucosa

Objective: The specifi c aim of the present study is to characterize an oral keratinocyte stem-cell population separated using a magnetic technique.

Methods: Oral human keratinocytes obtained from keratinized oral mucosa were magnetically separated using a proliferation-related marker, CD 71 and α6β4 integrin. The expression of different stem cell markers: CD44H, Nestin, Nanog, Oct3/4, CD117 was checked by immunofl uorescence.

Results: Our α6β4 pos CD71neg stem cell frac-tion was positive for Oct ¾, CD44H and cytokera-tin 19 while Nanog, Nestin and CD117 expression was absent.

Conclusions: The human gingival α6β4 pos CD 71neg fraction was strongly positive for a panel of stem cell markers and could form oral epithelial equivalent.

Key words: oral keratinocyte, stem cell, mag-netic separation, oral mucosa

INCIDENŢA CARIEI DENTARE SIMPLE LA NIVELUL MOLARILOR DE ŞASE ANI ÎN MEDIUL URBANŞef Lucr. Dr. Cornel Gh. Boitor, Şef Lucr. Dr. Anca Frăţilă,


Conf. Dr. Mariana SabăuDisciplina Cariologie, Facultatea de Medicină „V. Papilian“, Sibiu

Importanţa menţinerii integrităţii coronare a acestor dinţi este considerată astăzi primordială pentru dezvoltarea armonioasă a întregului aparat dento-maxilar.

Studiul a fost efectuat pe un lot de 102 pacienţi, cu vârste cuprinse între 8 şi 12 ani, care s-au pre-zentat în ambulatoriul clinic de specialitate al Spi-talului Clinic Judeţean Sibiu, în perioada 2009-2011. Studiul relevă incidenţa crescută şi tratamentul defi citar al cariei dentare simple la nivelul molarilor de şase ani erupţi pe arcade relativ recent, în urmă cu 4-6 ani.

În urma studiului am constatat următoarele: 15% dintre cei examinaţi prezentau toţi molarii de 6 ani cariaţi, 40% prezentau trei molari cariaţi, 27% prezentau doi molari cariaţi şi doar 18% un singur molar cariat. Prin tratamentele efectuate am urmărit restabilirea morfologică şi funcţională a dinţilor afectaţi, dar şi determinarea unei motivaţii privind prevenirea apariţiei unor noi leziuni carioase.

The simple dental caries occurenceto six age molar in urban area

The coronary integrity maintenance is consid-ered as primordial in whole dento-maxilar system.

The study was conducted on a sample of 102 patients aged between 8 and 12 years who came in a specialized clinical outpatient Sibiu County Hos-pital in 2009-2011. Study reveals high incidence of dental caries and poor treatment of the single six-year molars erupted recently on the arches 4-6 years ago.

The study done, we found that: 15% of the ex-amined patients had all decayed molars 6 years, 40% had three decayed molars, 27% had two mo-lars decayed and only 18% one decayed molar. Throw the treatments, we followed the morpholog-ical and functional restoration of affected teeth, and also the motivation and determination to prevent the emergence of new carious lesions.

POSIBILITĂŢI TERAPEUTICE ÎN CAZUL ANODONŢIEI BILATERALE DE INCISIV LATERAL

SUPERIORAsist. Univ. Dr. Dumitru Victor Burtea1, Dr. Marius Mariş2, Şef Lucr. Dr. Raluca Monica Comăneanu1

1Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti2UMF „Carol Davila“, Bucureşti

Rezumat: Dintre toate formele clinice ale minu-sului în formula dentară, cel mai frecvent se întâl-neşte anodonţia redusă care interesează de preferinţă ultimii dinţi din serie, excepţie de la regulă făcând grupul incisiv inferior, unde primul interesat este incisivul central. Complexitatea tulburărilor gene-rate în special de anodonţiile întinse impune rezol-varea terapeutică de urgenţă în condiţii cât mai biologice şi fi ziologice, adecvate vârstei pacientului. Depistarea precoce este indispensabilă pentru inter-cep tarea complicaţiilor şi tulburărilor, iar decizia terapeutică este infl uenţată de: momentul depistării anomaliei, contextul general bucodentar, starea din ţilor temporari, localizarea anomaliei, potenţi-alul biologic al pacientului, vârsta acestuia. Varian-tele terapeutice sunt reprezentate fi e de păstrarea din telui temporar, fi e de extracţia dintelui temporar urmată de două variante posibile de tratament: re-du cerea spaţiilor prin dirijarea ortodontică a din-ţilor permanenţi sau menţinerea spaţiilor şi rezol-varea ulterioară a acestora prin mijloace protetice sau chirurgicale.

Cuvinte cheie: anodonţie, anomalie dentară, dirijare ortodontică, interceptarea complicaţiilor.

ANALIZA CAUZELOR EXTRACŢIEI DENTARE PE UN LOT DE PACIENŢI DIN BUCUREŞTI

Prep. Univ. Dr. Ruxandra Mărgărit, Şef Lucr. Dr. Oana-Cella Andrei, Asist. Univ. Dr. Irina-Maria Gheorghiu Facultatea de Medicină Dentară, UMF „Carol Davila“, Bucureşti Introducere: Scopul acestui studiu este de a

investiga cauzele ce au determinat extracţia dentară şi corelaţia acestora cu vârsta şi genul pacienţilor în cadrul unui eşantion de pacienţi prezent în practica privată din Bucureşti.

Material şi metodă: În studiu au fost incluşi 844 de pacienţi, 327 de bărbaţi şi 517 femei, cu vârste cuprinse între 18 şi 84 de ani. Au fost înregistrate date despre vârstă, genul pacienţilor, numărul dinţilor extraşi precum şi motivele ce au dus la extracţie, acestea realizându-se pe o perioadă de 5 ani (2006-2011).

Rezultate şi discuţii: Pe perioada studiului au fost extraşi 1570 de dinţi permanenţi din diferite motive. Rezultatele au arătat că principalele cauze ale extracţiei au fost reprezentate de cariile dentare, eşecul tratamentului endodontic şi boala parodon-tală. Cariile au fost principala cauză a extracţiei în cazul pacienţilor în vârstă de până la 44 de ani, în timp ce boala parodontală a fost principala cauză a


extracţiei dentare în cazul pacienţilor peste 45 de ani. Eşecul tratamentului endodontic este, de ase-menea, o cauză importantă ce a determinat extracţia dentară, iar în comparaţie cu alte studii, în cazul prezent procentul găsit este semnifi cativ mai mare. Celelalte cauze ale extracţiei dentare, precum frac-turi radiculare, accidente de erupţie, cauze protetice, ortodontice, au înregistrat un procent relativ redus, şi totuşi acestea trebuiesc luate în consideraţie.

Concluzii: Cele trei cauze principale care au determinat extracţia dentară au fost reprezentate de caria dentară şi complicaţiile acesteia, boala paro-don tală şi eşecul tratamentului endodontic. În con-cluzie, orice efort de limitare a acestor cauze este în folosul pacienţilor, prevenind astfel pierderea unită-ţilor dentare ce poate avea consecinţe nedorite func ţionale şi psihologice.

Cuvinte cheie: extracţie dentară, carii, eşec tra-tament endodontic, boală parodontală.

Analysis of causes of dental extractions on a lot of patients in Bucharest

Introduction: The purpose of this study is to investigate the causes of tooth extraction and their correlation with patient age and gender in a sample of patients present in a private practice in Bucha-rest.

Materials and methods: The study included 844 patients, 327 men and 517 women, aged be-tween 18 and 84 years. Data were recorded about age, gender, number of teeth extracted and the rea-sons that led to the extraction, the study being real-ized over a period of fi ve years (2006-2011).

Results and discussion: During the study peri-od 1570 permanent teeth were extracted from dif-ferent reasons. The results showed that the main causes of extraction were represented by dental caries, endodontic treatment failure and periodon-tal disease. Dental caries was the main cause of tooth extraction for patients younger than 44 years, while periodontal disease was the main cause of tooth extraction in patients over 45 years. Endo-dontic treatment failure is also an important cause that led to tooth extraction, and in comparison with other studies, the percentage found in the present case is signifi cantly higher. The other causes of tooth extraction like root fractures, accidents of eruption, prosthetic reasons, orthodontic reasons, recorded a relatively small percentage, yet these must be taken into account.

Conclusions: The three main causes that led to tooth extraction were dental caries and their com-plications, periodontal disease and endodontic

treatment failure. In conclusion, any effort to limit these cases is for the benefi t of patients, thereby pre-venting loss of dental units that may have undesir-able functional and psychological consequences.

Key words: tooth extraction, caries, endodontic treatment failure, periodontal disease.

TRATAMENTUL EDENTAŢIEI PRECOCE DE MOLAR 1 INFERIOR

Şef Lucr. Dr. Oana-Cella Andrei, Ddr. Magdalena-Natalia DinaDisciplina de Protezare Parţială Mobilizabilă, UMF „Carol Davila“, Bucureşti

Introducere: Edentaţia de molar unu inferior se întâlneşte frecvent la vârste tinere. Protezarea corectă a acestei edentaţii reprezintă o provocare din punct de vedere protetic, cu atât mai mult cu cât se petrece de cele mai multe ori într-un stadiu tardiv. Înclinarea molarului doi către spaţiul edentat, ac-centuată de prezenţa molarului de minte în erupţie, determină îngustarea spaţiului mezio-distal, iar cali tatea şi cantitatea osului sunt diminuate. Factorii care infl uenţează alegerea soluţiei de protezare sunt variaţi; se ţine cont de lăţimea breşei, de starea osu-lui, de situaţia dinţilor limitanţi, de raportul cu antagoniştii, de vârsta şi starea de sănătate generală a pacientului, de gradul de igienă şi de posibilităţile fi nanciare.

Studiu de caz: Acest articol aduce în discuţie un caz de edentaţie precoce de molar unu inferior neprotezată o perioadă de timp de 5 ani, în care soluţia de tratament aleasă a fost plasarea unui implant. Tratamentul s-a derulat în două etape: o primă fază chirurgicală, în care a fost inserat im-plantul, după care la un interval de 5 luni a urmat realizarea unei coroane metalo-ceramice. Spaţiul dis ponibil pentru protezare a fost obţinut prin corec-tarea angulaţiei feţei meziale a molarului doi cu ajutorul unei obturaţii de clasa a doua.

Concluzii: Soluţia de tratament prezentată a reprezentat cea mai conservativă variantă posibilă în cazul clinic prezentat, având în vedere că dinţii limitanţi ai breşei şi-au păstrat vitalitatea.

Cuvinte cheie: edentaţie, molar unu inferior, implant dentar, tratament protetic.

Treatment of early edentulous of the 1st lower molarIntroduction: The loss of the mandibular fi rst

molar is frequently met at a young age. The correct prosthetic rehabilitation in these cases can be a challenge, especially since it unfolds mostly in a


late stage. The inclination of the second molar to-wards the edentulous space, enhanced by the pres-ence of erupting third molar, causes the narrowing of the mesio-distal space and reduces the bone quality and quantity. There are various factors that infl uence the choice of the prosthetic solution; we must take into account the width of the edentulous space, the condition of the bone, the situation of the limiting teeth, the occlusal relations, the age and the general health of the patient, the degree of his oral hygiene and also his fi nancial possibilities.

Case report: This paper discusses a case of a premature loss of mandibular fi rst molar remained untreated for a period of 5 years, for which the elected treatment solution is the placement of a single implant. The treatment was developed in two stages: the fi rst surgery stage when the implant was inserted, and the second prosthetic stage, after a pe-riod of fi ve months, when the metal-ceramic crown was made. The necessary available space for the crown was obtained by correcting the second mo-lar’s angulation with a class 2 fi lling.

Conclusions: This treatment solution was the most conservative possible option for this case, considering that the limiting teeth of the edentulous space have retained their vitality.

Key words: edentulous space, mandibular fi rst molar, dental implant, prosthetic solution

METODE ACTUALE UTILIZABILE ÎN DETERMINAREA CULORII DENTARE ÎN VEDEREA REALIZĂRII UNOR RESTAURĂRI CU MATERIALE

COMPOZITEŞef Lucr. Dr. Mona Ionaş, Conf. Dr. Mariana Sabău, Asist. Univ. Dr. Diana Mârza, Drd. Alina CristianUniversitatea „Lucian Blaga“, Sibiu

Introducere: Alegerea culorii pentru efectuarea de restaurări cu materiale compozite este importantă în estetica dentară. Apariţia unor materiale com-pozite noi, cu o coloristică asemănătoare cheii 3D Master (3D Direct, Vident, USA), readuce în prim plan alegerea culorii prin metode vizuale şi instru-mentale.

Material şi metodă: Este prezentat modul de determinare a culorii cu cheia VITA Linearguide 3D Master şi sistemul VITA Easyshade Compact, un sistem de determinare instrumentală a culorii. Determinarea culorii dentare prin metoda vizuală s-a efectuat după o testare a existenţei unor defi cienţe de percepţie a culorilor printr-un test Ishihara.

Rezultate: Rezultatele determinărilor coloris-tice au fost asemănătoare, oricare dintre cele două metode permiţând alegerea corectă şi rapidă a cu-lorii dentare.

Discuţii: Cheile de culori cele mai folosite la determinarea coloristicii structurilor dentare sunt realizate din materiale ceramice. Recomandarea actuală privitoare la materialele compozite este de a folosi în practica clinică chei de culori realizate din materialele utilizate, ba chiar mai mult realizate din aceeaşi şarja de materiale. Astfel, diferenţa co-loristică între etalon şi materialul compozit folosit va fi minimă.

Concluzii: Metodele moderne de determinare a culorii dentare permit o selectare reproductibilă prin mai multe variante a culorii dentare, dar repro-ducerea culorii selectate cu ajutorul materia lelor compozite poate fi problematică.

Cuvinte cheie: culoare dentară, materiale com-pozite, VITA Linearguide 3D Master, VITA Easy-shade Compact

Current methods used to determine dental color for the realization of material composite restoration work

Introduction: Selecting the color for perform-ing restaurations with composite material is impor-tant in dental aesthetics. The occurrence of new composite material with colors similar to the 3D Master key (3D Direct, Vident, USA) reinforces the importance of color selection through visual and instrumental methods.

Material and method: Shows the method by which the color is determined with the VITA Line-arguide 3D Master key and the VITA Easyshade Compact system, an instrumental system used to determine color. The color was determined through visual method after testing the existence of color vision defi ciencies through an Ishihara test.

Results: The color determination results were similar to each other; both methods allow a correct and fast tooth color selection.

Discussions: The most frequently used color keys for determining tooth color structure are made of ceramic material. The current recommendation regarding composite materials is to use color keys made of materials used and realized from the same material load. Thus the color difference between the standard and the composite material will be very small.

Conclusions: Modern methods to determine tooth color allow a selection reproducible through several variants of tooth color but the color repro-


duction selected by means of composite material can be a problem.

Key words: dental color, composite material, VITA Linearguide 3D Master, VITA Easyshade Compact

EVOLUŢIA ŞI PATOLOGIA SPECIFICĂ SISTEMULUI ORO-FACIAL LA PERSOANELE

DE VÂRSTA A TREIADr. Alina Gabriela Filipescu, Prof. Dr. Doina Lucia Ghergic, Dr. Raluca Monica Comăneanu, Dr. Horia Mihail BarbuUniversitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti

Evoluţia tratamentelor protetice în ultima jumă-tate a secolului arată o îmbunătăţire a statusului dentar în rândul populaţiei, deoarece costul devine uşor mai scăzut, iar stomatologia preventivă ocupă un loc din ce în ce mai important. Tratamentele profi lactice ale cariilor şi parodontopatiilor au ca rezultat menţinerea cât mai îndelungată a dinţilor pe arcada dentară, aceştia putând fi incluşi în res-taurări protetice fi xe de mare anvergură, pentru a evita protezările mobile.

Ponderea protezărilor fi xe în raport cu cele mobilizabile depinde de factorii socio- şi bioeco-nomici şi de măsurile de profi laxie instituite, acestea fi ind diferite de la o ţară la alta şi de la o regiune la alta, în funcţie de mediul urban sau rural şi de efi -cienţa sistemului de asigurări de sănătate.

Motivaţia populaţiei sau sancţionarea ei în unele cazuri determină atitudinea pentru tratamentul sto-matologic care trebuie să fi e sprijinită din punct de vedere organizatoric şi fi nanciar.

Pentru evaluarea necesităţii de tratament a pa-cienţilor este necesară o cercetare managerială a tuturor tratamentelor protetice care trebuie să ţină seama de impactul socio-economic la populaţia de vârsta a treia şi implicit de doleanţele acestora.

Realizarea tuturor tratamentelor protetice la pacienţii de vârsta a treia include în mod special stu dierea factorilor economici care pot infl uenţa ela borarea unui plan de tratament corect cu o even-tuală educaţie sanitară specifi că acestui dome niu, având în vedere evoluţia tratamentelor care pot fi tolerate perfect de organism sau, dimpotrivă, pot pro voca disconfort.

Cuvinte cheie: tratament protetic, pacienţi de vârsta a treia, management, factori bioeconomici, factori socioeconomici.

The evolution and pathology of the oro-facial system specifi c to elderly people

Evolution of prosthetic treatment in the last half century show an improvement in dental status in the population, because the cost is slightly lower and preventive dentistry plays an increasingly more important.

Preventive treatment of caries and periodontal disease result in maintaining longer the teeth on dental arches so that they can be included in large-scale fi xed prosthetic restorations to avoid mobile prosthesis.

Share of fi xed prosthesis in relation to the mov-able depends on socio-and bio and prevention mea-sures in place, they are different from one country to another and from one region to another, depend-ing on urban or rural environment and system effi -ciency health insurance.

Motivation population or punish them in some cases determined attitude to dental treatment to be supported in terms of both organizational and fi -nancial.

To evaluate the need for treatment of patients is necessary to research prosthetic management of all treatments must take account of socio-economic impact of older population and therefore in their wishes.

Making all prosthetic treatment of elderly pa-tients in particular includes the study of economic factors that may infl uence the development of a treatment plan to correct any specifi c health educa-tion in this area, having regard to the development of treatments that can be perfectly tolerated by the body, or conversely may cause discomfort.

Key words: prosthetic treatment, elderly pa-tients, management, bio-economic factors, socio-economic factors.

CONSTATĂRI STATISTICE OBŢINUTE ÎN CERCETAREA PROTEZELOR PARŢIALE ELASTICE

Dr. Răzvan Leaţă1, Prof. Dr. Emilian Hutu2, Th. Gabriela Leaţă3

1Facultatea de Medicină Dentară„Dunărea de Jos“, Galaţi2Facultatea de Medicină Dentară „Titu Maiorescu“, Bucureşti 3Laborator privat, Galaţi

Proteza fl exibilă ca şi metodă de tratament prezintă avantaje care au fost luate în considerare frecvent cu privire la tehnologia protezării totale şi parţiale. Noi considerăm acestea mari avantaje în tratamentul cu proteză fl exibilă parţială şi obţinerea


succesului protetic pe termen lung. Acest studiu ilustrează comparaţia între proteza acrilică şi cea fl exibilă statistic. Au fost examinaţi şi comparaţi 64 de pacienţi cu edentaţii parţiale.

Introducere: Materialele termoplastice din care sunt executate lucrările mobile elastice sunt produse din compuşi care sunt aprobaţi în uzul medical. Proteza dentară este o piesă mecanică ce se inserează într-un organism viu, ce ar trebui să se integreze total în ansamblul aparatului dento-maxilar, inte-grarea fi ind condiţionată de stabilizarea estetică şi dinamică a protezei.

Scopul lucrării: Scopul acestei lucrări este de a evalua comparativ reactivitatea protezei elastice şi a celei acrilice pe un lot de pacienţi cu edentaţii parţiale, afl aţi în tratament protetic şi aleşi aleator.Pentru realizarea scopului propus a fost selectat un lot de pacienţi cu edentaţii parţiale protezaţi elastic şi urmăriţi în decursul a trei ani de tratament, fi ind separat de alt lot de pacienţi, cu alte intervenţii pro-tetice la edentaţia parţială.

Material şi metodă: Numărul de pacienţi incluşi în studiul despre infl uenţa protezei elastice asupra ţesuturilor de sprijin, respectiv os-mucoasă-dinte-pa-ro donţiu, a fost triat dintr-un număr mult mai mare de pacienţi protezaţi. În studiu am aplicat metode mo-derne de investigaţii fi ind prezentate argumente care demonstrează comparativ efectul materialului elastic folosit pentru diferite perioade de timp.

Proteza acrilică clasică. Prima grupă a fost realizată din 58 de pacienţi edentaţi parţial – 31 de bărbaţi şi 27 de femei – la care s-au realizat proteze clasice-acrilice.

Proteza elastică. Cea de-a doua grupă, la care au participat 64 de pacienţi – 41 de barbaţi şi 23 de femei, a fost constituită din persoane la care s-au aplicat proteze elastice, cu sprijin mixt, făcându-se compa raţia între rezultatele statistice obţinute.

Rezultate şi discuţii: Atuul principal în prote-zarea elastică este rezolvarea acelor cazuri de eden-taţie unde ar fi necesară executarea de proteze scheletate, deci cu suport metalic.

Aceste proteze termoplastice pot fi reparate, rebazate sau se pot adăuga dinţi, ceea ce în cazul unei proteze scheletate este mult mai greu sau poate duce la compromiterea protezei.

Pe scurt, avantajele acestor proteze termoplastice ar fi tocmai proprietăţile, confortul, caracteristicile, gradele de elasticitate şi, nu în ultimul rând, adap-tarea pe câmpul protetic, aceasta desprinzându-se din statisticile analizate.

Concluzii: În urma cercetării pe lot de pacienţi bine defi nit şi în urma analizării rezultatelor obţinute se desprind următoarele aspecte:

protezarea elasticǎ superioară celei acrilice, • în anumite cazuri şi la anumite tipuri şi gru-puri de pacienţi.se observǎ clar cǎ viteza de vindecare creşte • la purtǎtorii de proteze elastice.reactivitatea este mărită la pacienţii protezaţi • clasic acrilic.afecţiunile mucoasei sunt mai dese la pro-• tezaţii clasicmodifi cările structurale sunt mai rapide în • timp la proteza elastică.

Cuvinte cheie: statistici, reactivitate, proteză elastică, afectare parodontală

Statistical research fi ndings, obtained in the research of elastic partial dentures

Flexible dentures, as a treatment method, offer advantages which have been frequently considered regarding total and partial prosthesis technology. We consider this to be a great advantage in fl exible par-tial denture treatment and a long-term prosthetic suc-cess. This study illustrates the comparison between an acrylic denture and statisticaly fl exible one.

There were examined and compared 64 patients with partial edentulous.

Introduction: Thermoplastic materials, consti-tuting the elastic mobile works, are products that are approved for medical use. Dental prosthesis is a mechanical part that is inserted into a living organ-ism which should be integrated throughout all den-to-maxillary unit, integration being subject to the aesthetic and dynamic stabilization of the prosthe-sis.

The sis’s purpose: The purpose of this thesis is to assess, by comparising, the reactivity of the elas-tic denture and the acrylic one, on a lot of partial edentulous patients, which are under prosthetic treatment and are chosen randomly.

To achieve this purpose, it has been selected a group of edentulous patients with partial elastic prosthesis, and followed within three years of treat-ment, being separated from another group of pa-tients, with other edentulous interventions on their partial dentures.

Materials and methods: Number of patients included in the study about the infl uence of elastic prosthesis on support tissues, respectively bone-mucosa-paradontium, was sifted from a much larg-er number of patients with prosthesis. In this study we have applied modern methods of investigation being presented arguments to demonstrate, by com-parising, the effect of elastic material used for dif-ferent periods of time.


Classic acrylic denture: The fi rst group was made of 58 patients, partially edentulous – 31 males and 27 females – on which classic acrylic prosthe-sis were made.

Elastic denture: The second group, involving 64 patients – 41 males and 23 females – was made up of people which had elastic prosthesis applied, with mixed support, making the statistical compari-son between the statistical obtained results.

Results and discussions: The main advantage is the elastic prosthesis is solving those cases of edentulous where would be necessary to implement the skeletal prostheses, so with metal support.

These thermoplastic prosthesis can be repaired, rebased or add teeth, which, in the case of skeletal prostheses, it is more diffi cult, or may compromise the prosthesis.

Briefl y, these benefi ts of this thermoplastic pros-thesis, would be exactly their properties, the com-fort, the features, degree of elasticity, and last but not least, the adaptation on the prosthetic fi eld, this proceeding from analyzed statistics.

Conclusions: Following research on a well-de-fi ned group of patients and further analysis results, the following aspects appear:

elastic prosthesis is superior to acrylic, in • certain cases and certain types and groups of patients. it is clearly noticeable, that the speed of heal-• ing increases at the elastic prostheses users. reactivity is increased on patients with clas-• sic acrylic prosthesis. mucosal disorders are more frequent on clas-• sic prosthesis users. structural changes are faster, in time, on the • elastic prosthesis.

Key words: statistics, reactivity, elastic prothe-sis, periodontal disease

ASPECTE PRACTICE PRIVIND ÎNREGISTRĂRILE PIEZOGRAFICE ÎN PROTEZAREA TOTALĂ

MANDIBULARĂConf. Dr. L. Muntianu1, Prof. Dr. E. Hutu2, Conf. Dr. M. Burlibasa3, Dr. I. Creşneac4, Asist. Univ. Dr. O. Andrei5

1,2Catedra de Protezare Mobilă, UMF „Carol Davila“, Bucureşti3Catedra de Implantologie, UMF „Carol Davila“, Bucureşti 4Medic rezident anul II, Protetică Dentară, UMF „Carol Davila“, Bucureşti, 5Catedra de Protezare Mobilă, UMF „Carol Davila“, Bucureşti

Scop: Îmbunătăţirea stabilităţii unei proteze mandibulare utlizând înregistrarea piezografi că în situaţia unui câmp protetic atrofi at sever

Material şi metodă: A fost selectat un pacient edentat total bimaxilar, având un grad mare de di-fi cultate în protezare datorită afectării grave a con-diţiilor de echilibru prin atrofi a severă. Prin înre-gistrări piezografi ce se îmbunătăţeşte stabilitatea protezelor noi ale pacientului, recomformându-se relieful versatului vestibular şi lingual al protezei mandibulare. Se poate folosi Aheseal verde sau orice material în stare plastică. Modelarea piezo-grafi că utilizează fonaţia şi deglutiţia, la care am adăugat şi modelări funcţionale.

Rezultate şi discuţii: În urma înregistrărilor pie zografi ce, utilizând ceară bucoplastică tip Adheseal verde, s-a obţinut o îmbunătăţire a stabilităţii prote-zei mandibulare raportată de pacient chiar în timpul înregistrărilor. Metoda poate fi folosită începând în faza de şablon, în cadrul înregistrării zonei neutrale sau aplicată în faza de machetă (cu bază din acrilat), pentru a modela versantul vestibular şi lingual al viitoarei proteze, sau se poate folosi şi la proteza la gata. Îmbunătăţirea stabilităţii utilizează tonicitatea musculaturii de la periferia câmpului protetic.

Concluzii: Piezografi a este o metodă care poate fi apli-1. cată în protezarea totală convenţională în cazul atrofi ilor severe atât mandibulare, cât şi maxilare.Este indicat, de asemenea, a fi utilizată în 2. supraprotezările totale pe implanturi Este o metodă uşor de realizat şi împreună cu 3. înregistrarea zonei neutrale în cazurile de atrofi e severă mandibulară contribuie semni-fi cativ la îmbunătăţirea echilibrului protezei totale

Practical aspects in total mandibular prosthesesAim: Enhancing mandibular denture stability

by piezographic record, in a severe mandibular at-rophy

Material and method: a complete edentulous patient was selected, presenting a high degree of difi culty treatment conditions due to severe man-dibular atrophy.By piezographyc record of denture polished surface stability was improved, obtaining a recontured cameo surface.It was used green Ad-heseal or any material in plastic fase. The piezo-graphic record uses phonetic modeling and funtion-al muscular modeling was aded.

Results and discutions: piezographic record of cameo denture surface, produced an improvement


of mandibular denture stability, reported by the pa-tient durring the record. Piezographic record can be used with the occlusal rim base, or at the trial den-ture and also with the processed denture as well. Stability enhancement makes use of muscular to-nicity.

Conclusions: Piezgrphy is a methos that can be used bi-1. maxillary edentoulism, presenting severe at-rophyIt is highly recomended in complete over-2. denture on implantsIt is easy to realise and together with neutral 3. zone record in severe atrophy, improves sig-nifi cantly the equilibrum of complete den-ture

Key words: piezografi c record, severe atrophy, neutral zone, complete denture

IMPORTANŢA RESTABILIRII CONTACTELOR DENTO-DENTARE FUNCŢIONALE PENTRU CALITATEA VIEŢII – PREZENTARE DE CAZ

Conf. Dr. Mariana Sabău, Dr. Mona Ionaş, Dr. Albertina StănilăUniversitatea „Lucian Blaga“, Sibiu

Introducere: Acest articol subliniază importanţa restabilirii contactelor dento-dentare funcţionale în cazul protezării arcadelor dentare ale unui pacient, prin structuri protetice complexe mobile şi mobi-lizabile. Integrarea pieselor protetice în sis temul stomatognat are rol primordial în exercitarea corectă a funcţiilor aparatului dento-maxilar şi deci în creşterea calităţii vieţii pacienţilor edentaţi total sau parţial.

Material şi metodă: Lucrarea de faţă a fost ela-borată cu scopul de a sublinia ideile de bază privind importanţa contactelor dento-dentare stabile asupra funcţionalităţii aparatului dento-maxilar.

Pentru a sublinia aceste idei vom prezenta cazul clinic al unei paciente care a fost reabilitată oral prin realizarea unor piese protetice mobile şi mobi-lizabile.

Rezultate şi discuţii: Protezarea mobilă şi mo-bi lizabilă, restabileşte contacte dento-dentare func-ţionale multiple.

Prin acest tip de protezare, toate funcţiile apa-ratului dento-maxilar sunt restabilite integrând astfel piesele protetice în sistemul stomatognat.

Concluzii:Dezechilibrele ocluzale determinate de prote-1. zări incorecte sau incomplete produc tra uma-tisme articulare, cu dezechilibre la nive lul

aparatului dento-maxilar şi al funcţiilor aces-tuia.Prin acest tip de protezare (mobilă şi mobi-2. lizabilă), toate funcţiile aparatului dento-ma-xi lar sunt restabilite integrând astfel piesele protetice în sistemul stomatognat.Restabilirea contactelor dento-dentare func-3. ţionale prin protezare îmbunătăţeşte calitatea vieţii pacienţilor.

The signifi cance of dental-dental functional contacts and restore the quality of life – Clinical case

This article emphasizes the importance of func-tional dental restoration through dental contacts where a patient’s dental arch is restablished by complex prosthetic phones and movable structures. Stomatognathic system integration of prosthetic parts primordial serves the proper exercise of den-to-maxillary functions and therefore quality of life in total or partially edentulous patients.

Method and material: This work was devel-oped in order to emphasize the basic ideas of the importance of steady contacts dento-dental-maxil-lary dento functionality. To emphasize these ideas we present the case of a patient who was rehabili-tated by making oral prosthetic mobile and mov-able parts.

Results and discussions: Prosthesis restores furniture and mobilize multi-functional dental con-tacts.

With this type of prosthetic device all the func-tions are restored maxillary dental prosthetic parts thus integrating the stomatognathic system.

Conclusions:Occlusal imbalances caused by incorrect or 1. incomplete prosthesis produce joint injuries, imbalances in the dento-maxillary functions.With this type of prosthesis (furniture and 2. mobilization) all functions are restored maxi-l lary dento-prosthetic parts thus integrating the stomatognathic system.Restoration of the functional tooth contacts 3. dental prosthetics improves quality of life for patients.

METODE IMAGISTICE COMBINATE PENTRU EVALUAREA FACIALĂ, A PROFILULUI, ÎN

REABILITAREA ORALĂ A EDENTATULUI TOTALAsist. Univ. Dr. Marina Meleşcanu-Imre, Prof. Dr. Elena Preoteasa,


Asist. Univ. Dr. Ana-Maria Tâncu, Prof. Dr. Emilian HutuFacultatea de Medicină Dentară, UMF „Carol Davila“, Bucureşti

Scop: De-a lungul ultimelor decenii, etapele clinico-tehnice ale elaborării protezei totale nu s-au schimbat foarte mult. Ceea ce s-a schimbat evident în terapia edentatului total sunt, pe de o parte, aştep-tările pacientului, apariţia unor noi alternative de tratament şi, pe de altă parte, posibilităţile tehnice de investigare, în special cele imagistice, de analiză şi planifi care ale planului de tratament. Pacientul poate benefi cia astfel de un rezultat predictibil şi satisfăcător atât funcţional, cât şi estetic, atât în pro tezarea convenţională, cât şi în supraprotezarea pe implanturi.

Material şi metodă: Folosirea teleradiografi ei de profi l în protetică pentru studiul profi lului pacientului şi montarea dinţilor, pe lângă regulile protezării totale, în funcţie de reperele osoase ana-lizate şi de cefalometrie cu evidenţierea claselor scheletale. Tehnica digitală de suprapunere a tele-radiografi ei peste fotografi e, cu conturarea părţilor moi, pentru o vizualizare perfectă a zonei de echi-libru a montării dinţilor raportat la repere osoase şi elemente ale conturului facial, cu implicaţii majore în realizarea aşa numitei estetici funcţionale. Aceste tehnici pot fi folosite atât ca elemente de diagnostic, cât şi ca evaluare în tratament sau ca ghid chirurgical în terapia pe implanturi. Prezentarea unui program imagistic digital de evaluare estetică a edentatului total pornind de la fotografi e, în vederea prognos-ticului terapiei prin proteză totală.

Rezultate. Folosirea tehnicii teleradiografi ei de profi l, a suprapunerii acesteia peste fotografi a di-gitală, obiectivizează montarea dinţilor la proteza totală convenţională sau pe implanturi, raportat la reperele osoase şi părţile moi. Permite o formă indi-vidualizată de montare comparabilă cu cea a denta-tului. Evidenţierea unor structuri anatomice ce pot prognostica evoluţia ulterioară a edentaţiei.

Concluzii. Restaurarea protetică morfo-func-ţională este difi cilă de multe ori din cauza inter-pretării diferite a montării dinţilor sesizată de pacient faţă de medic şi tehnician, în multe situaţii din cauza stării de senectute. Aceste evaluări ima-gistice permit obiectivizarea tratamentului, găsirea zonei de echilibru optime a montării dinţilor, posibilitatea transmiterii pacientului unui rezultat predictibil şi satisfăcător atât estetic, cât şi func-ţional.

AUGMENTAREA VERTICALĂ ŞI ORIZONTALĂ A CRESTEI REZIDUALE

Dr. Alexandru Burcea1, Dr. Horia Mihail Barbu2, Dr. Ane Marie Stancu2, Dr. Raluca Monica Comăneanu2, Prof. Dr. Doina Lucia Ghergic2

1Helpdent Clinic2Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti

Introducere: Oferta tridimensională redusă a crestelor edentate poate fi ameliorată prin utilizarea tehnicilor de regenerare osoasă ghidată, ce permit îmbunătăţirea clasei osoase în vederea inserării implanturilor dentare.

Material şi metodă: În studiul nostru am realizat o augmentare a unei creste osoase defi citare cu material de tip alogrefă, cu denumirea comercială Regenaform®, asociat cu utilizarea PRF-ului (Platelet- Rich Fibrin) şi a unei membrane neresorbabile de tip Cytoplast®. PRF-ul este un concentrat de trom-bocite bogat în fi brină, utilizat pe scară largă pentru a accelera vindecarea ţesuturilor moi şi dure. Alogrefa descrisă anterior a fost inserată la un pa-cient în vârstă de 30 de ani, clinic sănătos, cu un important defect osos rezultat în urma practicării unei chistectomii la arcada maxilară.

Rezultate: Tehnica descrisă aduce benefi cii ine-sti mabile atât pentru medicii dentişti, cât şi pentru pacienţi, fi ind exprimate prin creşterea calităţii ac-tului medical, scurtarea timpului de refacere osoasă, creşterea calităţii osului de neoformaţie şi pregătirea rapidă şi efi cientă a patului osos necesar implantu-rilor orale, scurtând astfel practic timpul pe care paci entul era obligat să-l aştepte din momentul diagnosticării şi până în momentul când devine po-sesorul de drept al unui implant dentar (12-18 luni).

Concluzii: Augmentarea verticală şi orizontală a crestei edentate folosind materiale de adiţie de tip alogrefă asociată cu utilizarea PRF-ului (Platelet-Rich Fibrin) şi a unei membrane de tip Cytoplast® duc la o vindecare rapidă înainte de inserarea im-plan turilor dentare. Din punct de vedere histologic, perioada de vindecare ar putea fi redusă la 4 luni, dar studiile pe scară largă sunt încă necesare pentru a valida aceste prime rezultate pozitive. În majo-ritatea cazurilor, eşecul implantului se datorează caracteristicilor precare ale biomaterialelor de origine animală sau sintetică utilizate.

Cuvinte cheie: alogrefă, regenerare osoasă ghi-da tă, Regenaform, Cytoplast, PRF.


Vertical and horizontal ridge augmentation Introduction: Low tridimensional offer of

edentulous ridge can be improved by using guided bone regeneration techniques, which can help us to improve bone class in order to incorporate dental implants.

Material and method: In our study, we per-formed an augmentation of a defi cient bone crest with allograft material composed by Regenaform® associated with PRF’s (Platelets-Fibrin Rich) and an Cytoplast® membrane. PRF’s is a concentrated plate-let-rich fi brin widely used to accelerate healing of soft and hard tissues. Allograft described above was inserted in a 30 years old patient, clinically healthy, with a major bone defect resulting from the practice of cystectomies the maxillary arch.

Results: The described technique give invalu-able benefi ts for both dentists and patients as being expressed by increasing the quality of medical care, shortening bone recovery time, increased bone neo-formation quality and rapid and effi cient prepara-tion of needed bed bone for oral implants, shorten-ing the time in which the patient was obliged to wait from diagnosis to the time when it becomes legal owner of an dental implant (12-18 months).

Conclusions: Vertical and horizontal augmenta-tion of the edentulous ridge using allograft materi-als associated with the use of PRF’s (Platelets-Fi-brin Rich) and Cytoplast® membranes give rapid healing before insertion of dental implants. From histologically examinations, the healing period could be reduced to four months, but extensive studies are still needed to validate these initial pos-itive results. In most cases, implant failure is pro-duced by poor characteristics of the animal or syn-thetic used biomaterials.

Key words: allograft, guided bone regenera-tion, Regenaform, Cytoplast, PRF.

VALOAREA MANAGERIALĂ A TRATAMENTULUI COMPLEX ÎN CAZUL UNUI PACIENT CE PREZINTĂ

MAI MULTE TIPURI DE AFECTARE A PARODONŢIULUI MARGINAL – PREZENTARE DE

CAZŞef Lucr. Drd. Silviu Stănescu1, Prof. Dr. Horia Traian Dumitriu2, Membru Corespondent al Academiei de Ştiinţe Medicale, Şef Lucr. Drd. Anca Iuliana Popescu1

1Facultatea de Medicină şi Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti2Facultatea de Medicină Dentară, UMF „Carol Davila“, Bucureşti

Scopul lucrării: Managementul afecţiunilor ca-vi tăţii bucale este azi una dintre cele mai importante etape ale tratamentului stomatologic. În această lu-crare vă prezentăm un caz clinic complex de gin-givită hiperplazică asociată cu parodontita marginală cronică a adultului la care aplicarea acestui program de management a fost cheia succesului.

Material şi metodă: Am planifi cat tratamentul, am avut de realizat tratamente parodontale, endo-don tice, protetice susţinute de examene radiologice, histologice, dar şi de consiliere psihologică a pa-cientului. Succesul unui astfel de tratament depinde şi de menţinerea rezultatelor prin dispensarizarea în timp a pacientului.

Rezultate şi discuţii: În urma tratamentului s-au obţinut: refacerea morfologică a arcadelor den tare, starea de sănătate parodontală şi refacerea sem nifi cativă morfologică a parodonţiului marginal, refacerea funcţiei masticatorii şi refacerea estetică.

Concluzii: Într-un caz complex şi difi cil de tratat de afectare dento-parodontală, cu o importantă hiperplazie gingivală, cu modifi cări estetice şi func-ţionale am instituit un tratament modern, conform cerinţelor actuale, prin igienizarea cavităţii bucale, îndepărtarea lucrărilor protetice vechi, tratament me di camentos local şi pe cale generală şi am obţinut rezultate semnifi cative la un pacient echilibrat oclu-zal şi cu funcţiile masticatorii şi estetice refă cute în totalitate.

Cuvinte cheie: gingivita hiperplazică, paro-dontita marginală cronică a adultului, tratament parodontal, protetic, ocluzie, management.

Value management of complex treatment for a patient who has several types of the periodontal disease – Case report

Aim: The management of oral cavity affections represents one of the most important stage of the dental treatment. In this paper, we present you a complex clinical case, of a hyperplastic gingivitis in association with an adult chronic marginal perio-dontitis where the application of this management program was the key to success.

Methods and materials: We have planned treatament, we have to achieve parodontal, endo-dontics, protetics treatments sustained by radiolog-ic and hystologic examinations, but also sustained by psychological counseling of the patient. The success of such treatment depends on maintaing the results through time by calling back the patient ev-ery six month for check-out.


Results: After the treatment there were ob-tained: morphological restoration of dental arch-ways, periodontal health and morphological sig-nifi cant restoration of the marginal supporting tissue of the tooth, restoration of the mastication function and the aesthetic restoration.

Conclusions: In a complex and diffi cult case to treat of dento-parodontal affectation with an impor-tant gingival hyperplasia, with aesthetic and func-tional changes, we have instituted a modern treat-ment through cleaning the mouth, removal of the old prosthetic works, local and general medical treatment and we have obtained signifi cant results for a patient with balanced occlusion and with mas-tication and aesthetic functions that were fully re-stored.

Key words: hyperplastic gingivitis, adult chron-ic marginal periodontitis, protetics, treatments, man-agement.

RESTAURĂRI ZIRCONIU-CERAMICE PE DINŢI ŞI IMPLANTURI LA PACIENTUL CU AFECTARE

PARODONTALĂ. CAZ CLINICConf. Dr. Simona Andreea SanduDisciplina Protezare Parţială Mobilizabilă, U.M.F. ,,Carol Davila“, Bucureşti

Parodontopatiile marginale au devenit o pro-vocare pentru medici din punct de vedere al trata-mentului şi al reabilitării protetice atât cu lu crări pe dinţii naturali, cât şi cu lucrări pe im planturi.

Reabilitarea estetică necesită adesea o abordare interdisciplinară pentru obţinerea rezultatelor dorite.

Cazul clinic prezentat este relevant prin resta-urările zirconiu ceramice realizate după tratamentul parodontal la pacientul edentat parţial.

Particularităţile cazului clinic sunt sintetizate în trei aspecte:

restaurarea coronară realizată după intervenţia 1. chirurgicală cu adiţie, pentru eliminarea pun-gilor parodontale osoase; restaurări coronare după realizarea gingivec-2. tomiilor, pentru reducerea pungilor false, în scop estetic; coroana individuală pe implant.3.

Pe parcursul a doi ani s-au verifi cat parametrii parodontali şi estetici care au fost favorabili.

Coroanele pe structură de zirconiu îmbunătăţesc estetica, sunt funcţionale şi determină un răspuns bun biologic atât pe dinţi, cât şi pe implanturi.

Cuvinte cheie: parodontopatie marginală, co-roa ne zirconiu ceramice, implant

Zirconia ceramic restorations on teeth and implants in periodontally compromised patient. Clinical case

Periodontitis renders a great challenge to clini-cians with regard to treat ment and prosthodontic rehabilitation on teeth and implants.

The aesthetic rehabilitation require a multidisci-plinary approach to obtain ideal results.

The clinical case is important because of zirco-niu ceramic restorations made after periodontally treatment in partially edentulous patient.

The peculiarity of this case are: crown restoration made after grafting surgical 1. procedures for remove periodontal socket; crown restoration made after gingivectomy 2. for false socket in aesthetic purpose; single crown on implant.3.

During two years of function, periodontal and aesthetic parameters have been checking, and were favorable.

The zirconiu crowns improved aesthetic, func-tion and established a good biological response on teeth and implants.

Key words: periodontitis, zirconia ceramic crowns, implants

RESTAURAREA MORFO-FUNCŢIONALĂ COMPLEXĂ PRIN SUDAREA INTRAORALĂ A

ELEMENTELOR DIN TITANŞef Lucr. Dr. Lăzărescu Grigore, Asist. Univ. Drd. Andreea Mariana Bănăţeanu, Drd. Diana Rădulescu Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti

Sudura intraorală a elementelor din titan con-stituie o metodă complexă, de actualitate, în cadrul tratamentului stomatologic. Aplicarea acestei meto-de permite creşterea calităţii intervenţiei stomato-logice şi totodată scăderea numărului de şedinţe ne cesare fi nalizării tratamentului.

Scopul lucrării este de a prezenta caracteristicile şi avantajele acestei metode de sudură intraorală a elementelor din titan.

Material şi metodă: Pentru atingerea scopului propus sunt prezentate cazuri clinice în care s-a realizat o refacere morfo-funcţională prin protezarea pe implanturi dentare din titan. Particularităţile ca-zu rilor constau în faptul că implanturile de titan in-serate au fost solidarizate prin intermediul unor bare de titan care au fost sudate intraoral.

Rezultate şi discuţii: Sudura intraorală a barei de titan la nivelul fi ecărui implant inserat facilitează obţinerea unei construcţii stabile, rezistente, care să


susţină efi cient lucrările protetice şi să asigure o repartiţie optimă a forţelor ocluzale asupra câmpului protetic.

Concluzii: Realizarea acestei metode de sudură intraorală a elementelor din titan creşte rata de suc-ces a protezării pe implanturi, scurtează semnifi cativ durata tratamentului stomatologic şi creşte astfel calitatea actului medical.

Cuvinte cheie: sudura intaorală, implanturi den tare, titan, protezare pe implanturi

Complex morpho-functional restoration by welding of the elements titanium intraoral

Summary: Intraoral welding of titanium com-ponents is a complex method within the dental treatment. Applying this method will increase the quality of dental surgery and also will required fewer sessions to complete treatment.

The purpose of this paper is to present the fea-tures and advantages of this method of welding ti-tanium intraoral items.

Material and method to achieve the intended purposef, there are presented clinical cases of mor-pho-functional recovery achieved by a prosthesis made of titanium dental implants. Peculiarities of the cases consist in the fact that titanium implants inserted were secured through the titanium bar which was welded intraoral.

Results and discussion: Intraoral welding of titanium rod at each implant delivers a stable con-struction, a durable prosthetic work which effec-tively support and ensure optimal distribution of occlusal forces on the prosthetic fi eld.

Conclusions: The implementation of this meth-od of welding titanium intraoral elements increase the success rate of prosthesis on implant, shortens the duration of dental treatment and increase the quality of medical care.

Key words: intraoral welding, dental implants, titanium bar

CIMENTAT SAU ÎNŞURUBAT?Dr. Radu Baston1, Dr. Mihaela Gaspar2, Dr. Cristina Ilea-Peltecu1 1Peltecu Medical SRL, Bucureşti2Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti

Scopul lucrării este de a prezenta metodele de fi xare intraorală ale reabilitărilor pe implanturi, de a compara avantajele şi dezavantajele acestor metode şi de a prezenta un ghid practic pentru ale-gerea celei mai potrivite metode de fi xare.

Materialul folosit sunt cazuri personale din perioada 1993-2011.

Metoda: Conferinţa prezintă cazuri tipice de edentaţii tratate cu suprastructuri pe implanturi. Aproape fi ecare caz ilustrează o altă situaţie care a cerut o altă metodă de fi xare a suprastructurii.

Concluzii: Fiecare protocol de fi xare îşi are in-di caţiie, avantajele şi dezavantajele sale:

cimentarea provizorie sau semidefi nitivă face • posibilă în majoritatea cazurilor îndepărtarea ulterioară a suprastructurilor cimentarea defi nitivă neadezivă sau adezivă • anulează această opţiune. Trebuie folosită numai după ce reabilitarea a funcţionat intra-oral corespunzător o perioadă lungă de timp. înşurubarea permite oricând îndepărtarea • sigură a suprastructurilor şi este metoda de elecţie pentru zonele laterale ce suportă pre-siuni masticatorii.

Cemented versus Screw-retainedPurpose. The aims of this lecture are:

to pr• esent available options for linking im-plant-supported superstructures to the corre-sponding fi xtures. to compare the advantages and disadvantages • of cemented versus screw-retained super-structures.to provide a clear-cut clinical guide for se-• lecting the appropriate superstructure reten-tion method.

The materials used in this lecture are our im-plant-supported rehabilitation cases covering the period 1993-2011.

Method: The presentation features typical im-plant-supported rehabilitation cases. Almost every case features a different situation which imposed a specifi c superstructure linking, e.g. inserting proto-cole.

Conclusions: each superstructure insertion pro-tocole has its indications, but its ups and downs as well:

both temporary and semidefi nitive cement-• ing protocoles enable in most of the cases later superstructure removal. both non-adhesive and adhesive defi nitive • cementing methodes cancel this future re-moval option and should be used only after the superstucture has prooved its faultlessy intraoral function for a suffi cient time. the screw-retained method stands for safe su-• perstructure removal at any time. According to our opinion this is the method of choice for the lateral load-bearig area.


VALOAREA DIAGNOSTICĂ A INVESTIGAŢIEI RADIOLOGICE ÎN PATOLOGIA PERIAPICALĂAsist. Univ. Dr. Irina-Maria Gheorghiu, Dr. Ruxandra Mărgărit, Şef Lucr. Dr. Oana-Cella AndreiFacultatea de Medicină Dentară, UMF „Carol Davila“, Bucureşti

Introducere: Radiografi ile reprezintă un mare ajutor în endodonţie, în mod deosebit în cazul parodontitelor apicale cronice.

Material şi metodă de lucru: Scopul acestui studiu este de a aduce în discuţie utilizarea, rolul, precum şi importanţa examenului radiologic în cadrul fi ecărei etape a abordării terapeutice a paro-dontitelor apicale cronice. În acest studiu prezentăm un număr de cazuri clinice de parodontite apicale cronice extinse în care investigarea radiologică s-a realizat astfel: iniţial, pentru a permite determinarea reală a întinderii leziunilor, precum şi relaţiile spa-ţiale cu reperele anatomice. A doua investigare ra-dio logică: în cursul tratamentului endodontic, şi cea de-a treia investigare: pe parcursul perioadei de monitorizare.

Rezultate şi discuţii: Examenul radiologic ini ţial: oferă relaţii asupra formei, dimensiunii şi structurii leziunii periapicale, precum şi date legate de mor-fologia radiculară (numărul rădăcinilor, for ma lor, angulaţiile acestora etc.), tratamente endo dontice an-te rioare şi calitatea lor, căi false, implan tarea din telui. Examenul radiologic în timpul tratamentului: este util pentru a verifi ca direcţia de înaintare cu acele pe canale, odontometrie şi pentru aprecierea corectitudinii obturaţiei de canal. Exa menul radiologic pe parcursul perioadei de moni torizare: este esenţial pentru apre-cierea rezultatelor, prin evaluarea comparativă a aspectului leziunii periapicale.

Concluzii: Informaţia radiologică, dar şi inter-pre tarea sa corectă ghidează conduita terapeutică, îmbunătăţind astfel şansele de vindecare. Imaginile radiologice oferă, de asemenea, informaţii despre tipul leziunii şi gradul de reparaţie osoasă atât în timpul tratamentului conservator endodontic, cât şi după ce acesta a fost fi nalizat.

Cuvinte cheie: parodontite apicale cronice, di-ag nostic radiologic, tratament endodontic con ser-vator, monitorizare

The diagnostic value of radiological investigation in periapical pathology

Introduction: Radiographs are important aids in endodontics, especially in chronic apical perio-dontitis.

Material and method: The purpose of this study is to discuss the use, the role and the impor-tance of radiological exam in every step of the ther-apeutic approach. In this study we present a num-ber of clinical cases with extensive periapical lesions, in which the use of radiological exam was performed in three stages: initial radiographic ex-amination, which allowed evaluation of the true extent of the lesion and its spatial relationship to anatomical landmarks. The second radiographic examination: during endodontic treatment and the third one: in the follow-up period.

Results and discutions: Initial radiographic ex-amination offers dates about the shape, dimension and structure of periapical lesions and also infor-mations about the radicular morphology and previ-ous endodontic treatments. The radiological inves-tigation during endodontic treatment is mandatory to appreciate the working length and the correct en-dodontic fi nal seal. The fi nal radiological evalua-tions, on the follow-up period, are essential to esti-mate the resuls, by comparing the images of periapical area.

Conclusions: Radiographic images provided specifi c information about the type of lesion ad the degreee of bone repair during the treatment and af-ter the conservative endodontic treatment had been completed. The radiographic information and the correct interpretation guide the treatment and en-hancing the relationship between pathology and healing.

Key words: chronic apical periodontitis, radio-logical diagnosis, conservative endodontic treat-ment, follow-up


POSTERE

REDUCEREA ETAPELOR DE TRATAMENT LA PACIENTUL EDENTAT TOTAL

Conf. Dr. Elena Gabriela Despa1, Dr. Gabriela Moise2, Ddr. Cristina Mihai3, Prof. Dr. Cornelia Bîcleşanu1, Şef Lucr. Dr. Laurenţia Lelia Mihai1, Asist. Univ. Dr. Graziella Emilia Cândescu1

1Facultatea de Medicină şi Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti 2Cabinet privat3Facultatea de Medicină Dentară,UMF „Carol Davila“, Bucureşti

Introducere: Pacienţii edentaţi total prezintă cele mai diversifi cate tablouri morfo-clinice, ceea ce constituie pentru mulţi medici dentişti factori deosebit de favorabili din punct de vedere al for-mării şi al dezvoltării experienţei profesionale. Re-zolvarea cazurilor foarte complexe vor mate rializa capacitatea profesională pe care o posedă la etapa respectivă. Metoda de reducere a etapelor de trata-ment a încercat să îmbunătăţească efi cacitatea trata-mentului la aceşti pacienţi.

Material şi metodă: Metoda de reducere a etapelor clinice de tratament a constat în eliminarea fazei de amprentare preliminare, adaptare a lingurii individuale, nu au fost necesare şabloane de ocluzie. Şedinţele de tratament au fost reduse la trei: în prima şedinţă s-a amprentat funcţional cu vechile proteze câmpurile protetice edentate total, au fost deter mi nate şi înregistrate relaţiile intermaxilare, în a doua şedinţă s-a efectuat proba machetelor, iar a treia şedinţă a constat în aplicarea protezelor.

Concluzii: metoda se poate aplica la pacienţii edentaţi 1. total bimaxilar protezaţi ale căror proteze nu asigură menţinere şi stabilitate pe câmp;protezele sunt cu o vechime de 3-5 ani, fără 2. reparaţii, iar relaţiile ocluzale sunt păstrate;această metodă reduce timpul de lucru atât 3. pentru medicul dentist, cât şi pentru pacienţi, având în vedere vârsta acestora.

Reducing treatment stages of a total edentulous patient

Introduction: Totally edentulous patients pres-ent the most varied morpho-clinical aspects. To many dentists these constitute extremely favour-able factors from the professional experience for-mation and development point of view. Solving very complex cases shall show the professional ability that the dentist has achieved until that phase. The method of reducing the treatment phases has tried to improve the treatment effi ciency in these patients.

Material and method: The method of reducing the clinical phases treatment consisted of eliminat-ing the preliminary phase of taking impressions, adjusting the individual spoon and occlusal patterns which were not needed.

The treatment sessions were reduced to three: during the fi rst appointment, from the totally eden-tulous fi elds were taken functional impressions with the old prosthesis and also were determined and recorded the intermaxillary relationships, dur-ing the second appointment the molds were tested and during the third appointment the prostheses were fi tted in.

Conclusion: The method can be used in totally bimaxillary edentulous patients having prosthesis that do not insure maintenance and stability on the prosthetic fi eld. 3-5 year-old prosthesis can be maintained without repairs and occlusal relation-ships. This method reduces the working time both for the dentist and the patients, having in view their age.

EVALUAREA SUPORTULUI MUCO-OSOS ÎN VEDEREA REALIZĂRII SUPRASTRUCTURILOR DIN

ZIRCONIU (STUDIU STATISTIC)Şef Lucr. Dr. Lelia Laurenţia Mihai1, Asist. Univ. Dr. Graziella Emilia Cândescu1, Drd. Dr. Mihai Cristina Nicoleta2, Conf. Dr. Elena Gabriela Despa1

1Facultatea de Medicină şi Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti


2Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea „Carol Davila“, Bucureşti Datorită caracteristicilor fi zico-chimice, zirconiul

se situează între aluminiu şi oţelurile inoxidabile. Caracteristicele care îl recomandă să fi e indicat pentru realizarea implantelor sunt: structura poli-morfă rezultată prin adăugarea hafniului şi a itriului în procente de 0,5-15%, această structură îi conferă duritate şi rezistenţă la deformarea plasto-elastică; de asemenea, prezintă rezistenţă la fracturare când forţele acţionează perpendicular pe lungimea im-plantului; rezistenţa mecanică este determinată de structura microglobulară care îi conferă şi o duritate foarte mare; conductibilitatea la variaţiile termice şi electrice este foarte redusă.

Aceste caracteristici sunt foarte necesare, dar şi corespunzătoare pentru a suporta forţele ocluzale transmise de protezele supraimplantare.

Material şi metodă: Studiul pacienţilor l-am efectuat pe o perioadă de 4 ani (2006-2010) şi a inclus iniţial un număr de 292 de pacienţi. Lotul a fost stabilit aleatoriu. Din lot au fost excluşi un număr de 136 de pacienţi datorită patologiei siste-mice. Astfel, lotul studiat a cuprins un număr de 156 de pacienţi, la care am stabilit statusul dento-paro dontal.

Fiecare pacient a fost evaluat din punct de vedere al: motivului prezentării, antecedente patologice per-sonale, statusului dento-parodontal, edentaţiilor exis tente, numărul şi poziţia dinţilor restanţi, exis-tenţa sau nu a tratamentelor odontale (corecte/inco-recte), supor tului osos (evaluat clinic şi imagistic).

Preoperator am apreciat din punct de vedere cantitativ şi calitativ oferta osoasă pentru a şti ce tip de implant (lungime, diametru) este necesar. Tot-odată trebuie cunoscute şi elementele anatomice din vecinătatea zonei de inserare a implantului, ele-mente ce pot determina anumite procedee chirur-gicale de îmbunătăţire a suportului osos (augmen-tare osoasă, lift sinus).

Examinarea ofertei osoase a fost realizată din punct de vedere clinic şi imagistic.

Rezultate şi dicuţii: În ceea ce priveşte topo-grafi a şi tipul de edentaţie pentru care pacienţii s-au prezentat la tratament implanto-protetic, pot afi rma: între 21-30 de ani, pacienţii au prezentat mai frec-vent edentaţii laterale – 11 pacienţi, com parativ cu cele terminale –10 pacienţi sau frontale – 3 pacienţi, mai frecvent la maxilar – 16 pacienţi decât la man-dibulă-8 pacienţi; între 31-40 de ani, 25 de pacienţi au prezentat edentaţii la maxilar şi 22 la mandibulă, dintre care 13 pacienţi prezentau edentaţii mixte, 12 edentaţii terminale şi 22 laterale; între 41-50 de

ani, frecvenţa mare a edentaţiilor au fost la maxilar – 34 comparativ cu mandibula – 39, din care 26 eden taţii mixte, 6 edentaţii frontale, 8 edentaţii la-terale şi 33 edentaţii terminale; între 51-69 de ani, au fost 7 cazuri la maxilar şi 5 cazuri la mandibulă, din care: 2 cazuri de edentaţie terminală, 2 cazuri de edentaţie laterală, 2 de edentaţie frontală şi 6 ca-zuri prezentau edentaţii mixte.

Igiena bucală defi citară, reprezentând o contra-indicaţie temporară a implantării, are impact mo-derat doar la grupa de vârstă de peste 51 de ani şi poate fi corelată cu factorii culturali şi socio-eco-nomici.

Ca urmare a studiului lotului selectat, în ceea ce priveşte oferta osoasă necesară implantării, am con-statat: atrofi a crestei edentate era mai frecventă în edentaţii terminale, necesitând augumentări osoase (datorită vechimii edentaţiei); oferta osoasă era defi citară la pacienţii cu vârsta cuprinsă între 51-69 de ani; din punct de vedere imagistic, în 21,83% dintre cazuri oferta osoasă era redusă la maxilar, iar la mandibulă în 17,9% dintre cazuri.

Evaluation of muco-osseous support for the achievement of the zirconium superstructures (statistical study)

Zirconium due to physico-chemical characteris-tics it is rank between aluminum and stainless steel. Its characteristics it recommended to be suitable for achieving the implants.These features are polymor-phic structure resulting by adding a percentage of 0.5 to 15% of Itriu and Hafniu; this structure gives it strength and resistance to plasto-elastic deforma-tion; also it has a resistance to fracture when the forces are acting perpendicular to the length of the implant; the mechanical strength is determined by the structure micro-globular giving a very high hardness; conductivity of thermal and electrical of variation is very low.

These features, characteristics are very neces-sary and appropriate to support occlusal forces transmitted by over-implants dentures.

Materials and methods: We performed and conducted this patients study over a period of four years (2006-2010) and originally study, at the be-ginning, included a total of 292 patients. The group was determined randomly. From this group were excluded a number of 136 patients due to systemic pathology. Hereby this study group comprised 156 patients, whom we determined the dento-periodon-tal status.

Each patient was evaluated in terms of: present-ing complaint, history of personal pathology, dental


and periodontal status, existing toothless, number and position of remaining teeth, dental treatment whether or not (correct/incorrect), bone support (assessed clinically and imaging).

Preoperatively we assess and found in terms of quantity and quality of supplied bone to know what type of implant (length, diameter) is required. Also must be known the anatomical elements of anatom-ical proximity of the implant insertion area, that may cause certain surgical procedures to improve support bone (bone augmentation, sinus lift). Ex-amination of the bone tender was made in terms of clinical and imaging.

Results and discussions: Regarding to topogra-phy and type of edentulous for wich patients were submitted to implanto-prosthetic treatment, we can assert that: between 21-30 years, patients had more frequent a posterior edentulous side – 11 patients, compared with those with terminal edentulous area – 10 patients or front edentulous area – 3 patients, more frequently in the upper jaw (maxilary) – 16 patients, than mandibular – 8 patients, between 31 – 40 years, 25 patients had the edentulous area in the maxilla and 22 to the mandible, in which 13 patients had mixed edentulous areas, 12 – terminal edentulous areas and 22 – posterior edentulous side; between 41-50 years, high frequency of eden-tulous areas were to upper jaw – 34 compared to the mandible-39, of which 26 mixed edentulous ar-eas, 6 front edentulous areas, side and 33 terminal edentulous sides; between 51-69 years were 7 cases in the maxilla and 5 cases in the mandible, of which 2 terminally edentulous cases, 2 cases of posterior edentulous side, 2 front edentulous areas and 6 cases had mixed edentulous areas. Poor oral hygiene, rep-resenting a temporary contraindication to implanto-prosthetic treatment, has only moderate impact in the age group over 51 years and may be correlated with cultural and socio-economic factors. As a result of the selected study group, regarding bone supply necessary for implant prosthetic treatment we found that: the atrophy of edentulous ridge was more common in terminal edentulous areas, requiring bone augmentation (due to the age of edentulous side); bone offer was defi cient in patients with ages between 51-69 years old, in terms of imaging, in 21.83% of cases the bone offer was reduced to the upper jaw and at the mandible in 17.9% of cases.

EFICACITATEA STRUCTURILOR DIN ZIRCONIUŞef Lucr. Dr. Lelia Laurenţia Mihai1, Asist. Univ. Dr. Graziella Emilia Cândescu1, Drd. Dr. Mihai Cristina Nicoleta2, Conf. Dr. Elena Gabriela Despa1

1Facultatea de Medicină şi Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti2Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea „Carol Davila“, Bucureşti Pentru a demonstra efi cienţa suprastructurilor

din zirconiu, am realizat un studiu in vitro cu o durată de 2 ani (2007-2009); testarea rezistenţei la fracturare a coroanelor din ceramică a fost struc-turată în 5 părţi. Experimentul a fost realizat în co-laborare cu Institutul Politehnic din Bucureşti.

Material şi metodă: Testarea rezistenţei la frac-turare a coroanelor din ceramică clasică a utilizat 40 de dreptunghiuri din ceramică cu dimensiuni standard de: lungime=15,3 mm, lăţime=3,2 mm şi grosime=1,7 mm. Studiul a fost efectuat in vitro.

Testarea rezistenţei la fracturare a coroanelor din alumină In Ceram a utilizat 18 dinţi ce erau pregătiţi pentru acoperire cu o coroană fabricată din alumină In Ceram. 9 bonturi au fost preparate cu prag în unghi de 90°, iar 9 cu prag chamfers la 120°. Pe bonturi au fost cimentate coroanele cu ciment fosfat de zinc, iar suprafaţa de secţiune a rădăcinii a fost acoperită cu un lac antialunecare, simulând un liga-ment parodontal. În fi nal, dinţii au fost stabilizaţi în blocuri acrilice folosind modele de gips.

Compararea rezistenţei la fracturare a coroanei din alumină şi zirconiu a fost realizată pe un număr de 60 de coroane fabricate astfel: 30 identice din alumină şi 30 identice din zirconiu, iar pentru placare s-a folosit ceramica compatibilă. Fiecare lot de 30 de coroane a fost împărţit la rândul său în câte 3 grupe de 10 coroane. Testarea rezistenţei la fracturare a co roanelor obţinute prin tehnica CAD CAM a utilizat un număr de 18 pacienţi, nouă bărbaţi şi nouă femei. Lucrările protetice înlocuiau cel mult doi dinţi lipsă, în total fi ind 26 de dinţi lipsă.

Testarea rezistenţei la fracturare a coroanelor din ceramică aplicate pe dinţi versus cele aplicate pe implanturi dentare a utlizat două bonturi de implant din titan, unul pentru premolar superior şi altul pentru molar superior. Scanând cele două bonturi şi folosind tehnica CAD CAM, am realizat 24 de coroane din alumină şi 24 din zirconiu. Apoi cele două grupuri de câte 24 de coroane au fost împărţite în câte două loturi de 12; astfel, 12 pentru a fi susţinute de implanturi şi 12 pe dinţi.

Rezultate şi discuţii: în prima parte a studiului, rezistenţa la • fracturare a arătat că, expunerea la salivă a unei coroane din ceramică înainte de glazurare scade rezistenţa acesteia.


în partea a doua a studiului, coroanele au fost • găsite funcţionale între 6 şi 12 luni, dar la 24 de luni o coroană s-a fracturat. în a treia parte a studiului au apărut două ti-• puri de fracturi:

totală, în smalţ şi dentină; –parţială, numai în smalţ. –

toate structurile protetice utilizate la cei 18 • pacienţi nu au avut nici o modifi care la 12 luni de la cimentare. La 2 ani de la cimentare, au apărut casări minore, 89% dintre pacienţi fi ind mulţumiţi de structurile protetice. în acest studiu, structurile protetice aplicate • pe implant au rezistat la 60% încărcării faţă de cele aplicate pe dinţi. Rezultatul a fost semnifi cativ la nivelul p=0,003. Toate fractu-rile au fost fracturi totale care au apărut în zona corpului de punte, la unirea cu elementul de agregare.

Concluzii: Zirconiul este de 3 ori mai rezistent şi mai dur decât alumina. Rezistenţa la fracturare a aluminei este de aproximativ 400 MPa, iar duritatea la fracturare de 3 MPa. Astfel, valorile care cores-pund zirconiului sunt de 1200 MPa şi respectiv 9 MPa, care sunt net superioare aluminei.

Rezultatele studiului sunt pe o perioadă de 2 ani. Putem spune că rata de succes este de 100%. Expunerea pe termen scurt la salivă, înainte de ultima ardere, poate avea un efect negativ asupra rezistenţei ceramicii dentare.

Toate coroanele ar trebui cimentate pe preparaţii cu prag, pentru a rezista la încărcarea extinsă ori de câte ori acest lucru este posibil.

Effective structure of zirconiaTo demonstrate the effectiveness of the pros-

thetic over-structure from zirconium, we conducted an in vitro study that lasted about 2 years (2007-2009), testing the fracture resistance of ceramic crowns was divided into fi ve parts. The experiment was conducted in collaboration with the Polytech-nic Institute of Bucharest.

Material and methods: Testing for resistance to fracture of classic ceramic crowns using 40 rect-angles classic ceramic standard size: length = 15.3 mm, width = 3.2 mm and thickness = 1.7 mm

The study was conducted in vitro. Testing frac-ture resistance of alumina “In Ceram” crowns used 18 teeth that were prepared for coating with a crown made of alumina “In Ceram” as prosthetic over structure. 9 abutments were prepared with the threshold angle of 90° and 9 with the chamfers threshold at 120°. The crowns were cemented over

abutments with zinc phosphate cement and the sec-tion surface of the root was covered with a slip lake, simulating a periodontal ligament. Finally the teeth were stabilized with acrylic blocks using plaster models.

Comparison of fracture resistance of alumina and zirconia crown was made on a total of 60 crowns made as follows: 30 identical from alumina and 30 identical from zirconia and compatible ce-ramic was used for plating. Each group of 30 crowns in turn was divided into three groups of 10 crowns (each). Testing for resistance to fracture of crowns obtained by CAD CAM technique used a number of 18 patients, nine men and nine women. Prosthet-ic restoration replacing more than two teeth miss-ing, a total of 26 teeth were missing. Testing for resistance to fracture of ceramic crowns as pros-thetic over-structure applied on teeth versus those applied to implants used two titanium implant abut-ments, one for upper bicuspid and one for the upper molar. Scanning th e two abutments and using CAD CAM technology, we achieved 24 alumina crowns and 24 of zirconia crowns. Then the two groups of 24 crowns were divided into two groups of 12; so 12 to be supported by implants and 12 by teeth.

Results and discussion:the fi rst part of the study, resistance to frac-• ture showed that exposure to saliva of a ce-ramic crowns before varnishing, glazing ce-ramic crowns its resistance decreases.In the second part of the study, the crowns • were found functional between 6 and 12 months; but to 24 months a crown was frac-tured.In the third part of the study were two types • of fractures:

a total fracture, in enamel and dentin; –partially fracture, only in enamel. –

all prosthetic structures that were used of the • 18 patients had no change at 12 months after cementation. At 2 years after cementing, dis-posal appeared were minor, 89% of patients being satisfi ed with prosthetic structures.In this study, the prosthetic structures applied • on implants have withstood at 60% loading compared with those applied to the teeth. The result was signifi cant at level p = 0.003. All fractures were total fractures that occurred in the deck area of the body, at the union with the element of aggregation.

Conclusions: Zirconium is 3 times stronger and tougher than alumina. Fracture resistance of alu-mina is about 400 MPa and fracture toughness of 3 MPa. Thus, zirconium corresponding values are


1200 MPa and 9 MPa respectively, which are supe-rior to alumina.

The results are for a period of two years, we can say that the success rate is 100%. Short-term expo-sure to saliva, before the last fi ring, may have a negative effect on the strength of dental ceramics.

All crowns should be cemented on the process-ing facilitie with threshold to withstand extended load whenever possible.

CAZURI CLINICE ALE ERUPŢIEI ÎNTÂRZIATE DE CAUZE LOCALE LA DINŢII PERMANENŢI

Şef Lucr. Dr. Ane-Marie Stancu1, Dr. Răzvan Stancu1, Asist. Univ. Dr. Dona Rădulescu Iordan2, Şef Lucr. Dr. Dănuţ Chiru1 1Facultatea de Medicină şi Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti 2Medic primar

Rezumat: În această lucrare autorii vor să ilus-treze prin câteva cazuri clinice, câteva dintre cau-zele locale ale erupţiei întârziate ale dinţilor per-manenţi, cum ar fi : prezenţa obstacolelor pe traseul eruptiv, persistent dinţilor temporari peste limita normală de exfoliere, organizarea unui capac osteo-fi bros supra iacent dintelui succesional, conse cutive pierderii dintelui temporar corespunzător cu mai mult de 2-3 ani înaintea momentului normal de exfoliere, poziţii anormale ale germenilor dinţilor permanenţi. Aceste situaţii se identifcă în urma exa menului clinic la care se observă fi e absenţa din telui permanent, fi e persistenţă pe arcadă peste limita nor mală a dintelui temporar. Examenul ra-diologic vine să confi rme şi să stabilească cauza întârzierii acestor dinţi permanenţi.

În concluzie, autorii subliniază obligativitatea controalelor clinice şi radiologice periodice pentru depistarea acestor cazuri şi rezolvarea lor astfel încât acestea să nu conducă în fi nal la tulburări mai grave de dezvoltare dento-maxilară, cu repercursi-uni severe asupra ocluziei dentare.

Cuvinte cheie: erupţie întârziată a dinţilor per-manenţi, cauze locale, examen clinic şi radiologic periodic

Clinical cases of delayed eruption of permanent teeth causes local

In this paper the authors want to illustrate by some clinical cases, some of local causes of delayed eruption of permanent teeth, such as: obstacles in the route of eruption, persistence of temporary teeth above normal exfoliation, organizing a osteofi bros cover overlying the succesional tooth consecutive of temporary tooth loss in a row corresponding to

more than 2-3 years before the normal time of ex-foliation, abnormal position of permanent tooth germ. These statements are identifi ed by clinical examination which note the absence of permanent tooth or persistent temporary tooth on the arch above normal exfoliation. Radiologic examination confi rm and establish the fault of delay of these permanent teeth.

In conclusion, the authors emphasize the obli-gation of regular clinical and radiological controls to detect these cases and treat them so ultimately does not result more severe disorders in dentomax-ilary develop with repercussions on occlusion.

Key words: delayed eruption of permanent teeth, local causes, regular clinical and radiological examination.

REZULTATE ÎN TERAPIA STOMATITEI AFTOASE CU LASER-TERAPIE SOFT

Conf. Dr. Anamaria Bechir1, Prof. Dr. Doina Lucia Ghergic1, Student Edwin Sever Bechir2, Şef Lucr. Drd. Dr. Raluca Monica Comăneanu1, Dr. Cristina Balan3 1Facultatea de Medicină şi Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti2Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea „Ovidius“, Constanţa3Medic dentist şi Tehnician dentar, Bucureşti

Terapia laser-soft se bazează pe utilizarea tera-piei laser de nivel scăzut (LLLT) în procesul de bio-stimulare celulară. Laser-terapia soft utilizează o doză foarte mică de lumină coerentă a laserului, care poate avea acţiune de sterilizare, efect antialgic, efect antiinfl amator etc.

Obiectivul acestui studiu clinic a fost cel de evaluare a efectului iradierii cu laser de nivele scă-zute, în terapia de vindecare a leziunilor provocate de stomatita aftoasă.

Material şi metodă: 44 de pacienţi cu stomatită aftoasă au fost împărţiţi în două grupe: primul grup de 22 de pacienţi cu stomatită aftoasă a fost tratat prin iradiere cu laser-soft, iar al doilea grup de 22 de pacienti a fost reprezentat de grupul martor, de control. Frecvenţa tratamentului a fost de o iradiere pe zi, timp de 3 zile consecutive. Prezenţa şi gradul eritemului, al durerii şi al tumefacţiei au fost eva-luate înainte şi după fi ecare sesiune de terapie laser-soft.

Rezultate: Ameliorarea durerii, gradul erite-mului şi al tumefacţiei în primul grup al pacienţilor având stomatită aftoasă tratată prin terapie laser-soft au fost semnifi cativ îmbunătăţite într-o perioadă


mai scurtă de timp, comparativ cu grupul martor al pacienţilor.

Concluzie: Laser-terapia soft poate fi un trata-ment adecvat pentru stomatita aftoasă, care ar trebui să fi e considerat ca fi ind o metodă terapeutică alter-nativă.

Cuvinte cheie: Stomatită aftoasă, LLLT, vinde-care

Results in the therapy of aphthous stomatitis with L.L.L.T.

Softlaser therapy is based on the working prin-ciples of Low Level Laser Therapy (LLLT) in cel-lular biostimulation process. LLLT uses a very low dose of coherent laser light, which can have a ster-ilization action, antialgic effect, antiinfl ammatory effect, etc.

The objective of this clinical study was to eval-uate the effect of irradiation with low-level laser in the healing therapy of the lesions caused by apht-hous stomatitis.

Material and method: 44 patients with aphthous stomatitis were divided in two groups: the fi rst group of 22 patients with aphthous ulcers was treated with LLLT, and the second group of 22 patients was rep-resented by the witness control group. The frequency of treatment was one application per day, for 3 con-secutive days. The presence and the degree of red-ness, of pain and of swelling were assessed before and after every session with low laser therapy.

Results: The pain relief, the redness and the swelling in the fi rst group of patients with aphthous ulcers, treated with LLLT, were signifi cantly im-proved in a shorter period of time comparing to witness control group of patients.

Conclusion: LLLT can be an appropriate treat-ment for aphthous ulcers and should be considered as an alternative treatment method.

Keywords: aphthous stomatitis, LLLT, healing

STUDIU PRIVIND EVALUAREA LA UN AN A LEZIUNILOR CERVICALE

Prof. Dr. Cornelia Bîcleşanu, Asist. Univ. Ddr. Anamaria Florescu, Asist. Univ. Ddr. Andreea Tudose, Conf. Dr. Gabriela Despa, Asist. Univ. Dr. Bogdan BlajFacultatea de Medicină şi Medicină Dentară, UTM, Bucureşti Scopul acestui studiu este de a demonstra

efi cienţa unor tehnici terapeutice utilizate pentru tratamentul defectelor dentare cervicale, fi e că sunt

leziuni carioase sau cu altă etiologie (leziuni ne-carioase tip, eroziune, abrazie dentară etc.).

Material şi metodă: Studiul s-a realizat pe un lot de 44 de pacienţi, dintre care 28 de femei şi 16 bărbaţi, cu vârste cuprinse între 18 şi 70 de ani. Lotul s-a împărţit în 3 grupe la care s-a realizat prepararea de cavităţi de cls a-V-a clasice, preparaţii în vederea restaurării cu materiale adezive şi res-taurări fără preparaţii speciale. Restaurările au fost făcute cu CIS (58 de restaurări), preparaţia ca vi tăţii a constat în periaj profesional, cu compozit (32 de restaurări), iar preparaţia cavităţii a constat în periaj profesional şi schiţarea unor şanţuri de re tenţie în zonele mărginite de cement şi cu amalgam (16 restaurări), cu preparaţie clasică, cu respectarea tim pilor operatori ai lui Black. Evaluarea s-a realizat prin monitorizare şi control la 6 luni şi 1 an prin me toda clinica Ryge-USPHS.

Rezultate şi discuţii: La 6 luni scorul Ryge ară-ta valori Alfa pentru calitatea suprafeţei compo-zitului, adaptarea marginală, discoloraţie la CIS şi uzură la compozit şi amalgam, iar la evaluarea după un an valori Charlie la adaptare marginală a compo-zitului şi amalgamului, discoloraţie la compozit.

Concluzii: Pentru reuşita clinică a restaurărilor în zona cervicală trebuie să se coreleze tipul de pre-paraţie cu materialul folosit.

A study on evaluation of one year old cervical lesions

The aim of this study is to prove the effi ciency of some therapeutical techniques used in treatment of cervical dental defects, be they carious lesions or of a different etiology (erosion, abrasion, abfraction).

Material and method: The study was per-formed on 44 patients, of which 28 women and 16 men, aged between 18 and 70 years old. Three groups were formed and the followiong procedures were done: preparation of classic Vth class cavities, preparations in view of restorations with adhesive materials and restorations without special prepara-tions. Restorations were made with CIS (58 resto-rations), while preparation of the cavity consisted in professional brushing; with composite (32 resto-rations), while preparation of the cavity consisted in professional brushing and cutting out retention grooves in cement; and with silver alloy (16 resto-rations), with a classical preparation while respect-ing Black’s operational timers. Evaluation was done through surveying and controlling after 6 and 12 months through the clinical Ryge-USPHS meth-od.


Results and discusions: After 6 months, the Ryge score showed Alfa values for the quality of the composite surface, marginal adaptation and di-oscoloration in the case of CIS and wear for the composite and silver alloy, while, after 12 months, Charlie values for marginal adaptation of the com-posite and silver alloy discoloration of the compos-ite.

Conclusions: For the restorations to be clini-cally successful in the cervical area, there has to be a correlation between the type of preparation and that of material employed.

STUDIU ASUPRA FACTORILOR POSIBIL IMPLICAŢI ÎN TRANSFORMAREA MALIGNĂ A LEUCOPLAZIEI

ORALEAsist. Univ. Dr. Ioanina Parlatescu1, Lector Dr. Lelia Mihai2, Dr. Carmen Gheorghe1, Prof. Dr. Şerban Tovaru1, Dr. Vanya Sivkova Nedelcu3

1Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea de Medicină şi Farmacie „Carol Davila“, Bucureşti2Facultatea de Medicină şi Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti3D.D.S., Velingrad, Bulgaria

Introducere: Leucoplazia orală (LO) este o leziune premalignă defi nită ca o leziune predominant albă a mucoasei bucale care nu poate fi încadrată în orice altă leziune cunoscută. (T. Axéll-1994, Uppsala). În cadrul LO se poate întâlni o gamă largă de caractere histologice care variază de la simpla hiperplazie, fără displazie, până la carcinom invaziv.

Material şi metodă: Pentru acest studiu retro-spectiv au fost selectate 172 de foi de observaţie cu diagnosticul clinic de LO consultaţi în cadrul serviciului de Patologie Orală, UMF Carol Davila, în perioada 2000-2010. S-au notat datele despre vârstă, sex, obiceiurile legate de fumat şi alcool, forma clinică a leziunilor, localizarea, întinderea. Au fost prelevate 47 de biopsii urmate de examen histopatologic.

Rezultate şi discuţii: În lotul selectat, 133 de paci enţi (77,32%) erau fumători, 26 nefumători şi 13 foşti fumători. Vârsta medie la fumători 51.31 ani a fost mai redusă decât la nefumători 61.19 ani. Legat de localizarea leziunilor, la fumători cel mai mult a fost afectată mucoasa jugală, urmată de procesul alveolar, localizarea multicentrică şi planşeul oral. La nefumători – mucoasa jugală,

procesul alveolar şi limba. Rezultatele histopato-logice au evidenţiat la fumători, carcinom oral în 2,25% dintre cazuri şi dis plazie 4,51% dintre cazuri şi la nefumători carcinom – 15,38% dintre cazuri şi displazie în 3,84% dintre cazuri.

Concluzii: Prezenţa fumatului infl uenţează lo-ca lizarea leziunilor leucoplazice orale. O incidenţă semnifi cativ mai mare de displazie şi carcinom au fost găsite în grupul de nefumători, precum au rapor tat studiile anterioare – ceea ce ar putea sugera im plicarea unor factori genetici în transfomarea ma lignă a leucoplaziei orale.

Study of possible factors involved in malignant transformation of oral leukoplakia

Introduction: Oral leukoplakia (OL) is a pre-malignant lesion defi ned as a predominantly white lesion of the oral mucosa that can not be classifi ed in any other known lesion (T. Axéll – 1994, Upp-sala). A wide scale of histological characteristics can be seen within OL, ranging from simple hyper-plasia without dysplasia, to invasive carcinoma.

Material and method: For this retrospective study, we selected 172 charts with a clinical diag-nosis of OL, from the Oral Medicine- Oral Pathol-ogy Department, Carol Davila University of Medi-cine during the period 2000-2010. Data concerning age, gender, smoking and alcohol habits, clinical form of injuries, location and extent were noted down. 47 biopsies were taken followed by histo-pathological examination.

Results and discussions: In the selected group 133 patients (77.32%) were smokers, 26 non-smok-ers and 13 former smokers. The average age of smokers was 51.31 years lower than non-smokers 61.19 years. Regarding the location of the lesions, in smokers the most frequently affected was the buccal mucosa, followed by the alveolar ridge lo-calization, multicentric locations and fl oor of the mouth. In non-smokers buccal mucosa, alveolar process and tongue. Histopathological results showed in smokers, oral carcinoma in 2.25% of cases and dysplasia in 4.51% of cases and in non-smokers: carcinoma in 15.38% of cases and dyspla-sia in 3.84% of cases.

Conclusions: The presence smoking infl uences location of OL. As previous studies reported, a sig-nifi cantly higher incidence of dysplasia and carci-noma were found in the smoking group compared to nonsmokers, which could suggest involvement of genetic factors in malignant transformation of OL.


ASPECTE COMPARATIVE ÎN REALIZAREA SPRIJINULUI DENTO-PARODONTAL AL

PROTEZELOR SCHELETATE – CROŞETE VERSUS SISTEME SPECIALE

Şef Lucr. Dr. Oana-Cella Andrei, Asist. Univ. Dr. Alexandru Titus Farcaşiu, Prof. Dr. Emilian HutuCatedra de Protetică Mobilă, Disciplina de Protezare Parţială Mobilizabilă, UMF „Carol Davila“, Bucureşti Obiective: Protezele parţiale sunt supuse multor

forţe, cum ar fi cele de masticaţie (verticale şi la-terale), de desprindere (alimente lipicioase) precum şi acţiunii limbii, buzelor şi obrajilor. Înţelegerea fundamentală a proiectării protezelor parţiale pre-supune o înţelegere solidă a unor simple principii mecanice.

Material şi metodă: Pentru a putea realiza un proiect de proteză funcţional şi corect medicul trebuie să înţeleagă noţiuni de bază din fi zică despre distribuţia sarcinilor (pentru a realiza un bun sprijin pe dinţi şi ţesuturi) şi pârghii. Mulţi medici lasă din acest motiv proiectarea protezei pe seama labora-torului sau realizează un proiect oarecare care nu va răspunde nevoilor fi ziologice ale pacientului. Re-zultatul este că, în loc să se obţină un aparat care să completeze ţesuturile orale şi mecanismul masti-cator, i se livrează pacientului o proteză care acce-lerează degradarea şi distrugerea ţesuturilor orale.

Rezultate: Există diferenţe notabile în trans-miterea presiunilor la suportul dento-parodontal între o PPS cu croşete şi o alta cu sisteme speciale.

Concluzii: În acest articol este descrisă trans-miterea presiunilor către suportul dento-parodontal, comparând o proteză parţială scheletată cu croşete cu una cu sisteme speciale.

Cuvinte cheie: proteză parţială scheletată, spri-jin dento-parodontal, distribuţia sarcinilor

Comparative aspects of dento-periodontal support in the implementation of skeletal prostheses

Objectives: Partial dentures are subject to many forces, such as chewing (vertical and lateral), lift-ing (sticky foods) and actions of the tongue, lips and cheeks. For a good and functional design of the denture, the dentist must understand essential phys-ics involved in the distribution of loads (for a good tooth and tissue support) and levers.

Material and methods: Fundamental to under-standing partial denture design is a solid grasp of simple mechanical principles. For that reason, a lot

of dentists leave the design to their laboratory or make a design that will not take into consideration the physiological needs of the patient. The result is, rather than providing an appliance which compli-ments the oral tissues and masticatory mechanism, the patient is given a prosthesis which accelerates the degradation and destruction of the oral tissues.

Results: There are important differences be-tween tooth support in a RPD with clasps and one with attachments.

Conclusions: This article describes the load dis-tribution to the tooth supported saddles, comparing the clasp designed RPD with the attachment de-signed one.

Key words: removable partial denture, tooth support, load distribution

STUDIU PRIVIND INCIDENŢA PROCESELOR CARIOASE SIMPLE ŞI COMPLICATE LA UN LOT DE

COPIIDr. Elena David, Şef Lucr. Dr. Ane Marie Stancu, Asist. Univ. Dr. Andreea Iordan Dumitru, Asist. Univ. Dr. Raluca Monica ComăneanuUniversitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti

Introducere: Caria dentară simplă şi complicată din dentiţia temporară şi mixtă reprezintă afecţiuni întâlnite în mod frecvent la pacientul copil.

Material şi metodă: Studiul nostru a fost realizat pe un lot de 54 de copii, cu vârste cuprinse între 4 şi 13 ani, care s-au adresat cabinetelor de pedodonţie din cadrul Facultăţii de Medicină şi Medicină Dentară a Universităţii Titu Maiorescu din Bucureşti, în periada 11 octombrie 2010 – 1 aprilie 2011.

Rezultate: La grupa de vărstă 4-8 ani am întâlnit 13 pacienţi de sex feminin şi 9 de sex masculin, iar la grupa de vârstă 9-13 ani numărul majoritar al pacienţilor a fost reprezentat tot de fete (21 de fete faţă de 11 băieţi). În dentiţia temporară am depistat un număr de 11 procese carioase simple şi 86 de procese carioase complicate. În ceea ce priveşte dentiţia defi nitivă, raportul s-a schimbat, în sensul diag nosticării a 30 de procese carioase simple şi 12 complicate.

Concluzii: La lotul studiat am constatat că pro-cesele carioase simple sunt mai frecvent întâlnite în dentiţia defi nitivă, iar procesele carioase complicate au o incidenţă mai mare în dentiţia mixtă. Procesele carioase simple sunt mai greu de surprins în dentiţia temporară din cauza grosimii reduse a straturilor de dentină şi smalţ, care sunt mai rapid afectate. Caria


dentară are astfel o propagare mai rapidă către pulpa dentară cu afectarea ei consecutivă.

Cuvinte cheie: carie simplă, carie complicată, dentiţie temporară, dentiţie mixtă.

Study about the incidence of simple and complicated decay in a group of children

Introduction: Simple and complicated decay in temporary and mixed dentition are disorders fre-quently encountered in child patient.

Materials and methods: Our study was con-ducted on a group of 54 children aged between 4 and 13 who were sent to the pedodontic offi ces of Faculty of Medicine and Dentistry, Titu Maiorescu University of Bucharest between October 11, 2010 – April 1, 2011.

Results: At 4-8 years age group we have met 13 female patients and 9 male patients and the 9-13 years age group the number of patients was mostly accounted for all the girls (21 girls against 11 boys). In the temporary dentition we detected a total of 11 simple decays and 86 complicated decays. Regard-ing permanent dentition, the ratio has changed: 30 simple decays and 12 complicated decays.

Conclusions: In our study we found that simple decay are more common in permanent dentition and complicated decay have a higher incidence in mixed dentition. Simple decays are more diffi cult to diagnose in temporary dentition because of the thinness of layers of dentin and enamel, which are rapidly affected. Dental decay is spreading quicker in dental pulp with its consequent damage.

Key words: simple decay, complicated decay, temporary dentition, mixed dentition.

PLANIFICAREA REABILITĂRII ORALE ÎNTR-UN CAZ COMPLEX UTILIZÂND SOFT-UL SIMPLANT

Şef Lucr. Dr. Horia Mihail Barbu, Asist. Univ. Dr. Raluca Monica Comăneanu, Dr. Drd. Alexandru Burcea, Prep. Univ. Dr. Cristina Hăineală, Asist. Univ. Dr. Oana Smătrea, Prof. Dr. Doina Lucia GhergicUniversitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti

Introducere: Spre deosebire de mandibulă, încărcarea imediată la nivel maxilar este posibilă într-un număr redus de cazuri din cauza densităţii mai reduse a osului de la acest nivel, care de multe ori necesită o perioadă mai mare de timp pentru integrarea implanturilor. Tendinţa actuală este de a realiza pe cât posibil încărcarea imediată, astfel încât vindecarea să fi e accelerată ca urmare a

stimuării depunerii osului de neoformaţie sub pre-siunea forţelor masticatorii.

Material şi metodă: SimPlant este cel mai per-formant soft la ora actuală pe plan mondial dedicat planifi cării detaliate a tratamentelor implanto-pro-tetice. Programul permite analiza rezultatelor obţi-nute în urma tomografi ei dentare tridimensionale, simularea inserării implanturilor, dar şi etapizarea terapiei protetice. Cazul tratat de noi este al unui pacient în vârstă de 55 ani, cu osteoporoză de inac-tivitate, care a benefi ciat de realizarea unei încărcări imediate provizorii la nivel maxilar, pe care pa-cientul o va purta timp de 8 luni.

Rezultate şi discuţii: Densitatea osului de neo-for maţie obţinut prin grefare ne-a permis planifi carea inserării unui număr de 10 implanturi la arcada maxilară, dintre care 4 în regiunea anterioară şi 6 în regiunea sinusului maxilar (în poziţiile 17-16-15-13-12 şi 22-23-25-26-27). Implanturile alese aveau un diametru de 3,75 mm; opt dintre acestea aveau lungimea de 13 mm şi două de 16 mm lungime (23 şi 26). Osteoporoza de inactivitate a modifi cat planul de tratament în sensul inserării unui număr mai mare de implanturi dentare şi în sensul pre-lungirii duratei estimate pentru vindecare.

Concluzii: Utilizarea programului SimPlant în planifi carea tratamentului implanto-protetic permite scurtarea duratei de tratament, reducerea numărului de şedinţe, restabilirea rapidă a funcţiilor ADM şi nu în ultimul rând oferă pacientului posibilitatea reintegrării rapide în societate

Cuvinte cheie: sinus lifting, implant dentar, în-cărcare imediată, SimPlant.

Planning oral rehabilitation in a complex case using SimPlant software

Introduction: Unlike the mandible, immediate loading of the jaw is possible in a reduced number of cases due to the lower bone density at this level, which often requires a longer period of time for im-plants integration. The current trend is to make pos-sible the immediate loading, so that healing is ac-celerated as a result of stimulation of depositing new formed bone under masticatory forces pres-sure.

Materials and methods: SimPlan is the most powerful software in the world today, dedicated to detailed prosthetic implants treatment planning. The program allows for the analysis of results ob-tained from three-dimensional dental tomography, implant insertion simulation, but also for creation of prosthetic treatment stages. Our case is a 55 years old patient, with osteoporosis of inactivity,


who benefi ted from temporary immediate loading of the jaw, a provisional bridge that the patient will carry for 8 months.

Results and discussion: The density of new formed bone obtained through grafting allowed us to plan for the insertion of 10 implants in the maxil-lary arch, 4 of which in the anterior maxillary and 6 in the sinus region (positions 17-16-15-13-12 and 22-23-25-26-27).We choose 3.75 mm diameter im-plants, eight of which were 13 mm long and two 16 mm long (23 and 26). Inactivity osteoporosis changed the treatment plan through insertion of a greater number of dental implants and by prolong-ing the estimated healing duration.

Conclusions: Using SimPlant software in im-planto-prosthetic treatment planning allows for shorter treatment duration, fewer treatment ses-sions, a quick restoration of dento-maxillary func-tions, and not least providing the patient a chance for rapid reintegration into society.

Key words: sinus lifting, dental implant, imme-diate loading, SimPlant.

FRECVENŢA TRATAMENTELOR PREPROTETICE ÎN EDENTAŢIA TOTALĂ

Asist. Univ. Dr. Graziella Emilia Cândescu1, Conf. Dr. Elena Gabriela Despa1, Dr. Gabriela Moise2, Dr. Drd. Cristina Mihai3, Şef Lucr. Dr. Laurenţia Lelia Mihai1

1Facultatea de Medicină şi Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti2Medic dentist cabinet privat3Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea „Carol Davila“, Bucureşti

Introducere: Pentru creşterea calităţii protezării (sprijin, menţinere, stabilitate, funcţionalitate), dar şi a calităţii ţesuturilor de suport şi a celor din periferie, se impun de multe ori şi în protezarea totală intervenţii chirurgicale cu caracter pre – şi proprotetic. În edentaţia totală e indispensabilă cunoaşterea relaţiilor anatomice ce vor fi stabilite de viitoarea proteză totală, precum şi a condiţiilor de sprijin şi echilibru (menţinere şi stabilitate) şi de funcţionalitate (fi zionomie, masticaţie, fonaţie) ofe rite pentru viitoarele proteze totale. Din analiza acestor condiţii ce se impun în protezare, ori de câte ori apare posibilitatea de îmbunătăţire a calităţii protezării prin menţinerea stării de sănătate a ţesu-turilor de suport şi din periferie, prin creşterea echilibrului şi a calităţilor funcţionale ale protezelor, se impune luarea în primul rând a acelor măsuri

chirurgicale cu caracter pre- şi proprotetic şi ulterior instituirea tratamentului protetic.

Material şi metodă: Crearea celor mai bune condiţii pentru realizarea şi funcţionarea protezelor totale este legată în mare parte de pregătirea pro-tezării, printr-un tratament corect pre şi proprotetic ce se impune în multe dintre situaţiile clinice. O evaluare clinică corectă a ţesuturilor de suport, a celor periprotetice şi a relaţiilor intermaxilare(RIM) trebuie realizată înainte de orice tratament prin proteze totale pentru adoptarea celor mai potrivite atitudini terapeutice. Pregătirea în vederea protezării totale trebuie să fi e complexă începând cu o pre-gătire a pacientului privind protezarea şi continuând cu intervenţii asupra ţesuturilor de suport, peri-protetice şi a RIM.

Modalitatea de rezolvare este de cele mai multe ori fi e pe cale chirurgicală, fi e pe cale protetică. Cele mai frecvente intervenţii chirurgicale pe dinţi, în cazul edentaţiei totale sau în iminenţa de a deveni edentat total, sunt cele de extracţie a unor dinţi ire-cuperabili, a celor incluşi (mai ales a celor care au dat accidente de erupţie sau care sunt superfi ciali, într-o poziţie de erupţie posibilă sub presiunea pro-tezei.

Intervenţii chirurgicale pe os: Aşa cum ştim, când extracţia dinţilor nu a fost realizată cu destul profesionalism, post extracţional pot rămâne zone proeminente sensibile la presiune, ce impun o corectare proprotetică, pentru a îmbunătăţi sprijinul viitoarei proteze.

Intervenţii chirurgicale pe mucoasă: În urma pierderii dinţilor, la nivelul mucoasei pot apărea o serie de modifi cări legate fi e de cauza edentaţiei, fi e datorită unei relaţii greşite a protezelor ca baze, dar mai ales ca relaţii ocluzale. Modifi cările pot fi prezente fi e la nivelul mucoasei fi xe, fi e la nivelul mucoasei pasiv-mobile sau mobile. Ca urmare a de fecţiunilor prezente la protezele vechi, la nivelul mucoasei fi xe s-a constat o creştere a rezilienţei mu coasei maxilare şi o tendinţă la hiperplazie pre-zentă şi la nivelul fundului de sac vestibular.

Rezultate şi discuţii: Intervenţiile pre şi pro-protetice în edentaţia totală se realizează mai ales pe cale chirurgicală sau protetică.

Intervenţiile pot fi de la simple la complicate, în funcţie de situaţia clinică, dotare, experienţă, res-pectiv de la corectarea unor exostoze şi extracţia unor dinţi irecuperabili – la implanturi şi adâncirea fundurilor de sac prin mutarea inserţiilor musculare şi de la păstrarea unor dinţi sub proteza cu obturaţii, la aplicarea de capse, telescoape, magneţi, sisteme de bare. Indiferent de amploarea intervenţiei pre sau proprotetice nimic nu scuteşte practicianul de


respectarea tuturor normelor ce se impun într-o protezare totală corectă.

Frequency preprosthetic treatments in total edentulous

Introduction: To increase the quality of com-plete denture (support, maintenance, stability, func-tionality) but also the quality of support tissues and those from the periphery, often in making complete denture, are required surgical intervention which has a pre and pro prosthetic character. In a total edentalous case treatment, there are essential knowledge about anatomical relationship that will be established by future complete denture; and also will be determined the conditions of support and balance (retention and stability) and terms of func-tion (physiognomy, mastication, phonation) offered for future complete denture. The analysis of these conditions, that will be imposed in the complete denture prosthetic, wherever the opportunity arises to improve the prosthetic quality by maintaining the health of support tissues and of those from the periphery, by increasing balance and functional qualities of complete denture, fi st, should be taken, that surgical measure with a pre and pro-prosthetic treatment and prosthetic treatment subsequent es-tablishment.

Material and method: Creating the best condi-tions for establishment and functioning of complete denture is related largely to the prosthetic prepara-tion through a proper, fair treatment pre and pro-prosthetic that it is necessary in many clinical situ-ations. A proper clinical evaluation of tissue support, tissue from the periphery and occlusion relations of mandible and upper ach (RIM) must be made be-fore any treatment by complete denture, to adopt the most appropriate therapeutic attitude. Prepare for prosthetic must be complex from a patient’s readiness for wearing complete denture and contin-ues to action, surgical interventions on support tis-

sues, and on those from the periphery and RIM. The solution is often either surgically or by pros-thetics. The most common surgery on teeth in case of total edentulous or imminent to become totally toothless are the extraction of teeth sunk, those in-cluded (mostly those who have given the rash or eruption accidents, or those that are superfi cial, in a position possible eruption under the pressure of denture.

Surgery on bone: As we know when tooth ex-traction was not done with enough professionalism, socket may remain prominent areas susceptible to pressure, requiring prosthetic correction to help im-prove the support for future denture.

Surgery on the mucosa: Following the loss of teeth, the mucous membrane may occur a number of changes in either case of edentaluos or due to a misuse of denture relations as bases, but especially as occlusion relations. Amendments may be either on fi xed, passive-mobile and mobile mucous mem-brane.

As a result of present faults in the old dentures, fi xed mucous membrane was found an increase of the resilience to the maxillary mucous membrane and a tendency to hyperplasia present in the back of the vestibular passive-mobile mucous membrane (peripheral vestibular roll).

Results and discussions: Interventions in pre and pro prosthetic total edentaluos is achieved mainly surgically or prosthetics. Interventions can range from simple to complex depending on the clinical situation, equipment, experience, and from the correction of exostóza and extraction of de-pending stranded teeth - to implants and the main-tenance of some teeth under complete denture with fi llings, the application of staples, telescopes, mag-nets, bar systems. Regardless of the intervention scale pre or pro prosthetic nothing exempt the prac-titioner from compliance with all rules that require a prosthetic proper complete denture.

rezumatele congresului · introducere: molarul de 6 ani este cel mai afectat prin carie dentară...

Documents