referat articulatia cotului 121122071122 phpapp02

7/23/2019 Referat Articulatia Cotului 121122071122 Phpapp02

1/18

ARTICULATIA COTULUI

I. Structura functionala a articulatiei

Aceasta articulatie este o trohleartroza, are un singur grad de

libertatea si permite numai efectuarea miscarilor de flexie si extensie, a

antebratului pe brat.

A.Suprafetele articulare


2/18

Se intalnesc aici 3 oase, iar suprafetele articulare sunt :

1. extremitatea inferioara a humerusului: trohlea, condilul humeral si

epicondilul medial si lateral


3/18

2. extremitatea superioara a cubitusului prezinta

scobitura semilunara marea cavitate sigmoida

apofiza coronoida in partea anterioara a cavitatii sigmoide

olecranul in partea posterioara a cavitatii sigmoide

mica cavitate sigmoida la marginea externa a cavitatii

sigmoide care ia parte la alcatuirea articulatie radio-cubitale

superioare .

!. extremitatea superioara a ra"iusuluiprezinta o scobitura care se

adapteaza la condilul humeral. Capul radial prin fata sa superiora

contribuie la alcatuirea articulatiei cotului, iar prin prin fata sa laterala la

alcatuirea articulatiei radio-cubitale superioare

Suprafetele articulare sunt acoperite de cartila hialin. !rohlea humerala vine

in raport cu incizura cubitusului, iar condilul humaral cu foseta capului

radial


4/18

#. $i%loacele "e unire


5/18

1. Capsula articularacare leaga humerusul cu cubitusul si radiusul, este laxa

si inatarita de ligamente

2.Li&amentul colateral ulnar se desprinde de pe epicondilul medial si

radiaza spre fata mediala a epifizei proximale a ulnei "marginea incizurii

trohleare#. $ste un ligament puternic, de forma triunghiulara caruia i se

pot descrie doua fascicule: humerocoronoidian sihumeroolecranian.


6/18


7/18


8/18

3.Ligamentul colateral radial porneste de pe fata anteroinferioara a

epicondilului lateral si se imparte in doua fascicule divergente. Acestea trec

unul inaintea, celalalt inapoia capului radial si se fixeaza fiecare la

extremitatea respectiva a incizurii radiale a ulnei. $le sunt strans legate cu

fibrele li&amentului inelar al ra"iusului.%igamentul colateral ulnar si radial sunt foarte rezistente. Astfel se explica

de ce prin intermediul lor se pot produce smulgeri ale epicondililor.

&embrana sinoviala este o foita subtire, care inveleste pe dinauntru capsula

articulara. $a este comuna atat articulatiei humero-cubito-radiale, cat si

articulatiei radio-cubitale superioare,

Sino'iala. Stratul sinovial al capsulei tapeteaza fata profunda a capsulei.

Stratul fibros se termina la oarecare distanta de cartilaul articular. Stratul

sinovial se reflecta la nivelul insertiei stratului fibros acoperind intreagasuprafata osoasa dintre insertia acestuia si cartila. 'atorita acestei dispozitii,

stratul sinovial tapeteaza fata anterioara a fosei coronoidiene si a celei

radiale, formand un fund de sac bilobat anterior. (e fata posterioara, ea

tapeteaza fosa olecraniana, formand fundul de sac posterior "subtricipital#.

(e acest fund de sac posterior se insera cateva fibre musculare din triceps.

Aceste fibre il trag in sus in timpul extensiunii bratului. 'e aceea, ele sunt


9/18

considerate ca fascicule tensoare ale stratului sinovial, similare cu cele ce se

intalnesc la articulatia genunchiului. Cunoasterea dispozitiei fundului de sac

posterior prezinta importanta clinica. (relungirile lui se gasesc intre triceps

si cei doi epicondili. Cand el este plin cu lichid, ca in unele leziuni

inflamatorii, prelungirile sale pot fi observate pe laturile olecranului.

'atorita situatiei sale superficiale, el poate fi deschis pentru drenarea

colectiilor din cavitatea articulara. Stratul sinovial al capsulei formeaza, de

asemenea, un fund de sac impreurul colului radial, numit fund de sac

periradial.

II. $uschii implicati in miscarile cotului

A Muschii flexori :

#icepsul brahial, cu doua capete superioare si unul inferior .

Scurta portiune a bicepsuluiiar se insera proximal pe varfula apofizeicoracoide prin tendonul comun cu coraco brahialul, iar celalalt capatat

%unga portiune a bicepsului pe suprafata de deasupra cavitatii glenoide.

(rin unirea celor doua portiuni se foarmeaza corpul muscular si de insera

distal, printr un tendon puternic, pe tuberozitatea bicipitala a radiusului


10/18

Actiuni

Cand ia punct fix pe omoplatare mai multe actiuni :

-proiecteaza inainte si roteaza bratul

-flecteaza antebratul pe bratat-supinatia antebratului

-adductor al bratului"prin portiunea scurta#

-abductor al bratului "prin partiunea lunga#

Actiunea cea mai importanta este cea de supinatie si pe plan secundar cea

de flexor al antebratului


11/18

Cand ia punct fix pe antebrat"pozitia atarnat# :

-flecteaza bratul pe antebrat si apropie omoplatul

#rahialul anterioreste situate sub biceps.Se insera proximal pe buzainferioara a amprentei deltoidiene si pe fata interna si externa a umatatiiinferioare a humerusului, se indreapta in os si dupa ce trece de fata

anterioara a articulatiei cotului, se insera distal pe o mica suprafata rugoasa,

situate pe fata interna a bazei apofizei coronoide a cubitusului.


12/18

Actiuni

Cand ia punct fix pe humerus:

-flecteaza antebratul pe brat

Cand ia punct fix pe antebrat:

-flecteaza bratul pe antebrat


13/18

#rahio(ra"ialul se insera proximal pe margine laterala a humerusului lanivelul treimei inferioare, iar distal pe apofiza stilloida a radiusului.

Actiuni (flexia antebratului pe brat din pozitia intermediara de prono-supinatie , din

pronatie maxima devine supinator si invers

$uschii epicon"ilieni:


14/18

scurtul supinator, lungul extensor radial al carpului, scurtul extensor radial al

carpului.

#. $uschii extensori

Tricepsul brahial este un muschi voluminos, ocupa singur fataposterioara a bratului . Are 3 capete superioare "de unde si numele# si unul

inferior.Cel inferior se insera pe parte posterioara, fata superiora a

olecranului.

-portiunea lunga se insera tuberozitatea subglenoida a omopatului ,

-vastul externfata posterioara a humerusului , de-a lungul marginii

externe in umatatea superioara


15/18

-vastul intern fata posterioara a humerusului, umatatea inferioara

Actiuni

Cand ia punct fix proximal, este un extensor al antebratului pe brat

(rin lunga portiune este un adductor al bratului

Cand ia punct fix pe olecran)este fie un coborator, fie un ridicator al

omoplatului , dupa cum membrul superior este orientat in os sau sus.


16/18


17/18

Anconeul este un muschi scurt si triunghiular, situat pe fata posteroara acotului. Se insera proximal, prin baza sa, pe fata posterioara a epicondilului.

Se indreapata in os si inauntru si se insera distal , prin varful sau , pe fata

externa a olecranului.

Actiuni

Cand ia punct fix pe humerus, este extensor al antebratului pe brat )

Cand ia punct fix pe cubitul, este extensor al bratului pe antebrat )

$l oaca un rol important in miscarile de lateralitate ale cubitusului,in

timpul prono-supinatiei )

III. #iomecanica articulatiei cotului

Articulatia humero-cubito-radiala este o troheartroza si are un singur

grad de libertate. $a permite numai exectarea miscarilor de flexie si extensie.

*lexia si extensia active au o amplitudine medie normala de +gr.

$iscarea "e flexie este apropierea antebratului de brat .

Amplitu"inea "e miscare intre *(1+,(1,* &r

In faza finala a miscarii) mana nu se orienteaza spre umar) ci spre

torace) "eoarece axa antebratului nu se prupapune axei bratului) ci este

"iri%ata fata "e aceasta inauntru . -xplicatia consta in orientarea oblicain sus si inauntru a %&heabului troheei humerale.

*actorii care limiteaza miscarea :

-contactul maselor musculare ale fetelor anterioare ale bratului sia

antebratului)

-contactul apofizei coronoide cu foseta coronoida a humerusului)


18/18

$iscarea "e extensieeste miscarea de indepartare a antebratului de brat din

flexie maxima.

Amplitudinea de miscare +-+- gr

*actorii care limiteaza miscarea :

-tensionare ligamentului anterior, ligamentului lateral internsi ligamentului

extern al articulatiei )

-tensionarea muschilor flexori ai antebratului

-contactul olecranuluicu cavitatea olecraniana, pe fata posterioara a

humerusului .

referat articulatia cotului 121122071122 phpapp02

Documents