Ministerul Educaiei al Republicii Moldova.

Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie "Nicolae Testemianu Facultatea: Stomatologie

Referat

Tema: Obiectele principale de igien oral tipurile periilor de dini, clasificarea, principii de selectare.

A efectuat: st. Vornices Nadejda

Chiinau 2014

Aa dentarAa dentar(floss) fir subire fabricat din diverse materiale, utilizat pentru curirea eficient a depunerilor de plac bacterian i a resturilor alimentare din spaiul interdentar.

De ce s folosim aa dentar: Flossing-ul, adic procedura de utilizare a aei dentare, contribuie la eliminearea factorilor cariogeni, reducnd incidena acestei afeciuni, n special a cariei interdentare. Este un remediu terapeutic contra halitozei de etiologie intraoral, prin eliminarea resturilor alimentare, care ulterior se supun proceselor de putrefacie, degajnd mirosuri fetide. Contribuie la prevenirea afeciunilor parodontale, din aceleai considerente ca n cazul cariei, adic prin eliminarea factorului cauzal. n funcie de firele utilizate la fabricare:Tipuri:1. 1.naturale: din fire de mtase2. 2.sintetice:a. din nylon(a multifilament)b. din PTFE(a monofilament) Aa din nylon, fiind compus din mai multe fire, se poate rupe sau desface, n special n spaiile interdentare sau n timpul flossingului suprafeelor cu asperiti. Cea din PTFE, dei mai scump, alunec mai uor printre dini, fiind practic imposibil de desfcut. Dei firele sintetice au fost cele care au fcut ca aa dentar s devin accesibil pentru ct mai muli consumatori, reducnd esenial costurile, noile tendine ecologice dicteaz utilizarea flossurilor din materiale organice, biodegradabile.n funcie de excipienii utilizai:1. 1.Cerate/necerate2. 2.Aromatizate (cu mentol, arome fructate,etc)3. 3.Impregnate cu substane medicamentoase:a. clorhexidin 0,03%b. citrat de sodiu: antitartruc. fluorur de Na: remineralizantd. nlbitori

Dou concepte relativ noi sunt:1. Ultrafloss-ul: este alctuit din mai multe fire rsucite lax, astfel nct grosimea acestuia este adaptabil spaiilor interdentare ale utilizatorului. De asemenea, este mai puin traumatizant pt papilele interdentare. 2. Banda dentar: de 3-4 ori mai lat ca aa obinuit, are avantajul de a fi eficient n cazul persoanelor cu treme i diasteme. Are un efect abraziv mai intens i proprietatea de a absorbi exsudatele patologice.Cum se utilizeaz corect aa dentar:1. Se recomand utilizarea unei lungimi suficiente de 30-45cm. Capetele aei se nfoar n jurul degetului mijlociu de la fiecare mn, lasndu-se 3-5cm pt lucru.2. Aa se mic uor n sus i n jos ntre dini, fiind inut ntre index i police.3. Aa se ncurbeaz uor la coletul fiecrui dinte pt o curire subgingival. Nu se admite aplicarea forei pentru a evita lezarea papilei interdentare.4. Fiecare dinte se cur cu o poriune curat de a.

Cercetrile din domeniu indic faptul c folosirea aei dentare prelungete viaa cu 6 ani. De ce? Pentru c menine sistemul imunitar intr-o form bun. Aceeai bacterie care duce la afeciuni gingivale poate provoca inflamaii n artere, cauznd boli de inima. Dac este ndeprtat bacteria oral, corpul se menine ntr-o condiie mai bun.Scobitoarele beigae confecionate din diverse materiale: lemn, plastic, bambuc, cu unul sau ambele capete ascuite, care au menirea de a cura zonele interdentare de detritusuri dup fiecare mas. Cel mai vechi obiect de igien oral.Avantaje: ieftin i comodDezavantaje: traumatizante pentru papila interdentarMai puin agresive se consider a fi noile scobitoare din plastic, cu profil triunghiular.Portflosa dispozitiv alctuit din mner i 2 coarne, utilizat pentru fixarea aei dentare. Dispozitivele obinuite fac dificil curirea subgingival, dar i a diverselor unghiuri. Totodat, faciliteaz flossingul dinilor posteriori.

Reieind din aceste considerente, a fost fabricat portflosa ergonomic. Aceasta are un mner adaptat curirii tuturor grupelor de dini, ct i un capt flexibil ce permite flossingul subgingival fr riscul de a traumatiza papila.Floseta un mner cu 2 capete n care se fixeaz aa dentar. Au partea activ sub form de F sau Y.

Periuele interdentare dispozitive menite s nlture placa bacterian din spaiile interdentare largi, neocupate de papil, spaiile aparatelor ortodontice fixe, punilor dentare, implanturilor, dar i suprafeele distale ale ultimilor molari. E contraindicat utilizarea n inghesuirile dentare.

Periuele interdentare pot fi: periue unituf cu filamente din plastic conice cilindrice cu tije metaliceSe utilizeaz prin introducerea interdentar i realizarea micrilor axiale dinspre exterior spre interior, pn la ndeprtarea plcii.Curtorul de limb dispozitiv de igien oral destinat eliminrii bacteriilor, fungilor, resturilor alimentare i celulelor descuamate de pe suprafaa limbii. Aceste depuneri influeneaz att sntatea oral, ct i general a organismului. De altfel, bacteriile pe pe suprafaa limbii produc compui volatili de sulf ce contribuie la apariia halitozei.Beneficiile asupra sntii includ: respiraie proaspt igien oral starea de sntate generalEfecte secundare: stimularea reflexelor de vom lezarea mugurilor gustativi

Stimulatoarele gingivale instrumente de form conic din cauciuc, aplicate pe un mner de plastic, utilizate n spaiile interdentare accesibile i neocupate de papila dentar. Ele realizeaz att ndeprtarea plcii i a resturilor alimentare, ct i stimularea vascularizrii i keratinizrii normale a gingiei.Mod de utilizare:1. se introduce n spaiul interdentar dinspre exterior spre interior, dar i invers2. se efectueaz micri circulare (10 micri pentru fiecare spaiu)3. ulterior se vor face micri blnde de scoatere i reintroducere vestibulo-oral4. stimulatorul va fi folosit o singur dat pe ziIrigatoarele funcioneaz prin proiectarea unui jet de ap cald sub o presiune uoar n spaiile interdentare printr-o canul conectat la un rezervor. n rezervor se poate introduce ap simpl cu sau fr adjuvani chimici(CHX, listerin, sanguinarin, florur de staniu). Se realizeaz ndeprtarea resturilor moi, dar i o tonifiere gingival prin masaj. Zona de aciune ajunge pn la 3-4 mm subgingival.Cum putem avea un zambet frumos?Sigur ca pentru ca sa avem un zambet frumos avem nevoie sa respectam regimul zilnic si corectitudinea periajului si numaidecat dupa masa deoarece bacteriilecare exista in mod natural incavitatea bucalase hranesc din resturile de mancare ce exista in gura dupa fiecare masa. In urma acestor procese, aciditatea din gura creste foarte mult, ceea ce va ataca smaltul dintilor si va favoriza aparitia petelor si degradarii sanatatii intregii cavitati bucale.Si nu mai putin important este prezentarea la medicul-stomatolog odata la jumatate de an pentru un control profilactic. Perierea corecta a dintilor se face timp de 2-3 minute,in fata oglinzii, pentru a efectua miscarile cu precizie. Este suficient sa te speli corect de doua ori pe zi: dimineata dupa ce ai mancat si seara dupa cina inainte de culcare. Gura nu se clateste inainte de periaj, iar periuta de dinti nu se uda, nici inainte, nici dupa ce s-a pus pasta de dinti. Daca udam periuta, intre ea si suprafetele dentare se interpune o pelicula de apa, pe care aluneca particulele abrazive pe care le contine pasta de dinti.Miscarea periutei de dinti este de asemenea o etapa importanta in procesul periajului. Tehnica de periaj folosita este extrem de importanta intrucat un periaj incorect este ineficient . Periuta nu se misca niciodata orizontal. De ce? Pentru ca trece usor peste spatiile interdentare, pe care nu le curata, iar prin frecare doar irita gingia, care aluneca de pe dini, dezgolind radacinile, altceva ca poate duce la aparitia unor defecte sau la abraziunea dintelui in caz de insuficienta de calciu. Corect este ca periuta sa fie tinuta aproape perpendicular pe dinti, usor inclinata spre gingie. Miscarea este simpla: de la gingie spre marginea libera a dintelui. Se incepe din partea dreapta, de sus, se periaza fetele externe situate spre obraz si buze, apoi cele interne, dispuse spre limba.

Cum alegem periuta dentara?Recomand ca periuta dentara sa fie aleasa in dependenta de sfatul medicului-stomatolog. Periile pot fi clasificate in functie de duritate: duritate mica duritate medie duritate marePeriile dentare mai pot fi clasificate si dupa tip: manual ultrasonice electriceAlegem operiutacare sa aiba si material destinat curatirii limbii si obrajilor.Inlocuiesteperiutadedintio data la fiecare 3 luni sau daca iti pare uzata;inlocuiesteperiutadedintiin cazul in care tocmai ai avut o gripa, raceala, dureri de gat, sau infectii localizate la nivelul gurii.In cazul in care cumperi operiutadedintipentru micutul tau, fi sigura ca alegi una corespunzatoare varstei lui, si, pe cat posibil, da-i posibilitatea sa aleaga intre mai multe modele pentru ca asa il vei face sa-si doreasca mai mult sa o foloseasca decat daca i-ai alege tu una care nu-l atrage.

Avantajele periutei de dinti manuale1. Nu este scumpa, este usor de gasit la orice magazine, spre deosebire de cea electrica care nu este pentru toate buzunarele.2. Este mai usor de transportat atunci cand pleci in vacanta.3. Exercita o presiune mai mica asupra dintilor si gingiilor, spre deosebire de cea electrica. Prea multa presiune poate sensibiliza dintii.4. Este mai potrivita pentru copii. Chiar si cei mici o pot folosi eficient si in siguranta, dupa ce au fost invatati cum sa faca acest lucru.

Avantajele periutei electrice1. Este recomandata persoanelor care nu pot utiliza asa cum trebuie o periuta manuala, printre acestea numarandu-se cele mai in varsta sau cele care au mai putina dexteritate, cum sunt persoanele care sufera de artrita; de asemenea, este utila persoanelor care poarta aparat orthodontic.2. Ofera un periaj mai eficient decat cea clasica, indiferent de timpul de periaj; poate acoperi suprafete dentare mai mari decat periutele clasice.3. Indeparteaza mai multa placa bacteriana decat operiutadedinticlasica si imbunatateste sanatatea gingivala.4. Reduce inflamatiie gingivale si petele dentare.5. Periutadedintielectricapoate functiona intre 7.000 si 30.000 de rotatii pe minut; exista periute electrice care produc unde sonice care contribuie la actionarea eficienta in indepartareaplacii dentare, asigurand un periaj dentar perfect.Unele studii arata ca cea mai eficienta este periuta ultrasonica avand capacitatea de a distruge membrana bacteriilor, inlaturand cu eficienta depunerile dentare fara a trauma tesuturile dentare, gingia.Atentionari: Periutele se pastreaza aparte de a altor membri ai familiei. De dorit sa fie pastrate la liumina si sa nu fie acoperite doar in caz ca se foloseshte dispozitiv de pastrare a periutei cu raze ultraviolete.

Ce pasta putem folosi? Pasta de dinti pentru albireAceasta pasta nu albeste de fapt dintii ci indeparteaza petele de pe ei datorita substantelor abrazive si a chimicalelor. Pastreaza nuanta de culoare originala a dintilor sau albul obtinut in urma unor metode avansate de albire.Este insa necesara o mai mare atentie in ceea ce priveste abrazivitatea acestora. Agentii abrazivi duc la iritarea gindiilor si la cresterea gradului de sensibilitate dentara. Pasta de dinti pentru controlul tartruluiAceasta pasta doar previne acumularea tartrului in urma detartrajului, nu il indeparteaza. Ea impiedica formarea placii bacteriene si a cariilor, prin xilitol. Acest zahar natural are si efect terapeutic vindecand si prevenind gingivita. Utilizarea prelungita poate duce insa la sensibilitate dentara crescuta. Pasta de dinti pentru dinti sensibili20% din adulti prezinta sensibilitate la nivelul cavitatii bucale. Pastele de dinti de acest gen creeaza o bariera impotriva factorilor posibil iritanti care ar ajunge altfel la nervii dintilor. Aceste paste se folosesc cand un pacient a avut o retractie gingivala si a devenit astfel sensibil la rece-cald sau dulce-amar. Ameliorarea se observa dupa 4-6 saptamani. Pasta de dinti cu fluorIntareste smaltul dintilor si ii remineralizeaza luptand impotriva acizilor din alimente. Copii si batranii o folosesc in special pentru prevenirea cariilor. Insa fluorul este un subiect controversat printre medicii dentisti, acestia impartindu-se in doua tabere: pro si contra fluor.Fluorul poate reduce din efectele nocive ale acidului din gura. Iar aceasta actiune favorabila este indeplinita in doua moduri. In primul rand, fluorul intarestesmaltu lsi astfel acesta devine mult mai putin susceptibil la actiunea acidului. In al doilea rand poate promova remineralizarea zonelor afectate, oprind efectele nocive ale acidului, daca ne periem imediat dupa masa. Acesta este motivul pentru care medicii recomanda periajul dupa masa: stoparea actiunii acidului prin interventia spre exemplu al fluorului ( Sensodyne, Lacalut sensitive). Pasta de dinti pentru sanatatea gingiilorAcest tip de pasta de dinti nu poate trata bolile parodontale provocate de placa bacteriana si de tartru, dar poate controla cu usurinta acumularea de placa bacteriana sau prevenirea formarii acesteia. Pasta de dinti pentru fumatoriAre mai multi agenti abrazivi care ajuta la indepartarea petelor de pe dinti care apar in urma consumului excesiv de nicotina. Nu sunt insa recomandate de medici pentru ca pot provoca daune la nivelul smaltului si a tesutului gingival. Pasta de dinti pentru respiratie proaspataAceasta pasta de dinti seamana cu apa de gura. Ea mascheaza respiratia urat mirositoare insa nu putem spune ca trateaza halena. Pasta de dinti pentru copiiEste special conceputa pentru a raspunde tuturor nevoilor dezvoltarii dentare a unui copil. Trebuie sa aiba o concentratie redusa de fluor, un gust placut, aspect placut si frumos mirositor si sa nu aiba zahar. Pasta de dinti cu bicarbonat de sodiuCreeaza un mediu alcalin si impiedica acizii sa atace suprafata dintilor. Bicarbonatul de sodiu era folosit si pe vremuri iar acum se prefera aceasta pasta de dinti pentru efectul racoritor pe care il produce. Nu este insa indicata folosirea indelungata a acestui tip de de pasta de dinti pentru ca poate irita gingia.Orice tip de pasta de dinti v-ati alege, incercati sa nu folositi aceeasi pasta mult timp si gasiti-va timp sa consultati medicul dentist inainte.

Putem folosi apa de gura?Nu recomand in niciun caz folosirea apei de gura fara acordul medicului. Sunt deacord cu parerea colegilor ca efectul unor solutii diminuiaza dupa folosirea acestora fara acord.Este recomandata folosirea scobitorilor?Nu recomand, deoarece am putea trauma gingiile, am putea folosi ata dentara.