Oral cavity lesions

UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE "Gr. T. Popa", IAI

FACULTATEA DE MEDICIN

DISCIPLINA MORFOPATOLOGIE

PROGRAMA ANALITIC

An universitar 2011- 2012A. CURS - 45 OREB. LUCRRI PRACTICE - 66ORE1. INTRODUCERE IN STUDIUL MORFOPATOLOGIEI (2 ore)

Obiectul de studiu al morfopatologiei. Metode de studiu i diagnostic. Noiuni morfo-funcionale asupra leziunilor, proceselor patologice i bolilor. Clasificarea proceselor patologice.

PATOLOGIA CELULAR Leziuni celulare reversibile si ireversibile. Necroza si apoptoza. Reacii celulare de adaptare: atrofii, hipertrofii, metaplazii. Acumulri intracelulare: lipide, proteine, glicogen, pigmeni.

LEZIUNI EXTRACELULARE Hialinoza, Amiloidoza. Calcificarea patologic: distrofic i metastatic.2. INFLAMAIA ACUT I CRONIC (5 ore)

Generaliti despre procesul inflamator.

Inflamaia acut: modificrile vasculare, etapele celulare: diapedeza i fagocitoza. Mediatori chimici ai inflamaiei. Clasificarea inflamaiei predominant exudative. Inflamaia seroas. Inflamaia fibrinoas. Inflamaia supurativ sau purulent. Posibiliti de evoluie ale inflamaiei acute. Abcesul i flegmonul, septicemiile i septico-pioemiile.

Inflamaia cronic. Definiie i cauze. Aspecte histopatologice.

Inflamaia granulomatoas: inflamaia tuberculoas, inflamaia sifilitic; granulomul de corp strin; sarcoidoza.

REPARAREA TISULAR (Procese de vindecare) Regenerarea. Repararea prin esut conjunctiv (fibroza) i organizarea conjunctiv. Vindecarea plgilor.

3. NEOPLAZIA (5 ore)

Definiii. Nomenclatur. Caracterele generale ale neoplasmelor benigne i maligne: diferenierea i anaplazia; rata de cretere; invazia local; metastaza; ci de diseminare. Leziuni preneoplazice. Baza molecular a cancerului. Biologia creterii tumorale. Imunitatea antitumoral. Aspectele clinice ale tumorilor. Gradierea i stadierea neoplasmelor maligne. Noiuni generale asupra metodelor anatomo-patologice de investigaie n diagnosticul neoplaziei. Clasificarea tumorilor. Caracterele morfo-clinice generale ale neoplasmelor benigne: neoplasme benigne epiteliale i conjunctive. Morfologia carcinoamelor. Morfologia sarcoamelor. Morfologia neoplasmelor disembrioplazice.4. TULBURRI ALE CIRCULAIEI SANGUINE (2 ore)

Hiperemia activ i staza sangvin. Hemoragiile.

Tromboza. Sindromul de coagulare diseminat. Embolia: trombembolia pulmonar i sistemic, embolia lipidic, embolia cu lichid amniotic i embolia gazoas.

Ischemia acut i cronic. Infarctul - tipuri de infarct. Infarctizarea. Edemele. Leziunile morfologice ale ocului ireversibil.5. PATOLOGIA APARATULUI CARDIO-VASCULAR (7 ore)

Leziunile vasculare. Arterioscleroza: ateroscleroza, mediocalcinoza, arterioloscleroza. Arterite: clasificare, arterite infecioase, vasculite necrozante sistemice. Anevrisme: clasificare, tipuri de anevrisme. Disecia de aort.

Patologia venelor: tromboflebite, flebotromboze. Varice.

Leziunile cordului: angiocardiopatii congenitale; cardiopatia ischemic: angina pectoral infarctul de miocard, moartea subit. Cardiopatia ischemic cronic. Hipertensiunea arterial sistemic. Cardiomiopatii primare i secundare. Miocardite. Reumatismul cardiac acut i cronic. Endocardite infecioase. Valvulopatii dobndite.

Patologia pericardului.

6. PATOLOGIA SISTEMULUI RESPIRATOR (4 ore)

Patologia cilor respiratorii: rinofaringite, laringite, traheite i bronite.

Atelectazia. Bronhopneumopatia cronic obstructiv: bronita cronice, broniectazii, astmul bronic i emfizemul.

Infecii pulmonare: Pneumonia bacterian. Bronhopneumonia. Pneumoniile interstiiale (pneumonia atipic primar). Abcesele pulmonare.

Tuberculoza pulmonar: tuberculoza pulmonar primar, tuberculoza pulmonar secundar (reactivat), tuberculoza pulmonar progresiv. Pneumonia la bolnavii imunocompromii.

Boli interstiiale difuze: pneumoconioze, sarcoidoza, fibroza pulmonar idiopatic.

Tumorile bronho-pulmonare: carcinom bronhogenic, sindroame paraneoplazice, carcinom bronhiolo-alveolar, tumori neuro-endocrine, metastaze pulmonare.

Patologia pleurei: revrsatele pleurale, pleurezii i tumori pleurale primare i secundare.

7. PATOLOGIA APARATULUI URINAR (4 ore)

Anomalii congenitale.

Nefropatii glomerulare: sindroamele clinice: alterri histologice; patogeneza leziunilor glomerulare: depunerea de complexe imune in situ, nefrita anti-membran bazal glomerular, anticorpi anti-celule glomerulare, activarea cii alterne a complementului. Glomerulonefrita proliferativ acut difuz postinfecioas. Glomerulonefrita rapid progresiv (cu semilune). Glomerulonefrita membranoas (glomerulopatia membranoas). Boala cu modificri minime (nefroza lipoidic). Glomerulonefrita membrano-proliferativ. Nefropatia cu IgA (boala Berger). Glomerulonefrita necrotizant i proliferativ n focar (glomerulonefrita n focar). Glomerulonefrita cronic. Leziuni glomerulare n boli sistemice.

Nefropatii tubulo-interstiiale: necroza tubular acut; nefrita tubulo-interstiial: pielonefrite acute, cronice, nefropatia de reflux, nefrita tubulo-interstiial indus de medicamente i toxine. Nefropatii vasculare: nefroangioscleroza benign i malign; stenoza arterei renale.

Obstrucia tractului urinar (uropatia obstructiv). Tumorile renale.

Morfopatologia vezicii urinare i a cilor urinare: anomalii congenitale, inflamaii, tumori benigne i maligne.

8. PATOLOGIA TRACTULUI DIGESTIV (4 ore)

Patologia esofagului: anomalii congenitale, esofagite i tumori.

Patologia stomacului: anomalii congenitale, gastrite acute i cronice. Ulcerul gastro-duodenal. Tumorile benigne i maligne.

Patologia intestinului subire i colonului: Anomalii congenitale. Enterocolite infecioase. Boli inflamatorii cronice idiopatice: boala Crohn, colita ulceroas. Tumori benigne i maligne.

Patologia apendicelui: apendicite acute i cronice; tumori.

9. PATOLOGIA FICATULUI, CILOR BILIARE I PANCREASULUI EXOCRIN (4 ore)

Patologia ficatului: Icterul i colestaza. Hepatitele infecioase virale acute i cronice. Infecii bacteriene, parazitare i helmintice. Hepatita autoimun. Hepatite induse medicamentos i de toxice: afeciuni hepatice alcoolice. Erori genetice ale metabolismului: hemocromatoza, boala Wilson, deficiena de alfa-1-antitripsin, hepatita neonatal. Ciroza hepatic. Hipertensiunea portal. Tumori benigne i maligne.

Patologia cilor biliare: Colelitiaza. Colangita acut i cronic. Colecistita acut i cronic. Carcinomul veziculei biliare i a cilor biliare extra-hepatice.

Patologia pancreasului exocrin: Mucoviscidoza. Pancreatitele acute i cronice. Tumorile benigne i maligne.

10. PATOLOGIA SISTEMULUI HEMATOPOIETIC I LIMFOID (4 ore)

Morfologia anemiilor, policitemiilor. Leucemii i boli mieloproliferative: leucemii acute, leucemia mieloid cronic, leucemii limfocitare cronice. Discraziile plasmocitare.

Limfadenitele reactive. Limfoamele maligne: limfoamele non-Hodgkin i boala Hodgkin.

Patologia splinei: substratul morfologic al splenomegaliilor.

11. PATOLOGIA APARATULUI GENITAL FEMININ (4 ore)

Metode morfologice de investigaie. Patologia colului uterin: cervicite, polipi endocervicali, neoplazia intraepitelial cervical, carcinom scuamocelular. Patologia corpului uterin: endometrioza, endometrite, leziuni dishormonale, tumori benigne i maligne. Patologia salpingelui: inflamaii acute i cronice, tumori. Patologia ovarului: inflamaii, ovarul polichistic, pseudotumori i tumori. Patologia sarcinii: inflamaiile placentare, sarcina ectopic, boala trofoblastului gestaional.

Patologia glandei mamare: tulburri de dezvoltare, inflamaii, mastopatia fibro-chistic, tumori benigne i maligne. Metode de diagnostic morfologic al carcinomului de gland mamar.

C. LUCRRI PRACTICE - 66 ORE

1. METODE I TEHNICI DE STUDIU ALE MORFOPATOLOGIEI (2 ORE)Studiul leziunilor n timpul vieii la bolnav. Modaliti de obinere a prelevatelor tisulare (biopsia). Modaliti de prelucrare a biopsiilor n vederea diagnosticului histopatologic. Modaliti de recoltare a produselor coninnd celule n vederea citodiagnosticului. Tehnici de efectuare a frotiurilor. Diagnosticul histopatologic i citodiagnosticul. Studiul leziunilor postmortem. Noiuni de organizare i funcionare a serviciilor de anatomie-patologic n spitale. Tehnica de necropsie. Redactarea unui protocol de necropsie.

2. PROCESE PATOLOGICE CELULARE (4 ORE)

Leziuni celulare elementare: degenerarea vacuolar, necroza. Reacii celulare de adaptare: atrofia, hipertrofia i hiperplazia.

ACUMULRI INTRACELULARE

Predominant celulare: Acumulri intracelulare de pigmeni: icterul, hemosideroza, lipofuscinoza; Acumulri intracelulare de lipide: steatoza hepatic i renal, colesteroloza, ateroscleroza. Predominant extracelulare: hialinoza, amiloidoza. Calcificri patologice: litiaza biliar i urinar, nefrocalcinoza.

3. TULBURRI CIRCULATORII (6 ORE)

Leziuni determinate de tulburri ale circulaiei sanguine: hiperemia activ i pasiv. Principalele tipuri de hemoragii. Tromboza. Infarctul. Edemele.

4. INFLAMAIA I VINDECAREA (7,5 ORE)

Morfologia inflamaiilor acute. Modificrile morfologice din focarul inflamator. Clasificarea i morfologia principalelor tipuri de inflamaii exudative: sero-fibrinoas, purulent. Morfologia inflamaiilor granulomatoase. Inflamaia tuberculoas. Inflamaia sifilitic. Inflamaii produse de fungi, protozoare i helmini. Procesul de regenerare i reparare conjunctiv. esutul de granulaie, organizarea conjunctiv.

5. MORFOLOGIA TUMORILOR (10 ORE)

Morfologia tumorilor epiteliale benigne: papilom, polip adenomatos. Adenom. Morfologia tumorilor conjunctive benigne: lipom, leiomiom, condrom, osteom, hemangiom capilar, hemangiom cavernos. Morfologia carcinoamelor: carcinom epidermoid difereniat, carcinom bazocelular, adenocarcinom difereniat tubular, metastaza de carcinom n ganglionul limfatic. Morfologia principalelor categorii de sarcoame: fibrosarcom nedifereniat, rabdomiosarcom pleomorf, osteosarcom. Morfologia tumorilor benigne i maligne ale esutului melanoformator. Morfologia teratoamelor: teratomul matur.

6. MORFOPATOLOGIA APARATULUI CARDIO-VASCULAR (8 ORE)

Necropsia cordului. Angiocardiopatii congenitale. Ateroscleroza coronarian, ateroscleroza aortic, anevrisme. Cardiopatia ischemic. Hipertensiunea arterial. Reumatismul cardiac. Endocardite infecioase acute i subacute. Bolile miocardului. Insuficiena cardiac.

7. MORFOPATOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR (4 ORE)

Pneumonia lobar; pneumonia interstiial; bronhopneumonia; broniectazia; abcesul pulmonar. Tuberculoza pulmonar; pneumoconioze; emfizem; cancer bronhopulmonar.

8. MORFOPATOLOGIA APARATULUI URINAR ( 4 ORE)

Nefropatii glomerulare: nerfoza lipoidic, glomerulonefrita acut proliferativ postinfecioas, glomerulonefrita rapid progresiv, glomerulonefrita cronic, glomeruloscleroza diabetic (col. PAS). Nefropatii tubulare: tubulonecroza toxic. Nefropatii interstiiale: pielonefrita acut supurat, nefrita fenacetinic cu necroz papilar. Uropatia obstructiv: nefrolitiaza, hidronefroza. Anomalii congenitale: rinichi n potcoav, rinichi polichistic, rinichi cu bazinet dublu, ureter dublu.

Patologia tumoral: tumora Grawitz, tumora Wilms, cancer secundar (metastatic). Tumorile cilor urinare: papilom de ureter, carcinom urotelial vegetant (vezica urinar).

9. MORFOPATOLOGIA TRACTULUI DIGESTIV (4 ORE)

Esofag: malformaii, diverticuli, carcinom.

Stomac: gastrit acut hemoragic eroziv, ulcer acut i ulcer cronic peptic gastro-duodenal i complicaii; tumori benigne i maligne.

Intestin: diverticul Meckel, colita pseudomembranoas, tumori benigne i maligne.

10. MORFOPATOLOGIA FICATULUI, CILOR BILIARE I PANCREASULUI (4 ORE)

Ficat: hepatita viral acut, hepatita cronic. Tipuri de ciroz i complicaii. Tumori primare i secundare.

Ci biliare: colelitiaza, colecistita, carcinom.

Pancreas: pancreatita acut cu citosteatonecroz, carcinom de pancreas.

11. MORFOPATOLOGIA SISTEMULUI HEMATOPOIETIC I LIMFOID (2 ORE)

Metodologia de prelucrare a biopsiei ganglionare n vederea exemenului histopatologic. Modificrile viscerale n leucemiile cronice. Limfom non-Hodgkin - variate tipuri. Boala Hodgkin - tipul scleroz nodular i tipul celularitate mixt. Mielomul plasmoocitar.

12. MORFOPATOLOGIA APARATULUI GENITAL FEMININ (2 ORE)

Col uterin: inflamaii i tumori. Corp uterin: leziuni dishormonale endometriale, tumori benigne i maligne. Salpinge: inflamaii. Ovar: Tumori.

13. MORFOPATOLOGIA SARCINII I GLANDEI MAMARE (2 ORE)

Avortul: sarcina ectopic; tumorile placentei.

Glanda mamar: tumori benigne i maligne.

NECROPSIE ANATOMO-CLINIC (6,5 ORE)

Coordonator activitate didactic Conf.Dr. SERGIU TELEMAN