programa analitica 2014 rom 12

PA 7.5.1PROGRAMA ANALITIC

RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

Aprobat

la edina Consiliului Facultii --------Proces verbal Nr.___din_________________

Decanul Facultii --------Dr., confereniar ______________-------

Aprobat

la edina catedrei ---------Proces verbal Nr.___din_________________

ef catedr,Dr. hab., profesor _________Nicolae Capro

PROGRAMA ANALITIC PENTRU STUDENII

FACULTII MEDICIN GENERAL

Denumirea cursului: Ortopedie i Traumatologie

Codul cursului: S.07.O.054

Tipul cursului: Disciplin obligatorie

Numrul total de ore 80 ore

inclusiv curs - 20 ore, ore practice - 52 ore, ore seminare 8 ore

Numrul de credite alocat unitii de curs: 4 credite

Numele autorilor care predau unitile de curs:

Chiinu - 2014


RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

I. Scopul disciplinei Ortopedie i Traumatologie:

Scopul principal al instruirii n traumatologie i ortopedie este de a nva studeniidespre poziiile contemporane ale capitolelor teoretice i practice n disciplina dat. E necesarde a trage atenie la etiologia i patogenia maladiilor ortopedice de baz i leziunilor,metodele de profilaxie, de diagnostic i tratament al patologiilor aparatului locomotor.

Condiia obligatorie de studiu este nsuirea materiei i a manoperelor practice, cepermit viitorului medic s se orienteze n situaia de urgen, indicnd planul de aplicaiidiagnostice i de tratament urgent, de a aciona rapid.

II. Obiectivele de formare n cadrul disciplineiOrtopedie i Traumatologie:

Obiective generale:1. Familiarizarea studenilor cu activitatea spitaliceasc, personalul medical superior,

mediu i inferior, relaia studenilor cu bolnavii spitalizai, ndrumarea atitudiniicorecte fa de acetia

2. Acomodarea studenilor la condiiile specifice unei clinici de ortopedie itraumatologie (respectarea asepsiei si antisepsiei, respectarea circuitelor, etc)

3. Asigurarea unui bagaj de cunotine teoretice i abiliti practice n ortopedie itraumatologie privind manevrele i investigaiile necesare n activitatea zilnic amedicului de familie i n urgene

4. Instruirea studenilor i exersarea practic prin examinare direct pe bolnav sau prinsimulare, a diverselor manevre de semiologie ortopedic i traumatologic

5. Instruirea studenilor asupra eticii profesionale medicale, asupra regulilor relaieimedic-bolnav

6. Aprofundarea bazelor teoretice i practice dobndite pe parcursul anilor precedeni7. Dezvoltarea interesului studenilor pentru disciplina noastr prin cooptarea lor n

cercuri metodologice

Obiective specifice:1. Acomodarea studentului la ambientul chirurgical i informarea lui asupra circuitului

bolnavului chirurgical n cadrul spitalului. Informarea asupra structurii seciei detraumatologie i a necesitii respectrii circuitelor

2. Informarea i exersarea ntocmirii evidenelor primare. nelegerea importaneintocmirii corecte a evidenelor primare

3. Informarea asupra modalitilor de asepsie i antisepsie cu accent pe metodelemoderne de sterilizare i a antisepticelor de ultim generaie

4. Asistarea n sala de operaii la diverse intervenii chirurgicale5. Informarea studentului asupra tehnicilor de examinare a bolnavului pe diverse regiuni

i afeciuni i exersarea acestor tehnici n vederea recunoaterii elementelor patologice6. Cointeresarea studenilor n activitatea de cercetare medical n cadrul cercului

tiinific de ortopedie


RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

La nivel de cunoatere i nelegere- S cunoasc bazele Ortopediei i Traumatologiei- Frecvena i cauzele traumatismelor i maladiilor aparatului locomotor- Etiologia i patogenia maladiilor ortopedice- Metodele contemporane de tratament a leziunilor i maladiilor aparatului locomotor- Termenii restabilirii capacitii de munc n afeciunile tipice i n maladiile

ortopedice- Metodele de profilaxie i de recuperare a bolnavilor cu maladii ortopedice i

traumatisme mai frecvent ntlnite

La nivel de aplicare- S efectueze diagnosticul corect al patologiilor ortopedice- S posede abiliti de implementare i integrare a cunotinelor obinute n practica

medical- S stabileasc diagnosticul afeciunilor tipice ale aparatului locomotor la toate etapele

acordrii ajutorului medical, de la locul accidentrii pn n staionar- S determine tratamentul necesar de urgen al complicaiilor leziunilor aparatului

locomotor, ce au aprut imediat dup traumatizare i n procesul tratamentului- S poat elabora planul i tactica de tratament a bolnavilor, efectuarea tratamentului

lor complex mpreun cu medicii specialiti- S acorde ajutorul medical de urgen rniilor- S cunoasc tehnica imobilizrii de transport n diverse afeciuni ale extremitilor,

coloanei vertebrale i bazinului- S cunoasc tehnica imobilizrii curative cu ajutorul atelelor gipsate- S cunoasc tehnicile de reducere a luxaiilor i fracturilor

La nivel de integrare- S aprecieze importana Ortopediei i Traumatologiei n contextul medicinii- S deduc interrelaiile ntre Ortopedia i Traumatologie i alte disciplini

fundamentale- S fie apt de a evolua i autoevalua obiectiv cunotinele n domeniu- S fie apt de a asimila noile realizri n disciplinele clinice

III. Condiionri i exigene prealabileOrtopedie i Traumatologie:

Programul desfurat al disciplinei:

Tema 1: Ortopedie i traumatologie - curs istoric. Contuzia esuturilor moi; entorsele;luxaiile

Introducere n domeniul traumatologiei i ortopediei. Realizrile contemporane ntraumatologie, ortopedie i protezare. Scopul i problemele traumatologiei iortopediei. Cile principale de evoluie a traumatologiei i ortopediei n aspectistoric. Principiile organizatorice ale serviciului traumatologic-ortopedic. Problemelecheie n traumatologie i ortopedie. Realizrile contemporane n traumatologie,


RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

ortopedie i protezare. Recuperarea n traumatologie i ortopedie. Aspectele, scopurile iproblemele recuperrii, cile lor de realizare la bolnavi cu maladii i afeciuni aleaparatului locomotor. Contuzia esuturilor moi: definiie, clasificare, manifestrileclinice, complicaii, tratamentul. Entorsele aparatului capsulo-ligamentar alearticulaiilor: definiie, clasificare, manifestrile clinice, tratamentul. Luxaiile traumaticeale aparatului locomotor: definiie, inciden, clasificare, cauzele, anatomie patologic,manifestrile clinice, diagnostic, tratament.

Tema 2: Fracturile generaliti. Leziunile osteoarticulare prin arm de focDifiniia noiunii "fractura nchis", "neconsolidare ndelungat" i

"pseudoartroz". Clasificarea fracturilor nchise dup localizarea liniei fracturiii caracterul dislocaiei. Regenerarea reparatorie dup fractur nchis. Principiilede diagnostic a fracturilor nchise. Metodele de baz a tratamentului fracturilornchise. Noiunea de osteosintez stabil. Variantele osteosintezei s tabile .Cauzele consol idri i lente i a pseudoartrozelor. Diagnosticul consolidrii lentei a pseudoartrozelor. Metodele conservative de stimulare a regenerrii reparatorii aoaselor i tratamentul consolidrii lente i a pseudoartrozelor. Metodele chirurgicale detratament ale pseudoartrozelor.

Difiniia noiunii "fractur deschis primar" i "secundar". Clasificareafracturilor deschise. Particularitile tratamentului pe etape al fracturilor deschise.Diagnosticul complicaiilor n fracturile deschise. Tactica tratamentului ifrecvena complicaiilor n fracturile deschise. Particularitile prelucrriichirurgicale primare n diferite leziuni. Indicaiile variatelor genuri de osteosintez nfracturile deschise ale oaselor. Metodele de tratament a bolnavilor cu fracturideschise.

Leziunile osteoarticulare prin arm de foc.

Tema 3: Complicaiile septice n leziunile deschise ale aparatului locomotorOsteita posttraumatic: definiie, anatomie patologic, etiologie, patogenie, clasificare,

tabloul clinic, diagnostic, diagnostic diferenial. Principii locale i generale de tratamenta osteitei posttraumatice. Tratamentul conservativ. Indicaiile i metodele de tratamentchirurgical a osteitei posttraumatice. Rolul osteosintezei extrafocale stabile ntratamentul osteitei posttraumatice. Principiile i metodele de tratament n perioadapostoperatorie a bolnavilor. Particularitile decurgerii i tratamentului osteitei oaselorspongioase.

Artritele posttraumatice: definiie, anatomie patologic, etiologie, patogenie,clasificare, tabloul clinic, diagnostic, diagnostic diferenial, tratament.

Tema 4: Traumatismele osteo-articulare ale membrului toracicClasificrile contemporane ale fracturilor i luxaiilor ntlnite la nivelul membrului

toracic. Ajutorul medical la etapele prespitaliceti i n staionar. Fracturile claviculei.Indicaii absolute pentru tratamentul chirurgical, complicaii precoce i tardive. Luxaiileporiunii acromiale i sternale ale claviculei. Clasificarea Rockwood. Metode de tratament.Fracturile omoplatului. Tratamentul ortopedic. Indicaii pentru tratamentul chirurgical.Luxaiile braului. Clasificare. Conceptul modern al tratamentului, inclusiv artroscopic.Fracturile humerusului proximal. Clasificarea Neer. Tratamentul ortopedic i chirurgical,


RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

inclusiv ajutorul la etapele medicale primare i n staionar. Fracturile diafizei humerale,clasificarea, complicaiile mai des ntlnite. Metode de acordare a ajutorului medical la toateetapele. Fracturile paletei humerale i leziunile articulaiei cotului. Clasificri, etiologie,tratament, profilaxia redorilor. Fracturile oaselor antebraului. Clasificri. Leziuni clasice(Stnciulescu-Montegea, Galeazzi, Smith, Coles). Mecanism de producere. Tratamentulortopedic i chirurgical, conduita postoperatorie i perioada de recuperare. Fracturile iluxaiile oaselor minii. Clasificri, etiologie, patogenie. Metode de tratament. Fracturileosului scafoid. Particularitile tratamentului i prevenirea complicaiilor. Luxaiilesemilunarului, mecanism de producere, particulariti de diagnostic i tratament. Fracturile-luxaii Benet, fracturile oaselor metacarpiene i a falangelor degetelor, diagnosticul, metodede tratament.

Tema 5: Traumatismele osteo-articulare ale membrului pelvinFracturile capului femural. Mecanisme de producere, diagnosticul, modaliti de

tratament. Fracturile colului femural. Clasificarea. Patogenie. Particularitile vascularizaieiextremitii proximale a femurului. Manifestrile clinice. Diagnosticul i tratamentulchirurgical. Profilaxia complicaiilor. Fracturile masivului trohanterian. Clasificarea.Manifestrile clinice. Diagnosticul. Tratamentul ortopedic i chirurgical. Complicaiile iprevenirea lor. Fracturile diafizei femurale. Clasificarea. Manifestrile clinice. Diagnosticul.Variante de osteosintez. Fracturile femurului distal. Diagnosticul. Tratamentul ortopedic ichirurgical. Complicaiile i prevenirea lor. Fracturile rotulei. Diagnosticul. Tratamentulortopedic i chirurgical. Complicaiile i prevenirea lor. Fracturile platoului tibial.Diagnosticul. Tratamentul ortopedic i chirurgical. Complicaiile i prevenirea lor. Fracturilediafizare ale gambei. Particularitile vascularizrii osului tibial. Diagnosticul. Tratamentulortopedic i chirurgical. Complicaiile i prevenirea lor. Fracturile maleolare. Clasificarea.Diagnosticul. Tratamentul ortopedic i chirurgical. Complicaiile i prevenirea lor. Fracturileoaselor tarsului, particulariti de vascularizare a astragalului, deformiti posttraumatice aleboltei plantare prin dereglarea unghiului Bohler. Diagnosticul. Tratamentul ortopedic ichirurgical. Complicaiile i prevenirea lor. Termeni de consolidare. Fracturile oaselormetatarsiene i a falangelor. Diagnosticul. Tratamentul ortopedic i chirurgical. Complicaiilei prevenirea lor. Luxaia femurului. Clasificarea, tabloul clinic. Diagnosticul. Tratamentulortopedic i chirurgical. Complicaiile i prevenirea lor. Luxaia gambei. Clasificarea.Diagnosticul. Tratamentul ortopedic i chirurgical. Complicaiile i prevenirea lor.Tema 6: Traumatismele coloanei vertebrale i ale bazinului

Clasificarea. Particularitile afeciunilor stabile i instabile ale coloaneivertebrale. Afeciunile izolate ale ligamentelor, mecanismul leziunilor, diagnosticul itratamentul. Fracturile apofizelor transversale, arcurilor i a proceselor articulare -diagnostic, tratamentul. Leziunile corpului vertebrelor - mecanismul de traumatizare,localizarea tipic, diagnostic, metodele de tratament conservativ (funcional,reducerea ortopedic, reducerea treptat) i chirurgical (fixarea posterioar, nlocuireacorpului vertebrei, spondilodeza). Indicaii pentru operaiile de decompresie i destabilizare la coloana vertebral, profilaxia escarelor, redorilor i a infeciei urinareascendente; Tratamentul ortopedic i protezarea. Noile orientri (microchirurgicale)n tratamentul coloanei vertebrale cu leziunea mduvei spinale.

Tema 7: Deformitile i patologiile degenerative ale coloanei vertebrale


RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

Etiologia. Patogeneza osteocondrozei coloanei vertebrale. Biomecanica ifiziologia segmentului intervertebral. Stadiile osteocondrozei. Clinica idiagnosticul osteocondrozei coloanei vertebrale la diferite localizri. Principiiletratamentului ortopedic a osteocondrozei coloanei vertebrale. Indica i i l emetodelor de t ra tament conservator i ch i rurgica l l a osteocondroza coloaneivertebrale. Metodele tratamentului conservator, particularitile tratamentuluiosteocondrozei n diferite localizri n condiii de staionar sau de policlinic.Principiile tratamentului chirurgical al osteocondrozei. Indicaiile interveniei dediscectomie cu abord anterior i posterior . Profi laxia osteocondrozei coloaneivertebrale. Etiologia i patogenia maladiei scoliotice. Clasificarea scoliozelor. Clinicadiferitor grade de scolioz. Desfurarea maladiei, rezultatele i complicaiile maladieiscoliotice. Dezvoltarea scoliozei n perioada de pubertate. Principiile de baz a diagnosticuluiprecoce a scoliozei (examinrile medicale profilactice, supravegherea dinamic a copiilorde la grdinie i n coal). Profilaxia, tratamentul conservator i chirurgical al scoliozei.Administrarea corsetelor ortopedice la maladia scoliotic. Metodele contemporane detratament chirurgical al scoliozei.

Tema 8: Maladiile degenerativ-distrofice ale articulaiilor mariArtrita reumatoid. Patogenie. Diagnostic. Tabloul clinic al artritei reumatoide.

Elaborarea metodelor de tratament ortopedic n dependen de stadiul maladiei.Artroza deformant. Etiologia. Patogenia. Metodele de tratament a art rozeideformante n func ie de s tadiul procesului i caracterul defeciunilor dinarticulaii. Indicaiile i contraindicaiile metodelor chirurgicale de tratament.Tipurile interveniilor chirurgicale n artroza deformant. Tratamentul medicamentos iortopedic a osteoartrozei primare i secundare n funcie de localizare, stadiu, etiologie.Principiile tratamentului ortopedic la maladia Behterev. Artrita reumatoid:etiologia, patogenia, manifestrile clinice, diagnosticul i principiile de tratament.

Tema 9: Maladiile congenitale ale aparatului locomotorLuxaia congenital de old. Patogenia. Diagnosticul clinio-radiologic al luxaiei

congenitale de old la copilul de pn la 1 an. Particularitile decurgerii idiagnosticarea dup 1 an. Profilaxia luxaiei congenitale de old. Particularitiletratamentului luxaiei i subluxaiei congenitale de old la diferite grupe de vrste.Piciorul strmb i plat congenital. Clinica, diagnosticul. Metodele de tratament.Deformitatea membrului superior. Mna strmb. Diagnosticul. Tratamentul. Sindactilia,formele ei. Particularitile tratamentului chirurgical n funcie de variantelesindactiliei. Polidactilia. Torticolisul. Maladia Klippel-Feil, Maladia Grizel, coastelecervicale. Ascendena congenital a omoplatului. Omoplat n forma alar. Principiile dediagnostic. Clinica, metodele de tratament. Problemele de profilaxie ale deformitilorcongenitale. Importana diagnosticrii precoce i a tratamentului precoce adeformitilor congenitale.

Tema 10: Osteocondropatiile. Tumorile aparatului locomotorEtiologia i patogeneza osteocondropatiilor. Clasificarea. Decurgerea

osteocondropatiilor i manifestrile lor clinice. Diagnosticul i metodele de tratament.Maladiile Buchana, van Neck, Pierson, Legg-Calve-Perthes, Panner, Haas, Burns, Brailsford,


RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

Kienbock, Mauclaire, Kohler, Sinding-Larsen, Bloun, Osgood-Schlatter, Sever, Haglund,Diaz, Kohler, Iselin, Freiberg.

Tumorile aparatului locomotor: etiologie, patogenie, clasificare, manifestrile clinice,diagnostic, principii de tratament.

IV. Coninutul de baz a cursului

Coninutul de baz al cursului:

A. Prelegeri: 20 oreNr. Tema Ore1. Ortopedie i traumatologie - curs istoric. Contuzia esuturilor moi;

entorsele; luxaiile2

2. Fracturile generaliti. Leziunile osteoarticulare prin arm de foc 23. Complicaiile septice n leziunile deschise ale aparatului locomotor 24. Traumatismele osteo-articulare ale membrului toracic 25. Traumatismele osteo-articulare ale membrului pelvin 26. Traumatismele coloanei vertebrale i ale bazinului 27. Deformitile i patologiile degenerative ale coloanei vertebrale 28. Maladiile degenerativ-distrofice ale articulaiilor mari 29. Maladiile congenitale ale aparatului locomotor 210. Osteocondropatiile. Tumorile aparatului locomotor 2

B. Lucrri practice: 48 oreNr. Tema Ore1. Examinarea bolnavilor cu traumatisme ale aparatului locomotor i patologii

ortopedice. Particularitile chirurgiei n dezastre. Triajul medical. Volumulasistenei la etapele de evacuare

6

2. Fracturile: clasificare, clinica, principii de tratament 63. Traumatismele osteo-articulare ale membrului toracic 64. Traumatismele osteo-articulare ale membrului pelvin 65. Traumatismele coloanei vertebrale i ale bazinului 66. Deformitile i patologiile degenerative ale coloanei vertebrale 67. Amputaiile traumatice ale aparatului locomotor. Protezarea i ortezarea 68. Maladiile degenerativ-distrofice ale articulaiilor mari 6

C. Seminare: 4 oreNr. Tema Ore1. ocul traumatic: clasificare, clinica, principii de tratament 22. Traumatismele compartimentale: clasificare, manifestrile clinice, principii

de tratament2

D. Seminare: 4 ore


RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

Nr. Tema Ore1. Maladiile congenitale ale aparatului locomotor 22. Osteocondropatiile 2

La sfritul modulului este prevzut testarea deprinderilor practice (4 ore).

V. Bibliografia recomandat:- A. Obligatorie:

1. Gornea F. Ortopedie i Traumatologie. Chiinu, 2010.2. Stamatin S., Marin I., Pulbere P. Traumatologia i ortopedia. Chiinu, 1995.3. .. . , 1986.4. .. . , 1983.

- B. Suplimentar:

1. Antonescu D., i coautorii Elemente de traumatologie i ortopedie curs pentrustudeni. Bucureti, 1999.

2. Firic A. Examinarea fizic a bolnavilor cu afeciuni ale aparatului osteoarticular,Bucureti, 1999.

3. Georgescu N., Alexa O. Ortopedie - traumatologie. Iasi, 1996.4. Gianu M., Zamfir N. Ortopedie i traumatologie pediatric.5. Gornea F. Ortopedie i Traumatologie. Chiinu, 2010.6. Niculescu G., i coautorii. Chirurgia traumatismelor osteoarticulare. Bucureti, 1989.7. Stamatin S., Marin I., Pulbere P. Traumatologia i ortopedia. Chiinu, 1995.8. Tomoaia Gh., Traumatologie osteoarticular. Cluj, 20089. .., .. . , 1986.10. .. . , 1986.11. .. . , 1983.

VI. Metode de predare i nvare utilizate

Disciplina Ortopedia i Traumatologia este predat n manier clasic: cu prelegeri ilucrri practice. La prelegeri va fi citit cursul teoretic de ctre titularul de curs.

n coninutul prelegerilor n mod obligatoriu se atrage o mare atenie directivilorconducerii Republicii Moldova n problemele ameliorrii calitii ajutorului medicalpopulaiei i direciile de profilaxie n medicin.

n prelegere se prevede aportul traumatologilor-ortopezi n rezolvarea problemelorsocio-economice, adic rentoarcerea precoce i de siguran n cmpul de munc a bolnavilori a invalizilor cu leziuni i maladii ale aparatului locomotor.

Prelegerea este nsoit de examinarea clinic a bolnavilor, demonstrarea tabelelor,foliilor, diapozitivelor, clieelor radiologice, instrumentelor, aparatelor, demonstrarea filmelorde studii.


RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

Pentru organizarea legturii inverse student-lector sunt posibile 2 variante de controlal gradului de nsuire al materialului:

1. Studenilor li se elibereaz nainte de prelegere fiele tapate pentru controlul testatcalculat pentru 4-5 ntrebri. Cu 5-7 minute nainte de sfritul prelegerii se propunestudenilor de a rspunde la ntrebrile de baz ce au fost expuse n prelegere, alegndrspunsul corect. Dup sfritul prelegerii rspunsurile se analizeaz i la urmtoareaprelegere (5-7) min., adugtor se face corectarea acelor capitole, care au fost nsuitemai slab;

2. Cnd e prezent un auditoriu nzestrat cu mijloace de control automatizat, expunereafiecrui capitol al temei prelegerii se sfrete cu controlul nsuirii acesteia. Pe ecranlectorul fixeaz rezultatele controlului testat, ce permite mai operativ de a reaciona lalacunele n recepia noului material

Scopul de baz al leciilor practice este formarea deprinderilor practice n diagnosticareai tratamentul bolnavilor cu leziuni i maladii ale aparatului locomotor.

n scopul apropierii maxime de condiiile reale, cursurile practice se petrec n seciilecurative ale staionarului, n secia de internare, n sala de pansamente ghipsate, n sala depansamente, n sala de operaie, seciile consultative i n punctele traumatologice.

Organizarea lucrului de sinestttor a studenilor la cursurile practice necesit a fimodificate n lumina directivelor Direciilor principale i cerinelor caracteristicilor decalificare ale specialistului din contul aprofundrii componentelor de baz ale sistemuluimetodic unic, ce au directivitate practic.

Pentru intensificarea procesului didactic se folosesc urmtoarele forme de lucru: controlul testat al nivelului iniial i final al cunotinelor curaia sinestttoare a bolnavilor cu folosirea Activitii fundamentale

preliminare(AEP) i foilor de curaie nsuirea deprinderilor practice acordarea ajutorului medical bolnavilor traumatologici participarea n lucru policlinic (primirea ambulatoric a bolnavilor traumatologici

i ortopezi) participarea la dispensarizarea populaiei discuii n problemele actuale n traumatologie si ortopedie

Deprinderile practice la cursuri se prelucreaz n 2 etape. La prima etap manipulaiilenecesare, metoda aplicrii traciei scheletale se nsuete pe mulaje. Procedeele i metodelereducerii fracturilor, luxaiilor se antreneaz pe voluntari. La a 2-a etap, dup acumulareanivelului iniial de cunotine, deprinderile practice se formeaz neaprat cu participareastudentului la tratamentul bolnavilor. Studenii de sinestttor (sub controlul lectorului)efectueaz anestezia n locul fracturii, lavajul plgilor, oprirea hemoragiei n plag, debridareachirurgical primar a plgilor, puncia articulaiilor, aplic atele gipsate, determin locultrecerii broelor pentru tracia scheletal, aplic tracia scheletal n fracturile oaselormembrelor, asist la operaiile de urgen, particip activ la reducerea luxaiilor. Subsupravegherea lectorului se efectueaz blocajul tipic cu anestetic. Studenii de sinestttorexecut corecia poziiei extremitilor pe atele curative, nltur tracia scheletal i aparatelegipsate, particip la bandajarea bolnavilor. Unele teme ale cursurilor practice (de exemplu -traumele multiple, afeciunile combinate i multiple) e raional de a le duce dup principiul:Jocuri de afaceri. Cu aceasta se obin efecte duble. Pe de o parte, se perfecioneaz gndireaclinic a studentului, pe de alta - prelucrarea deprinderilor practice pe voluntari permite de aevita greelile la examinare, alegerea tacticii tratamentului bolnavilor respectivi. i numaidup aceasta studenii pot ncepe lucrul cu acest contingent de bolnavi.


RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

Pe parcursul cursului studentul cureaz un bolnav, scrie i prezint lectorului fia deobservaie a bolnavului. n afar de aceasta, fiecare student al anului IV n decursul modululuiefectueaz o gard pe timp de sear n secia de internare i n staionar.

VII. Sugestii pentru activitate individual

Pentru nsuirea disciplinei Ortopedie i Traumatologie urmeaz s lucrai activ cumaterialul. Aceasta presupune:

1. Citii atent materialul. Facei notie. ncercai s formulai singuri momenteleprincipale.

2. Frecventai cursurile i lucrrile practice, dar nu doar pentru a face prezena.Conspectai atent.

3. Punei ntrebri! Profesorului, unul altuia, sie nsui. n aul, n sala de studii, ncoridoare, la patul pacientului, n biroul profesorului. Faptul c punei ntrebrinseamn c ncercai s nelegei i s prelucrai materialul predat.

4. Organizai-v n grupuri a cte 2-3 studeni pentru discuii asupra materialuluicursului i pregtirea pentru examen. De regula, n grupuri de lucru mici sesintetizeaz o nelegere mult mai ampl i mai clar, dect lucrnd individual.

5. Participai activ la interveniile chirurgicale, interesai-v despre metodele deexaminare suplimentare ale patologiei pacienilor, lucrul la patul bolnavului.

VIII. Metode de evaluare

Evaluarea cunotinelor la disciplina Ortopedie i Traumatologie se face prin evaluareacontinu pe parcursul ambelor semestre i evaluarea sumativ sub form de examen cu not.La examen nu sunt admii studenii cu media de la lucrrile practice sub nota 5, precum istudenii care nu au recuperat absenele.

Examenul const din urmtoarele probe:1. Testarea n scris (testele i rspunsurile corecte se afl la catedr i sunt publicate

pe site-ul universitii)2. Aprecierea deprinderilor practice sau prezentarea de caz clinic3. Examenul oral

Remarc: Setul de teste include cte 100 de ntrebri din programul studiat pentru fiecare

variant Fiecare student rspunde la varianta primit n nu mai mult de 2 ore astronomice Este necesar respectarea recomandrilor i instruciunilor cu privire la folosirea

corect a grilei n timpul examenului sunt interzise consultaiile de orice ordin Pentru nclcarea regulamentului examinarea poate fi ntrerupt cu aprecierea

negativ a studentuluiEvaluarea cunotinelor se apreciaz cu note de la 10 la 1 fr zecimale, dup cum

urmeaz:


RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

- Nota 10 sau excelent (echivalent ECTS A) va fi acordat pentru nsuirea 91 100% din material;

- Nota 9 sau foarte bine (echivalent ECTS B) va fi acordat pentru nsuirea 81 90% din material;

- Nota 8 sau bine (echivalent ECTS C) va fi acordat pentru nsuirea 71 80%din material;

- Notele 6 i 7 sau satisfctor (echivalent ECTS D) vor fi acordate pentrunsuirea respectiv 61 65% i 66 70% din material;

- Nota 5 sau slab (echivalent ECTS E) va fi acordat pentru nsuirea 51 60%din material;

- Notele 3 i 4 (echivalent ECTS FX) vor fi acordate pentru nsuirea 31 40% irespectiv 41 50% din material;

- Notele 1 i 2 sau nesatisfctor (echivalent ECTS F) vor fi acordate pentrunsuirea 0 30% din material.

Neprezentarea la examen fr motive ntemeiate se nregistreaz ca absent i seechivaleaz cu calificativul 0 (zero).

Rezultatele examinrii sunt precutate n aceeai zi i pot fi contestate n primele 24 deore.

Subiectele pentru examen sunt aprobate la edina catedrei i sunt expuse n punctulurmtor.

Modalitatea de rotunjire a notelor

Suma ponderat a notelor de la evalurilecurente i examinarea final

Nota final

5 55,1-5,5 5,55,6-6,0 66,1-6,5 6,56,6-7,0 77,1-7,5 7,57,6-8,0 88,1-8,5 8,58,6-9,0 99,1-9,5 9,59,6-10 10

Neprezentarea la examen fr motive ntemeiate se nregistreaz ca absent ise echivaleaz cu calificativul 0 (zero). Studentul are dreptul la 2 susineri repetate aleexamenului nepromovat.

ntrebri pentru examen:

Cunotine teoretice Traumatologia


RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

1. Dezvoltarea traumatologiei i ortopediei n Republica Moldova. Rolul profesorului N.Gladrevschi, N. Testemianu, S. Stamatin .a.

2. Clasificarea traumatismelor, principiile de profilaxie.3. Traumatismele corporale: definiie, factorii de traumatizare, clasificarea n funcie de

provenien i numeric.4. Contuzia esuturilor moi. Definiie, clasificare, simptomatologie, tratamentul.5. Entorsele capsulo-ligamentare. Definiie, clasificare, simptomatologie, tratamentul.6. Luxaiile aparatului locomotor. Definiie, clasificare, simptomatologie, principii de

tratament.7. Fracturile. Definiie, clasificarea AO.8. Fracturile. Simptomatologie, principii de tratament.9. Maladia traumatic. Definiie, evoluia, aprecierea gradului de gravitate, principii de

tratament.10. ocul traumatic, clasificarea, frecvena, manifestrile clinice.11. Asistena medical i tratamentul ocului traumatic.12. Cra-sindromul. Etiologie, patogenie, clinica, asistena medical, tratamentul.13. Plgile. Definiie, clasificare, simptomatologie.14. Plgile. Asistena medical, tratamentul chirurgical, profilaxia complicaiilor.15. Leziunea tendoanelor. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.16. Leziunile nervilor periferici. Definiie, clasificare, simptomatologie, diagnostic,

principii de tratament.17. Leziunile vaselor sanguine n traumatismele aparatului locomotor. Clasificare,

simptomatologie, asistena medical, tratamentul i profilaxia complicaiilor.18. Luxaiile claviculei. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.19. Fracturile claviculei. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.20. Fracturile omoplatului. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de

tratament.21. Luxaiile humerusului. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de

tratament.22. Fracturile humerusului proximal. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de

tratament.23. Fracturile diafizare ale humerusului. Clasificare, simptomatologie, diagnostic,

principii de tratament.24. Fracturile paletei humerale. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de

tratament.25. Luxaiile antebraului. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.26. Fracturile capului osului radial. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de

tratament.27. Luxaiile capului osului radial. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de

tratament.28. Fracturile luxaii de antebra. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de

tratament.29. Fracturile diafizare ale oaselor antebraului. Clasificare, simptomatologie, diagnostic,

principii de tratament.30. Fracturile osului radial n loc tipic. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii

de tratament.31. Fracturile i luxaiile oaselor metacarpiene, falangelor degetelor. Clasificare,

simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.


RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

32. Luxaia traumatic a oldului. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii detratament.

33. Fracturile colului femural. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii detratament.

34. Fracturile trohanteriene de femur. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principiide tratament.

35. Fracturile condiliene de femur. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii detratament.

36. Fracturile diafizare de femur. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii detratament.

37. Particularitile fracturilor supracondiliene de femur. Clasificare, simptomatologie,diagnostic, principii de tratament.

38. Luxaia rotulei. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.39. Fracturile rotulei. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.40. Leziunile capsuloligamentare ale articulaiei genunchiului, leziunile de menisc.

Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.41. Luxaiile gambei. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.42. Fracturile platoului tibial. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de

tratament.43. Fracturile diafizare ale oaselor gambei. Clasificare, simptomatologie, diagnostic,

principii de tratament.44. Fracturile maleolelor. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.45. Fracturile epimetafizare distale ale tibiei. Clasificare, simptomatologie, diagnostic,

principii de tratament.46. Fracturile luxaii ale piciorului. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de

tratament.47. Fracturile osului calcanean. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de

tratament.48. Fracturile de astragal. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.49. Fracturile oaselor metatarsiene. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de

tratament.50. Fracturile luxaii n regiunea cervical a coloanei vertebrale. Clasificare,

simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.51. Fracturile vertebrelor. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.52. Fracturile oaselor bazinului. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de

tratament.53. Fracturile asociate ale oaselor bazinului. Clasificare, simptomatologie, diagnostic,

principii de tratament.54. Politraumatismele. Definiie, clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de

tratament.55. Complicaiile precoce i tardive ale fracturilor osoase (ocul, hemoragia, embolia

lipidic, paraliziile, osteita, pseudoartroza, etc.). Simptomatologie, diagnostic,principii de tratament.

56. Fracturile deschise. Clasificare, ajutorul de urgen, simptomatologie, diagnosticul,principii de tratament.

57. Principiile de tratament a fracturilor oaselor aparatului locomotor.58. Aspectele regenerarrii i consolidrii osoase n focarul fracturilor.


RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

59. Consecinele fracturilor osoase i a leziunilor articulare (redoarea, anchiloza,consolidarea vicioas). Simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.

60. Osteita posttraumatic. Definiie, clasificare, simptomatologie, principii de tratament.

Cunotine teoretice Ortopedia

1. Rolul savanilor proemineni n dezvoltarea ortopediei (G. Turner, A. Rdulescu, V.Ciaclin, E. Bogdanov).

2. Luxaia congenital de old. Simptomatologie, clasificare, simptomatologie,diagnostic, principii de tratament.

3. Displaziile n articulaia coxofemural. Clasificare, simptomatologie, diagnostic,principii de tratament.

4. Diagnosticul precoce al luxaiei congenitale de old, principii de tratament.5. Piciorul strmb congenital. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de

tratament.6. Torticolisul congenital muscular i osos. Clasificare, simptomatologie, diagnostic,

principii de tratament.7. Deformaiile congenitale ale coloanei vertebrale.8. Deformaiile congenitale ale extremitii superioare.9. Deformaiile congenitale ale extremitii inferioare.10. Dereglrile de inut. Simptomatologie, principii de profilaxie.11. Scolioza. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.12. Osteocondropatiile. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.13. Tumorile osoase. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.14. Procesele pseudotumorale ale oaselor. Clasificare, simptomatologie, principii de

tratament.15. Consecinele poliomielitei. Simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.16. Poliartrita reumatoid. Simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.17. Afeciunile degenerative n articulaii. Simptomatologie, diagnostic, principii de

tratament.18. Coxartroza. Definiie, clasificare, simptomatologie, tratamentul conservator i

chirurgical.19. Gonartroza. Definiie, clasificare, simptomatologie, tratamentul conservator i

chirurgical.20. Osteocondroza coloanei vertebrale. Simptomatologie, diagnostic, principii de

tratament.21. Necroza avascular de cap femural. Definiie, clasificare, simptomatologie, principii

de tratament.22. Piciorul plat. Simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.23. Diformitile piciorului. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de

tratament.24. Tuberculoza osteoarticular. Definiie, clasificare, manifestrile clinice locale i

generale, principii de tratament i profilaxia.25. Principiile de ortezare i protezare n traumatologie i ortopedie.

Deprinderi practice

La finele modulului studentul trebuie s cunoasc:


RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

1. Dup semnele clinice de baz s presupun diagnosticul maladiilor tipice ortopedice2. A aprecia gravitatea strii bolnavului cu leziuni ale aparatului locomotor3. A determina dup clieul radiologic a semnele fracturilor, luxaiilor i a maladiilor

ortopedice mai frecvent ntlnite4. A determina necesitatea metodelor de examinare suplimentar5. Principiile de baz a tratamentului fracturilor diverselor segmente la etapele

prespitaliceti i spitaliceti6. A determina volumul msurilor antioc n tratamentul politraumatizatului7. Particularitile tratamentului bolnavilor n condiii de ambulator8. Metodele de osteosintez cu folosirea construciilor metalice9. A determina semnele absolute i relative ale fracturilor i a luxaiilor10. Manevrele pentru reducerea luxaiilor humerusului, antebraului i a altor segmente a

membrului superior11. Metodele de reducere a luxaiilor (recente, necomplicate) membrelor inferioare12. A efectua anestezia vago-simpatic n teac paravertebral, paraneural, trunchiular

i local la fracturile extremitilor13. A determina starea de consolidare, pseudoartroz, consolidare tardiv14. A folosi clasificrile fracturilor n practic15. A acorda primul ajutor n caz de fractur a bazinului16. A efectua blocajul dup procedeul colinicov-Selivanov17. A aplica tracia continu prin osul calcaneu, tuberozitatea i metafiza tibiei, procesul

olecranon al osului ulnar18. A aplica tracia scheletal n caz de fractur a bazinului i n special n fracturile

acetabulului, fracturile duble cu traiectul vertical19. A determina capacitatea restituent funcional a segmentelor afectate20. A diagnostica hemartroza, leziunile meniscurilor i a aparatului ligamentar ale

articulaiei genunchiului21. Semnele leziunii tendoanelor minii22. A diagnostica complicaiile vasculare, nervilor, esuturilor moi23. Aciunile de profilaxie n apariia decubitusului i a redorilor la bolnavii cu fracturi

complicate (mielice) ale coloanei vertebrale24. Cele mai tipice greeli i complicaii n tratamentul fracturilor25. Criteriile capacitii de munc, ordinea pregtirii bolnavilor pentru comisiile

respective

La finele modulului studentul trebuie s poat practica:1. Folosirea panglicii centimetrice i a goniometrului n msurarea corect a lungimii

membrului i a amplitudinii micrilor n articulaii2. ndeplinirea metodelor speciale de examinare (determinarea axului membrului i a

coloanei vertebrale, msurarea lungimii i a perimetrului membrului, determinareaamplitudinii micrilor n articulaii, evidenierea atrofiilor i a dereglrilor tonusuluimuscular)

3. Efectuarea anesteziei de scurt bloc (n hematom) n fracturile extremitilor4. Efectuarea punciei curativo-diagnostice a articulaiei genunchiului5. Aprecierea diagnosticului dup caracterul punctatului primit6. Efectuarea pansamentelor aspetice7. Aplicarea pansamentelor aseptice bolnavilor combustionai i degerai8. Efectuarea prelucrrii chirurgicale primare a plgilor tegumentare simple


RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

9. Dup manifestrile clinice s determine leziunile tendoanelor10. Aplicarea aparatelor (pansamentelor) gipsate n fracturile membrelor11. Determinarea strii membrului n imobilizarea gipsat12. S scoat aparatul ghipsat13. Scoaterea bandajul ghipsat n pericolul compresiei membrului14. Acordarea asistenei medicale de urgen n sindromul de compresie ndelungat15. Efectuarea imobilizrii extremitilor cu atele de transport16. Transportarea corect a bolnavilor cu fracturile bazinului n dependen de fractur

(poziia Volcovici, ans-hamac)17. nlturarea traciei scheletice18. Efectuarea cateterizrii vezicii urinare n caz de retenie a urinei19. Efectuarea profilaxia escarelor i a redorilor la bolnavii cu fracturi complicate ale

coloanei vertebrale20. Aprecierea prezenei leziunilor organelor abdomenului i a bazinului mic21. Aplicarea gimnasticii medicale la bolnavii cu picior strmb echno-varus, torticolis22. Aplicarea celei mai des ntrebuinate dispozitive de abducie la bolnavi cu luxaii

congenitale de old la vrsta de 1 an23. Efectuarea hemostazei prin urmtoarele metode:

Compresia vasului n plag Aplicarea pansamentului compresiv Tamponada plgii Aplicarea garoului hemostatic Aplicarea penselor hemostatice pe vas

24. Aplicarea pansamentului ocluziv n caz de pneumotorace deschis

IX. Limba de predare

RomnRusEnglezFrancez

programa analitica 2014 rom 12

Documents