CERERE ATRIBUIRE PARTICIPRI PREPLTITE

PODSC4F2

CERERE ATRIBUIRE POZIII DE CATALOG PREPLTITE

Ctre: Centrul Naional de Management pentru Societatea Informaionaln atenia: Biroul Facturare

Operatorul economic ............................................................................................................... cu sediul social /domiciliul n localitatea...................................................................................... strada.............................................................. nr.................bl...............sc............et...........ap............ sector..................cod potal.......................................judeul.................................................................... ara.......................................... cod de nregistrare fiscal (C.I.F.)...................................................... (specificai dac ncepe cu RO), nr. de nregistrare la ORC/Registrul asociaiilor i fundaiilor/Registrul societilor agricole ............................................................................................, cont bancar............................................................................................................. deschis la banca.........................................................................., posesor al unui certificat digital valid, solicit prin prezenta activarea dreptului de a publica n catalogul electronic din SEAP un numr de............... poziii de catalog.

Plata a fost facut cu O.P. nr......................din data..............................n sum de........................

Plata se va face la casieria CNMSI prin chitan prezentnd acest formular completat.

Bifai csua corespunztoare modalitii de plat. Dac se alege varianta de plat prin virament se vor completa i datele referitoare la plata respectiv.

DATA Reprezentant legal

Nume, prenume

.

Semntur

tampil

*SE COMPLETEAZ DE CTRE CNMSIBiroul Facturare

S-a achitat cu ............................nr. ..............................

din data........................semntura................................Factura nr. ..................din data..........................

Not: Formularul cererii este valabil doar n formatul pus la dispoziie de ctre Centrul Naional de Management pentru Societatea Informaional i se va ncadra ntr-o singur pagin completnd cmpurile puse la dispoziie. Dac plata se face la sediul CNMSI se folosete acelai formular. Toate cmpurile sunt obligatorii. V rugm s nu aducei modificri textului.

Datele dumneavoastr personale sunt prelucrate de ctre CNMSI, potrivit notificrii nr. 9794, n conformitate cu Legea nr. 677/2001, n scopul implementrii i operrii sistemelor informatice i de comunicaii ce furnizeaz servicii destinate guvernrii prin mijloace electronice. V putei exercita drepturile de acces, de intervenie i de opoziie n condiiile Legii nr. 677/2001, printr-o cerere scris, semnat si datat, trimis pe adresa CNMSI.Ediia 1 Revizia 5