DIAGNOSTIC DE NGRIJIRE

DIAGNOSTIC DE NGRIJIREOBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

ROL PROPRIUROL DELEGAT

Alterarea mobilitatii datorita intolerantei la efort manifestata prin fatigabilitatePacientul sa prezinte diminuarea fatigabilitatii si cresterea tolerantei la efortAsigur repaus la pat, dupa care elaborez impreuna cu pacientul un program adecvat de mobilizare

Ajut pacientul in satisfacerea nevoilor nevoilor fundamentale

Incurajez pacientul sa efectueze miscari pasive si active in vederea pastrarii tonusului muscular si asigurarea circulatiei sanguine

Explic pacientului ca activitatea zilnica trebuie reluataColaborarea cu familia07.07.2014

Pacientul prezinta diminuarea fatigabilitatii

10.07.2014

Pacientul prezinta o durere scazuta

Perturbarea somnului din cauza durerii manifestata prin ore insufuciente de somn, treziri frecventePacientul sa aiba un somn odihnitorEvaluez si notez calitatea so orarul somnului

Asez pacientul intr-o pozitie comoda, asigur un climat de calm si securitateAdministrez colchicina si antiinflamatoare la indicatia medicului pentru ameliorarea durerii07.07.2014

Pacientul are un somn superficial, s-a trezit de 4 ori in cursul noptii

10.07.2014

Pacientul a dormit 7 ore dar s-a trezit obosit.

Dificultate in a se imbraca din auza durerii articularePacientul sa prezinte o tinuta adecvataEvaluez gradul de dependenta al pacientuluiColaborarea cu familiaPe perioada spitalizarii pacientul a adoptat o tinuta adecvata

Deficit in a se autoingriji din cauza intolerantei la efort manifestata prin dificultate in a se autoingrijiPacientul sa prezinte tegumente si mucoase curateEvaluez gradul de dependenta al pacientului

Evaluez gradul de igiena al pacientului

Monitorizez toleranta la efort

Constientizez pacientul in legatura cu importanta mentinerii curate a tegumentelor

Ajut pacientul in satisfacerea nevoilor fundamentale

Colaborarea cu familia, cu echipa medicalaPe perioada spitalizarii pacientul si-a mentinut integre tegumentele si mucoasele si nu a devenit o sursa de infectie nosocomiala

Durere din cauza depunerilor urice in articulatii, manifestata prin durere articulara violentaCombaterea dureriiAsigur un mediu de protectie psihica adecvat

Evaluez caracteristicile durerii: localizare, intensitate, durata, frecventa, factorii care-i maresc sau diminueaza intensitatea

Invat pacientul tehnici de relaxare cu ajutorul unor comprese reci localeAdministrez colchicina la indicatia medicului, antiinflamatoare nesteroidiene (femblutazona)07.07.2014

Pacientul acuza dureri articulare

10.07.2014

Pacientul prezinta dureri diminuare

12.07.2014

Obiectiv realizat

Comunicare alterata din cauza durerii insuportabilePacientul sa fie echilibrat psihicAsigur conditii de mediu optime pt ca pacientul sa-si poata exprima nevoile

Colaborarea cu familiaDatorita evolutie favorabile pacientul devine comunicativ si echilibrat psihic

Liniste perturbata din cauza caldurii locale, frison, varsaturiPacientul sa prezinte o evolutie favorabila fara complicatiiAsigur un climat de calm si securitate, asigur repausul la pat

Monitorizez functiile vitale

Asigur alimentatia lacto-vegetariana hipocalorica cu aport crescut de lichide

Asigur respectatrea tuturor masurilor de profilaxie a infctiilor nosocomialeAdministrez:colchicina, AINS nesteroidiene, corticosteroizi

Colchicina este eficienta in doza orala de 0,5-amg/zi

Antiinflamatoare doza uzuala de 150-300mg/ziPe parcursul spitalizarii pacientul nu a prezentat semne de alte complicatii

Cunostiinte insuficiente despre boala, evolutia si autoingrijirea la domiciliu, datorata lipsei de informare manifestata prin limite cognitive Pacientul sa fie informat cu privire la manifestarile bolii, prevenirea reinfectarii si tratamentul la domiciliu.Evaluez nivelul de cunostinte al pacientului privind boala, modul de manifestare, masurile preventive si curative

Explic semnele si simptomele ce pot aparea pe parcursul bolii

Stimulez dorinta de cunoastere si determin pacientul sa constientizeze rolul sau in vindecare

Furnizez pacientului cunostintele necesare ingrijirii la domiciliu privind factorii de risc, tratamentul prescris, prezenta la controale periodice.

Colaborarea cu echipa medicala

Va urma tratamentul cu colchicina, antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi.

Regim lacto-vegetarian hipocaloric cu aport crescut de lichide07.07.2014

Pacientul a primit informatii despre boala, evolutie, tratament

10.07.2014

Pacientul a acumulat cunostiinte noi si a inteles rolul sau in vindecare

Pacientul a inteles recomandarile privind regimul de viata, evitarea factorilor de risc si tratamentul ce trebuie urmat la domiciliu

12.07.2014

Obiectiv realizat