w·.'h - cnamcnam.md/httpdocs/editordir/file/legislatie/ordine/2017...artrita reumatoida ~i...
TRANSCRIPT
•· 'H MINISTERUL SANATATII AL W. COMPANIA NATIONALA DE ASIGURARI iN MEDICINA.REPUBLICII MOLDOVA
ORDIN mun.Chi~in[lU
2017
Cu privire la modificarea ~i completarea Ordinului Nr. 727/494 A din 21.09.2016 "Despre aprobarea Regulamentului cu privire la organizarea tratamentului episodic in sala de tratamente/stationar de zi, cabinete de proceduri ~i la domiciliu, Cll medicamente compensate din fondurileasigurarii obligatorii de asistenta medicala, a unor maladii frecvent intilnite in practica
medicului de familie"
In temeiul Legii ocrotirii sanaHitii nrAll din 28 martie 1995, Legii cu privire la asigurarea ob1igatorie de asistenta medical a, nr.l585-XIII din 27 februarie 1998, Hotaririi Guvernului cu privire la modul de compensare a medicamentelor in conditiile asigurarii obligatorii de asistenta medicala, nr.1372 din 23 .l2.2005 ~i in scopul realizarii prevederi10r Programu1ui unic a1 asigurarii obligatorii de asistenta medicala, aprobat prin Hotarirea Guvemului nr. 1387 din 10.l2.2007, precum ~i in temeiul pct. 9 al Regu1amentului privind organizarea ~i functionarea Ministerului Sanatatii, aprobat prin Hotarirea Guvemului nr. 397 din 31 mai 2011, ~i pct.29 lit. e) din Statut Companiei Nationala de Asigurari in Medicina, aprobat prin Hotarirea Guvemului nr.156 din 11 februarie 2002,
ORDON AM:
1. Ordinul comun a1 Ministerului Sanatatii ~i CNAM Nr. 727/494 A din 21.09.2016 "Despre aprobarea Regulamentului cu privire la organizarea tratamentului episodic in sala de tratamente/stationar de zi, cabinete de proceduri ~i la domiciliu, cu medicamente compensate din fondurileasigurarii obligatorii de asistenta medicaIa, a un or maladii frecvent intllnite in practica
medicului de familie", se modifica ~i se completeaza dupa cum urmeaza: 1) Anexa nr.2 Lista maladiilor prioritare frecvent Intllnite in practica
medicului de familie acceptate pentru tratament episodic in conditii de ambulator in sala de tratamente/stationar de zi, cabinete de proceduri ~i la domiciliu, cu medicamente compensate din fondurile asigurarii ob1igatorii de asistenta medicaIa, se modi fica ~i se expune in redactie noua, conform anexei nr.1 1a prezentul ordin.
2) Anexa nr.3, Schemele de tratament episodic a unor maladii prioritare frecvent intilnite in practica medicului de familie, realizat In sala de tratamente/stationar de zi, cabinete de proceduri ~i la domiciliu, cu medicamente
r .,.
)
compensate din fondurile asigurarii obligatorii de asistenta medicala", se modi fica ~i se expune 'in redactie noua, conform anexei nr.2 la prezentul ordin.
2. Prezentul Ordin intra 'in vigoare din data de 01 iulie 2017. 3. Controlul asupra executarii prezentului ordin se pune 'in sarcma dnei
Liliana Ia~an, viceministru ~i dlui Iurie Osoianu, vicedirector general.
Ruxanda GLAVAN Dmitrii P ARFENTIEV Ministru Director general
~.
Anexanr.l la Ordinul MS ~i CNAM
nr. 5 6~)!.1J-1rm 30. OG, 2017 I
"Anexa nr. 2 la Ordinul MS ~i CNAM
nr. 727/494A din 21 septembrie 2016
Lista maladiiIor prioritare frecvent intilnite in practica medicului de familie acceptate pentru
tratament episodic in conditii de ambulator in sala de tratamente/stationar de zi, cabinete de proceduri ~i la domiciliu, cu medicamente compensate din
fondurile asigurarii obligatorii de asistenta medicala
1. Pneumonia comunitara, evolutie u~oara, lara comorbiditati 2. Bron~ita simpla ~i mucopurulenta cu exacerbare 3. BPCO cu exacerbare u~oara 4. Astmul bron~ic, exacerbare u~oara 5. Hepatita cronica 6. Fibroza ~i ciroza hepatica 7. Pancreatita cronic a, pancreatita reactiva la copii 8. Gastrita, ulcer gastric ~i duodenal 9. Scleroza multipla 10. Mielopatia 11. Boala cerebrovasculara 12. Encefalopatia mixta cronica 13. Artrita reumatoida ~i poliartropatii, guta 14. Dorsalgii cu/sau lara radiculopatii 15. Pielonefrita acuta ~i cronidilinfectiile cailor urinare la copii 16. Diabetul zaharat ~i complicaliile lui (neuropatia, nefropatia, angiopatia diabetica) 17. Bolile oncologice (durerea In cancer) 18. Infectia respiratorie virala acuta la copii"
11
Anexam.2 la Ordinul MS ~i CNAM
nr.56-1/~g~l/din ?Jr:? £08. 2017 /
"Anexa m. 3 la Ordinul MS ~i CNAM
nr. 727/497A din 21 septembrie 2016
Schemele de tratament pentru tratament episodic a UDor maladii prioritare freevent intilnite in practica medicului de familie, realizat in sala de
tratamente/staponar de zi, cabinete de proceduri ~i la domiciliu, cu medieamente compensate din fondurile asigurarii obligatorii de asistenta medicala
Grupele Denumirea comuna internalionala a Doza recomandata Numarul de prize recomandat Durata de tratament maladiilor medicamentelor compensate integral (pentru adulli) recomandat .. (zile)
Bolile a~aratului respirator J12 Tratament antibacterian de elecJie: J 18Pneumonia • Macrolide per os :
Clarithromycinum 1000 mg in zi 2 pana la 10 zile (pCN 3) sau Azithromycinum 500 mg in zi, per os 1 pana la 10 zile (pCN 100) Tratament antibacterian de alternativa:
Amoxicillinum + Kalii clavulanas compr. 2000 mg inzi 2 pana la 10 zile Tetracicline (tratament de alternativa): Doxycyclinum 200 mg in zi per os 2 pana la 10 zile Mucolitici pentru copii: Carbocisteinum 2250 mZin zi 3 pana la 10 zile sau Acetylcysteinum 600 mZin zi 3 pana la 10 zile sau Ambroxolum 90 mg in zi per os 3 pana la 10 zile
J 41 Peniciline: 3000 - 4000 mg in zi 3-4 pana la 10 zile Bron~ita cronica Amoxicillinum sau simpla ~i muco- Amoxicillinum + Kalii clavulanas sau 2000 mg in zi 2 pana la 10 zile
!
I
I
12
purulenta cu Tetracicline: 200 mg in zi 2 pana la 10 zile exacerbare Doxycyclinum
(peN 101) sau Macrolide: pana la 10 zile Roxithromycinum sau 300 mg in zi 2 Clarithromycinum sau 500 mg in zi 2 pana la 10 zile Azithromycinum 500 - 250 mg in zi 1 pana la 10 zile sau Ce/alosporine gen. II-III: 1000 mg in zi 2 pana la 10 zile Cefuroximum Cefpodoxim 400mg in zi 2 pana la 10 zile Cefixime 400mg in zi 1 pana la 10 zile Mucolitice expectorante pentru cop;;: 2250 mg in zi pana la 10 zile Carbocisteinum sau Acetylcysteinum 600 mg in zi pana la 10 zile sau Ambroxolum 90 mg in zi per os pana la 10 zile
J44 BPCO cu B2 adrenergice cu duratli scurtii de exacerbare u~oara acJiune + anticolinergic: Fenoterolum + 500mcg/280mcg 2-4 inh. fiecare 20 min. prima 1 (peN 18) bromura de ipratropium ora, apoi la necesitate 1inh. 40ri
Alte medicamente sistemice pentru boli obstructive ale ciiilor respirator;;: 2,4% 5-10 ml 1 pana la 5 zile Arninofilinum (sol. inj.) Glucocorticoizi:
4-8 mg 1 pana 1a 5 zile Dexametazonum (sol. inj., comp.)
B2 adrenergice cu durata scurtii de 500mcg/280mcg 2-4 inh. fiecare 20 min. prima
acliune + anticolinergic: ora, apoi la necesitate 1inh. 40ri
1 flacon J 45 Fenoteroillill + ipratmpium bromidum Astmul bron~ic,
Alte medicamente sistemice pentru boli 2,4% 5-10 ml 1 pana la 5 zile exacerbare u~oara
obstructive ale ciiilor respirator;;: (peN 2, 54)
Arninofilinum (sol. inj.) Glucocorticoizi: 4-8 mg 1 pana la 5 zile Dexametazonum (sol. inj., comp.)
Bolile aparatului digestiv
13
B 18, K 73, K Hepatitele de etiologie neidentificata ~i 75 .2 K70. virala Hepatita cronica Tratamentul de baza:
Hepatoprotectori: (pCN 23, peN Silymarinum 420 - 1000 rng zilnic 1 pana la 30 zile 24,244,245,256)
Antijibrozante: Pentoxifyllinum
400mg 1-20rilzi 30 pana la 30 zile
I
K 74.2 Ciroza hepatica compensata I
Fibroza ~i ciroza (clasa A dupa Child-Pugh) hepatica Hepatoprotectori: (pCN 23, peN Silymarinum 420 - 1000 rng zilnic 1 parra la 30 zile 24, peN 19) Antijibrozante:
Pentoxifyllinum 400mg
1-20rilzi pana la 30 zile Diuretice de ansa: Furosemidum
40 - 80 mg 1 pana la 30 zile I
p-adrenoblocante: Propranololum 10-40 rnglzi 1
I
pooa la 30 zile I
K 86.1 Pancreatita cromca pancreatita reactiva la copii,
In acutizare, forma algica (u~oara ~i moderata) Antispastice: Papaverinum ( sol. inj) ilrn 2% 2 rnl 1
I
I
pooa la 7 zile I
(peN 58, 195, 196)
Sau Inhibitor;; pompei proton ice: Omeprazolum
20 rng 2 pooa la 14 zile
D"I:rn... ,.; PI"... nt-i,.; t.. . . .I. ""':1"" menJ • jJ .....cre......... pen•. u c()PI~ Pancreatinum 10000 VI
10000 UI 3 pana ia 14 ziie
Antihistaminice H2 blocante: Famotidinum 20 rng 1 (~e noapte) pana la 14 zile
Gastrita, ulcer Inhibitorii pompei proton ice: gastric ~i Omeprazolum 20 - 40mg 1 - 2 pana la 14 zile duodenal sau
(peN 207, 209, Rabeprazolum 20 rng 1 pana la 14 zile 125,124)
14
Antibacteriene Macrolide: Claritromicinum
500 mg 2 pana la 14 zile
Peniciline: Amoxicillinum
1,0 2 pana la 14 zile
Deriva(i de imidazol: Metronidazolum
500mg 2 pana la 14 zile
Tetracicline: Tetraciclinum
1000 mg 4 pana la 14 zile
Bolile sistemului nervos Scleroza multipla
SMDT in neurologie (1.3.12)
I
Vasodilatatoare periferice: Pentoxifyllinum (sol.)
2% 5 ml i/v perfuzie in Sol Na Cl 0,9 % fl. 200 ml
1 pana la 10 zile
Sau Nicergolinum (sol. inj. ilv sau comprimate)
4 mg, 4 mg ilv perfuzie in Sol NaCI 0,9 % fl. 200 ml
1 pana la 10 zile
Sau Pentoxifyllinum (compr.) 0,1 3 pana la 30 zile Sau Aminophyllinum (sol. inj.) 2,4 % 5 ml ilv 1 pana la 10 zile Sau Dipyridamolum 25mg 3 pana la 10 zile
Psihostimulatoare # nootrope: Vinpocetinum (sol. inj.)
10 mg 12 ml ilv perfuzie in Sol NaCl 0,9 % fl. 200 ml 1 pana la 10 zile
Sau Vinpocetinum (compr.) 5mg 3 pana la 30 zile Sau Piracetamum (compr.) 800mg 3 pana la 30 zile Sau Piracetamum (sol. inj.) 11gL5 ml in fiole i/m 1 pana la 10 zile Vitamine: Tl-tialnini hydrochloridum (soL inj.) 5%2ml iim 1 pana Ia 10 zile Pyridoxinum (sol. inj.) 5%2 mI ilm 1 pana la 10 zile Antiinjlamatoare nesteroidiene: DicIofenacum (sol. inj.)_ 75 mg 3 mI ilm 1 ~ana la 10 zile Glucocorticoizi: Dexamethasonum (sol.inj., sau com2r.)
4 mg ilm, per os 4-20 mg/zi dupa schema pana la 10 zile
Mielopatia SMDT in neurologie 1.3.10)
Antitrombotice, antiagregante plachetare: Dipyridamolum (compr.)
25mg 3 pana la 30 zile I
15
Antiinflamatoare nesteroidiene 50rng 2 pana la 20 zile Diclofenacum (compr.)
Parasimpatomimetice. Anticolinesterazice: 0,05% Imi 1 pana la 10 zile Neostigminum (sol.inj.) Vasodilatatoare perijerice, derivafi purinici: 5ml2% 1 pana Ia 10 zile Pentoxifyllinum (sol.inj.) Vitamine:
5% hnl 1 pana la 10 zileThiamini hydrochloridum (sol. inj .) Vitamine:
5% 1,0mi 2 pana la 10 zilePyridoxinum (sol. inj.)
Dolile cerebrovasculare Boala Vasodilatatoare perijerice, deriva(i 2% 5 m1 i/v perfuzie in cerebrovasculara, purinici: Sol. NaCl 0,9 % fl. 200 1 pana la 10 zile Encefalopatia Pentoxifyllinum (sol. inj.) rnl mixta cronica
Sau Nicergolinum 4 mg i/v perfuzie in Sol. 1 pana la 10 zile
NaCl 0,9 % fl. 200 ml SMDT in Pentoxifyllinum (cornpr.) 100rng 3 pana la 30 zile neurologie Sau Dipyridamolum (draie) 25rng 3 pana la 30 zile 1.3.10) Nootrope: 800rng 3 pana la 30 zile
Piracetarnum (compr.) Sau Piracetamum (sol.inj.) 1 g/5ml i/v 2g 1 pana la 1 0 zile
Bolile sistemu!ui osteo-articular, ale mu~chiloi' ~i tesutului con.iunctiv I Artrita Antiinjlamatoare nesteroidiene: I 100 - 150 rng 1-2 pana la 10 zilereumatoida Diclofenacum (compr.)
Diclofenacum (sol. inj. i/rn) 75mg 3ml 1 pana la 10 zile (peN 75) Sau Diclofenacum (supp.) 100mg 1 pana la 10 zile
Sau Meloxicamum (sol. inj . i/rn) 0,015 i/rn 1 pana la 5 zile Sau Meloxicamum (cornpr.) 15 rng 1 pana la 30 zile Imunosupresoare selective:
10 - 100 mg l/sapt. pana la 30 zile _~eflunornidum (cornpr.)
16
Artrita reactiva
(pCN 76, 7,266, 267)
Artrita psoriazica (peN 122)
Guta (pCN 84)
Vasodilatatoare periferice: Pentoxifyllinum (cornpr.) Antiinjlamatoare nesteroidiene: Diclofenacurn (compr.) Diclofenacum (sol. inj. ilm) Sau Diclofenacum (supp.) Sau Meloxicarnum (sol. inj. ilm) Sau Meloxicarnum (compr.) Preparate antimicrohiene: Doxycyclinum (cornpr.) Macrolide: Sau Azithrornycinum (compr.) Sau Claritromycinum (compr.) Fluorochinolone: Sau Ciprofloxacinum (compr.) Sau Ofloxacinum (cornpr.) Imunosupresoare selective: Leflunomidurn (compr.) Antimicotic pentru uz sistemic: Fluconazolum (pentru pacientii cu candidoza cronica In anamneza) (cornpr., caps.) Antiinjlamatoare nesteroidiene: Diclofenacum (compr.) Diclofenacum (sol. inj. ilm) Sau Diclofenacum (supp.) Sau Meloxicamum (sol. inj. i/m)
Sau Meloxicamum (compr.)
Imunosupresoare selective: Leflunomidurn (compr.) Antiinjlamatoare nesteroidiene: Nirnesulidum (pulbere) Diclofenacum (compr.)
400 rng
100 - 150 mg
75mg 3ml 100 rng 0,015 ilrn 15mg
100 rng
500 rng
500 rng
500 rng
200 rng
10 - 100 rng
150
100 - 150 mg
75mg 3ml 100 rng 0,015 ilm
15mg
10-100mg
100 -200 mg
75 -150 rng
2
1 - 2
1 1 1 1
2
1
2
2
2
lisapt.
1
1 - 2
1 1 1
1
lIsapt.
1 - 2
1-2
14 - 30 zile
pana la 10 zile
pana la 10 zile pana la 10 zile pana la 5 zile pana la 30 zile
3 zile
pana la 10 zile
pana la 10 zile
pana la 10 zile
pana la 30 zile
1 zi
pana la 10 zile
pana la 10 zile pana la 10 zile pana la 5 zile
pana la 30 zile
pana la 30 zile
pana la 10 zile
pana la 10 zile
17
Neuropatia Tratament patogenetie diabeticli Vitamine: 1 ml 1 zi paoli la 10 zile
Pyridoxini hydrochloridum (sol. inj.) ElO.4 sau Ell.4 Sau Cyanocobalaminum (sol. inj.) 500 meg 1 zi paoa la 10 zile + Antidepresive, inhibitori selectivi ai I
(G63.2*) recaptiirii serotoninei: 20mg 1-20rilzi paoa la 10 zile SMDT 1.3.3 Fluoxetinum
Anticonvulsivante: 300 mg-1200 mg 30rilzi paoa la 10 zileSau Gabapentinum
Antiinflamatoare nesteroidiene: 50 mg - 100mg 1-20ri/zi paoa la 10 zile
Diclofenacum, (supp., compr., sol. inj.) Diabet zaharat +
Vasodilatatoare periferice: angiopatiile 5.0ml 1 zi paoa la 10 zile
JElO.5 sau ElLS Pentoxifyllinum (sol. inj.)
SMDT 1.3.3 Apoi Pentoxifyllinum (compr.) 100mg 1 zi paoa la 20 zile Sau Soludexidum (sol. inj), apoi compr. 600ULS 2 zi paoa la 10 zile
Nefropatia Inhibitori ai enzimei de conversie a I
diabetica (stadiul angiotensinei: 25-50-100 mg 1-30ri/zi paoa la 10 zile microalbuminuri Captoprilum ~i st. proteinuric) Blocantii receptorilor angiotensinei:
80-160 mg 1 paoa la 30 zile
ElO.3 sau Ell.3+ Sau Valsartan (N08.3*) SMDT
Remedii antitrombotice: 600 ULS ilv sau 2 paoa la 10 zile1.3.3 Soludexidum (sol. inj) 250ULS ilm 1 paoa la 10 zile
Boli infcctioase Infeclia Antiinflamatoare nesteroidiene:
: Respiratorie Ibuprofenum (suspensie orala, snop, Virala Acuta picaturi orale solulie, supozitorii, 5-10 mg/kg 3 ori pe zi paoli la 3 - 5 zile ( copii) comprimate, capsule, capsule mOl, J06.9 J22 B97.0 drajeuri, sol.inj.)
20
Tratament etiologic Medicamente antigutoase: 100 - 800 mg 1-3 pana la 30 zile Allopurinolum
Colchicinum 1 mg 1 (conform schemei de
pana la 30 ziletratament)
Dorsalgii Vasodilatatoare periferice: 2% 5 ml i Iv + Sol. Natrii 1 pana la 10 zile(peN 201) Pentoxifyllinum (sol. ini. ilv) Cloridi 0,9 % 200 ml
SMDT Sau Pentoxifyllinum (compr.) 400mg 1 pana la 30 zile Miorelaxante centrale:
pam la 10 zileTizanidinum 2mg 1-2
pana la 10 zile Antiinflamatoare nesteroidiene:
75-100mg 2Diclofenacum (comp., soLinj., supp.)
Bolile aparatului urinar Pielonefrita acuta Tratament antibacterian necomplicata, AntiinfecJioase de uz sistemic; fonnele u~oare ~i antibiotice; combinaJii de sulfonamide
480mg 2 compr. de 2 ori pe zi 7 -14 zile mediil infectiile cu trimetoprim: cailor urinare la Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum copii (compr.)
~,.
(peN 59) Fluorochinolone: 200mg 1 compr. de 2 ori pe zi 7-14 zile
Sau Ofloxacinum (compr., caps.)
Sau Ciprofloxacinum (compr., caps.) 500mg 1 compr. de 2 ori pe zi 7-14 zile I
Antibacteriene fl-lactamice, peniciline: 500mg 1 compr. de 3 ori pe zi 7-14 zile
Sau Amoxicillinum (compr., caps.) Antibiotice p-lactamice, ce/alosporine:
1 g ilm 1 g de 2 ori pe zi 7-14 zile Sau Ceftriaxonum (sol. ini.) Sau Cefoperazonum 1 g ilm Ig de 2 ori pe zi 7 - 14
18
Se poate face tratarnent asociat: cefalosporine cu aminoglicozide, chinolone cu aminoglicozide. Tratamentul pe cale parenteral a se aplica pilla clnd bolnavul devine afebril ~i se continua dom zile dupa aceasta
Not a: Antibioticoterapie (conform antibiogramei)
I
I
N11.9 Pielonefrita cronica neobstructivaiinfe ctiile crulor urinare la copii (peN 89,115)
Tratament antibacterian AntiinJec/ioase de uz sistemic; antibiotice; combina/ii de sulfonamide cu trimetoprim: Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum (compr.)
480mg 2 compr. de 2 ori pe zi 7 -14 zile
I I
I
I
I I
Antibiotice p-lactamice, cefalosporine: Sau Cefalexinum
250mg 2 compr. de 4 ori pe zi 7 -14 zile
Antibacteriene beta-lactamice, peniciline: Sau Amoxicillinum + Kalii clavulanas
250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg
1 compr. pana la 2 ori pe zi 7 -14 zile
I Antibacteriene betalactamice, ceJalosporine: Sau Cefuroxinum
500mg 1 compr. de 2 ori pe zi 7 -14 zile
7-14zile
I
I
I
Antibiotice beta-lactamice. Penicilinii semisinteticii: Sau Ampicillinum
250mg 2 compr. de 2 ori pe zi
Tetracicline: Sau Doxycyclinum 0,1 1 compr. de 2 ori pe zi 7 -14 zile I
Fluorochinolone: Sau Ciprofloxacinum (compr.)
500mg 1 compr. de 2 ori pe zi 7 -14 zile
Sau Ofloxacinmll (compr.) 200mg 1 compr. de 2 ori pe zi 7 -14 zile
Se poate face tratament asociat: cefalosporine cu aminoglicozide, chomolone cu aminoglicozide. Not a: Antibioticoterapie (conform antibiogramei) Tratamentul de lunga durata este de la 6 saptamini la 6 luni, el se aplica la bolnavii la care infectia tractului urinar nu s-a rezolvat dupa 2 sapmmini de tratament. Se utilizeaza cotrimoxazol 2 pastile x 2 pe zi, nitrofurantoin 100mg de 2 x pe zi, amoxicilina 500mg de 4 x pe zi, ofloxacina 200 mg 1 pastiHi x 2 zi, fitoterapie.
Bolile endocrine, de nutritie ~i metabolism Diabet zaharat + I De continuat Insulina, ADO I I I
19
I Boli oncologice DerivaJi de Acizipropionici: I (durerea in Dexlcetoprofenum (sol. inj. ilm) 50 mg/ml 1-3 ori pe zi
pana la 30 zile cancer) sau Ketoprofenum (comprimate, sol. inj. 50-100 rng 2-3 ori pe zi (pCN 135) ilrn)
DerivaJi de Acid acetic: 50-100 rng 2-3 ori pe zi pana la 30 zile
Diclofenacurn DerivaJi de Oxicami: 7,5 15 mg x 1/zi, maxim
1 pe zi pana la 30 zile Meloxicanurn (cornprimate, sol. inj. ilrn) 15 mg/zi Inhibitori COX-2:
100rng 1-2ori pana la 30 zile Nimesulidum
-
B34.0 B30.2 Imunomodulatoare:B30.1 AOS.2 Interferon alfa 2b J12.0 J06.9 1-2 ori pe zi
pana la 5 zile (Comprimate, capsule, supozitoare, J04.0 J04.2 J12.2 llzipicaturi nazale, spray nazal, sol. oral a J20.4 B97.4 liofilizata, uz topic)
PCN-50
Boli oncologice (durerea in cancer)
•Durata de tratament in fiecare caz se apreciaza in mod individual de catre medicul de farnilie. Durata de tratament indicata serve~te ca recomandare.
21