pa fiziopatologie.pdf

R O M N I AMINISTERUL EDUCAIEI, CERCETRII, TINERETULUI I SPORTULUI

UNIVERSITATEA DUNREA DE JOS DIN GALAIStrada Domneasc nr. 47, cod potal 800008Galai, Romnia

E-mail: [email protected]

Tel.: (+4) 0336-130.109; 0336-130.108; 336-130.104Fax: (+4) 0236 - 461.353www.ugal.ro

FACULTATEA DE MEDICINASPECIALIZAREA MEDICINA

Adresa : Str. Al. I. Cuza. Nr. 35, 800010, GalatiNr. telefon / fax: +400236412100


PROGRAMA ANALITIC Disciplina: FIZIOPATOLOGIE

A. Locul disciplinei n planul de nvmnt: Anul

destudiu

Anul III Total ore Forme de verificare Nr. credite Cod disciplin Sem. I Sem. IIC Lp C Lp C Lp Sem. I Sem. II Sem. I Sem. II

Nr.ore

28 28 28 28 56 56 E E 5 5 O.V.VI.03

B. Obiectivele disciplinei:- cunoasterea rolului si pozitiei fiziopatologiei in curricula invatamintului biomedical, in

conformitate cu "Declaratia ISP" adoptata la al cincilea Congres International de Fiziopatologiede la Beijing";

- dezvoltarea capacitatii de interpretare corecta a datelor clinico-paraclinice, rezultate din domeniicare privesc acelasi fenomen: fiziologie, biochimie, morfopatologie, chirurgie, anestezie,medicina interna, neurologie;

- cunoasterea mecanismelor moleculare, celulare si sistemice ale mbolnavirii;- dobandirea capacitatii de a schita diagnosticul functional si de a emite predictii asupra evolutiei

disfunctiilor;- dezvoltarea capacitatii de selectare a obiectivelor fiziopatologice ale terapiei.

C. Metode de predare nvare: - prelegerea, explicatia, dezbaterea- observarea, demonstrarea- problematizarea si invatarea prin descoperire- integrarea mijloacelor audio-vizuale in predareainvatarea fiziopatologiei (retroproiector,

videoproiector, calculator, CD-ROM, etc)- metode de lucru in grup (invatarea prin cooperare), individuale si frontale- studiul bibliografiei si a tratatelor de specialitate- utilizarea instrumentelor, a materialelor didactice si a aparaturii de laborator in vederea asocierii

elementelor teoretice cu experiente practice

D. Forme i metode de evaluare: Curs: examen oral (doua subiecte din fiziopatologia generala si speciala). Timp alocat fiecarui student 20minute. (pondere 75%).Lucrari practice: evaluare prin 10 teste grila si interpretarea unui buletin de analize. Timp alocat fiecaruistudent 20 minute. (pondere 25%).

E. Coninutul cursului / numr de ore pentru fiecare tem: SEMESTRUL I1. Conceptul de boala: Etiopatogenia generala a bolilor; Etapele de evolutie a bolilor; Caracteristicile comune

starii de boala; Etiologia bolilor; Clasificarea factorilor exogeni de boala; Patogenia generala a bolilor:conceptiile informationala, psihosomatica; Sindromul general de adaptare; Alte teorii generale despre boala;Raspunsul celular la agresiune./2 ore

2. Reactia inflamatorie: Definitia inflamatiei; Etiologia inflamatiei; Mecanisme declansare a inflamatiei;Modificari locale ale procesului inflamator (vasculare, celulare, metabolice); Evolutia inflamatiei acute;Efectele sistemice ale inflamatiei ./ 2 ore








3. Fiziopatologia termoreglarii: temperatura normala a corpului; termoreglarea; termogeneza si termoliza;tulburarile hemostazei termice; Fiziopatologia reactiei febrile; Evolutia febrei; Semnificatia biologica a reacteifebrile; Fiziopatologia hipertermiilor si hipotermiilor./ 2 ore

4. Fiziopatologia metabolismului glucidic:Rolul ficatului in metabolismul glucidic; Reglarea neuro-hormonala;Efectele insulinei asupra metabolismelor; Diabetul zaharat: clasificare, etiopatogenie, simptomatologie clinica,biologica; Complicatiiile cronice ale diabetului zaharat, complicatiile acute ale diabetului zaharat; Sindromulhipoglicemic./ 2 ore

5. Fiziopatologia metabolismului lipidic: Lipidele; Hiperlipoproteinemiile primare si secundare;Hipercolesterolemii primare, Hipercolesterolemii secundare, Hipolipoproteinemii ereditare si dobandite./ 2 ore

6. Fiziopatologia aterosclerozei: Etiologie, Patogenie, Factori de risc ai aterosclerozei(majori, posibili de risc,constitutionali); Hiperlipoproteinemiile, hipertensiunea arteriala, fumatul, diabetul zaharat, obezitatea,infectiile virale; Factorii antiaterogeni; Fazele procesului aterogenetic./ 2ore

7. Fiziopatologia metabolismului protidic: Proteinele (Definitie, structura, clasificare); Reglareametabolismului protidic; Fiziopatologia principalelor proteine plasmatice; Inhibitorii plasmatici aiproteazelor(serpinele); Proteinele de faza acuta pozitive si negative; Functiile proteinelor; Markerii tumorali;Fiziopatologia tulburarilor proteinelor plasmatice; Hiperproteinemiile, hipoproteinemiile, disproteinemiile,paraproteinemiile; Subtantele azotate neproteice ale plasmei, ureea, creatinina, creatina, acidul uric, aciziiaminati; Fiziopatologia metabolismului acizilor aminati; fiziopatologia metabolismului ureei; Fiziopatologiametabolismului creatinei si creatininei; Clasificarea hiperuricemiilor; Hiperuricemiile primare si secundare;Hipouricemia./ 4 ore

8. Fiziopatologia echilibrului acido- bazic: Sistemele tampon din organism; Rolul eritrocitelor si plamanilor;Rolul rinichilor: mecanisme renale implicate in reglarea eliminarilor de H+; Acidozele metabolice, Alcalozelemetabolice; Acidoza respiratorie; Alcaloza respiratorie./ 2 ore

9. Fiziopatologia echilibrului hidro-electrolitic: apa: reprezentare, repartitie in organism, reglarea circulatieiapei; Electrolitii; Fiziopatologia principalelor sindroame hidroelectrolitice; Fiziopatologia deshidratarilor;Fiziopatologia K+ ./2ore

10. Fiziopatologia metabolismului fosfo-calcic: Bilantul normal al Ca si P; Rolul Ca si P in organism; FunctiileCa si P in organism; Reglarea metabolismului fosfo-calcic, Vitamina D, Hipercalcemia, Hipocalcemia,Hiperfosfatemia, Hipofosfatemia, Tulburarile de depozitare osoasa a calciului si fosforului; Rahitismul siosteomalacia; Boala Paget; Osteoporoza./2ore

11. Fiziopatologia socului.: Definitie; Diagnostic diferential; Clasificare; Evolutia socului; Tulburarilehemodinamice din soc, Rolul endoteliului si mediatorilor chimici in soc; Tulburari de coagulare(CID);Tulburarile metabolice din soc(metabolismul glucidic, proteic, lipidic, hidro-electrolitic, acido-bazic;Disfunctia (insuficienta) pluriviscerala din soc/ 2 ore

12. Fiziopatologia homeostaziei tensionale Definitia tensiunii arteriale; Etiologia HTA primare si secundare;Patogenia HTA esentiale, HTA secundara; renala; endocrina; Fiziopatologia hipotensiunii arteriale /2 ore

13. Fiziopatologia insuficientei cardiace: Definitia, Determinantii fundamentali ai performantei cardiace;Mecanismele compensatorii periferice; Cauzele insuficientei cardiace( determinante, precipitante);Mecanismele de producere a insuficientei cardiace-teoria retrograda, anterograda); Insuficienta ventricularastanga, Insuficienta ventriculara dreapta, Insuficienta ventriculara congestiva, Insuficienta cardiaca globala / 2ore

SEMESTRUL II1. Fiziopatologia aparatului respirator: Reglarea respiratiei, mecanismele de protectie ale aparatului respirator,

fiziopatologia insuficientei respiratorii acute (hipoxia hipoxica, hipoxia hipoxemica, hipoxia de transport,hipoxia histotoxica; Cianoza; Mecanisme principale implicate in producerea cianozei, fenomene asociatecianozei; Fenomene de adaptare la hipoxie; Forme particulare ale insuficientei respiratorii; Afectiunipulmonare ce genereaza insuficienta respiratorie; Astmul bronsic; Bronsita. Cronica, Emfizemul pulmonar,Patologia pleurei, Pneumotoraxul/ 4 ore

2. Fiziopatologia aparatului digestiv : Reglarea activitatii.digestive; Fiziopatologia digestiei bucale;Fiziopatologia segmentului esofagian; Fiziopatologia activitatii secretorii si motorii a stomacului;Fiziopatologia digestiei intestinale; Fiziopatologia pancreasului exocrin; Pancreatita acuta si cronica./ 4 ore








3. Fiziopatologia insuficientei hepatice: Definitia si etiologia insuficientei hepatice, Ciroza hepatica si hepatitelecronice; Consecintele fiziopatologice-deficitul functiei hepato- celulare; hipertensiunea portala; encefalopatiaportala; tulburari electrolitice; Tulburari caracteristice insuficientei hepatice( metabolismul proteinelor siaminoacizilor, carbohidratilor si lipidelor, Diatezele hemoragice si tulburarile hormonale; tulburari aleechilibrului hidro-electrolitic si acido-bazic, fosfo-calcic; Tulburarea functiei de clearance si detoxifiere,Colestaza; Consecintele fiziopatologice ale hipertensiunii portale; Fiziopatologia encefalopatiei hepato-portale./ 2ore

4. Fiziopatologia insuficientei renale cronice: Definitie; Etiologie; Patogenia insuficientei renale cronice (teorianefronilor patologici, teoria nefronilor intacti); Fiziopatologia marilor sindroame ale insuficientei renalecronice (urinar,de retentie azotata, tulburarile hidro-electrilitice si acido-bazice, sindromul anemic, sindromulhipertensiv, sindromul uremic, suferintele digestive, cardiovasculare, tulburari ale metabolismului fosfo-calcic,suferintele respiratorii, neuropsihice)/ 2 ore

5. Fiziopatologia insuficientei renale acute: Definitie, clasificare, etiopatogenie, evolutia insuficientei renaleacute(faza preanurica, faza oligoanurica, faza poliurica, faza de recuperare/ 2 ore

6. Fiziopatologia echilibrului eritrocitar: Anemiile(definitie, diagnostic, clasificare); anemiile diseritropoetice;anemiile hemolitice; anemia poshemoragica acuta, poliglobuliile./2ore

7. Fiziopatologia echilibrului leucocitar: Leucocitele; Cinetica elementelor figurate ale sangelui si aleprecursorilor. Polimorfonuclearele. Neutrofilele(netrifilia, neutropenia). Eozinofilele(eozinofilia, eozinopenia).Bazofilele. Mononuclearele. Monocitele(monocitoza, monocitopenia). Macrofagele. Limfocitele(limfocitozele,limfopeniile). Imunitatea celulara si umorala. Functiile biologice ale anticorpilor. Principalele interleukine sicaracteristicile lor../2ore

8. Fiziopatologia echilibrului coagulolitic.Fiziopatologia hemostazei primare; factori plasmatici ai coagularii;inhibitori plasmatici ai coagularii; mecanismele hemostazei primare; etapele hemostazei definitive; activartoriiplasminogenului; tulburarea hemostazei si coagularii; sindroame hemoragice prin mecanism vascular(diatezelehemoragice); prin mecanism trombocitar(trombocitopenie, trombocitopatii); Tulburari decoagulare(coagulopatii); Fibrinoliza/ 4 ore

9. Imunotoleranta si bolile autoimune. Imunotoleranta naturala, castigata; autoimunitatea; starileimunodeficiente; leucozele; reactia de hipersensibilitate de tip I,II,III, IV/ 2 ore

10.Fiziopatologia sdr. hematologice toxice; Fiziopatologia sdr. renale toxice; Fiziopatologia sindroamelordigestive si hepatice toxice; tulburari hematologice prin afectare celulara toxica; tulburarile hematologice cuafectare plasmatica; tulburarile hematologice cu afectare toxico-alergica; Hemoliza acuta toxica; Sindromulaplazic global(pancitopenia); discrazii prin carenta de vit.K; coagulopatia de consum; purpuratrombocitopenica; agranilocitozele alergice; Fiziopatologia sindroamelor digestive si hepatotoxice; Hemoragiadigestiva superioara; Pseudoabdomenul acut toxic; Diareea profuza toxica; Hepatita acuta citolitica toxica;Hepatita toxica nespecifica; Hepatita acuta toxica cu degenerescenta grasa; Hepatita acuta colostatica;Fiziopatologia sindroamelor renale toxice; Mecanismele afectarii renale toxice(toxicitate disecta in cursul uneihemolize de origine secretorie prin insuficienta circulatorie acuta); Nefropatia medicamentoasa; Tubulopatiaacuta anurica; Nefropatiile acute poliurice sau cu diureza pastrata; Nefropatiile functionale oligoanurice / 2 ore

11.Fiziopatologia sdr. respiratorii toxice; Fiziopatologia insuficientei hemodinamice toxice; Fiziopatologiasdr. neuro-psihice toxice: Mecanismele producerii dezechilibrelor respiratorii; Hipoxiile toxice cuhipoventilatie alveolara prin alterarea difuziunii alveolo-capilare, toxice de transport, toxice secundare;Principalele cauze ale hipoxiilor toxice secundare; Fiziopatologia insuficientei hemodinamice toxice;Mecanismele producerii dezechilibrului hemodinamic in intoxicatiile acute; Insuficienta hemodinamica prindepresia cardiaca primara; Insuficienta hemodinamica hipodiastatica; Insuficienta hemodinamica prinvascularizarea periferica; Insuficienta hemodinamica secundara; Fiziopatologia sindroamelor neuro-psihicetoxice; Parametrii echilibrului neuro-psihic; Comele toxice neconvulsive; Comele toxice convulsive; Paraliziileperiferice toxice; Psihoze toxice; Encefalopatiile acute toxice / 2 ore

F. Coninutul lucrarilor practice / numr de ore pentru fiecare tem: SEMESTRUL I1. Investigarea reactiei inflamatorii: Manifestarile generale-clinic, raspunsul biologic sistemic (VSH,

electroforeza proteinelor serice, proteinele de faza acuta pozitive si negative, leucograma./2 ore2. Investigarea reactiei inflamatorii (continuare)-manifestarile locale; Buletine de analiza ./2 ore








3. Investigarea tulburarilor de termoreglare- termogeneza, termoliza, evolutia reactiei febrile, Buletine deanaliza ./2 ore

4. Investigarea tulburarilor metabolismului glucidic-teste screening, teste analitice; Indici ai controluluidiabetului pe termen lung; Investigarea sindromului hipoglicemic (teste screening, analitice, dinamice);Buletine de analiza ./2 ore

5. Investigarea tulburarilor metabolismului lipidic- teste screening, teste analitice, speciale; Buletine deanaliza ./2 ore

6. Investigarea tulburarilor metabolismului protidic teste screening-dozare proteine totale, teste dedisproteinemie, VSH; Teste analitice: electroforeza proteinelor serice, imunelectroforeza, teste de identificare aproteinelor specifice; Determinarea enzimelor plasmatice; Buletine de analiza ./2 ore

7. Investigarea tulburarilor metabolismului protidic (continuare)- investigarea tulburarilor derivatilor azotatiai catabolismului proteic si nucleoproteinelor; Buletine de analiza ./2 ore

8. Investigarea tulburarilor echilibrului acido-bazic- ASTRUP, Buletine de analiza-acidoza metabolica,alcaloza metabolica, acidoza respiratorie, alcaloza respiratorie./2 ore

9. Investigarea tulburarilor echilibrului hidro-electrolitic- Deshidratarea hipertona; Deshidratarea hipotona,Hiperhidratarea hipertona, Hiperhidratarea hipotona, Hiperhidratarea normotona. Buletine de analiza./2 ore

10. Investigarea tulburarilor metabolismului fosfo-calcic- teste screening, teste analitice, teste de investigareosoasa. Buletine de analiza./2 ore

11. Investigarea socului fazele socului , monitorizarea pacientilor cu soc./2 ore12. Investigarea tulburarilor aparatului cardiovascular./2 ore13. ECG normale si patologice, Fonocardiografia, Carotidigrama, Ecocardiografia./2 ore14. Investigarea tulburarilor aparatului cardiovascular- HTA- investigarea sistemului vascular, arterial, venos,

capilar. Buletine de analiza./2 ore

SEMESTRUL II1. Investigarea tulburarilor functiei respiratorii- ventilatia pulmonara; Determinarea volumelor si capacitatilor

pulmonare statice; Determinarea debitelor ventilatorii maxime. Buletine de analiza/ 2 ore2. Investigarea tulburarilor funtiei respiratorii (continuare)- Modificarile volumelor si capacitatilor pulmonare

in conditii patologice; teste bronhoconstrictoare, teste bronhodilatatoare; Analiza schimbului de gaze,Calcularea unei spirograme. Buletine de analiza/ 2 ore

3. Investigarea tulburarilor aparatului digestiv- Investigarea tulburarilor secretiei salivare si a glandelorsalivare, Investigarea tulburarilor esofagului , Investigarea tulburarilor secretiei gastrice. Buletine de analiza/ 2ore

4. Investigarea tulburarilor aparatului digestiv (continuare)- Investigarea tulburarilor intestinale. Buletine deanaliza/ 2 ore

5. Investigarea tulburarilor hepato-biliare- teste de investigare a sindromului de hiperreactivitatemezenchimala, teste de investigare a sindromului de hepatocitoliza, teste de investigare a insuficientei hepatice,sindromul hepatopriv, teste de investigare a functiei de epurare a plasmei; Teste de investigare a sindromuluibiliosecretor; Explorarea morfologica vasculara, ecografica a ficatului. Buletine de analiza/ 2 ore

6. Investigarea tulburarilor functiei excretorii- teste statistice globale, teste dinamice, buletine de analiza/ 2ore

7. Investigarea tulburarilor functiei excretorii (continuare)- metode morfofunctionale de explorare renala.Buletine de analiza/ 2 ore

8. Investigarea tulburarilor echilibrului eritrocitar- teste screening , teste analitice. Buletine de analiza/ 2 ore9. Investigarea tulburarilor echilibrului leucocitar- leucograma, examenul frotiului de maduva, metode

citochimice si citoenzimatice, teste de diagnostic in leucemii/ 2 ore10. Investigarea tulburarilor echilibrului coagulolitic- investigarea hemostazei primare, explorarea globala,

explorarea analitica, buletine de analiza/ 2ore11. Investigarea tulburarilor echilibrului coagulolitic (continuare)- investigarea hemostazei definitive, teste

globale, teste analitice, investigarea fibrinolizei, Buletine de analize/ 2 ore








12. Investigarea tulburarilor imunitatii- imunograma pe grupe de varsta, starea imunodeficitara. Buletine deanaliza/ 2 ore

13. Investigarea tulburarilor hematologice, renale, hepatice toxice- Investigarea tulburarilor hematologice inintoxicatiile acute, Investigarea tulburarilor renale in intoxicatiile acute, Investigarea tulburarilor hepatice inintoxicatiile acute, buletine de analiza/ 2 ore

14. Investigarea tulburarilor digestive, neuropsihice si respiratorii toxice- Investigarea tulburarilor digestive inintoxicatiile acute, Investigarea tulburarilor respiratorii in intoxicatiile acute, Investigarea tulburarilorneuropsihice in intoxicatiile acute. Buletine de analiza/ 2 ore

G. Bibliografie de elaborare a cursului1. Badescu M.: Fiziopatologie generala, Ed. Cantes, Iasi 20002. Colev V.: Fiziopatologie Ed.Gr.T.Popa, UMF Iasi 20063. Exarcu T.: Fiziologie si Fiziopatologie, Ed. Medicala Bucuresti 1979, 1980, 1981, 1982, 19854. Saragea N.: Tratat de fiziopatologie, Ed. Academia RSR Bucuresti 19875. Barbu R.: Fiziopatologie, Ed. Didactica si pedagogica 19806. Haulica I. : Fiziologie umana, Ed.a II-a, Ed. Medicala 19977. Harrisons : Principles of internal medicine, New York 19948. The Journal of Pediatrics, vol.120, Mosby-Year Book Inc. USA ian 19929. The Journal of Pediatrics, vol 118, Mosby-Year Book Inc. USA jan- jun 198110. Ursea N.: Tratat de nefrologie, Ed. Artprint Bucuresti 1994, vol.I11. Ursea N.: Tratat de nefrologie, Ed. Artprint Bucuresti 1994, vol.II

H. Bibliografie minimal de studiu pentru studeni 1. Badescu M.: Fiziopatologie generala, Ed. Cantes, Iasi 20002. Colev V.: Fiziopatologie Ed.Gr.T.Popa, UMF Iasi 20063. Exarcu T.: Fiziologie si Fiziopatologie, Ed. Medicala Bucuresti 1979, 1980, 1981, 1982, 1985.

Data aprobrii programei analitice n departament: 13.10.2011

Director departamentProf.univ.dr. Carmina Liana MUAT

pa fiziopatologie.pdf

Documents