NUME, PRENUME:VRST:OCUPAIE:CT DE DES AI AVUT PROBLEME STOMATOLOGICE N ULTIMUL AN?Nr

crtNTREBRI CHESTIONAR ORAL HEALTH IMPACT PROFILERSPUNSURI:

0= niciodat

1= foarte rar

2= ocazional

3= destul de des

4= foarte des

1Avei dificulti de vorbire?

2Avei modificri ale gustului?

3Suferii de dureri la nivelul cavitii orale?

4Avei o stare de disconfort sau durere n timpul masticaiei?

5V considerai vinovat de situaia existent n cavitatea oral?

6Avei o stare de ncordare datorat problemelor stomatologice?

7Considerai c dieta este nesatisfctoare din cauza problemelor dentare?

8Ai fost nevoit s ntrerupei masa din cauza problemelor dentare?

9Din cauza dificultilor stomatologice avei dificulti de a v relaxa?

10V simii jenai i evitai compania altor persoane?

11Problemele stomatologice v determin o stare de iritabilitate?

12Avei dificulti n efectuarea anumitor activiti zilnice?

13Din aceleai motive considerai c viaa v este mai puin satisfctoare?

14Au fost situaii cnd problemele bucale nu v-au permis s desfurai nici o activitate?