Serbanoiu Oana-RoxanaAMG II- A-Oftalmologie-

Ingrijirea pacientilor cu corpi straini conjuctivali

Patrunsi accidental in ochi, corpii straini reprezinta urgente oftalmologice.Dupa localizare pot fi: palpebrali, conjunctivali, corneeni, intraoculari, orbitari.Corpii straini conjunctivali pot fi fragmente de lemn,de plante, ace, sticla,bucati de piatra, carbune, particule purtate de vant etc.Corpii straini conjunctivali se fixeaza cel mai adesea pe conjunctiva tarsala superioara. In timpul miscarii reflexe de clipire, ei racleaza corneea, producand dezepitelizari corneene asociate cu lacrimare, fotofobie, dureri oculare. Dupa fixarea corpului strain pe cornee, apar fenomene iritative intense: lacrimare, fotofobie, dureri oculare.Corpii straini infectati, toxici (particule de plante, de insecte) sau oxidabili provoaca o iritatie intensa si pot duce la declansarea ulcerului corneean serpiginos si a unor iridociclite severe.Tratament:-corpii straini conjunctivali se indeparteaza, dupa anestezia corneo-conjunctivala cu xilina 2% si intoarcerea pleoapei superioare, cu un tampon de vata. Se instileaza ulterior un dezinfectant, unguent cu antibiotic si se panseaza ochiul 24 ore;-dupa prealabila anestezie corneoconjunctivala cu xilina 2% corpii straini corneeni sunt indepartati prin raclare usoara cu un tampon de vata umeda, cu acul de corp strain sau chiar cu un ac steril de siringa. In cazul corpilor straini oxidabili, dupa extragerea lor, se va indeparta cu grije si stratul de rugina ce a impregnat in jur corneea. Tratamentul ulterior consta din instilarea de atropina 1%, solutii dezinfectante, unguent cu antibiotice pentru combaterea infectiei, unguent cu epitelizant pentru stimularea epitelizarii si pansament ocular. Tratamentul trebuie continuat 2-3 zile intr-un serviciu de specialitate.

Interventiile proprii ale asistentei medicale:-asistenta aplica pansament steril ocular la locul accidentului si trimite pacientul intr-un serviciu de specialitate-in spital pregateste materialele, instrumentele, solutii anestezice-spala cu apa din abundenta ochiul pentru a indeparta corpurile straine conjunctivale sau le indeparteaza cu tampon din tifon steril-sterge cu un tampon steril sacul conjunctival -aplica pansament steril protector-supravegheaza pacientul-in spital pregateste pacientul pentru examinare (oftalmoscopie,radiografie, ecografie)-pregateste instrumentarul pentru extragerea corpilor straini -ingrijeste pacientul dupa extragerea prin aplicare de pansament steril-invata pacientul cum sa foloseasca mijloace de protectie la locul de munca pentru a preveni accidentele ochiului.

Interventiile delegate ale asistentei medicale:-calmeaza durerea prin administrarea de analgetice-administreaza tratamentul local(solutii midriatice) si general cu antibiotice.

2