nb_svp
TRANSCRIPT
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 2/65
• OBIECTIVE: –
Creșterea supraviețuirii – Sechele eur!l!"ice #ii#e – Calitate $u% a vieții
• RCP asi"ur%: – !&i"eare și vetilație – 'u& sa"ui spre !r"aele vitale (c!r)*
creier+ p,% la resta$ilirea circulației
sp!tae
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 3/65
- !rice #ișcare activ%-
tuse- respirație !r#al% (-U
"asp.uri* respirații
a!r#ale sau ere"ulate+
SE/-E DE VIA01:
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 4/65
2recveța respirației
V,rsta 2recvcețaNou născut (0 – 28
zile)
40-60 min
Sugar (1 lună-1an)
30-40 min
Copil 8 ani 20-30 minCopil ! 8 ani 12-20 min
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 5/65
O&i"earea* vetila3ia 4i circula3iainadecvate au ca 4i c!seci3%:
hip!&ia
aci)!5a
#!artea celular%
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 6/65
St!p car)iac
•
St!p car)iac 6a$seța activit%țiic!r)ului
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 7/65
St!p car)iac (se#e cliice+
• Victi#a* pacietul u r%spu)ela sti#uli )urer!și
• Lipsa respirației• Lipsa pulsului cetral (car!ti)%*
a7 $rahialis* 8e#!ral%+•
Pal!area sau cia!5a
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 8/65
St!pul car)iac
• -u e&ist% activitate #ecaic% ac!r)ului
•
-u a9u"e s,"e (4i )eci ici!&i"e+ la !r"ae 4i 3esuturi• A$se3a pulsului• Stare )e ic!4tie3% (hip!&ie
cere$ral%+
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 9/65
St!pul car)i!respirat!r (SCR+ lac!pil
• Cau5a cea #ai 8recvet% )e SCR la c!pil 6
isucieța respirat!rie
• St!pul respirat!r p!ate preveit ;spital
• SCR este rare!ri u evei#et $ruscistalat<
• Deteri!rarea 8uc3iei respirat!rii 4icirculat!rii = progresivă: hip!&ie
prelu"it% 4i aci)!5% pe 8!)ul u!r $!lisevere* ce u r%spu) la terapie>
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 10/65
• Lațul supraviețuirii: acțiuisuccesive care )uc la ! resuscitarereușit% 6 supraviețuire 8%r% sechele
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 11/65
Supravie3uirea )up% st!pulrespirat!r vs
st!p car)i!respirat!r la c!pil
Supravie3uirea )up% st!pulrespirat!r vs
st!p car)i!respirat!r la c!pil@
St!p
respirat!rSCR
Ratasupravie3uirii
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 12/65
La3ul supravie3uirii ; a8ara spitalului
PrevenireResuscitareini iată rapidț
+eficientă@@ Resuscitare
avansată
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 13/65
-U < RCP
• -U< Iiție# RCP )!ar ;8ucție )e palparea pulsului
• < DAC1 u e&ist% se#e )eviaț%* iar palparea Ps u este*atuci se iiția5% RCP
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 14/65
Preveirea SCR
I7 E)ucația p!pulațieiEvitarea situațiil!r pericul!ase petru
viața c!piluluiCursuri )e pri# a9ut!rII7 E)ucația #e)ical%Evaluarea pacietului critic
Recu!așterea la ti#p a )eteri!r%rii8ucției respirat!rii
Recu!așterea se#el!r )e ș!c
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 15/65
SUPORTUL VITAL DE
BAZ1PEDIATRIC
(BASIC LI2E
SUPPORT+SVBP (BLS+
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 16/65
SUPORTUL VITAL BAZAL
ABC
A – (Airway) - Căi aerieneB - (Breathing) - Respiraţie
C – (Circulatin) - Circulaţie sanguină
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 17/65
Suportul "ital #azal inclu$e%
• A – (&ir'a) – Căi aeriene% $esci$erea* +eri,carea*
restailirea .i men/inerea permiailită/ii căilor aeriene
•
B – (#reating) –Respiraţie
% +eri,carea* asigurareaunei +entila/ii optime arti,ciale .i restailirea respira/iei
• C – (Circulation) – Circulaţie sanguină% +eri,carea
pulsului perieric .i central* suportul circula/iei sanguine
prin compresiuni sternale (masaul car$iac etern) n
traumatisme inclu$e .i controlul emoragiei
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 18/65
• A6 airFaGH –per#ea$il% –
p!ate #e3ie c%ile aerieeper#ea$ile prip!5i3i!are 4i aspirare
–
u p!ate #e3ie )eschisec%ile aeriee 8%r% iterve3ieiva5iv%
CALEA AERIA-1
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 19/65
& - 5esci$erea căilor aeriene• ozi/ionare 7n $ecuit $orsal .i elierarea căilor aeriene
• Tripla #aevr% Sa8ar:- iperetensia capului*
- Suluarea man$iulei*
- 9e+izia:$esci$erea gurii (;n$ica/ii% pacient ne traumatizat )
• Du$la #aevr% Es#arch:
- Suluarea man$iulei*
- 9e+izia:$esci$erea gurii
;n$ica/ii% pacient traumatizat
ABC
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 21/65
9espira/ia normală asentă < • ăstr=n$ căile respiratorii $escise*
aprecia/i prezen/a respira/iei pri+in$*ascult=n$ .i sim/in$%> pri+i/i $acă este prezentă ecursia
cutiei toracice> asculta/i aproape $e ca+itatea
ucală prezen/a su?urilorrespira/iei
> sim/i/i mi.carea aerului(respira/ie) pe oraz
> pri+i/i* asculta/i .i sim/i/i* p=nă la10 secun$e 7nainte $e a otăr7*este prezentă respira/ie sau nu
ABC
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 22/65
Vericarea respira3iei
• C%ile aeriee se #e3i )eschise• Evaluarea se 8ace ; #a&i# @
secVe5i . #i4c%rile rit#ice ale
t!racelui 4i a$)!#eului
Au5i = 5"!#!tele pr!)use )evicti#% ; e&pir la ivelul asului 4icavit%3ii $ucale
Si#3i = aerul e&pirat pe !$ra5ul
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 24/65
• B6$reathi"He&ist% respira3ii sp!tae
8recve3a respirat!riepre5e3a si)r!#ului )e)etres% respirat!rie acut%
cul!area te"u#etel!r .cia!5a
RESPIRAIA
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 25/65
@ respiraAia
• Cum<
Gură-la-gură
Gură-la-nas
ABC
CIRCULAIA
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 26/65
• C6circulati!H• tahicar)ieJ$ra)icar)ie• puls cetral 4i peri8eric• tesiue arterial%• ti#pul )e reu#plere capilar%• te#peratura 4i cul!areae&tre#it%3il!r
• statusul eur!l!"ic = per8u5iacere$ral%
CIRCULAIA
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 27/65
C - Determinarea pulsului la a. carotidă
Victima în vârsta 1 an – maturi
ABC
C!P""#!R $%B %& A& P%#$%# #A
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 28/65
C!P""#!R $%B %& A& P%#$%# #Aa'BRA"A# (P$*,.in) ABC ABC
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 29/65
@7 Orice salvat!r care cu!aște )!aral"!rit#ul SVB la a)ult* aplic%
al"!rit#ul cu!scut
7 Pers!ae 8%r% cu!știțe #e)icale*
)ar care au ca și resp!sa$ilitate ;"ri9irea c!piil!r (e)ucat!ri*atre!ri etc7+ = aplic% SVB ala)ultului* cu unele modifcări
K7 Ca)rele #e)icale i#plicate ;asisteța )e ur"eț% a c!piluluitre$uie s% cu!asc% i s% a lice
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 31/65
SVBP
-U RESPIR1 -OR/AL
-U ARE SE/-E DE VIA0
Se stri"% )up% a9ut!r
Eli$erarea c%il!r aeriee
respirații salvat!are
@ c!#presiui t!racice
respirații salvat!are@ c!#presiui t!racice
-U R1SPU-DE
Dup% @ #iut
)e resuscitare*apelați echipa)e
resuscitare<
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 32/65
SVBP
@7 si"urața salvat!rului și c!pilului
7 se veric% )ac%r%spu)eJreacți!ea5% c!pilul> se scutur% uș!r c!pilul și se
;trea$% cu v!ce tare: ești $ieSE CAUT1 SE/-E DE VIA01<
SVB
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 33/65
SVBP
C!pilul r%spu)eJreacți!ea5% ver$alsau pri #ișcare:• se las% ; p!5iția ; care este
"%sit ()ac% u este ; c!tiuare ; peric!l+
• se veric% starea lui și se chea#%a9ut!r* )ac% e ca5ul
• se reevalua5% peri!)ic
SVB
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 34/65
SVBP
C!pilul -U r%spu)e:• Se stri"% )up% a9ut!r• Se ;t!arce cu "ri9% c!pilul pe spate• Se )eschi) c%ile aeriee CA pri:
e&tesia capului și ri)icarea#a)i$ulei
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 35/65
Victi#a cu suspiciue )e le5iue)e c!l!a% cervical%
• Su$lu&a3ia #a)i$ulei M ri)icarea#a)i$ulei
•
Dac% su$lu&a3ia #a)i$ulei u )eschi)eCA* se p!ate as!cia ri)icarea#a)i$uleiJe&tesia capului )e!arece)eschi)erea c%il!r aeriee 4i vetila3ia
sut pri!ritare ; RCP
SVB
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 36/65
SVBP
#eți,) CA )eschise* se veric%respirația:• se privește spre t!race• se ascultă 5"!#!te respirat!rii la
ivelul asului și "urii• se simte #ișcarea aerului pe !$ra5
@ secu)e
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 37/65
SVBP
C!pilul respir% -OR/AL:• Se ;t!arce ; p!5iție lateral% )e
si"uraț% PLS• Se s!licit% a9ut!r• Se veric% )ac% respirația este
c!tiu%
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 38/65
n cazul unui pacient incon.tient* lima $e+ine ?ască .i*
$atorită or/ei $e gra+ita/ie ca$e 7n aringele posterior
SVB
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 39/65
SVBP
7 Respirație A-OR/AL1 sau ABSE-T1:• se ;)ep%rtea5% cu "ri9% !rice !$stac!l
evi)et )i c%ile respirat!rii7 -u secur%ț% Npe !r$H* cu )e"etul<• se a)#iistrea5% iițial vetilații
salvat!are
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 40/65
VE-TILA0II SALVATOARE LA COPILUL PESTE @ A-:
• e&tesia capului și
$%r$ia ri)icat%• se pesea5% asul cu
i)e&ul și p!licele#,iii )e pe 8rute
•
se ispir%• se plasea5% $u5eleetaș ; 9urul "uriic!pilului
• se isu'% c!stat @ =@* secu)e*ur#%ri)u.se ri)icareat!racelui
• se ;)ep%rtea5% "ura
)e victi#%* #eți,)
E REPET1 DE ORI
VE-TILA0II SALVATOARE LA
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 41/65
VE-TILA0II SALVATOARE LASUAR:
• capul ; p!5iție eutr% și$%r$ia ri)icat%
• se ispir%• se plasea5% $u5ele etaș
; 9urul "urii și asuluic!pilului
• se isu'% c!stat @ =@* secu)e* ur#%ri)u.se ri)icarea t!racelui
• se ;)ep%rtea5% "ura )evicti#%* #eți,)capul ; p!5iție eutr% și$%r$ia ri)icat%* seprivește t!racelerevei) la p!5iția
iițial%
E REPET1 DE ORI
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 42/65
P
7 Se caut% semne de viață cel #ult @secu)e
se verifcă pulsul ti#p )e @ secu)e
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 43/65
Puctele )e palpare a pulsului ;8ucție )e v,rsta c!pilului:
o SUAR: a7 $rahial%
o COPIL: a7 car!ti)%
o SUAR și COPIL: a7 8e#ural%
SVB
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 44/65
SVBP
Dac% e&ist% se#e )e viaț%:• se c!tiu% vetilația articial% )ac%
este ecesar* p,% pre5it% respirații
!r#ale• )ac% r%#,e ic!știet > PLS• se reevaluaea5% 8recvet starea c!pilului
SVB
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 45/65
SVBP
Dac% -U e&ist% se#e )e viaț%* )ac% -U sepalpea5% puls cu 8recveț% #ai #are )e $%t%iJ#iut* ;tr.u iterval )e @
secu)e:
• se ;cep c!#presiuile t!racice•
se c!#$i% vetilațiile salvat!are cuc!#presiuile t!racice
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 46/65
CO/PRESIU-ILE TORACICE
Pentru copiii de toate vârstele,
compresiunile se aplică în jumătateainerioară a sternului <
• la ! l%ți#e )e )e"et )easupra ape)icelui&i8!i)
• se c!#pri#% sterul cu cel puți @JK )i)ia#etrul ater!.p!steri!r al t!racelui
•
se apas% tare și repe)e• t!racele tre$uie s% revi% la )i#esiuile
iițiale ;tre c!#presiui• 8recveța 6 @J#iut (#a&i# @J#i+
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 47/65
CO/PRESIU-ITORACICE LA SUAR:
• u si"ur salvat!r:cu v,r8ul a )!u%)e"ete a)iacete
•
salvat!ri: cu #,ii aplicatecircular
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 49/65
C!#presiuile t!racice la su"ar* @salvat!r
CO/PRESIU-I TORACICE
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 50/65
CO/PRESIU-I TORACICELA COPILUL PESTE @ A-:
• se plasea5% p!)ulpal#ei* cu )e"eteleri)icate* ; p!5ițievertical%* )easuprat!racelui victi#ei
• petru c!pii #ai #arisau salvat!ri #aiscu5i: se 8!l!sesca#$ele #;ii* cu)e"etele
;trep%truse
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 51/65
COMPRESIUNI STERNALE ŞI RESPIRAŢII ARTIFICIALE
UN SALVATOR
30 compresiuni sternale/ 2 respiraţii artiiciale
C!"#$%&'()' &*%$)+,% ' $%&#'$+''
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 52/65
30 compresiuni sternale/2 respiraţii artiiciale
C!"#$%&'()' &*%$)+,% ' $%&#'$+''+$*''C'+,%
D!' &+,V+*!$'
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 54/65
Compresiuni sternale la copii 1 – 8 ani
• C!#presiuilesterale se 8ac cu !#;%7
• L!cul pe ster se"%se4te ca la a)ul3i7
• /;a ;ti4%* )reapt%*perpe)icular pesterul victi#ei*ap%s%# pe ster* K.Q#
• U salvat!r = K:• D!i salvat!ri = @:• Cu 8recve3a @J#i
ABC
ABC
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 55/65
Compresiunile sternale cu Cardio#ump
ABC
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 56/65
SVBP7 Se ;trerupe resuscitarea )!ar c,):• c!pilul pre5it% se#e )e viaț%: ;cepe s%
se tre5easc%* se #ișc% activ* )eschi)e !chii*respir% !r#al* tușește sau se palpea5% certpuls cu 8recveța #ai #are )e J#i
• s!sește echipa )e resuscitare calicat%• se epui5ea5% salvat!rul• )ac% sut #ai #ulți salvat!ri* aceștia v!r
schi#$a r!lurile la #iute ( cicluri @:+*schi#$ul se va 8ace ; #a&7 sec* #ai 8acil)ac% ace4tia stau )e ! parte 4i )e alta avicti#ei
1
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 57/65
POZI0IA LATERAL1 DE
SIURA-01 PLS >c!pilic!știet cu CAper#ea$il% și cu respirații
!r#ale> preveirea !$strucției )e CA
> preveirea aspirației ; CA )elichi)e (saliv%* secreții*v%rs%tur%+
&u născut sugar0 e1tre.itatea
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 58/65
&u-născut/ sugar0 e1tre.itateacefalică este pre.inentă 2 sul su3
u.eri pentru a-l pune 4n p5iţie neutră
7/23/2019 NB_SVP
http://slidepdf.com/reader/full/nbsvp 63/65
PLS•
se plasea5% c!pilul ;tr.! p!5iție c,t#ai apr!piat% )e PLS i)eal%* cu "ura ; p!5iție )ecliv% ()reareasecrețiil!r+
• p!5iția 6 sta$il%7 La su"ar* seplasea5% ! p%tur%Jper% la spate
• )ac% se suspici!ea5% le5iue )e c!l7verte$ral% cervical% = ;t!arcerea cu&area c!l!aei cervicale
• se #!)ic% p!5iția la K #iute