modificari cognitiv comportamentale modul2

8/13/2019 Modificari cognitiv comportamentale Modul2

1/10

Modul 2

ANALIZA I EVALUAREA FUNCIONAL A COMPORTAMENTULUI

OBIECTIVE:Parcurgerea acestui modul v va ajuta s:- nelegei intervenia psihologic ca proces de rezolvare de probleme- Definii analiza funcional i rolul acesteia- Cunoatei elementele care trebuie specificate n analiza i evaluarea funcional- familiarizai cu principalele metode de colectare a datelor pentru analiza i evaluarea

funcional !interviul" scalele de !auto#evaluare i observaia sistematic#Cuvinte !eie:rezolvare de probleme" analiza i evaluare funcional" colectarea datelor

2.1. Intervenia ca rezolvare de probleme

Principalul obiectiv al unei intervenii psihologice" indiferent c este consiliere" terapie"optimizarea unei funcii cognitive sau a unui comportament etc$" este de a rezolva probleme$ %nterveniaeste un proces rezolutiv" i" ca orice proces de acest gen" necesit o baz de date despre problema n cauz$&ceste date ne ajut d definim inta interveniei" s decidem n favoarea unei anumite strategii deintervenie" s obinem feed'bac('uri despre efectele temporare sau de lung durat ale interveniei" s nere'calibrm strategiile" dac ele nu sunt suficient de eficace$ )r un suport factual suficient rezolvareaproblemei este ndoielnic$ ndeosebi n psihoterapie absena datelor sau insuficiena lor" transformedinele de terapie n edine de ego masaj pentru terapeut$ Ca s'i apere eul" psihoterapeutul tipic al

secolului ** selecta acele aspecte din simptomatologia pacientului care consonau cu opiniile sale despreeficacitatea terapiei$ Dac nici aceste aspecte nu erau suficient de relevante" se spunea c +psihoterapianecesit o perioad mai ndelungat, sau c pacientul e rezistent la terapie$ -u intervenia e proast"pacientul e rezistent. Pe de alt parte" pacientul nsui e tentat s susin c unele ameliorri au aprut"chiar dac acestea" n fapt" nu e/ist" pentru a'i justifica ntr'un fel decizia sa de a urma o psihopterapie"timpul i banii pierdui$ &adar" din raiuni diferite" at0t psihoterapeutul c0t i pacientul sunt tentai" biasais supraliciteze efectele interveniei$ )r c0teva minime repere obiective ale progresului sunt create toatepremisele unui mic +delir n doi," unul structurat$ Cei doi se simt bine mpreun" dar problema nu serezolv.

Culegerea de date despre problemele clientului nu este ns un scop n sine$ 1/cesul de date e lafel de neinformativ i inutil ca i absena sau carena datelor$ 2egula de urmat e urmtoarea: baza de datetrebuie s fie suficient pentru rezolvarea problemei$ &vem nevoie doar de at0tea informaii c0t s fim

eficace" nu trebuie s nlocuim oroarea fa de date cu fetiizarea lor$& rezolva o problem psihologic nseamn" din punctul nostru de vedere" a realiza o modificare

dezirabil a unei clase de comportamente i cogniii$ &ceste formaiuni cognitiv-comportamentale careconstituie inta intervenieinu apar ntr'un vacuum" ci ntr'un anumit context" sunt precedate de anumiteantecedente i urmate de anumite consecine$ &naliza conte/tului n care apare o formaiune cognitiv'comportamental" a antecedentelor i consecinelor ei este cunoscut sub numele de analiz funcional$

OBIECTIVE:Parcurgerea acestui modul v va ajuta s:- nelegei intervenia psihologic ca proces de rezolvare de probleme- Definii analiza funcional i rolul acesteia- Cunoatei elementele care trebuie specificate n analiza i evaluarea funcional- familiarizai cu principalele metode de colectare a datelor pentru analiza i

evaluarea funcional !interviul" scalele de !auto#evaluare i observaia sistematic#Cuvinte !eie:rezolvare de probleme" analiza i evaluare funcional" colectarea datelor


2/10


3/10

Diagnoza" integrarea problemei ntr'o categorie riguros definit" nu este ns principalul obiectival analizei funcionale$ %ntervenia pe care o facem vizeaz" n fapt" modificarea comportamentelor 3cogniiilor per se" nu a categoriei de diagnostic$ 6copul nostru este de a obine informaii c0t maiindividualizatedespre problema clientului i condiiile care contribuie la meninerea ei$ Diagnoza" carepresupune raportarea cazului individual la o norm" la o categorie general" nu vizeaz individualizarea cigeneralizarea" similitudinea dintre clientul nostru i alte persoane care au avut simptome asemntoare$ Ca

atare ea nu ofer informaii prea utile pentru intervenia pe care trebuie s o facem acum" aici" asupra uneipersoane specifice$ Pe scurt" dac vrem s ne ghideze intervenia" datele comportamentale trebuie svizeze" n primul r0nd specificarea i individualizarea problemei" nu numai asimilarea ei ntr'o schemgeneral$

8$ An%li)% *itu%(iei$ Comportamentele 3 cogniiile int apar ntr'un anumit conte/t" ntr'oanumit situaie$ Dac ele apar n situaia & dar nu i n situaia >" nseamn c e/ist anumii factori nsituaia & care controleaz comportamentul n cauz$

Crochiu de caz!cazuistic proprie#:6$" un brbat de ?9 de ani" fost cercettor" se prezint la psiholog" dup o serie de tratamente

psihiatrice fr efecte scontate" cu diagnosticul de depresie unipolar$ 6e pl0nge de incapacitatevdit de a face fa sarcinilor cotidiene !cumprturi" menaj#" lipsa de energie" apetit sczut ifluctuant" insomnie !9' ore somn 3 noapte#$ Pe msur ce a simit c se instaleaz acestesimptome a nceput +s se conserve," s stea c0t mai mult n pat" inactiv +ca nu cumva i fr0made energie care mai este n mine s fie consumat n gol,$ Chiar i aceast succint descriere asimptomatologiei ndreptete diagnosticul$ Prin aceast diagnoz nu am naintat ns prea multn calibrarea unei intervenii$ @rmtorul pas a fost de a trece la analiza situaional$ Din interviulclinic i ulterioare discuii pe care le'am avut cu soia" c0teva date au nceput s devin relevante$nti" c starea aceasta" dei resimit uor de mai muli ani" s'a accentuat brusc odat cu ieirea lapensie" petrecut cu un an nainte" la cerere$ +Aa servici mai discutam cu colegii" mai uitam destarea aceasta; acum nu mai am cu cine discuta,$ ntrebat de ce nu'i mai viziteaz vechii colegide servici" pacientul rspunde c s'a g0ndit la o astfel de posibilitate de mai multe ori i c s'ar

bucura" dar c nu tie de ce nu a pus'o n aplicare$n al doilear0nd" starea de abulie i lips de energie se manifest ndeosebi dimineaa$ +Ceasulsun" ntind m0na i'l opresc i apoi stau aa" nemicat" cu ochii nchii" ore ntregi$ =i se pareaproape imposibil s m ridic din pat i g0ndul sta m face s hibernez n continuare,$ Dimineile+sunt cele mai depresive," dar" pe msur ce trece timpul i se angajeaz n mici sarcinidomestice" constat o mbuntire a tonusului$ +Pe la 7B'77 seara sunt activ i gata s fac orice,$n al treilea rnd" pacientul povestete c" pentru c0teva sptm0ni" c0nd un membru al familiei afost internat la spital cu prezumpia unei boli grave" a fost nevoit s preia multe sarcini domesticei s fie e/trem de activ$ Dei situaia era tensionat" +n interior m'am simit mult mai energic icu poft de via" nc0t credeam c am scpat de depresie,$Pentru ceea ce doresc s ilustrez aceast descriere e suficient$ 1a ilustreaz faptul csimptomatica depresiv e mai accentuat dup o perioad de inactivitate ! dimineaa#" dar se

reduce treptat" pe msura acumulrii efectelor implicrii n sarcini domestice i interaciuni cuceilali membri ai familiei !seara#; aceeai simptomatic era mai puin sever n situaia deinteraciune social i activitate ! cu colegii la servici# dec0t n situaia prezent ! pensionare"evitarea interaciunilor sociale i activitilor#$ situaie de de'centrare de strile proprii !mbolnvirea unui membru al familiei# reduce" temporar" simptomatologia$ Ceea ce trebuiesubliniat aici este c aceast succint analiz situaional este mult mai informativ dec0t simpladiagnoz$ Dac am fi rmas la informaiile iniiale" aveam un diagnostic" dar fr prea mareutilitate n ghidarea interveniei terapeutice$ Datele ulterioare ne'au permis identificarea c0torvaparametrii cu efect asupra simptomatologiei" aa cum era ea individualizat de pacientul n cauz$

9


4/10

Erei inte deveneau evidente pentru intervenia psihologic: a# reducerea perioadei de abulie"dimineaa; b# creterea nivelului de activitate; c# intensificarea interaciunilor sociale$ Aa sugestiamea pacientul i'a cumprat un alt ceas detepttor" care dup primul semnal" dac nu eradeconectat" la fiecare 9 minute repeta semnalul$ Ceasul a fost aranjat ntr'o parte a camerei" astfelnc0t" pentru a'l deconecta acesta trebuia s se ridice din pat !+ceasul sta m enerveaz pestemsur; mai mult de 8'9 ori nu suport s'l aud" dar mi face bine pentru c m ridic din pat i

odat ridicat" mi'e mult mai uor,#$ n urma acestei modificri simple a situaiei" hibernarea dedimineaa" cum spunea pacientul n cauz" s'a redus de la 8F ore n medie" la G


5/10

care triete o persoan circumscrie" n mare msur" repertoriul de problemepe care acesta l are"modul de manifestare a acestor problemeistrategiile rezolutivepe care aceasta le ncearc$

d# /%te neu$o+iolo'ie$ Cu c0t mai sofisticate devin tehnicile de analiz neurobiologic" cu at0t maimulte date relevante pot ele oferi pentru modificarea" n sens dezirabil" a comportamentului uman$&colo unde sunt disponibile" datele genetice" neurologice" biochimice" inclusiv medicaia sub care seafl pacientul pot deveni informative pentru stabilirea interveniei psihologice i a limitelor sale$

e# Contin'en(e .i on*ein(e$ 2elaiile dintre un comportament i efectele sale" care e/ercit o funciede ntrire sau penalizare a comportamentului respectiv se numesc contingene$ mare parte dincomportamentele noastre sunt determinate de contingene" de ntririle pozitive sau negative ! carentresc" perpetueaz un comportament# i de pedepsele ! care diminueaz comportamentul ncauz#$ -u orice consecin este o contingen" ci numai acelea care au efectele mai sus menionate$Chiulul sau evitarea unei situaii fobice" de pild" sunt determinate" n mare msur" de reducereatemporar pe care o produce asupra unei stri emoionale negative$ Dimpotriv" persistena n sarcin"obinerea unor performane mereu mai bune pot fi rezultatul unor recompensri sistematice acomportamentelor vizate$ %nteraciunile reduse cu o persoan de se/ opus pot fi rezultatul unoreecuri anterioare repetate n planul relaiilor interpersonale" care au penalizat comportamenteleasertive$ C0nd un organism realizeaz c nu mai e/ist nici o asociaie ntre comportamentul pe carel face i consecinele lui ! comportamentele sunt asociate c0nd cu ntriri" c0nd cu pedepse" n mod

aleator# organismul nva c e neajutorat" ajunge la ceea ce =$ 6eligman numete +neajutorarenvat," care este una dintre e/presiile tipice ale depresiei$

Exerciiu participativ:6chiai analiza i evaluarea funcional a cazului descris mai jos:A$E$" brbat" 98 ani" a fost diagnosticat cu etilism cronic$ Consumul zilnic variaz n jur de F'7 lvodc zilnic$ De regul ncepe s bea seara" mpreun cu prietenii" la barul din cartier$ De fiecaredat c0nd fumeaz sau bea cafea" +nu se poate abine, s nu consume alcool$ &cas bea rar"ndeosebi dup$mesele" c0nd se plictisete i simte c nu are altceva mai bun de fcut$ De cur0ndare o prieten" cu care a ncercat un raport se/ual" nesatisfctor$ De fiecare dat c0nd merge la eaobinuiete s +trag o duc, !n fapt" 8BB'9BB g trie#" +ca s'i fac curaj,$ Aa servicirandamentul su a sczut semnificativ n ultimul an i a fost avertizat de c0teva ori c va fi dat

afar$ Dup +certuri cu efuJ" la servici," bea i mai mult dec0t de obicei$ &r vrea s'i schimbelocul de munc !i are o alternativ acceptabil# dar +nu se poate hotr,$ Din relatrile lui reiesec a nceput s consume alcool n ultimul an de facultate c0nd a ratat un e/amen" care a fost +unoc, pentru el$ >utura i compania prietenilor l'a ajutat s depeasc momentul$ &poi" consumulde alcool s'a intensificat" iar actualmente el crede c nu mai e nimic de fcut i c e predestinat smoar din cauza acestui viciu$ Crede c nimeni nu'l poate ajuta i trebuie lsat n pace$

0n $e)u"%t" analiza i evaluarea funcional a comportamentului are menirea de a ne dainformaii despre o clas de comportamente 3 cogniii" care apar ntr'un anumit conte/t" cu anumiteantecedente !biografice i situaionale# i au anumite consecine i contingene$ &ceste comportamentesunt e/ecutate de un organism" care are anumii parametrii neurobiologici relevani pentru problemarespectiv$ Pe baza acestei analize i evaluri funcionale putem identifica deficitele sau e/cesele

comportamentale i factorii n funcie de care variaz$ Controlul acestor factori este nucleul intervenieicognitiv'comportamentale" aa cum vom arta n capitolele urmtoare$ &naliza i evaluarea funcional acomportamentului" n sens larg" difer de diagnostic$ Diagnosticul const n raportarea unor manifestriconcrete la o norm general sau la un standard general$ Dimpotriv" analiza i evaluarea funcionalvizeaz individualizarea problemei: ce expresie particular are problema" cum se manifest ea ntr'unconte/t particular" care sunt contingenele i consecinele specifice$ &1) are ca rezultat identificareafactorilor n funcie de care variaz simptomatologia care ne intereseaz i ce consecine are ea$ @nul iacelai simptom se poate afla sub incidena unor contingene diferite la indivizi care au ns acelaidiagnostic$ Pe scurt" pentru o intervenie eficace" simpla diagnoz nu e suficient; ea trebuie completat cu

G


6/10

analiza i evaluarea funcional$ Aa un nivel mai general" putem conchide" pe baza celor menionateanterior" c psihologia nu nseamn numai analiza unor coninuturi psihice interne" a +ceea ce se nt0mpln capul omului,$ 1a presupune" n egal msur analiza variabilelor e/ogene n funcie de care aparaceste formaiuni psihice" a antecedentelor i consecinelor lor$ &naliza coninuturilorpsihice fr analizafunciei lor ntr'un anumit conte/t este insuficient$ alidarea informaiilor obinute prin &1) serealizeaz prin intervenia propriu'zis$ Dac intervenia reuete nseamn c &1) este valid$ &adar"

orice simptomatologie are un coninut! are anumite dimensiuni observabile i msurabile# i o funcie!anumite condiii care l influeneaz i anumite consecine pe care le produce#$ Datele obinute despreconinut i funcie constituie premisa interveniei$ Cum se obin ns" aceste date5

2.3. Metode de colectare a datelor pentru AE

=etodele utilizate pentru &1) nu sunt substanial diferite de cele utilizate n diagnostic$ Diferenaconst ns nponderea !i modul de utilizarea acestora$ Principalele metode" pe care le vom discuta nacest capitol" sunt: interviul" scalele de !auto#evaluare i observaia sistematic$

2.".1. Interviul

%nterviul este una dintre cele mai utilizate metode de colectare a datelor n intervenia psihologic$Presupun0nd cunoscute caracteristicile interviului psihologic" insistm aici asupra specificitii lui nintervenia cognitiv'comportamental$ n acest caz" interviul vizeaz aspecte principale: a# stabilireaunei relaii informative i de ncredere reciproc; b# detalierea problemei i stabilirea comportamentului!sindromului# int; c# obinerea de date funcionale; d# educarea clientului$

6tabilirea unei relaii de ncredere reciproc" n care clientul poate miza pe profesionalismul iconfidenialitatea psihologului" iar acesta pe validitatea datelor oferite de client este esenial pentruproducerea coleciei de date$ &scultarea atent i neincriminativ" conducerea interviului astfel nc0t s fiec0t mai informativ" fr a fi ns prea intruziv" oferirea de feed'bac('uri clientului despre modul n care i'afost neleas problema" sunt c0teva dintre cerinele unui bun interviu$ 1le rm0n ns o preocupareimportant pe tot parcursul desfurrii interveniei$

De regul" clientul i descrie problema n termeni generali" utiliz0nd limbajul cotidian$ 1l se

pl0nge c este +depresiv, sau +incapabil s se concentreze, sau +agresiv, sau +incapabil s mai fac faproblemelor pe care le are, etc$ &desea" n faza iniial a interviului" tentativa noastr de a aprofunda unaspect al problemei se izbete de tendina clientului de a ne spune c acel aspect se leag de nc multealtele$ Prezentarea pe care clientul o face problemei sale se desfoar mai degrab pe orizontal ! neprezint mai multe probleme sau mai multe dimensiuni ale aceleiai probleme# dec0t pe vertical !detalierea unui aspect#$ 6copul interviului" n acest moment este de a'l asigura pe client c nelegemcomple/itatea problemei sale" dar c e nevoie s ne centrm pe c0teva aspecte mai importante" despre careavem nevoie de informaii detaliate pentru a analiza n ad0ncime$ 6copul acestei solicitri este ca"mpreun cu clientul s realizm +traducerea, problemei sale n termeni comportamentali" c0t mai precii"observabili i msurabili !vezi 7$8$ < 7$9$#$ Dup ce realizm ce nseamn" de fapt" problema n cauz !censeamn c e +depresiv, sau +incapabil s fac fa problemelor care le are,# stabilim" mpreun cuclientul" care sunt aspectele care reclam intervenii urgente$ De regul" iniial alegem acele aspecte care

suntfoarte relevante irelativ u!or de remediat" astfel nc0t rezolvarea lor s constituie un beneficiuvizibil pentru client i s'l motiveze pentru implicarea ulterioar n rezolvarea problemelor mai comple/e$&adar" la sf0ritul acestei faze trebuie s tim clar care este inta interveniei !comportamentul saucomportamentele int# i cu ce anume vom ncepe$

Datele despre dimensiunile comportamentului int sunt completate apoi" pe baza interviului" cudate funcionale" despre condiiile care influeneaz comportamentul int i consecinele pe care acesta leproduce$ )recvent" punem ntrebri de genul: Cum a debutat problema dumneavoastr5 C0t de frecventapare5 n ce condiii !ce moment al zilei" unde" cu cine# apare5 n ce situaii nuapare sau intensitatea 3frecvena ei este mai redus5 Ce se nt0mpl" n situaia declanatoare" imediat nainte de apariia

?


7/10

comportamentului int5 Ce'i vine n minte pacientului nainte" n timpul i dup manifestarea problemei5Ce simte el !nainte" n timpul" dup#5 Ce crede despre problema pe care o are5 Ce a fcut p0n n acelmoment s'i rezolve problema5 Ce e/periene relevante pentru problema n cauz a trit anterior5 Ce sent0mpl dup manifestarea problemei5 6copul acestor ntrebri" adresate ponderat" nu ca la interogatoriu"este de a identifica relaiile funcionale n care se afl comportamentul !simptomul# incriminat$

binerea acestor date !sub prezumpia de validitate" care urmeaz s fie confirmat prin

intervenie# constituie suportul de care avem nevoie pentru a'l educa pe client n spiritul intervenieicognitiv'comportamentale$ 1le sunt folosite ca argumente pentru a'i arta c problema sa este condiionatde anumite antecedente i consecine" c e/ist anumite relaii ntre comportamentele sale i ntririle 3penalizrile din mediu" c funcia pe care actualul comportament o realizeaz poate fi efectuat de un altcomportament" de substitut" dar cu valoare adaptativ mai ridicat !de pild" vizionarea televizoruluipentru a scpa de plictiseal se poate nlocui cu vizitarea unor prieteni sau realizarea altei activiti" cuaceeai funcie#$ n fapt" educarea clientului #n spiritul modelului cognitiv-comportamental este de$a partea interveniei$

1voluia ulterioar a simptomatologiei" inclusiv compliana 3 aderena la tratament esteinfluenat" printre ali factori i de +teoria, pe care clientul i'o face despre problema pe care o are$ Cu c0tmodelul sau teoria proprie este mai congruent cu modelul psihologic care st la baza interveniei" cu at0tmai eficient este intervenia$ Dac cineva crede" de pild" c problema sa ine +de voia lui Dumnezeu,

sau +e lucrul Diavolului, va cuta mai degrab sprijin la preot dec0t la psiholog$ Corecte sau fanteziste"prerile sau +teoriile, pe care cineva le are despre propria simptomatologie !inclusiv cogniiile impliciteasociate# sunt un factor foarte important n evoluia simptomatologiei$

2.".2. %calele de &auto'evaluare

6calele de evaluare" aplicate de psiholog sau autoaplicate de ctre client sunt un mijloc importantde a obine date relevante pentru rezolvarea problemei interveniei$ Din nou" ceea ce ne intereseaz pentrucalibrarea interveniei cognitiv'comportamentale nu este o categorie de diagnostic ci e!antioanele decomportamentdespre care aceste scale ne ofer informaii$

Exerciiu participativ!

Completai scala de depresie >ec($ Comparai utilizarea ei ca instrument de diagnoz a depresieiprin raportarea la o norm" cu utilizarea ei pentru obinerea de informaii despre simptomatologiaindividualizat a depresiei" prin analiza i evaluarea itemilor$

6calele de !auto#evaluare constau" de regul" dintr'o list de enunuri care definesc diversedimensiuni ale unei probleme i n legtur cu care subiectul trebuie s se pronune dac sunt adevrate 3false sau s le evalueze pe o scal n mai multe trepte$ @tilizarea lor permite corelarea rapid a uneicantiti mari de informaii i se recomand n dou situaii: a# n faza de debut a interveniei; b# pentruevaluarea progreselor interveniei$ %nformaiile pe care aceste scale le ofer sunt importante nu numaipentru psiholog ci i pentru client pentru c i permit s aib un feed'bac( despre evoluiasimptomatologiei i impactul interveniei care se realizeaz$

2.".". (bservaia !i autoobservaia

Kittgenstein !7L??37LL9# remarca" cu justee" c psihologii se pripesc adesea s explice" nainte dea observa cu atenie$ bservaia poate fi mai redus sau mai e/tins" n funcie de nevoile interveniei i dedisponibilitatea pentru observaie a comportamentului int$ n cadrul edinei terapeutice" putem sobservm" printr'un joc de rol" sau consemn0nd comportamentul pacientului n cadrul edinei" o serie decomportamente care altfel nu sunt relatate de pacient$ n alte situaii" observaia poate fi mult mailaborioas$ Prezentm" mai jos" c0teva recomandri pentru realizarea unei observaii c0t maicomprehensive$ 6ubliniem ns" nc o dat" c datele nu sunt scop n sine; ceea ce conteaz este valoarea

H


8/10

lor informativ" ca atare" acea metod de colectare a datelor e indicat care ofer ma/imum de informaiicu costuri minime$a# 1#ei,i%(i t "%i #$ei* e %nu"e t$e+uie o+*e$v%t$ Minta observaiei trebuie precis definit" n

termeni comportamentali$ Ca atare" nainte de a ncepe observaioa propriu'zis" avem nevoie de odefiniie operaionala ceea ce urmeaz s observm$ Aa aceast definiie adugm c0teva e/empletipice ale comportamentului respectiv i c0teva situaii dubitative" n care e mai dificil s precizm

dac acel comportament a aprut sau nu$ n acest caz" stabilim o regul de decizie" pe baza creiaputem identifica comportamentul respectiv$E3e"#lu$ 6 presupunem c dorim s reducem agresivitatea pe care elevii unei coli o manifest ntimpul pauzelor" Pentru a avea mai multe informaii despre aceast agresivitate" decidem s observmcomportamentele agresive$)efinim agresivitatea: comportament agresiv este orice aciune fizic sau e/presie verbal care poateproduce o senzaie dureroas sau neplcut$ *xemple tipice: a mbr0nci un coleg" a'l lovi cu piciorulsau cu m0na" a njura" a arunca cu obiecte dup un coleg . *xemple dubitative: a striga un coleg dupporecl" a'l ironiza" a'l amenina$ 6unt aceste e/emple acte de agresiune5 Erebuie s stabilim o regulde decizie: a porecli pe cineva nu e act de agresivitate$ %ronia este act agresiv numai dac produceneplceri celui ironizat$ &meninrile verbale sunt acte agresive$&a cum se vede n e/emplul prezentat" specificarea c0t mai precis a ceea ce vrem s observm ne

clarific definiia$ n plus" dac culegerea datelor este realizat de mai muli observatori" specificareaintei observaiei sporete concordana observaiilor i implicit" validitatea informaiilor obinute$ @ncomportament molar este mai greu de observat dec0t unul molecular !e/$ observarea +interaciunilorinterpersonale, e mai greu de nregistrat dec0t observarea +contactului vizual,#$ Putem proba" dacdorim" valabilitatea operaionalizrii comportamentale a intei observaiei pe o bucat de h0rtie apoisolicitm un observator +novice, ! care nu are nici o cunotin n domeniu# s fac observaii pebaza acestei specificri$ n funcie de erorile pe care el le face" putem stabili c0t de univoc icomprehensiv este definiia noastr operaional$

b# 1#ei,i%(i %$e dint$e di"en*iunile o"#o$t%"entului $e*#etiv vo$ ,i 4n$e'i*t$%te $ Dup cumam artat anterior" un comportament are mai multe dimensiuni: frecvena" intensitatea" latena" duratai calitatea$ n procesul observaiei nregistrm doar acele dimensiuni care sunt relevante pentrurezolvarea problemei$ De pild" n e/emplul prezentat anterior"frecvenaactelor agresive are cea mai

mare valoare informativ$ Celelalte dimensiuni sunt mai puin relevante pentru obiectivul nostru:reducerea agresivitii n timpul pauzelor$c# 1t%+ili(i *itu%(iile 4n %$e *e ,%e o+*e$v%(i%$ Erebuie s decidem dac observaia va avea loc ntr'o

singur situaie sau n mai multe situaii" adic un eantion de situaii$ Continu0nd e/emplul iniial"putem stabili" de pild" c vom observa actele de agresiune n urmtoarele situaii: 7# c0nd elevii intrn coal" dimineaa; b# n fiecare dintre pauze; c# la sf0ritul orelor de curs$ n funcie de resurselenoastre observaionale i de cantitatea de informaii de care avem nevoie" putem decide s facemobservaia ntr'un numr mai mic sau mai mare de mprejurri$ Dac un pattern comportamental estedependent de o situaie precis !e/$: arahnofobia# necesit mai puine mprejurri n care trebuieobservat dec0t dac e mai puin dependent de o situaie !e/$: atacul de panic#$

d# Pl%ni,i%(i o+*e$v%(i%$ Planificarea observaiei se refer la perioadele i durata sesiunilor deobservaie$ bservaia poate fi permanent sau la intervale regulate 3 aleatoare de timp$ De pild" n

cazul e/emplului nostru" decidem s consemnm toate actele de agresivitate la fiecare 7B minute" nrecreaii" timp de o sptm0n" zilnic$e# Ale'e(i o te!ni5 de 4n$e'i*t$%$e % d%telo$ $ nregistrarea se poate face n timp real" not0nd pe h0rtie

rezultatele observaiei" sau se pot face nregistrri video" care apoi sunt supuse analizei$f# Aten(ie l% +i%*5$ile o+*e$v%(iei$ 1/pectanele" prejudecile noastre pot influena observaia" n

sensul c tindem s notm n primul r0nd acele evenimente care ne confirm prejudecile$ 1/ist apoii o +biasare ctre tendina central," care const n faptul c observatorii" dup ce au consemnat otendin de manifestare a unui eveniment" tind s o vad i acolo unde nu este$ Dac" de pild"

N


9/10

observaiile anterioare tind s arate c majoritatea agresiunilor se produc n recreaia mare" suntemnclinai s +confirmm, aceast tendin n observaiile noastre$

Pe baza acestor recomandri putem ntocmi o fi de observaie care" n cazul analizat de noi" arputea arta astfel:

)%O D1 >612&M%1 !e/emplu#

bservator: QQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQ Data observaiei: QQQQQQQQQQQQQQMinta observaiei: acte agresive n recreaieDefiniia: orice aciune fizic sau verbal care poate produce o senzaie neplcut sau dureroas

Comportamente observate %ntrareala ore

2ecreaia 7 2ecreaia 8 2ecreaia 9 2ecreaia Eerminareaorelor

Eotal

7$ njurturi8$ ameninri verbale9$ loviri cu m0na sau

piciorul$ ironii aversiveG$ mbr0nceli?$ observaii speciale

Pe aceast fi observatorul noteaz" la fiecare 7B minute" frecvena comportamentelor aflate n vedere$Datele pot cpta o e/presie grafic: de pild" pe abscis punem +situaiile," iar pe ordonat +frecvena,comportamentelor n cauz$ Din analiza graficului am putea constata c numrul de mbr0nceli e mai maren primele recreaii" iar cel al ameninrilor i njurturilor crete n ultima recreaie i imediat dupterminarea orelor$ Aa observaii speciale putem consemna numele celor care produc mai frecvent astfel deagresiuni$ n acest fel avem o serie de date care constituie punctul de plecare al interveniei i n raport cucare putem msura eficacitatea acesteia$

)ia de observaie prezentat anterior este doar o variant printre multe altele$ 1senial este s nupierdem din vedere funcionabilitatea observaiei; trebuie aleas acea metod de observaie care ne oferma/imum de informaie cu costuri reduse$ observaie laborioas dar neinformativ" care nu ne ajut nstabilirea interveniei" nu are mare valoare$ @tilitatea informaiilor sunt mai importante dec0t acribia cucare ele sunt culese$

@n caz special de observaie este autoobservaia$ 1a este util mai ales n situaiile n care" dinmotive etice sau de disponibilitate" un comportament nu poate fi observat de ctre un personaj e/tern$ nacest caz" psihologul i clientul" n cadrul unei sesiuni" stabilesc fia de autoobservaie i modul derealizare a observaiei de ctre client$ 2ezultatele sunt prezentate i comentate n cadrul nt0lnirilorulterioare$ &stfel de fie de autoobservaie sunt frecvent utilizate n terapia cognitiv'comportamental ivom oferi c0teva e/emple n partea a doua a acestei lucrri$

2.". #umar

%ntervenia cognitiv'comportamental este n primul r0nd" un proces de rezolvare de probleme$Pentru realizarea ei cu succes ea necesit o mulime de date obinute printr'o analiz i evaluarefuncional !&1)# a problemei clientului nostru$ &1) presupune colectarea datelor despre: a#comportamentul !clasa de comportamente# asupra crora dorim s intervenim; b# funcia 3 funciileacestora$ &adar" ea ofer date despre cum anume se manifest o problem ce factori o influeneazi ceconsecine produce pentru subiect i mediul su$ Principalii factori care trebuie specificai sunt: a#comportamentele 3 cogniiile'int; b# situaia n care acestea se produc !antecedente" elemente biografice

L


10/10

de relevan actual" mediul socio'cultural i fizic; c# caracteristicile neurobiologice ale organismului pecare le produce; d# contingenele i consecinele produse$ Pe baza analizei informaiilor despre acetifactori psihologul ajunge s tie trei lucruri eseniale despre un simptom sau comportament problem: a#care sunt antecedentele i consecinele sale; b# care sunt corelatele neurobiologice; c# care suntmecanismele 3 structurile cognitive implicate$

&1) difer de diagnostic$ n cazul diagnosticului dorim s raportm un comportament individual

la o norm sau o categorie diagnostic mai general; aflm care este situaia unui individ prin raportare laceilali" la o norm sau etalon$ n cazul &1) ne intereseaz tocmai manifestarea specific" individualizata problemei" aflmfuncia ei pentru un caz particular$ alidarea &1) se face prin intervenie$ 1ficacitateainterveniei susine validitatea analizei i evalurii$

=etodele utilizate n &1) nu difer semnificativ de cele folosite n mod curent n psihologie;modul lor de utilizare este ns diferit$ Principalele metode de colectare a datelor" analizate n acestcapitol" sunt: interviul" scalele de !auto#evaluare i observaia sistematic$ Colecia de date nu este un scopn sine ci este subordonat interveniei$ @n psiholog eficace va utiliza n aa fel metodele de culegere adatelor nc0t va obine ma/imum de informaie cu costuri minimale$

E3e$i(ii .i %#li%(ii:7$ &legei un comportament propriu i facei observaii sistematice asupra lui timp de o

sptm0n$ 2ealizai e/presia grafic a datelor de observaie i comentai informaiileobinute$

8$ Discutai antecedentele i consecinele posibile n cazul urmtoarelor comportamente ale unuipersonaj:a# prezena la cursurib# elaborarea unui referat

9$ 1fectuai &1) a unuia dintre comportamentele profesorului vostru$$ 6tabilii antecedentele i consecinele care controleaz comportamentul n urmtoarele

scenarii:

a# &na a citit ntr'o revist c practicarea gimnasticii aerobice are o mulime de efectepozitive$ & discutat cu c0teva prietene s participe" mpreun" la c0teva edine de aerobic$&na se cunotea pe sine destul de bine nc0t s realizeze c entuziasmul su pentru oricenou e/perien scade rapid" aa c s'a hotr0t s'i fac abonament pe 9 luni" nainte$Dup N sptm0ni de aerobic" &na se simte e/celent" a slbit cele c0teva (ilograme pecare le avea n plus" este mai dinamic i se poate concentra mult mai bine c0nd citete$6ora ei mai mare s'a hotr0t s'i urmeze e/emplul$

b# =ihai era un elev bun" fr s e/celeze ns la vreo materie$ 6pre sf0ritul liceului l'acunoscut ns pe noul profesor de chimie$ Aeciile sale l'au fascinat$ ntr'o zi" profesorulle'a cerut s elaboreze un referat pe o tem dat$ =ihai a muncit din greu" cum nu fcusep0n atunci$ & doua zi i'a prezentat lucrarea n faa clasei" cam n maniera n careprofesorul de chimie i inea leciile$ & fost clduros felicitat de profesor; colegii l'au

aplaudat; p0n i colega din banca a patra" creia de mult voia s'i atrag atenia" s'a uitatla el mai atent$ Rilele urmtoare a avut repetate discuii cu profesorul de chimie" pediverse probleme de specialitate$ =ereu l ncuraja i'i aducea cri" discuta cu el cum artrebuie nelese" ba chiar l'a sftuit s participe la un concurs pe care =ihai l'a c0tigat$De'acum viitorul i se arta mai limpede: o s intre la facultatea de chimie i va munci dinrsputeri s devin un bun chimist" ca profesorul su$

7B

modificari cognitiv comportamentale modul2

Documents