8/13/2019 Medic Ul

1/55

RSPUNDEREA MEDICILORRSPUNDEREA DELICTUAL

RSPUNDEREA PENAL

MALPRAXIS

Av. Dr Aurel Teodor Moldovan

8/13/2019 Medic Ul

2/55

8/13/2019 Medic Ul

3/55

CUPRINS

Cap. I Consideraii generale ................................................................................................4Cap II Condiiile generale ale angajrii rspunderii medicului...........................................6

2.1. Existena unei fapte ilicite.........................................................................................62.2. Existena unui prejudiciu..........................................................................................8

2.2.1. Oligaiile medicului fa de pacient...............................................................1!2.2.2. Oligaiile medicilor fa de teri.....................................................................12

2.". Existena unui raport de cau#alitate $ntre fapta ilicit %i prejudiciu........................142.4. Culpa.......................................................................................................................1&

2.4.1. 'orme de culp profesional............................................................................1&2.4.1.1. Culpe de te(nic medical....................................................................................1&2.4.1.2. Culpa din omisiune...............................................................................................1)Cap III. *spunderea ci+il................................................................................................22

".1. *spunderea medicilor,delictual sau contractual -.............................................22".2. *spunderea ci+il delictual.................................................................................24".". ratamentul pri+at...................................................................................................2&".4. /sigurarea de rspundere ci+il..............................................................................26".&. /lte elemente ale rspunderii ci+ile a medicului....................................................20

".&.1. Eroarea $n medicin.........................................................................................20".&.2. *iscul medical..................................................................................................2)

Cap I *spunderea penal..............................................................................................."!4.1. *spunderea penal a medicului $n *omnia........................................................."!

4.1.1. 3ciderea din culp..........................................................................................."!4.1.2. tmarea corporal din culp........................................................................"14.1.". ro+ocarea ilegal a a+ortului.........................................................................."24.1.4. 5i+ulgarea secretului profesional...................................................................."24.1.&. /u#ul $n ser+iciu contra intereselor persoanei..............................................."24.1.6. uarea de mit.................................................................................................."24.1.0. rimirea de foloase necu+enite........................................................................""4.1.8. 'alsul intelectual..............................................................................................""

4.2. *spunderea penal a medicului $n 7area ritanie...............................................""

Cap . 9pee....................................................................................................................."&&.1. 9pee *omnia........................................................................................................"&/proape &!! de oameni au acu#at cadrele medicale din Capital c le,au ucis rudele cuneglijena lor.................................................................................................................."07edicul :aum Ciomu a fost condamnat la un an de inc(isoare cu suspendare ,1!Ianuarie 2!!0................................................................................................................."8

Instana a admis dou experti#e $n dosarul medicului Ciomu...........................................")enisul taiat de Ciomu putea fi sal+at daca era pastrat corect ..........................................")

8/13/2019 Medic Ul

4/55

&.2. /rticole din #iare referitoare rspunderea medicilor,malpraxis.............................44/de+rul 21 octomrie 2!!).........................................................................................44Conforma acestui articol asiguratorii $ncasea# milioane de euro din poliele demalpraxis fr s le ofere protecie doctorilor %i despguirii pacienilor. rof dr7onica op susine c anii se dau pe nimic; deoarece polia nu acoper daunele

morale; riscurile legale ale operaiilor c(irurgicale conin clause gndite astfel$nct asigurtorul s nu plteasc nimic?. 5octorul 5ia /(med medic ortoped lapoliclinica ortopedic itan ucure%ti...........................................................................445irectorul @eneral 3:I9/*; 'lorentina /lmjanu a declarat c pentru daunele moraletreuie s se plteasc un pre mai mare........................................................................44rof dr asile /strstoae; pre%edintele Colegiului medicilor din *omnia +ede ca osoluie a nemulumirilor pacienilor medierea prin care s se staileasc o sum de anila care pacientul are dreptul...........................................................................................44aloarea primelor de asigurri A....................................................................................4&&!!! medici c(irurgi pltesc &! euro de persoan +aloarea asigurriiBan ..................4&

1&.!!! de medici stomatologi pltesc "! euro prim de asigurareBpersoanBan ..........4&)!!! de medici speciali%ti pltesc "! euro prim de asigurareBpersoanBan ................4&11.!!! medici de familie pltesc 12 euro prim de asigurareBpersoanBan .................4&14!.!!! asisteni medicali pltesc 12 euro prim de asigurareBpersoanBan ..............4&&.". 9pee Italia..............................................................................................................&!&.4. 9pee 9pania............................................................................................................&"

Cap. I Consideraii enerale

'uncia cardinal %i unic a medicului a fost %i a rmas +indecarea omului de suferinelepro+ocate de oli. 5e sute %i mii de ani se a%teapt mai mult de la aceast profesie %i tot de atunci

practica medical %i medicul sunt permanent $n atenia olna+ilor %i a celor din jur.

rofesorul I. 7oraru define%te deontologia ca fiind ansamlul normelor

referitoare la conduit; drepturile %i oligaiile medicului $n aporturile sale cu medicii; cu

personalul medical %i cu olna+ii.

Impresionantul monument legislati+ numit D Codul lui amuraiF conine unele

pre+ederi legate de exercitarea practicii medicale; precum %i $n pri+ina responsailitii ci+ile %i

penale decurgnd din e+entualele +tmri pricinuite de medic. *esponsailitatea penal este

deoseit de se+er legiferat D 5ac medicul a tratat cu sula de ron# un om lier pentru o ran

grea %i i,a pricinuit acestui om moartea sau i,a scos omului aleaa cu sula de ron# %i i,a

+tmat oc(iul omului; i se +or tia minileF. 5ac +ictima era un scla+ cele expuse mai sus

8/13/2019 Medic Ul

5/55

staileau doar o oligaie ci+il de despguire A pentru moartea scla+ului; predarea altuia $n loc;

iar pentru orire plata a jumtate din preul acelui scla+.

extele talmudice arat c medicul nu putea executa o operaie fr consimmntul

olna+ului; fiind responsail fa de acesta %i de familia sa. 5ac printr,un tratament imprudent

se producea moartea unui olna+; medicul era condamnat la reclu#iune intr,o localitate

periferic.

In India antic; conform egilor lui 7anu medicul era supus unei amen#i pentru

tratamentul nereu%it; cuantumul amen#ii de casta din care fcea parte olna+ul.

In lumea roman; cadrul normati+ nu a exclus responsailitatea medical;Lex Aquillia

adoptat $n secolul al III,lea I.r pre+#nd pedeapsa capital pentru pro+ocarea morii unui om

lier; din culp prin nepricepere; %i doar angajarea rspunderii ci+ile cu despguiri pentru

moartea unui scla+. Exist formulri care sugerea# efectul exonerator de rspundere al foreimajore.

Lex Cornelia aduce preci#ri $n ceea ce pri+e%te responsailitatea medicului $n ca# de

prsire a olna+ului; de tratament neglijent urmat de moartea olna+ului %i $n ca# de pro+ocare

a a+ortului.

Lex Pompeia de parricidiis pre+edea o sanciune special pentru medic; in ca# de

complicitate la paricid; complicitatea considerndu,se demonstrat prin simplul fapt c medicul a

luat cuno%tin de $ntmplare %i nu a denunat,o.3n document cuprin#nd elemente deontologice %i pre+ederi referitoare la

responsailitatea medical este %i cel datat din 106! intitulat D *esponsailitatea medical prin

inter+enia gre%itF. 5in anu 18!" se pstrea# o porunc a lui /lexandru Ipsilanti adresat

medicului %ef de a anc(eta ca#ul unor medici care; fiind $nele%i cu anumii farmaci%ti; nu

prescriau dect reete neinteligiile; astfel ca s nu le poat descifra dect farmaci%tii cu care se

stailise $nelegerea. /semenea fapte erau se+er sancionate penal.

Epoca legilor sanitare organice $ncepe $n ara noastr cu egea de organi#are sanitar din

anul 1804 %i este continuat cu legile din 18)8 %i egea din 1)1!. 9e conturea# astfel din ce $n

ce mai complet nucleul de oligaii profesionale cu caracter juridic; desprinse %i preluate din

sfera eticii medicale tradiionale; care +or constitui temeiul responsailitii juridice a medicului.

In contextul cre%terii moti+elor de incriminare a acti+itii medicale au aprut noi sisteme

de reparaie a prejudiciului prin asigurri; re#ol+area litigiilor medic,olna+ prin societi de

8/13/2019 Medic Ul

6/55

asigurare; independent de stailirea judiciar a culpei. *eparaiile sunt stailite fie prin

indemni#area olna+ului; cu stailire forfetar; fie pe cale contencioas. 5ac olna+ul a fost

indemni#at ca +ictim a unui prejudiciu; nu mai este important a se staili dac autorul lui este

sau nu este +ino+at.

*esponsailitatea medical decurge din particularitile profesiunii medicale; din

$ncrederea pe care omul olna+ o are $n deci#iile; deseori su+erane ale medicului; ca %i $n

posiilitatea actului medical de a se desf%ura uneori impre+i#iil sau c(iar ire+ersiil precum %i

$n scopul medicinii de a influena capacitatea de producie %i dinamica populaiei.

*esponsailitatea medical a#at pe culp asigur astfel progresul %tiinei medicale; ca

%i efortul su de a face riscurile la care expune olna+ul ct mai rare %i minore; tocmai prin

e+itarea osesiei rspunderii care duce la in(iiie profesional. rogresul medical se asigur

prin acceptarea oricror riscuri utile olna+ului %i prin neacceptarea celor insuficient e+aluaile%i pre+i#iile; a celor ce re#ult din $ncrederea orgolioas $n forele proprii sau din necunoa%terea

te(nicii %i aparaturii; ce re#ult din $nclcarea con%tiintei medicului asupra propriilor sale limite.

Cap II Condiiile enerale ale ana!"rii r"spunderii #edi$ului

entru angajarea rspunderii ci+ile a medicului

8/13/2019 Medic Ul

7/55

extele Codului ci+il nu pre+d expres ca fapta pguitoare s fie ilicit art ))8,)))

C.ci+ fac referiri numai la culp; neglijen %i impruden art ))8 dispune A D Orice fapt a

omului care cau#ea# altuia un prejudiciu olig pe acela din a crui gre%eal s,a oca#ionat; a,l

reparaF; iar art ))) pre+ede D Omul este responsail nu numai de prejudiciul ce a cau#at prin

fapta sa; dar %i de acela ce a cau#at prin neglijena sau imprudena saF. Oligaia de reparare

exist att $n ca#ul culpei sau gre%elii intenionate; ct %i a culpei neintenionate.

:eglijena repre#int omisiunea de a face ce+a ce un om cu o impruden modest; g(idat

dup aspectele specifice conduitei omului grijuliu; ar face sau a face ce+a ce un om prudent %i

diligent nu ar face.

@rija re#onail poate fi apreciat doar prin referire la comportamentul medicului $n

circumstanele $n care a acionat. 9pre exemplu medicul care $n faa unei urgene acionea# dup

intuiia de moment nu +a fi judecat prea aspru doar pentru c un alt mod de aciune ar fi e+itatrul.

Oligaia este aceea de a exercita o $ngrijire normal; c(i#uit; re#onail; doctorul nu

treuie s garante#e un re#ultat fa+orail al eforturilor sale. 7edicii nu sunt judecai dup

standardele celui mai experimentat; celui mai $ndemnatic sau dup cel mai pregtit memru al

profesiunii; ci prin raportare la standardele unui practician cu o competen oi%nuit $ntr,un

anumit domeniu medical.

una credin nu poate fi in+ocat drept cau# exoneratoare de rspundere; dac $nacti+itatea pe care o desf%oar; medicul nu reu%e%te s ating standardele oiecti+e ale unui

doctor oi%nuit %i prudent; deci cu o diligen medie.

O prolem legat de relaia medic,pacient este cea a consimmntului pacientului dup

o prealail informare.

Celerul aeas Corpus ne +ore%te despre dreptul su+eran; asolut al omului,pacient

asupra corpului su; dreptul opo#ail tuturor; inclusi+ medicului curent. oate statutele

deontologice medicale pre+d c actele de $ngrijire; de tratare sau de explorare medical se fac

numai cu consimmntul olna+ului sau al repre#entanilor si legali. Oligati+itatea

consimmntului pentru orice act este corelati+ dreptului deci#ie care aparine olna+ului.

Consimmntul este pre#umat uneori prin $ns%i pre#entarea pacientului la o consultaie

medical. Consimmntul pacientului nu este oligatoriu $n ipote#a olilor infecto,contagioase

sau $n ca#ul olna+ilor psi(ici; $ntruct $n aceste ca#uri interesul general pre+alea# asupra

8/13/2019 Medic Ul

8/55

interesului indi+idual; iar medicul are oligaia de a sal+garda interesul colecti+itii prin

instituionali#area olna+ului. 5ac olna+ul se afl $n imposiilitate de a,%i manifesta lier

+oina; se poate oine consimmntul c(iar de la familie.2

entru inter+eniile laorioase; cum este ca#ul tratamentelor c(irurgicale estetice exist

formulare tip de consimmnt $n scris.

In c(irurgia de necesitate; cu riscuri +itale pentru olna+; consimmntul este pre#umat.

:u se +or efectua dect operaii paliati+e; amnndu,se amputaiile largi dac riscurile nu sunt

iminente. /ceste operaii se +or face numai dup ce olna+ul a rede+enit con%tient; cnd se +a

putea face prealaila informare cu scopul de a oine consimmntul $n continuare.

Consimmntul treuie s fie re#ultatul unei delierri lucide %i treuie exprimat $n

cuno%tin de cau#. El treuie dat de pacient; iar pentru minori sau incapaili de ctre prini sau

de persoanele $n grija crora se afl.7ajoritatea litigiilor $n care sunt implicai medicii pri+esc aciuni pentru neglijen

medical; eroarea medical

8/13/2019 Medic Ul

9/55

cau#at un prejudiciu cui+a. *spunderea ci+il delictual se reduce conform art ))8,1!!" C.ci+

la repararea paguelor cau#ate. rejudiciul este nu numai condiia rspunderii; dar %i msura ei;

autorul rspunde numai $n limita prejudiciului cau#at".

Hn lipsa unui prejudiciu nu suntem $n pre#ena rspunderii ci+ile. /tta +reme ct o

persoan nu a fost pguit; ea nu are dreptul de a pretinde nici o reparaie deoarece nu poate

face do+ada unui interes.

Hn acti+itatea medical prejudiciile $ntlnite sunt cele cau#ate direct persoanei fi#ice

aceste prejudicii pot fi clasificate $n funcie de domeniul personalitii umane $nclcate $nA

a= rejudiciile cau#ate persoanei fi#ice sau prejudiciile corporale; care re#ult din

atingerile aduse sntii %i integritii corporale a omului %i constau $nA dureri

fi#ice %i psi(ice; a cror reparare neasc este numit %i pretium doloris

prejudicial de agreement; constnd $n pierderea sau restrngerea posiilitilorfiinei umane de a se ucura de satisfaciile %i plcerile normale ale +ieii

prejudicial estetic prin care se $neleg atingerile aduse armoniei fi#ice %i

$nfi%rii unei personae

= rejudiciile cau#ate personalitii affecti+e; categorie $n care sunt incluse

durerile psi(ice determinate spre exemplu de moartea unei rude.

3n exemplu poate fi expus de jurisprudena france# >acienta a fost operat de doctoral

; iar aneste#ia a fost efectuat de medical J. 5iagnosticul stailit a determinat necesitatea uneiinter+enii c(irurgicale ce a fost efectuat dar s,a soldat cu parali#ie. acienta i,a acionat $n

judecat pe cei doi medici; considerndu,i direct rspun#tori de accidentul suferit. Experti#a

efectuat $n cau# a e+ideniat legtura de cau#alitate incontestail $ntre operaie %i parali#ie. In

condiiile $n care aneste#ia a fost corect efectuat; iar starea anterioar de sntate a pacientei nu

a influenat $n nici un fel re#ultatul prejudiciail; singura cau# a acestuia rmne inter+enia

c(irurgical?.

:atura %i intensitatea durerilor sunt diferit trite de fiecare +ictim; $n funcie de +rst;

starea de sntate; la care s,ar putea aduga ali factori A ec(ilirul psi(ic; circumstanele

existeniale cum ar fi i#olarea; natura acti+itii profesionale; c(iar apartenena etnic.

murirea noiunii de prejudiciu de agrement a generat +ii discuii $n literatura de

specialitate. Intr,o concepie restricti+; prejudiciul de agrement este limitat la pierderea

".op, eoria general a oligaiilor; Editura umina EK; ucure%ti 1))8; p 1))

8/13/2019 Medic Ul

10/55

plcerilor legate de desf%urarea unor acti+iti determinate; pe care +ictima anterior producerii

accidentului le practica. Curtea de Casaie france# dup anul 1)0" pri+e%te prejudiciul de

agrement ca pe o pri+are de toate plcerile unei +iei normale.

/ccidentele medicale pot fi cau#a %i a unui prejudiciu special, prejudiciul estetic. /cesta

include +tmrile %i le#iunile prin care se adduce atingere armoniei fi#ice sau $nfisrii

persoanei. /ici sunt incluse mutilrile; cicatricile %i desfigurrile care diminuea# posiilitile

de afirmare deplin $n +ia sau rpesc aceast posiilitate. 5espguirea acordat $n repararea

prejudiciului estetic este denumit %i pre al frumuseii4.

rejudiciile pot fi patrimoniale %i nepatrimoniale. rejudiciile patrimoniale sunt acelea

care au un coninut economic; putnd fi e+aluate pecunuiar; cum ar fi +tmarea sntii unei

persoane. rejudiciile nepatrimoniale sau daunele morale sunt consecinele duntoare care nu

pot fi e+aluate $n ani %i re#ult din atingerile %i $nclcrile drepturilor personale; fr coninuteconomic. /stfel de consecine duntoare sunt moartea; durerile fi#ice %i psi(ice; restrngerea

posiilitilor fiinei umane de a se ucura de satisfaciile +ieii.

In situaia $n care medicul este asigurat de rspundere ci+il; pacientul poate primi

despguirea direct de la societatea de asigurare. acientul nu poate cere despguiri de la

medic, autor al faptei prejudiciaile. 5ac suma pltit de societatea de asigurare nu acoper

integral prejudiciul; pacientul are dreptul s pretind diferena de despguire de la medicul

+ino+at. 5up ce a pltit pacientului despguirea; societii de asigurare nu $i este recunoscut;un drept de regres $mpotri+a autorului prejudiciului; deoarece el este asigurat de rspundere

ci+il delictual %i $n acest scop a pltit primele de asigurare&.

Cnd se pretinde neglijena medicului; reclamantul

8/13/2019 Medic Ul

11/55

In 1)&0 :at(an afirm c D Oligaia de $ngrijire a cadrelor medicale apare independent

de orice contract cu pacientul lor. Ea se a#ea# doar pe faptul c respecti+ul cadru medical preia

$ngrijirea %i tratamentul pacientuluiF.

In general oligaia se na%te din acordul +oluntar al doctorilor de a $ngriji sau de a trata o

persoan. Existena acestei oligaii nu este condiionat de reciprocitatea acordului din partea

pacientului. 5octorul +a datora $n mod egal o oligaie de $ngrijire unui adult incompetent; de

exemplu unui pacient incon%tient $n secia de urgene %i accidente sau unui copil adus $n

cainetul su care este prea tnr pentru a consimi %i pe care,l examinea#. /ceea%i oligaie

incum %i altor cadre medicale; cum sunt asistentele; care intr $n contact cu pacienii; instanele

urmnd a staili; $n ca# de litigiu; dac acel profesionist %i,a asumat responsailitatea prin

preluarea $ngrijirii persoanei.*eglementrile din 1))2 au stailit situaiile prin care este creat relaia formal pacient,

medic. 3ngeneralist datorea# pacientului su $n mod formal doar o oligaie de $ngrijire cnd

cunoa%te efecti+ circumstanele care declan%ea# oligaia sa conform pre+ederilor

*eglementrilor. In lipsa unei cereri directe sau indirecte de $ngrijire; generalistul nu datorea# o

atare oligaie. 5ac oligaia pre+#ut de *eglementrile din 1))2 este una continu care

impune generalistului de a,l consulta pe pacient. 9pre exemplu pacienii cu +rsta peste 0& de

ani; crora treuie s li se ofere o consultaie anual; fiind irele+ant dac pacientul a solicitat saunu consultaia.

3neori pacienii unui generalist pot fi tratai de un alt medic preluat?; aceast oligaie pri+e%te toat ec(ipa coordonat de acel medic.

O prolem pri+e%te momentul de care ia na%tere oligaia de $ngrijire pe care medical de

spital o datorea# pacientului. Este posiil ca un pacient care %i,a pierdut cuno%tina $n secia de

urgen %i accidente a unui spital s fac o plngere $mpotri+a medicului de ser+iciu in+ocnd ca

8/13/2019 Medic Ul

12/55

temei neglijena acestuia- 5ifer de la ca# la ca# $n funcie dac medical a preluat expres au

implicit $ngrijirea. *ele+ant $n acest ca# este soluia adoptat $n cau#a arnett + C(elsea and

Nensington 7C. In spe; dup ce a ut un ceai $mpreun cu colegii de ser+iciu; reclamantului

i s,a fcut ru; moti+ pentru care s,a pre#entat de urgen la scpital. 3nul dintre colegii lui i,a

adus la cuno%tin unei asistente cele $ntmplate iar aceasta i,a telefonat medicului de ser+iciu

care; $ntruct nu se simea ine; nu l,a consultat pe pacient %i i,a spus pacientei s,l trimit acas

%i s,l contacte#e pe medicul curant al reclamantului. Cte+a ore mai tr#iu acesta a decedat ca

urmare a otr+irii cu arsenic. Ludectorul :eil a respins aciunea; moti+nd c; c(iard ac

doctorul l,ar fi consultat pe pacient decesul era iminent $ntruct nu exista posiilitatea

administrrii la timp a unui antidot eficient. In conclu#ie; nu a fost reinut +reo legtur de

cau#alitate $ntre deces %i conduita neglijent a medicului de ser+iciu. In ceea ce pri+e%te existena

unei oligaii de $ngrijire $n sarcina medicului %i asistentei; judectorul :eil a conclu#ionat c aexistat D o relaie directa %i apropiatF $ntre ei. Cu toate acestea; $n cau# este de necontestat c

att asistenta; ct %i medicul %i,au asumat o responsailitate fa de decedat prin ajutarea %i

sftuirea lui; $ns numai cel din urm; nu %i prima; a fost neglijent $n mod e+ident prin a nu,l

examina %i admite pe pacient $n spital.

%.%.%. O+liaiile #edi$ilor )a" de (eri

orind $n numele Curii de /pel judectorul 9tuart 9mit( a mers att de departe $nct a

afirmat c doctorul are o oligaie de $ngrijire numai fa de pacienii si %i niciodat fa de

altcine+a; inclusi+ $n ca#ul parinilor pacientului decedat. o#iia Curii de apel treuie

interpretat ca fiind o limit a principiului $n sensul c medicul are doar oligaia ca; $n aceast

calitate; s,%i trate#e pacienii; fr a nega $ns $n modalitate existena unei oligaii de $ngrijire;

cci coninutul acesteia poate s cuprind exclusi+ atenionarea sau sftuirea terelor persoane;

iar nu neaparat o aciune desf%urat $n calitate de medic. Exist situaii $n care un medic poate

a+ea oligaia de $ngrijire fa de o persoan care nu este pacientul su.

8/13/2019 Medic Ul

13/55

Ca re#ultat al tratamentului aplicat %i al responsailitii pentru $ngrijirea pacientului; un

doctor poate %ti c acest pacient repre#int un potenial pericol pentru alte persoane. 9pre

exemplu A

- un doctor care %tie c pacientul su sufer de o oal infecioas pe care este

proail ca acesta s o transmit altora prin contact sexual sau printr,un alt

mod

- un generalist al crui pacient epileptic %ofea# %i rne%te sau ucide pe cine+a $n

timpul unei cri#e

- un psi(iatru al crui pacient; olna+ mintal; amenin c +a rni sau +a ucide o

alt persoan

- un pacient rat care este sftuit gre%it c o +asectomie a reu%it %i c nu treuie

s ia msuri contracepti+e; %i ca re#ultat partenera sa rmne $nsrcinat.In ceea ce pri+e%te pacienii internai $n seciile de psi(iatrie; unele instane din 93/ au

recunoscut c un psi(iatru are o oligaie de $ngrijire fa de +ictimele poteniale ale unui pacient

periculos.

In cau#a arasoff + *egents of 3ni+ersit of California; Curtea 9uprem a Californiei a

reinut c un psi(oterapeut are o oligaie de $ngrijire fa de +ictimele pacientului su pe care le

cuno%tea ca inte $ntenionate ale pacientului. Ludectorul roiner a statuat A D 5e%i; potri+it

dreptului comun; ca regul general; o persoan nu are oligaia de a controla conduita altuia;nici s,i a+erti#e#e pe cei primejduii de o asemenea conduit; instanele au stailit o excepie de

la aceast regul $n ca#urile $n care prtul se afla $ntr,o relaie special fie cu persoana a crei

conduit treuia controlat; fie cu +ictima pre+i#iil a acestei conduiteF.

Curtea de /pel a conclu#ionat c prtul a+ea oligaia legal de a lua msuri re#onaile

pentru a pre$ntmpina pericolul prin a+erti#area +ictimei; a poliiei sau a altor persoane expuse

acestui pericol. /cela%i judector aprecia c D Intr,o societate ameninat de un asemenea risc nu

putem tolera $n continuare expunerea la un pericol ce ar re#ulta din faptul c medicul a cunoscut

caracterul periculos al pacientului suF.

9oluia instanei a fost fa+ori#at de faptul c +ictima a fost cunoscut %i indicat de ctre

pacient medicului.

3n medic care este solicitat de pacientul su pentru a furni#a un raport medical unei tere

pri; de exemplu unei companii de asigurri sau unui potenial angajator; poate a+ea o oligaie

8/13/2019 Medic Ul

14/55

de $ngrijire a terei pri; oligaie a crei coninut const $n $ndatorirea medicului de a proceda

cu maxim diligen pentru ca terul s nu sufere nici o pierdere economic.

%.,. E'is(ena unui rapor( de $au*ali(a(e -n(re )ap(a ili$i(" i pre!udi$iu

*aportul de cau#alitate este o condiie esenial; general; a rspunderii ci+ile; fr a

deosei $ntre rspunderea delictual sau cea contractual.

*aportul de cau#alitate $ntre fapta ilicit %i prejudiciu este o condiie oiecti+ a

rspunderii ci+ile care nu se confund cu gre%eala sau culpa. Culpa este o condiie suiecti+.

oate exista raport de cau#alitate dar s lipseasc culpa; cum de asemenea poate exista culpa

autorului faptei ilicite %i s nu existe raport de cau#alitate. 'r raport de cau#alitate nu exist

rspundere ci+il.

In multe situaii legtura de cau#alitate este greu de stailit; ea nu este liniar sau este

frnt de inter+enia altor factori.

5ac starea sntii olna+ului este agra+at de aflarea unei +e%ti proaste pri+ind

familia; c(iard ac stadiul +indecrii a fost $ntr#iat de o eroare medical; nu se +a rspunde

pentru efectul pro+ocat de aceast +este. Cnd un medic prescrie gre%it o reet; iar farmacistul

neatent o execut; pentru prejudiciul cau#at +or rspunde amndoi. 3n medic care explicolna+ului c nu are nici o %ans de +indecare rmne rspun#tor pentru aceast impruden;

mai ales dac; practic; s,a do+edit c aceast +este a precipitat e+oluia nefa+orail a olii.

'ora major %i ca#ul fortuit au jucat $ntotdeauna un rol determinant $n exonerarea de

rspundere a medicului. 'ora major poate fi reinut ori de cte ori stailirea gre%it a unui

diagnostic sau nefinali#area unei terapii sunt cau#ate de $mprejurri externe; iar ca#ul fortuit

apare atunci cnd aceast cau# este de natur intern.

In angajarea rspunderii medicului pentru neglijenele comise $n actul medical treuie

proat existena raportului de cau#alitate; pro ce incum pacientului. Exist situaii $n care

existena legturii de cau#alitate; $ntre fapta medicului %i prejudiciul produs este att de e+ident

$nct este suficient aplicarea principiului res ipsa loGuitur

8/13/2019 Medic Ul

15/55

- accidentul treuie s fie de a%a natur $nct s nu se poat petrece dect dac

cine+a a fost neglijent

- acu#atul treuie s fi a+ut controlul asolut asupra cau#ei aparente a

accidentului

- reclamantul nu treuie s fi contriuit $n +reun fel la producerea accidentului6.

/cest principiu nu se aplic $n situaia $n care +tmarea in+ocat de pacient este urmarea

recunoscut a unui risc inerent al tratamentului; atta +reme ct asemenea accidente pot aprea

fr neglijen. 5ac riscul; de%i recunoscut nu apare $n mod normal; $n lipsa neglijenei; res ipsa

loGuitur +a fi aplicail.

%./. Culpa

9pre deoseire de neglijen sau impruden; cnd actul cau#ator de prejudiciu este comis

pentru c fptuitorul nu reu%e%te s fac ceea ce o persoan prudent si re#onail ar face; culpa

intenionat implic intenia de a face ru.

*esponsailitatea medical fiind o responsailitate a#at pe gre%eal; prolema

principal este aceea a definirii gre%elii medicale; a conturrii coninutului su; pentru a fi

reinut ca o culp judiciar.Ioan 'ruma define%te culpa ca fiind o eroare de conduit; pe care un medic prudent %i

diligent; aflat pe acela%i plan profesional %i $n acelea%i circumstane extreme; nu ar fi comis,o.

%./.&. 0or#e de $ulp" pro)esional"

%./.&.&. Culpe de (e1ni$" #edi$al"

Culpa profesional medical const $n nerespectarea regulilor pri+ind exercitiul profesiei

medicale; prin nepricepere sau aatreri de la reguli $ndeo%te recomandate %i recunoscute $n

practica acestei profesii; pro+enite din neglijen; nepsare sau nerespectarea unor metode %i

procedee specifice. 9e mai nume%te %i imprunden.

6/lmo% ela rif, *esponsailitatea juridic medical $n *omnia; Ed. olirom 2!!!; p )&

8/13/2019 Medic Ul

16/55

/ceste culpe sunt A

/. Culpa profesional prin nepregtire

8/13/2019 Medic Ul

17/55

entru ca medicul s se $n%ele ct mai puin $n practica sa; pentru a putea e+ita erorile;

precum %i unele complicaii ale olilor; treuie s dea do+ad; $n mod permanent; de pruden %i

discernmnt.

Imprudena const $n comiterea unei acti+iti po#iti+e; fr a pre+edea c pot aprea

consecine ilicite; de%i se putea %i treuia s se pre+ad acest lucru.

Constituie imprudenA

- aplicarea oricrui tratament c(irurgical sau c(imioterapic fr cunoa%terea

contraindicaiilor

- aplicarea de seroterapie %i medicaie la personae care au pre#entat fenomene de

intoleran la aceste sustane

- expunerea olna+ului la riscuri inutile prin executarea unei inter+enii

c(irurgicale care nu se impunea de urgen; atunci cnd nu exist utilitilenecesare pentru securitatea actului operator; confortul olna+ului %i confortul

medicului

- lsarea $n funciune a unor sisteme de drenaj %i aparate $n ciuda sc(imrii strii

fi#iologice a olna+ului

8/13/2019 Medic Ul

18/55

prin lege; fie c nu; dar aceast inter+enie reali#at neglijent cau#ea# pe lng re#ultatul normal

al operaiei %i alte consecine suplimentare cum ar fi prejudiciile sau decesul mamei.

Cu u%urin s,ar putea aprecia c soluia acestor ca#uri nu este foarte prolematic; $ntru,

ct $n ca#ul tuturor pot fi identificate dou re#ultate diferite

8/13/2019 Medic Ul

19/55

8/13/2019 Medic Ul

20/55

- omisiunea medicului s constea $ntr,o impruden; neglijen sau nepre+edere;

apreciat pe a#a criteriului astract al comparrii cu un medic cu diligen %i

pruden normale

- omisiunea s se refere la o oligaie de a aciona; c(iar $n afara textelor de lege;

pe a#a principiilor de drept; a regulilor de con+ieuire social; de un,

credin; a u#anelor %i regulilor profesionale.

Culpa din omisiune medical se pre#int su urmtoarele forme A

/. *efu#ul de a rspunde la solicitare

ela rif pre#int caracteristicile care definesc aceast noiune A

- refu#ul medicului de a se deplasa la locul unde se afl persoana $n suferin

8/13/2019 Medic Ul

21/55

comisia de experti# medico,legal conclu#ionea# c a fost +ora de o lips de preocupare

profesional pentru diagnostic %i tratament; $n contextul unei omisiuni prin lips de inter+enie.

C. *efu#ul trimiterii la un e%alon superior

8/13/2019 Medic Ul

22/55

Inlocuirea unui medic treuie s se fac cu unul pre#entnd aceea%i capacitate

profesional %i experien; $n ca# contrar medicul urmnd s rspund pentru neglijen sau

impruden.

In ca#urile de urgen orice medic are datoria de a inter+eni $n folosul olna+ului sau

accidentatului c(iard ac nu este specialist. rejudiciul cau#at prin lipsa cuno%tinelor de

specialitate +a fi $ntotdeauna mai mic dect acela pricinuit prin neasistarea olna+ului.

Cap III. R"spunderea $ivil"

,.&. R"spunderea #edi$ilor3deli$(ual" sau $on(ra$(ual" 4

otri+it unei preri; rspunderea medicului se pune mereu pe trm contractual; deoarece

prejudicial pe care,l cau#ea# repre#int o consecin a exercitrii necorespun#toare a oligaiei

ce,i re+enea din contractul $nc(eiat cu clientul su numai $n situaia $n care prejudicial este

cau#at unui ter sau atunci cnd este re#ultatul unei inter+enii de urgen s,ar pune prolema

unei rspunderi delictuale sau c+asidelictuale.

Intr,o alt prere; rspunderea medicului poate fi extracontractual sau contractual $n

funcie de circumsstanele $n care +ictima a fost prejudiciat. 9e consider c medicii care se afl

$n ser+iciul statului au o rspundere extracontractual

8/13/2019 Medic Ul

23/55

In marea lor majoritate; toi cei care au studiat practica medical s,au pronunat pentru

responsailitatea delictual.

5istincia $ntre cele dou instituii are $n +edere faptul c rspunderea contractual apare

ca o aplicaie; $ntr,un ca# particular; a rspunderii delictuale care formea# regula $n materia

rspunderii ci+ile. 5ac admitem c are natur delictual $nseamn c orice gre%eal a medicului

+a fi apreciat plecnd de la regula consacrat de art ))8 C.ci+; pe cnd dac admitem caracterul

contractual +om aprecia gre%eala medicului prin raportare la clau#ele contractuale con+enite cu

pacientul %i o +om asimila neexecutrii oligaiei asumate.

/li autori au considerat c rspunderea medicului pentru faptele sale culpaile s+r%ite

$n exerciiul profesiunii au un caracter delictual indiferent de felul unitii sanitare $n care,%i

desf%oar acti+itatea. Este mai mult dect normal ca +iaa; sntatea fi#ic sau psi(ic a

persoanei s nu fac oiectul unei con+enii. Hn ceea ce pri+e%te ipote#a cum c rspundereamedicului ar putea fi contractual ace%tia autori o consider fr fundament ; argumentnd c

>Este ade+rat c acolo se plte%te o tax. 5ar c(iar %i $n aceast form de organi#are; medical

prestea# o munc de asisten medical a populaiei; pe care o $ndepline%te ca urmare a misiunii

$ncredinate de stat?1".

Indiferent dac asistena medical se acord $n uniti sanitare de stat sau particulare;

medical i%i asum oligaia de a o acorda $n a#a consimmntului pacientului. Contractul ia

na%tere $ntre pacient %i unitatea sanitar dac medical este angajatul unitii sanitare.'urni#orul de ser+ice medicale se olig fa de casa de asigurri s acorde $ngrijiri

asigurailor $n ca# de oal sau accident; s furni#e#e tratamentul adec+at; s,%i concilie#e

pacienii $n scopul pre+enirii olilor. 'urni#orul de ser+icii medicale garantea# %i rspunde de

calitatea ser+iciilor medicale acordate asigurailor. Casa de asigurri este cea care plte%te

furni#orilor drepturile ne%ti pentru ser+iciile prestate.

*aporturile medicale $ntre furni#orul de ser+icii medicale %i Casa de asigurri de sntate

sunt foarte clar %i detaliat reglementate. :u acela%i lucru se poate spune cu pri+ire la relaiile

dintre medic %i pacient; mai ales c $n cadrul acestor raporturi inter+in accidente medicale.

Exist categorii de asigurai care de%i nu contriuie la fond eneficia# de asisten

medical. /ceste categorii de persoane sunt enumerate $n art 6 %i ) din lege. *elaiile dintre

1"Emil oenaru; *adu O#un, 7edic; societate; rspundere; Editura 7edical; ucure%ti 1)00; p 14!,141

8/13/2019 Medic Ul

24/55

pacient %i furni#orul de ser+icii medicale se situea# $n sfera rspunderii ci+ile delictuale; $n

temeiul art ))8,))) C.ci+.

In dreptul engle# ser+iciile medicale prin :ational ealt( 9er+ices

8/13/2019 Medic Ul

25/55

profesional a medicilor %i comiterea de fapte culpaile $n cadrul asistenei de urgen nu poate

antrena rspunderea spitalului?.

9e face referire la rspunderea comitenilor pentru fapta prepu%ilor care au cau#at un

prejudiciu $n cadrul funciei ce le,a fost $ncredinat $n conformitate cu pre+ederile art 1!!! alin

" C.ci+. entru angajarea rspunderii comitenilor este necesar existena unei legturi +dite

$ntre funcia $ncredinat %i actiunea pguitoare a unui raport causal direct sau de o asemenea

conexitate $nct exercitarea funciei $ncredinate prepusului s fi influenat $n mod (otrtor

comiterea faptei.

'rec+ena %i +olumul aciunilor $n neglijen medical a crescut considerail $n ultimii

ani. Hnainte de 1)8!; aceste aciuni erau relati+ rare $n /nglia. Hn 93/ $n urmtorii ani s,a ajuns

la a se face afirmaii conform crora litigiile au atins >proporii de cri#?.

:eglijena medical este $n realitate doar o aplicaie a delictului neglijenei laprofesioni%ti ca de exemplu A doctori; surori %i orice alte persoane implicate $n oferirea ser+iciilor

de $ngrijire a sntii. egea neglijenei este aplicail la contextul medical %i neglijena

medical este o form specific a rspunderii pentru neglijen $n contextul profesional.

,.,. Tra(a#en(ul priva(

Cnd tratamentul sau o alt $ngrijire medical sunt furni#ate $n cadru pri+at; $ntre medic

%i pacient %i; de oicei $ntre clinic sau instituie %i pacient se na%te o relaie contractual. :atura;

scopul %i condiiile acestor contracte +or depinde de circumstane. 5e%i exist o +arietate de

modaliti de manifestare a relaiilor contractuale $n materia ingrijirii medicale pri+ate pacientul

+a $nc(eia con+enii separate cu medicii %i cu clinica pentru furnicarea de utiliti %i personal.

Exist situaii $n care contractul poate fi $nc(eiat de pacient direct cu clinica pentru furni#area

ser+iciilor $nclu#nd %i medicii care +or $ndeplini procedura.

rile pot staili $n aceste contracte di+erse clau#e redactarea lor $n form scris nefiind

oligatorie. Condiiile referitoare la plat; furni#area de faciliti %i personal; +or depinde $n mod

normal de circumstane.

9e pune prolema garantrii de ctre doctor a re#ultatului tratamentului prin cadrul

contractului se +a putea plnge un pacient dac tratamentul nu are ca efect +indecarea sau nu

8/13/2019 Medic Ul

26/55

produce re#ultatul urmrit. /ngajamentul unui medic +a fi asimilat unei garanii contractuale de

+indecare ori de cte ori acesta +a folosi cu+inte explicite %i neec(i+oce de +indecare precum

D eu garante# c + +ei +indecaF D garante# c o s + fac mna perfect 1!!PF sau D +

asigur c nu +ei mai a+ea copii niciodat; suntei sterilF.

3n exemplu de acest fel a fost $nregistrat $n Canada; cu pri+ire la c(irurgia plastic. In

cau#a a 'leur +. Cornelius; prtul; un c(irurg estetician a $ndeplinit o procedur pentru a

reduce dimensiunile nasului reclamantei. El nu a informat,o c exist un risc de 1!P de a

rmne cicatrici; ceea ce $n fapt s,a %i $ntmplat. Ludectorul arr l,a inut pe prt s rspund

pentru neglijen %i pentru ne$ndeplinrea contractului. El a fcut diferen $ntre D un medic

oi%nuitF %i un Dc(irurg esteticianF. rtul i,a spus reclamantei de ce are ne+oie; i,a desenat o

diagram cu pri+ire la ce +a face %i cum +a arta %i i,a spus D:icio prolem. ei fi foarte

fericitF judectorul arr a conclu#ionat c aceasta; a+nd $n +edere e%ecul su de a a+erti#a cupri+ire la riscul cicatricilor; constituie o garanie a succesului. 5e%i %i alte instane au pri+it in

mod similar c(irurgia estetic; temdina dreptului engle# rmne incert.

In lipsa unei oligaii de a,l face pe pacient s arate Duimitor de frumosF; D c(ipe%

dincolo de cu+inteF c(iar $n acest context s,a sugerat c tot ceea ce c(irurgul $%i asum este s

exercite grij %i $ndemnare re#onaile.

,./. Asiurarea de r"spundere $ivil"

/sigurarea de rspundere ci+il cuprinde A

a= lata de daune ctre pacientul +tmat

8/13/2019 Medic Ul

27/55

- amen#ile sau anii solicitai cu titlu de rscumprare

- daunele produse unurilor altei persoane pe care asiguratul le,a $mprumutat; le,

a $nc(iriat sau le,a primit spre depo#itare

- daunele produse unurilor $n timpul prelurii; folosirii sau transportrii lor sau

$n timpul altor acti+iti asemntoare.

,.5. Al(e ele#en(e ale r"spunderii $ivile a #edi$ului

,.5.&. Eroarea -n #edi$in"

Este un turism faptul c $n medicin ade+rul %i,a facut loc printre ipote#e %i c(iar erori;

c drumul de la ipotetic la teoretic nu a fost lipsit de sinuoti %i $ncertitudini; c aplicarea noului

$n medicin a desc(is uneori poarta erorilor care au stat la originea marilor descoperiri; c

eroarea a fost o +am ine+itail pe care a treuit s o plteasc progresul medical $n decursul

timpului. 9e spune c dac un %ofer face o eroare la " Mm parcur%i ; un medic face cel putin o

eroare pe #i; progresul te(nic multiplicnd riscurile erorilor %i confirmnd faptul c; $n medicin;

fr acceptarea unor riscuri; deseori nu exist succes terapeutic %i progres medical14

.Eroare de fapt este neimputail; ea nu este urmat de repre#entarea suiecti+ a

consecinelor ei negati+e; deoarece nu a putut fi pre+#ut $n ciuda diligenelor atente %i

minuioase. Erorile se datoresc unei imperfeciuni ale %tiinei medicale la un moment dat; unei

reacti+iti particulare ale olna+ului; care duc la cunoa%terea fals a unei situaii de fapt. Ele se

produc $n condiiile unei acti+iti perfect normale.

Eroarea de norm este imputail. /ceasta ine de domeniul con%tiinei profesionale %i se

asimilea# gre%elii; $n situaia $n care nu se respect normele acceptate $n mod unanim. Erorile de

norm pot fi att comisi+e ct %i omisi+e; pot fi certe %i $ndoielnice; pot fi u%oare %i gra+e.

@(eorg(e 9cripcaru pre#int un ca# nefericit de eroare neimputail A pacienta; o femeie

de "! de ani; este lo+it cu o piatr $n cap %i se adresea# pentru o plag unui medic specialist

c(irurg $n cadrul spitalului judeean. 9e fac toaleta %i sutura plgii %i profilaxie anti,tetanic.14@(eorg(e 9cripcaru; erancea 7oise, Coordonatele deontologice ale actului medical. Editura 7edical.ucure%ti 1)8); pag 246

8/13/2019 Medic Ul

28/55

5up " #ile olna+a se internea# cu o stare general gra+ %i; $n ciuda terapiei; decedea#.

5o+edind interes pentru ca#; dar %i lips de cuno%tine medicale; organul de urmrire penal

ordon ca prin experti#a medico,legal s se staileasc $n ce msur este indicat tratamentul anti

tetanic %i dac exist contraindicaii pentru acesta. Comisia de experti# a rspuns c +accinarea

cu atitetanus este oligatorie pentru profilaxia tetanosului %i deci indicat %i c reacti+itatea

+ictimei a fost particular; neexistnd contraindicaii la administrare.

Eroarea este diferit de gre%eal. @re%eal o repre#int situaiile $n care $n acelea%i

condiii de lucru; oricare alt medic era $n msur s e+ite prejuduciul datorat nepriceperii;

neglijenei; nerespectrii normelor te(nice; necunoa%terii; $ndoielii omisi+e; aprecierii

superficiale a ca#ului sau inaptitudinii. /ceste gre%eli sunt false erori %i ele angajea#

responsailitatea.

5ac medicul a respectat cerinele unei atitudini ideale; neconcordana diagnosticului curealitatea +a fi doar o eroare; cci orice medic ar fi ajuns la acelea%i conclu#ii; $n acelea%i

condiii.

otri+it dreptului medical engle# erorile de diagnostic se pot datora necunoa%terii

trecutului medical al pacientului; examinrii gre%ite; interpretrii eronate a simptomelor;

neefecturii anumitor teste; netrimiterii pacientului ctre un consult de specialitate sau

nesc(imrii diagnosticului $n ca#ul unui tratament care nu d re#ultate.

ratamentul medical al pacientului are $n +edere cunoa%terea de ctre medic nu numai asemnelor sau simptomelor olii sau le#iunii cu care s,a pre#entat; dar %i detalii despre tratamente

anterioare ale acelee%i oli sau asemntoare; despre e+entualele alergii ale pacientului la

anumite sustane sau medicamente; despre alte oli de care sufer el sau memrii familiei sale.

9pre exemplu ca#ul unui pacient care a+ea degetul #droit $ntr,un accident de munc; i s,a

acordat primul ajutor la un anumit spital fr a i se administra injecia anti,tetanos; fiind totu%i

sftuit s consulte pentru tratamente ulterioare alt medic. acientul a apelat la medicul su de

familie care doar i,a sc(imat pansamentul. acientul a murit de septicemie. /tt spitalul ct %i

medicul la care s,a adresat ulterior au fost gsii +ino+ai pentru c au omis o msur elementar

de precauie; respecti+ injecia; $ns medicului personal i se poate imputa %i faptul c nu l,a

$ntreat pe pacient ce pise %i ce tratament i s,a aplicat.

8/13/2019 Medic Ul

29/55

,.5.%. Ris$ul #edi$al

Cu toate posiilitile te(nice pe care le $nregistrea# medicina; practica medical conine

$nc laturi nepre+#ute; care se pot transforma $n riscuri antrennd rspunderea medicului.Cunoa%terea ideal medical nu exclude $ntmplarea %i riscul; care pot de+eni pre+i#iile; cu

ajutorul cunoa%terii. Exist un nepre+#ut $n cel mai exact diagnostic; ca %i $n cea mai perfect

inter+entie c(irurgical; moti+ pentru care; pentru a a+ea cuno%tin limpede; medicul treuie s

concilie#e permanent te(nica cu etica actului medical; s ai cuno%tina limitelor %i puterilor

proprii; cuno%tina riscurilor gre%elilor %i erorilor ce pot re#ulta din imperfeciunea pregtirii %i a

inteligenei sale; din reacti+itatea olna+ului sau din particularitile olii.

Cu ct o terapie este mai complex; mai acti+ %i deci mai util; cu att riscurile sale sunt

mai mari; moti+ pentru care medicul treuie s estime#e exact condiiile $n care poate accepta

asemenea riscuri; cum s le e+alue#e statistic; pentru a le face utile olna+ului. rogresul medical

$nseamn a face riscuri din ce $n ce mai reduse pentru olna+; de a le accepta $n interesul

olna+ului; deoarece totdeauna medicul care +rea s fie util pe plan profesional %i uman treuie

s,%i asume un risc %i s nu poarte frica responsailitii.

*iscurile pot fi pre+i#iile %i impre+i#iile %i prin aceasta con%tiente sau incon%tiente;

justificate sau nejustificate.

@(eorg(e 9cripcaru pre#int ca#ul pacientei $n +rst de 2" de ani care pre#entat la unspital pentru $ntreruperea de sarcin $n luna a doua; i se face aneste#ie local prin injectarea de

xilin. Imediat apare ciano#a feei %i a mucoaselor; spume periucal %i perina#al %i deces $n 1,2

minute. /utopsia rele+ edem cereral; edem pulmonar %i congestie +isceral generali#at.

Conclu#iile raportului indic faptul c moartea s,a datorat unui accident anafilactic impre+i#iil

pe fondul unei sensiiliti la xilin.

otri+it dreptului medical anglo,saxon; un doctor nu poate fi acu#at c este neglijent doar

pentru c riscul poate fi anticipat. Hn unele $mprejurri ignorarea riscurilor mici este re#onail;

deoarece %ansa de a se materiali#a este departe; iar costurile de a le lua $n calcul sunt mari. Cnd

preul e+itrii riscului este minim; doctorul poate fi neglijent ingnornd c(iar un risc $ndeprtat

ca reali#are. Conduita medicului treuie adaptat $n funcie de riscuri cu ct riscul este mai

mare; cu att precauiile medicului treuie s fie mai mari; dac prejudiciul posiil a se produce

este mai gra+; treuie luate precauii mai mari. *iscul ca un pacient s fie accidentat; infectat cu

8/13/2019 Medic Ul

30/55

8/13/2019 Medic Ul

31/55

3ciderea din culp const $n fapta de a ucide o persoan; fr intenie. 'apta medicului

care $n exerciiul profesiei sale; din culp; ucide o persoan; poate fi $ncadrat $n pre+ederile

acestui articol la alin 2; sau la alin 4 dac se afl $n stare de erietate.

Hn exercitarea profesiunii sale care are ca oiect corpul omenesc; medical poate fi expus

mai mult dect orice profesionist la gre%eli imputaile; la infraciuni de +tmare a integritii

corporale; dar legea face discticie clar $ntre re#ultatul dorit al tratamentului %i re#ultatul

>culpos?; adic cel nedorit; rspunderea penal este angajat numai $n cel din urm ca# ca

urmare a existenei unei +ino+ii a medicului; pre#ent su forma culpei.

Identic prin re#ultat cu infraciunea de omor; uciderea din culp se deosee%te de aceasta

prin forma de +ino+ie. 5e%i pericolul social al faptei de ucidere din culp este e+ident mai

redus dect acela al omorului; care presupune intenia; legea incriminea# asemenea fapte pentru

c ele constituie o gra+ ameninare la adresa +ieii oamenilor %i pentru c acionnd princonstrngere penal asupra con%tiinei oamenilor se poate determina formarea unei atitudini de

grij %i maxim atenie fa de +iaa celor din jur.

/.&.%. 6"("#area $orporal" din $ulp"

O alt infraciune de care se poate face +ino+at medicul prin $nclcarea oligaiei dediligen %i pruden; este +tmarea corporal din culp.

Cnd $n urma inter+eniei unui medic se produce +tmarea corporal din culp a unui

pacient ca urmare a nerespectrii dispo#iiilor legale sau a msurilor de pre+edere pentru

exerciiul unei profesii sau meserii ori pentru $ndeplinirea unei acti+iti; pedeapsa este

$nc(isoarea sau amenda. /ciunea penal se pune $n mi%care la plngerea prealail; iar

$mpcarea prilor $nltur rspunderea penal.

/ceast situaie inter+ine ca urma a nerespectrii normelor medicale de tratament;

prescrierea de medicamente contraindicate sau aplicarea unor tratamente necorespun#toare care

cau#ea# +tmarea integritii corporale sau a sntii; inclusi+ +tmarea coporal din culp;

necesitnd $ngrijiri medicale $n raport cu +tmarea produs. Cnd nerespectarea acestor norme

de tratament are drept urmare moartea olna+ului; fapta constituie infraciunea de ucidere din

culp.

8/13/2019 Medic Ul

32/55

/.&.,. Provo$area ileal" a avor(ului

Intreruperea cursului sarcinii prin orice mijloace; $n afara instituiilor medicale autori#ate;

de ctre o persoan care nu este medic de specialitate dac sarcina a dep%it 14 sptmni se

sancionea# cu $nc(isoarea. 5ac are loc fr consimmntul femeiii insrcinate se constituie

circumstan agra+ant. 5e asemenea repre#int circumstane agra+ante dac se produce o

+tmare corporal gra+ sau dac se produce moartea femeii $nsrcinate.

/.&./. Divularea se$re(ului pro)esional

9e pedepse%te cu $nc(isoarea sau amenda fapta medicului de a di+ulga fr drept date de

care a luat cuno%tin $n exerciiul profesiei; dac prin aceasta a cau#at unei persoane un

prejudiciu patrimonial sau moral. /ciunea penal se pune $n mi%care la plngerea prealail a

persoanei +tmate; iar $mpcarea prilor $nltur rspunderea penal.

/.&.5. A+u*ul -n servi$iu $on(ra in(ereselor persoanei

'apta funcionarului pulic care $n exerciiul atriuiilor sale de ser+iciu cu %tiin nu

$ndepline%te un act sau $l $ndepline%te $n mod defectuos %i prin aceasta cau#ea# o +tmare

intereselor legale ale unei personae; sanciunea fiind $nc(isoarea.

Hn domeniul medical; s+r%irea acestei infraciuni este de cele mai multe ori legat de

recomandarea folosirii de medicamente; produse iologice; dispo#iti+e te(nico,medicale $n alte

condiii dect cele stailite de lege.

/.&.8. Luarea de #i("

8/13/2019 Medic Ul

33/55

*epre#int fapta funcionarului care direct sau indirect pretinde sau prime%te ani sau alte

foloase care nu i se cu+in; ori accept promisiunea unor astfel de foloase sau nu o respinge $n

scopul de a $ndeplini; a nu $ndeplini ori a $ntr#ia $ndeplinirea unui act pri+itor la $ndatoririle de

ser+iciu; sau $n scopul de a face un act contrat acestor $ndatoriri.

/.&.9. Pri#irea de )oloase ne$uveni(e

*epre#int primirea de ctre un funcionar; direct sau indirect; de ani ori alte foloase;

dup ce a $ndeplinit un act $n +irtutea funciei sale %i la care era oligat $n temeiul acesteia.

Condiionarea $ngrijirilor medicale cu primirea unor sume de ani sau de oinerea unora+antaje materiale constituie fie infraciunea de luare de mit; fie primirea de foloase necu+enite.

/.&.:. 0alsul in(ele$(ual

'alsificarea unui $nscris oficial cu prilejiul $ntocmirii acestuia de ctre un funcionar saualt salariat aflat $n exerciiul atriuiilor de ser+iciu; prin atestarea unor fapte sau $mprejurri

necorespun#toare ade+rului sau omisiunea cu %tiin de a insera unele date sau $mprejurri.

/.%. R"spunderea penal" a #edi$ului -n Marea ;ri(anie

A$eas(" )or#" de r"spundere !uridi$" in(ervine -n si(uaia -n $are #edi$ul $o#i(e o

)ap(" ili$i("< de$lara(" prin lee $a in)ra$iune.

5omeniul de reglementare al infraciunii aparine dreptului penal. Infraciunea este o

fapt care pre#int pericol social; s+r%it cu +ino+ie; sancionat de legea penal.

In do#eniul s"n"("ii< ur#"(oarele in)ra$iuni au le"(ur" $u e'er$i(area pro)esiei

de #edi$2

8/13/2019 Medic Ul

34/55

- infraciunea de ucidere din culp aceast infraciune face parte din grupul

infraciunilor contra +ieii %i const $n s+r%irea oricrei aciuni sau inaciuni pre+#ute de lege

prin care se suprim din culp; +iaa unei persoane

- divulgarea secretului profesional aceast infraciune face parte din grupul

infraciunilor contra liertii persoanei %i const $n di+ulgarea; fr drept; a unor date de ctre

cel cruia i,au fost $ncredinate sau de ctre cel care a luat cuno%tin $n +irtutea profesiei sau

funciei; dac fapta este de natur a aduce prejudicii unei persoane

- neglijena n serviciu aceast infraciune face parte din grupul infraciunilor

care aduc atingere unor acti+iti de interes pulic sau altor acti+iti reglementate de lege; const

$n $nclcarea din culp de ctre un funcionar pulic a unei $ndatoriri de ser+iciu prin

ne$ndeplinirea acesteia sau prin $ndeplinirea ei defectuoas; dac s,a cau#at o tulurare al unuluimers al unui organ sau al unei instituii de stat ori altei uniti pulice

- luarea de mit aceast infraciune face parte din grupul de infraciuni care aduc

atingere unor acti+iti de interes pulic sau altor acti+iti reglementate de lege %i const $n fapta

funcionarului care direct sau indirect pretinde sau prime%te ani sau alte foloase care nu i se

cu+in; ori accept promisiunea unei astfel de foloase sau nu o respinge $n scopul de a $ndeplini; a

nu $ndeplini ori a $ntr#ia $ndeplinirea unui act pri+itor la $ndatoririle sale de ser+iciu sau $n

scopul de a face un act contrar acestor $ndatoriri

- primirea de foloase necuvenite aceast infraciune face parte din categoria

infraciunilor care aduc atingere unor acti+iti de interes pulic sau altor acti+iti reglementate

de lege %i const $n primirea de ctre un funcionar direct sau indirect; de ani sau de alte foloase

dup ce a $ndeplinit un act $n +irtutea funciei sale %i la care era oligat $n temeiul acesteia.

/cestea ar fi infraciunile s+r%ite de medic prin nerespectarea oligaiei de diligen $n

exer+itarea profesiei sale. iaa uman repre#int cea mai important +aloare pe care legea i%ipropune sa o proteje#e. Orice aciune menit a primejdui +iaa unei persoane poate constitui

temei legal de urmrire $n justiie; iar actele care intenionea# s distrug +iaa uman sunt $n

mod special aspru pedepsite de lege ca omucidere.

8/13/2019 Medic Ul

35/55

/doptarea unei dispo#iii penale care s sancione#e aspru malpraxis,ul este $ntmpinat

cu reticen $n primul rnd de corpul medicilor care refu# $nc s con%tienti#e#e importana

responsaili#rii actului medical. iitorul +a fi unul $n care pacienii +or fi mult mai ateni la

ser+iciile medicale de care +or eneficia; iar corpul medical mult mai consient %i mai precaut $n

ceea ce pri+e%te responsailitatea fa de actul medical.

Cap 6. Spee

5.&. Spee Ro#7nia

% MAI %==>

O +"(r7n" din 67l$ea< $are a de$eda( la spi(al< a a!uns a$as" $u un (a'i

Ca# %ocant la lcea. O femeie de 6& de ani care a murit la spitalul judeean a ajuns acas

cu taxiul %i cu un ilet de externare pe care scria c era +ie. otri+it familiei; femeia a fost tratat

cu nepsare %i neglijen $n spital. / murit $n timp ce a%tepta amulana care s o duc la alt

spital; la cererea familiei. Cu toate acestea; medicul care a semnat externarea nu a dat familiei un

act constatator al decesului. 7ai muli medici %i asistente sunt cercetai $n acest ca#.

'emeia de 6& de ani s,a internat cu dureri de spate $n urm cu cte+a #ile. 5up ce a

a%teptat pe (olurile 9pitalului Ludeean lcea mai ine de %apte ore; medicul de la neurologie a

acceptat s o interne#e.

Q/m umlat cu ea pe la toate seciile; nimeni din acest spital nu a +rut s o interne#e;

nimeniQ; a declarat /na otli%; fata decedatei.

entru c femeia se simea din ce $n ce mai ru; soul ei a cerut transferul la ucure%ti.

trna nu a mai apucat $ns s ajung $n capital. / murit $n salon; a%teptnd amulana.'emeia a ajuns acas cu un taxi; nu cu amulana. 'iica femeii a $ncercat apoi s oin apoi un

certificat de deces. 'r succes $ns.

Q/m fost la comuna ope%ti unde treuia s mi se dea acest certificat %i mi s,a spus c nu

%tiu nimic despre acest lucru %i m,au trimis la medicul de familie; medicul de familie mi,a spus

c treuie s m duc la spitalQ; a mai adugat /na otli%.

8/13/2019 Medic Ul

36/55

'amilia a sesi#at apoi conducerea spitalului care a desc(is o anc(et.

Q'aptul c reclamanta aprecia# negati+ ser+iciile medicale aplicate $n spitalul $n care

pacienta a fost internat a dus la formularea acestei reclamaii %i acest lucru se +a anali#aQ

afirmat dr. aureniu olerga; purttor de cu+nt 9pitalul Ludeean lcea.

rei medici %i mai multe asistente de la 9pitalul Ludeean lcea sunt acu#ai de ctre

familie de neglijen %i nepsare. Ca#ul este $n atenia comisiei intern de etic din cadrul

spitalului; a Colegiului 7edicilor dar %i a poliiei care a $nceput cercetarea penal $mpotri+a

medicului care a semnat iletul de externare.

& Mai %==>

Un +e+elu a #uri( la o *i dup" $e a iei( din spi(al

5arius a+ea numai doua luni cand a fost internat; in luna decemrie a anului trecut; la

9pitalul Ludetean din Calarasi; deoarece a+ea simptome de raceala.

/ici; doctorii l,au consultat si au constatat ca micutul sufera de pneumonie acuta

interstitiala; afectiune care poate fi tratata cu medicamente. atal copilului; Ionut laiasu; sustine

ca timp de doua saptamani; cat a stat in spital; eelusul a a+ut; insa; mai multe reactii ad+erse la

tratamente. 'ie se in+inetea la fata; fie era foarte palid si facea temperatura. aratul spune ca

medicii au pus aceste reactii pe seama unor alergii si nu l,au tratat corespun#ator. Q9otia mea seducea plangand la asistente si le ruga sa,i faca ce+a copilului; sa,si re+ina; si ele ii spuneau ca nu

pot face nimic si ca treuie sa astepte sa se sc(ime turaQ; ne,a spus; indurerat; tatal eelusului.

5upa doua saptamani de spitali#are; 5arius a fost externat; pentru ca medicii au spus ca se simte

ine. 5ar; a doua #i; parintii au constatat cu stupoare ca eelusul a murit; iar cau#a decesului a

fost stop cardio,respirator.

%> Aprilie %==>

Un #edi$ de pe a#+ulan" i3a a+andona( pa$ien(a pen(ru $" -i (er#inase (ura

/ lsat pacienta s a%tepte un alt ec(ipaj de amulan pentru c %i,a terminat programul.

Este +ora despre un medic de pe o amulan ie%ean care %i,a aandonat olna+a; o femeie $n

+rst de 8! de ani; pentru c $%i terminase tura de #ece minute. 7edicul; care se afla la

8/13/2019 Medic Ul

37/55

domiciliul trnei nu a mai a+ut rdare s a%tepte al doilea ec(ipaj care s duc trn la

spital.

7edicul %i,a justificat gestul prin faptul c nu era +ora despre un ca# gra+; ci despre o

consultaie pentru (ipertensiune arterial cu suspiciune de atac +ascular cereral; moti+ pentru

care a %i c(emat un alt ec(ipaj pentru transportarea olna+ei la spital.

Hns; nu a mai a%teptat $nc #ece minute pn la sosirea celuilat ec(ipaj; fiind con+ins de

faptul c nu mai este necesar pre#ena sa %i $n plus terminase %i programul de lucru.

5octorul spune $n sprijinul su c pacienta nu a necesitat nici $n timpul transportului

perfu#ii sau tratament; femeia ajungnd pe picioarele ei la spitalul de neuroc(irurgie.

9tarea olna+ei este un; medicii de la 9pitalul de :euroc(irurgie +orind despre

modificri +asculare caracteristice +rstei.

*epre#entanii familiei nu au de gnd s fac reclamaie.otu%i; conducerea ser+iciului de amulan critic felul cum a acionat medicul; spunnd

c indiferent de starea pacientului; doctorul nu ar fi treuit s $l lase singur %i treuia s a%tepte

sosirea ec(ipajului c(emat.

/nc(eta care a fost demarat +a staili dac este un ca# de etic medical.

%, iunie %==:

Pes(e &=== de re$la#aii de #alpra'is la Coleiul #edi$ilor

Aproape 5== de oa#eni au a$u*a( $adrele #edi$ale din Capi(al" $" le3au u$is rudele

$u neli!ena lor.

Iar dup toate anc(etele; doar trei doctori %i,au pierdut dreptul de a opera. Cei din

Colegiu depun $ns %i ei o plngereA nu e drept s fie socotii +ino+ai 11.!!! de medici pentru

gre%elile ctor+a colegi de reasl.

Hn #ece ani; la Colegiul 7edicilor din ucure%ti peste 1.1!! de oameni au reclamat modul

$n care ei sau apropiaii lor au fost tratai $n spitalele din Capital. 48& dintre plngeri se refer la

pacieni care ar fi murit tocmai din cau#a gre%elilor cadrelor medicale.

8/13/2019 Medic Ul

38/55

5up toate aceste reclamaii; numai trei medici %i,au pierdut dreptul de a opera. 5ou

ca#uri sunt cunoscuteA cel al doctorului *#+an ranc; nuit c %i,a +iolat %i apoi aruncat de la

etaj o pacient %i cel al profesorului Ciomu care a amputat penisul unui olna+ $n timpul unei

inter+enii anale.

5octorii se plng c li se face o mare nedreptateA de%i numai ci+a gre%esc cu toii sunt

pu%i la #id de pacieni %i jurnali%ti.

Ct pri+e%te +erdictele date de organi#aiile profesionale ale medicilor; $n peste 8!P

dintre ca#uri doctorii sunt declarai ne+ino+ai. lngerile pacienilor sunt $ns tot mai

numeroase.

Ca*ul Cio#u

Medi$ul Nau# Cio#u a )os( $onda#na( la un an de in$1isoare $u suspendare 3&=

Ianuarie %==9

Ludecatoria sectorului & l,a condamnat ieri pe doctorul :aum Ciomu la un an de

inc(isoare cu suspendare pentru mutilarea; in timpul unei inter+entii c(irurgicale; a unui pacient;

oligandu,l la plata de daune morale de 12&.!!! E3* si ).!!! *O: daune materiale. Instanta a

dispus si si suspendarea dreptului de practica a doctorului Ciomu pentru o perioada de trei ani.

/+ocatul 7ircea 5utu; aparatorul lui :aum CiomuA

>Ludecatorii treuiau sa tina cont de ni+elul de +iata al *omaniei si de posiilitatea

clientului meu de a plati acesti ani. /m cerut judecatorilor sa tina cont de jurisprudenta

europeana si le,am pre#entat un ca# asemanator. In octomrie 2!!6; un triunal france# a

condamnat un medic care; din eroare; a sectionat aorta unei tinere de "2 de ani si i,a pro+ocat

decesul. / primit patru luni cu suspendare si a treuit sa plateasca daune de 0& de mii de euro.?

/+ocata Ioana Ionescu; aparatoarea pacientului cu penisul taiatA D8!!.!!! de euro daune

morale si 2&.!!! euro daune materiale ar fi treuit sa acorde instana F

8/13/2019 Medic Ul

39/55

Ins(ana a ad#is dou" e'per(i*e -n dosarul #edi$ului Cio#u

Ins(ana Tri+unalului ;u$ure(i a ad#is< e)e$(uarea unei e'per(i*e psi1ia(ri$e a

#edi$ului Nau# Cio#u i a al(eia (rau#a(oloi$e pen(ru evidenierea s("rii psi1i$e a

+"r+a(ului pe $are l3a #u(ila( -n (i#pul unei in(ervenii $1iruri$ale.

/+ocatul lui :aum Ciomu ; 7ircea 5uu; a solicitat instanei experti#a traumatologic

sau efectuarea unei experti#e de acest gen asupra lui Ion Liga; care s e+idenie#e starea acestuia

dup operaia reconstructi+ efectuat de doctorul Ioan ascr.

/prtorul a mai cerut a+i#ul experti#ei psi(iatrice a doctorului Ciomu de ctre Comisia

9uperioar a Institutului de 7edicin egal Q7ina 7ino+iciQ; din care s fac parte; de aceast

dat; %i un specialist neurolog.

Instana a admis cele dou cereri. 5e asemenea; magistraii au dispus ca; la termenele

+iitoare; Ciomu %i +ictima sa s fie audiai.

e de alt parte; instana a respins o cerere prin care se solicita experti#a psi(ologic a

prii +tmate; Ion Liga. /+ocatul acestuia; 7i(ai Olariu; a declarat $n faa instanei c experti#a

nu,%i are rostul deoarece $n acest moment clientul su se afl $n aceea%i stare psi(ic.

7edicul :aum Ciomu a fost deferit justiiei; $n octomrie 2!!4; de procurorii

ucure%teni; pentru c a lsat infirm un pacient; doctorul fiind acu#at de +tmare corporal

gra+ din culp; dup i,a secionat $n trei penisul unui pacient.

S3a ve1i$ula( o p"rere $on)or# $"reia 2

Penisul (aia( de Cio#u pu(ea )i salva( da$a era pas(ra( $ore$(

enisul sectionat accidental in trei ucati de c(irurgul :aum Ciomu ar fi putut fi sal+at;

daca ar fi fost conser+at corect; sunt de parere magistratii riunalului ucuresti. Instanta si,a

moti+at recent deci#ia prin care a majorat daunele materiale acordate +ictimei; Ion Liga; de la

12&.!!! de euro la &!!.!!! de euro. Ludecatorii au anali#at toate experti#ele de la dosar;

conclu#ionand ca ucatile de penis ar fi putut fi reatasate printr,o inter+entie c(irurgicala

reparatorie; coordonata de profesorul Ion ascar; cu conditia sa nu fi fost puse si; respecti+;

8/13/2019 Medic Ul

40/55

aduse in apa. /stfel; dupa operatia esuata a doctorului Ciomu; care suferise c(iar atunci un

accident cereral; personalul medical a pus ucatile de penis direct $n g(ea; care s,a topit; iar

inter+enia reparatorie a fost complet compromis.

3lterior $n presa scris au aprut articole precum A

5octorul Ciomu poate rmne $n sistemul medicalA

:aum Ciomu; medicul care a secionat penisul unui pacient; poate rmne $n sistemul

medical. 7agistraii Ludectoriei 9ectorului & au moti+at deci#ia prin care l,au condamnat pe

Ciomu la un an cu suspendare %i la plata a 12&.!!! de euro daune morale. Ei spun c lui Ciomu

nu i se poate inter#ice s fie medic $n general; ci doar medic c(irurg urolog. ictima lui :aum

Ciomu a cerut 8!!.!!! de euro pentru repararea daunelor morale. Instana a decis c este preamult.

QHn primul rnd suferina fi#ic %i moral nu poate fi cuantificat. Hn al doilea rnd;

acordarea unor despguiri morale nu treuie s constituie mijloc de $mogire; ci treuie s

reflecte; att ct este posiil necesarul atenurii urmrilor generate de infirmitate; prin crearea

unei anumite amiane care s $nlocuiasc acele latitudini pe care omul pe deplin sntos le are.Q

/ceasta a fost conclu#ia instanei.

Hn pri+ina interdiciei de a mai profesa %i aceasta a fost aplicat nuanat. entru c; spun

speciali%tii; treuia luat $n calcul situaia concret %i nu $ntreaga carier medical a lui Ciomu.

QExperti#a medico,legal conclu#ionea#; fr putin de tgad; c starea de infirmitate s,a

constituit ca urmare a unui act c(irurgical gre%it; determinat de un diagnostic preoperator

insuficient argumentat %i de o te(nic c(irurgical gre%it. 'ire%te c msura de siguran nu +a

pri+i profesia de medic $n sens larg; ci pe cea de c(irurg,urolog; $n exercitarea acesteia din urm

fiind comis infraciunea.Q / moti+at instana.

5e asemenea; instana a mai moti+at %i faptul c innd cont de $mprejurrile producerii

e+enimentului se poate trage conclu#ia c Ciomu a acionat fr intenie %i c nu repre#int un

pericol social general. 5e aceea pedeapsa care treuie s i se aplice este una cu suspendare.

8/13/2019 Medic Ul

41/55

5eci#ia judectoriei a fost atacat cu apel la riunal; toate prile fiind nemulumite , Ciomu de

pedeapsa primit; iar +ictima de +aloarea despguirilor acordate.

Sub nr de dosar 22255/3/2009 Tribunalul Bucureti- Ciomu Naum Nicolae cheam n

udecat Cole!iul medicilor "entru nde"linirea obli!a#iei de a $ace% &eclamantul dorete

re"rimirea n "ro$esie% 'osarul se a$la momentan "e rolul instan#ei%

%, iunie %==:

Un #edi$ din ;raov a )os( a$u*a( de #alpra'is pen(ru un $opil n"s$u( )"r" #7ini

5oi tineri prini din ra%o+; Crina %i O+idiu Clureanu; o acu# pe doctoria Ionela

@amara; ostetricianul care a supra+eg(eat sarcina; c nu a oser+at $n urma anali#elorecografice malfomaia cu care s,a nscut ieelul lor. Ei au $naintat deja plngere penal

$mpotri+a medicului ra%o+ean; sesi#nd totodat Colegiul 7edicilor. 7edicului ra%o+ean i se

aduce acu#a de +tmare corporal gra+ din culp; legat de exrcitarea profesiei de medic.

Crina Clureanu a adus pe lume; $n data de 6 mai 2!!0; un ieel de 2&!! de grame.

5e%i medicul Ionela @amara o asigurase pe durata sarcinii c ftul este sntos; la na%tere

prinii au a+ut parte de un %ocA micuul s,a nscut cu infirmitate permanent; la amele mini;

lipsindu,i o parte din antera.

5e%i femeia a+ea "4 de ani; +rst la care riscul apariiei anomaliilor ftului este mult mai

mare dect $n ca#ul gra+idei tinere; dr. Ionela @amara nu i,a recomandat dect anali#e medicale

u#uale.

Q5e la $nceputul sarcinii am fost pacienta doamnei doctor @amara Ionela; fiind $n

e+idena medical a acesteia; pre#entndu,m la toate examenele medicale stailite; efectund

examenele de in+estigaie,ecografie ;anali#e medicale ;stailite de aceasta e tot parcursulsarcinii; am fost asigurat; cu oca#ia fiecrui control efectuat de doamna doctor; c sarcina este

$n e+oluie normal; c ftul se de#+olt normal; c nu exist proleme care s indice +reo

anomalie de de#+oltare a acestuia. 9ingurele recomandri medicale primite pe parcursul sarcinii

au fost cele referitoare la efectuarea unor anali#e medicale; pe care de asemenea le,am anexat

plngerii $naintate Colegiului 7edicilor. 5e fiecare dat cnd mergeam la control; la $ntrearea

8/13/2019 Medic Ul

42/55

mea dac este necesar s fac %i alte in+estigaii sau anali#e; mi s,a rspuns c nu este ca#ul pentru

c sarcina decurge $n mod normalQ; susine mama ieelului nscut cu cumplita malformaie.

5e%i treuia s o asiste pe femeie la na%terea prin ce#arian; medicul Ionela @amara nici

mcar nu a fost alturi de pacient.

Q/+nd $n +edere +rsta

8/13/2019 Medic Ul

43/55

spus c procedura e greoaie %i se reunesc mai greu. Colegiul medicilor s,a $ntrunit pe 10 iulie %i

s,a reparti#at aceast plngere pentru anali#a profesional. Ceea ce i,a nemulumit pe clienii mei

e lipsa de reacie. :ici nu ne,au adus la cuno%tin printr,o adres c urmea# s se $ntruneasc.

*eferitor la prestaia medicului; susin cu trie c exist dou +arianteA o necompeten

profesional dat de lipsa de pergtire $n utili#area aparatului ecograf; $n condiiile $n care ali

medici speciali%ti au spus c $n urma in+estigaiilor mai amnunite anomalia ar fi putut fi

depistat. e de alt parte poate fi +ora %i de o lips de informare %i $nclinm spre aceast

+ariant. 5o+ad c medicul nu a $nmnat pacientei ultimele dou plan%e ecografice; medicul nu

s,a pre#entat la na%tere; iar dup na%tere a fcut afirmaia c D5ac ar fi aflat la 6,0 luni %ocul ar

fi fost duluF. 7edicul are oligaie de informare a pacientului; aceast oligaie asigurndu,I

totodat posiilitatea de a se descrca de o anumit +in?; e de prere Camelia *oman; a+ocata

familiei Clureanu.rinii micuului cred c anomalia ar fi putut fi oser+at $nc din a treia lun de sarcin.

9urse medicale susin $ns c %i $n ca#ul unor ecografii performante de tip "5 sau 45; exist

peste 4!P din ca#uri $n care malformaiile nu pot fi depistate. Hn plus; dac se descoper o

anomalie ca cea din ca#ul micuului familiei Clureanu; dup luna a treia %i jumtate de sarcin

nu se face indicaie de $ntrerupere de sarcin; dect dac s,ar pune +iaa mamei $n pericol.

otri+it repre#entanilor Colegiului medicilor ra%o+; pe numele doctoriei Ionela @amara nu s,

au mai formulat pn acum plngeri de malpraxis. R Comisia de 5isciplin a Colegiului7edicilor se +a $ntruni $n momentul $n care o +a con+oca doctorul lescu. oate fi sptmna

+iitoare sau cealalt?; ne,a declarat Constantin Crstea; pre%edintele Colegiului 7edicilor

ra%o+.

%, iunie %==:

Conda#na( pen(ru #alpra'is

3n c(irurg din rila a fost condamnat la doi ani $nc(isoare %i %i,a prierdut dreptul de a

profesa; dup ce instana l,a gsit +ino+at pentru uciderea din culpa a unei paciente. Incidentul a

a+ut loc $n 1))0; la 9pitalul 9fntul 9piridon din rila iar femeia a murit $n urma unei injecii

prescrise de medicul 'lorea @geanu. acienta a fost internat cu colic iliar; ciro# (epatic;

(ernie de disc si tulurri neuromotorii. Hn perioada spitali#rii a fcut o infecie din cau#a unei

8/13/2019 Medic Ul

44/55

injecii cu calmant; prescris de medicul 'lorea @geanu.5osarul a fost judecat mai $nti la

Ludectoria rila; care l,a gsit ne+ino+at pe medic. rocurorii au fcut recurs %i $n cele din

urm Curtea de /pel @alai l,a condamnat pe 'lorea @geanu.5eci#ia Curtii de /pel @alati este

definiti+a %i ire+ocail %i a fost pus $n aplicare imediat. 7edicul 'lorea @geanu a fost oligat

%i la plata unei despguiri de &!! de milioane de lei %i i,a fost inter#is dreptul de practic. Cu

toate aceste el nu +a face nici o #i de $nc(isoare; deoarece s,a $ncadrat $n pre+ederile legii &4"

din 2!!2; prin care au fost graiate toate pedepsele cu $nc(isoarea de pn la cinci ani.

Un al( $a* de #alpra'isajuns $n instan este a c(irurgului spitalului de ortopedie 'oi%or

din ucure%ti; raian 3rsu. In urma unei operaii de (ernie de disc acesta a lsat cu un (andicap

locomotor un pacient. a $nceputul lunii octomrie 2!!) riunal ucure%ti a decis ca medicul

s rspund $n solidar cu spitalul. i s,a pus $n +edere s plteasc suma de &!.!!! euro

repre#entnd daune materiale; respecti+ suma de 2&!.!!! euro repre#entnd daune morale.5eci#ia nefiind definiti+; aceasta poate fi atacat la Curtea de /ppel cu recurs $n termenul

pre+#ut de lege $n aceast materie

5.%. Ar(i$ole din *iare re)eri(oare r"spunderea #edi$ilor3#alpra'is

Adev"rul %& o$(o#+rie %==>

Conforma acestui articol asiguratorii $ncasea# milioane de euro din poliele de malpraxis

fr s le ofere protecie doctorilor %i despguirii pacienilor. rof dr 7onica op susine c

anii se dau pe nimic; deoarece polia nu acoper daunele morale; riscurile legale ale operaiilor

c(irurgicale conin clause gndite astfel $nct asigurtorul s nu plteasc nimic?. 5octorul 5ia

/(med medic ortoped la policlinica ortopedic itan ucure%ti.

5irectorul @eneral 3:I9/*; 'lorentina /lmjanu a declarat c pentru daunele morale

treuie s se plteasc un pre mai mare.

rof dr asile /strstoae; pre%edintele Colegiului medicilor din *omnia +ede ca o

soluie a nemulumirilor pacienilor medierea prin care s se staileasc o sum de ani la care

pacientul are dreptul.

8/13/2019 Medic Ul

45/55

8/13/2019 Medic Ul

46/55

*e#identul el+eian Andrei @a+er era de origine e+reiasc %i $%i trise primii 2) de ani $n

*omnia; ar pe care o prsise $n 1)0&; stailindu,se iniial $n Israel. Cel care a adus ca#ul lui

aer $n atenia presei nord,americane a fost un e+reu nscut $n *omnia %i stailit $n Canada;

prieten din tineree al defunctului. /cesta a fost destinatarul ultimului e,mal trimis de aer;

scris exact $n momentul $n care personalul clinicii se pregtea s,i administre#e do#a letal de

otra+ DCnd +ei citi aceste cu+inte eu nu +oi mai fi $n +ia. 3it,m ct poi de repede %i fii

fericit pe ct posiilF; a fost unul rmas pe care /ndrei aer i l,a lsat in csua po%tei

electronice.

Continuare de la pagina "

/ndrei aer a capitulat $n lupta cu +iaa dup 62 de ani; trei csnicii e%uate $n

$nstrinarea de unicul su fiu

Jiarul T:ational ostT; din oronto Canada; a de#+luit la sfr%itul sptmnii trecute; $nca#ul unui rat originar din *omnia care a fost eutanasiat de personalul unei clinici

speciali#ate din El+eia; $n ciuda faptului c era sntos %i suferea doar de depresie.

Jilele lui /ndrei aer; 62 de ani; au fost curmate $n martie 2!!8; la solicitarea expres;

unitatea medical care i,a dus la un sfr%it execuia U 5ignitas, fiind cunoscut penstru u%urina

cu care face acest ser+iciu.

egislaia el+eian permite eutanasia; atta +reme ct ea nu este facut $n mod interesat;

a declarat pentru T:ational ostT judectorul (ilippe aroni; cel care a in+estigat sinuciderealui aer. aroni a afirmat pentru aceea%i surs c datorit specificului acestui ca#

8/13/2019 Medic Ul

47/55

O prie(enie $are a -nvins dis(anele

5e astfel; auerg este %i el e+reu originar din *omnia; cei doi $mprt%ind o prietenie

desf%urat de,a lungul a patru decenii %i trei continente. orti+it lui auerg; aer fcuse

studiile $n *omnia; asol+ind facultatea de fi#ic din cadrul 3ni+ersitii ucure%ti %i emigrase

$n Israel $n 1)0&. 5e acolo please $n El+eia unde a trit pn la moarte; lucrnd ca inginer $n

automati#ri pentru di+erse companii. Cei doi prieteni; desprii $n anii 1)8!; cnd aul auerg

%i,a ales ca ar a exilului Canada; se +edeau periodic; aer +i#itndu,%i de multe ori amicul

stailit $n nordul /mericii.

Sa re+elionul 2!!8 pe care l,a petrecut $mpreun cu familia mea %i ali prieteni de,ai

no%tri; a disprut rusc dintre noi; cutnd singurtate $n curtea casei $n care ne aflamT;

po+este%te auerg unul dintre sentimentele depresiei prin care trecea prietenul su doar cu trei

luni $nainte de a cere s fie ucis. /cesta $l descrie pe aer ca pe So persoan +oluntar; extremde inteligent; $n compania creia oamenii $%i doreau s se afleT.

Cu toate acestea; rmnea un ins dificil; care acumulase trei di+oruri %i mai multe

de#amgiri de la semeni. 9e pare c desprirea de ultima sa soie; ie%irea la pensie; precum %i

$nstrinarea de unicul su fiu; nscut dintr,o relaie exttraconjugal; au fost moti+aiile care l,au

$mpins pe aer S$n raeleT celor de la 5ignitas.

Leislaie nou" privind $ulpa #edi$al"*epre#entanii Colegiului medicilor din *omnia +or o nou legislaie pri+ind culpa

medical; precum %i o comisie de mediere $ntre societatea de asigurri %i pacient. Colegiul

medicilor nu dore%te ca pacienii s fie despguii direct de medicii care le,au creat proleme.

5e la $nceputul anului %i pn $n pre#ent; la ni+el naional; s,au acordat $n lumea medical o serie

de sanciuni medicilor +ino+ai de malpraxis A 11 a+ertismente; ) +oturi de lam; o amend 0

interdicii %i 24 de mustrri.

/lte 24 de dosare sunt $n curs de soluionare; de%i pn la 1 septemrie au fost anali#ate

1!" dosare $n care au fost implicai 118 medici. In 2!!0; Comisia 9uperioar de 5isciplin a

Colegiului 7edicilor din *omnia a anali#at 11" dosare $n care au fost implicai 1"& medici.

*epre#entanii Colegiului 7edicilor din *omnia +or ca judecarea culpelor medicale s se fac

prin conciliere %i doctorul +ino+at s fie sancionat disciplinar de Colegiu.

8/13/2019 Medic Ul

48/55

O alt msur; pe care o doresc a fi pus $n practic; este aceea $n care comisia de

mediatori s (otreasc plata prejudiciului direct pacientului.

In pre#ent; ca#urile de culp medical sunt anali#ate de comisiile de disciplin ale

Colegiului 7edicilor din *omnia; dar %i de Comisia de 7alpraxis a 7inisterului 9ntii.

7edicii doresc ca introducere $n egea malpraxisului a cii extrajudectore%ti s fie luat

$n discuie de +iitorul arlament ct se poate de repede; pentru a putea fi aplicat ct mai repede

$ncepnd cu prim+ara anului +iitor. Conform noii legi; pacienii nu +or mai fi plimai pe

drumurile triunalelor pentru a fi despguii $n ca#uri de malpraxis.

9uspendarea dreptului la lier practic a profesiei a fost aplicat $n *omnia; $n doar

dou ca#uri celere A cel al doctorului :aum Ciomu %i a doctorului *#+an ranca de la 9pitalul

de copii S@rigore /lexandrescuT.

Eveni#en(ul *ilei3 sa#+"(" / o$(o#+rie %==:< pa /

6i$(i#ele erorilor #edi$ale< desp"u+i(e

Colegiul 7edicilor din *omnia

8/13/2019 Medic Ul

49/55

>acienii se +or adresa acestei instituii; care +a anali#a +aloarea daunelor %i +a lua

legtura cu asigurtorul spitalului; pentru a,l con+inge s,l despgueasc pe olna+. Hn tot acest

timp; pacientul nu +a a+ea nicio legtur cu medical; care +a fi anc(etat separat? preci#ea#

pre%edintele C7*.

Eveni#en(ul *ilei3 sa#+"(" / o$(o#+rie %==:< pa &=

An$1e(" -n i#pas la Coleiul Medi$ilor

a o lun de la moartea micuei /lexandra Oancea; $n urma unei operaii de polipi;

/nc(eta Colegiului 7edicilor Cluj ate pasul pe loc. e de alt parte tatl micuei; Ctlin

Oancea; de%i nu,%i mai +#use copilul de doi ani; l,a contactat pe medicul care a efectuat

operaia; 9il+iu /lu; %i i,a cerut ani.

In sc(im unicii /lexandrei susin c gestul ginerelui lor este ru%inos %i c anii nurscumpr +iaa nepoatei lor. D C(iar medicul +ino+at nu +reau s fie pedepsit. reau doar s

recunoasc c a gre%it %i ce ni s,a $ntmplat nou s nu se mai $ntmpleF; spune Ileana ru.

e 4 septemrie; /lexandra Oancea a fost operat de polipi la Clinica 7axilofacial Cluj

:apoca; de o ec(ip format din c(irurgul 9il+iu /lu %i medicul aneste#ist 7aria 'ilip. 'etia a

murit; cel mai proail; $n urma unui %oc anafilactic; pro+ocat de medicamentele administrate

pentru a,%i re+eni din aneste#ia general

Moar(ea suspe$(" a unui +aia( de &= ani

/utoritatea pentru 9ntate ulic unedoara %i Colegiul 7edicilor unedoara au

demarat o anc(et $n ca#ul unui ieel de 1! ani; din Clan; care a murit din cau#a unui edem

cereral pro+ocat; se pare; de o meningoencefalit depistat tardi+.

e 24 septemrie; ogdan asara a fost dus de prini la spitalul din unedoara; iar

medicii de aici i,au prescris un tratament la domiciliu pentru o form mai se+er de +iro#. 5up

cte+a #ile ieelul a fost internat la secia de oli infecioase; unde i s,a descoperit un edem

cereral.

acientul a fost tranferat la 9pitalul de oli Infecioase din imi%oara; unde a intrat $n

com %i a decedat miercuri. D /tt la unedoara; ct %i la imi%oara; ieelul a+ea o stare clinic

un. om %ti clar cau#a decesului peste dou,trei sptmni; cnd +om a+ea re#ultatele

8/13/2019 Medic Ul

50/55

anali#elor de laorator. :u putem spune dac a fost sau nu un ca# de malpraxisF; declar 5an

7ag(eru; directorul executi+ /9 unedoara.

Transilvania E'pres< &,3&/ de$e#+rie %==: pa :

6a(i$anul $onda#n" noile (e1ni$i #edi$ale

aticanul a condamnat; $ntr,un text doctrinar pulicat ieri; noile te(nici medicale sau

%tiinifice care aduc atingere; D $ntr,un fel sau altulF emrionului uman; considerat o fiin

uman.

Instruciunea pri+ind anumite c(estiuni de ioetic; $ndelung a%teptat; condamn

clonarea uman; utili#area terapiei cu celulele susa emrionare; precum %i producerea de

+accinuri; pornind de la celulele emrionare.extul aticanului; intitulat D 5ignitas personaeF

8/13/2019 Medic Ul

51/55

osului frontal %i o fractur,luxaie a celei de,a doua +erter cer+ical $n urma tomografiei se

oser+ o puternic (emoragie $n emisfera cereral stng %i le#iuni $n di+erse alte #one

encefalice; $n special $n partea fronto,temporal a emisferei stngi %i a amilor nuclei talamici.

/ccidentul determina starea de com +egetati+ permanent cu tetraplegie spastic %i pierderea

facultilor psi(ice superioare. 'ata rmne $n +ia %i e internat $n casa de tratament >eato

uigi alamoni? din ecco. Eluana $mplinise de curnd 21 de ani.

In 1))0 eppino Englaro oine tutela fiicei sale %i $n 1))) $ncepe o tlie judiciar care

+a dura aproximati+ 2! de ani; cu scopul de a oine pentru fiica sa dreptul de a muri cu

demnitate. atl a afirmat; susinut %i de martori; c Eluana %i,a exprimat categoric dorina de a

nu fi inut $n mod artificial $n +ia $n ca#ul ipotetic $n care i s,ar $ntmpla ce+a. rima cerere de

a opri aparatele $i este refu#at att $n prima instan; ct %i $n apel. In 2!!2 pre#int din nou

aceea%i cerere $n faa judectorului tutelar; iar $n 2!!6 pre#int o nou cerere care $i +a fi refu#atpe moti+ c tutorele nu are putere de repre#entare $n materia drepturilor strict personale din

categoria crora fac parte %i drepturile existeniale $n discuie.

Curtea de Casaie inter+ine de dou ori de,a lungul parcursului judiciar; %i cu a doua

(otrre1&casea# sentina instanei de apel %i statuea# c autoritatea judiciar are puterea de a

autori#a $ntreruperea alimentrii artificiale $n condiii de com +egetati+ permanent dac

repre#entanii legali proea# c persoana $ns%i; $n deplintatea facultilor mentale; ar fi

pre#entat aceea%i cerere. Ludectorii de la Curtea de /pel 7ilano emit decretul din 2& iunie 2!!8prin care pun $n aplicare principiile de drept enunate de Curtea de Casaie %i ca urmare acord

autori#aia cerut de ctre dl. Englaro. a a#a deci#iei st reconstituirea +oinei %i personalitii

Eluanei cu ajutorul declaraiilor martorilor %i diagnosticarea strii de com ca fiind +egetati+

permanent. /ceast (otrre a fost extrem de contro+ersat deoarece se introduce $ntr,un

context legislati+ $n care lipsesc pre+ederi normati+e referitoare la eutanasie %i testament iologic

%i nu exist deci parametri legitimi de referin.

9entina pionieristic a Curii de /pel 7ilano are ca urmare $ntroducerea unui

recurs la Curtea Constituional care are ca oiect un a%a,#is conflict $n legtur cu separarea

puterilor $n stat. arlamentul italian imput riunalului milane# de a,%i fi dep%it atriuiile

judectore%ti %i de a,%i fi arogat prerogati+e specifice puterii legislati+e. Curtea Constituional

declar contestaiile Camerei 5eputailor %i ale 9enatului ca fiind inadmisiile; deoarece

1& Curtea de Casaie; sentina 21048B1& noiemrie U 16 decemrie 2!!0

8/13/2019 Medic Ul

52/55

sentinele Curii de Casaie si ale Curii de /pel 7ilano au eficacitate limitat exclusi+ la ca#ul

$n spe %i