Laringita acuta la copii

Laringita este o boala respiratorie,frecventa intalnita la copiii cu varsta sub 5 ani.Laringele este un organ tubular al tractului respirator,care contine corzile vocale;inflamarea laringelui determina o simptomatologie diversa si zgomotoasa.Etiologie-infectia virala:virusul sincitial respirator,adenovirusurile,virusul parainfluaentae tipul 1,virusurile gripale,virusul rujeolic-infectia bacteriana:streptococul beta hemolitic grup A,haemophilus influaenzae,pneumococul,bacilul difteric-suprasolicitarea corzilor vocale:tipete,vorbitul foarte tare-refluxul gastro-esofagian produce iritarea chimica a laringelui, prin sucul gastric-infectia tuberculoasa produce laringita tuberculoasa-factiri fizici si chimici:uleiuri si substante volatie,gaze iritante,fumatul,praful,polenulIn functie de localizarea procesului inflamator,se descriu mai multe forme clinice de laringita.

1.Laringita acuta simpla-este cea mai frecventa forma de laringita-este produsa de infectia virala-simptomatologieafebrilitate sau subfebrilitate 37-38 grade Celsiusdisfonie ( raguseala )disfagie ( dificultati la inghitire )tuse iritativa frecventa,cu caracter latrator-tratamentrepaus vocalatmosfera uscata si caldaadministarea de antiinflamatorii:ibuprofenterapie cu aerosolicuratarea cailor aeriene cu apa de mare sau ser fiziologic si aspirarea secretiilor

2.Laringita acuta edematoasa ( subglotica )-este si ea o forma mai frecventa de laringita-este determinata de infectia virala,care se poate suprainfecta bacterian ( frecvent fiind determinata de haemophilus influenzae )-este frecventa la grupa de varsta 6 luni-3 ani,cu preponderenta la baieti-simptomatologiefebraobstructie nazala ( nas infundat )coriza sero-mucoasa ( secretii nazale )in evolutia bolii apare stridorul ( zgomot tipc pentru laringita ),in tipul plansuluiraguseala,cu pierdera vociituse iritativa,metalicaapar semne de insuficienta respiratorie:copilul nu mai poate sa inspire aerul,creste frecventa respiratorie la 40-50 respiratii/min,apare tirajul suprasrenal

1

( deasupra sternului ),intercostal si substernal,cianoza ( culoare albastru-vinetie)-tratamenteste o urgenta medicalase administreaza antitermice:ibuprofen,paracetamol,la 4-6 orese administreaza antiinflamatorii orale sau intravenos ( dexametazona )terapie cu aeosoli:flixotide,adrenalinarepaus vocalatmostera calda si uscata

3.Laringita acuta striduloasa,spastica-apare frecvent la varsta de 1-3 ani-este determinata de infectiile virale-factori favorizanti:terenul atopic ( alergiile ),prezenta vegetatiilor adenoide ( polipi ),paratrofie ( copilul este peste greutatea normala ),expunere la fumat pasiv sau activ-este forma de laringita care poate sa apara la fiecare infectie virala-simptomatologiedebutul este acut ( in general in cursul noptii ) cu dispnee inspiratorie( nu poate trage aerul in plamani ) si senzatie de sufocaredisfonie ( raguseala ),pana la disparitia vociituse spastica,latratoare,emetizantastridor laringian ( sunet asemuit cu cel secundar suflarii intr-un tub )semne de insuficienta respiratorie:dispnee inspiratorie,tiraj suprasternal,agitatie extrema,transpiratii reci,cianoza periorala (culoarea albastruiein jurul gurii )absenta febrei-tatamenteste necesar consult medicalrepaus vocalatmosfera uscata si caldase administreaza antinflamatorii:ibuprofencuratarea cailor aeriene si aspirarea secretiilorterapie cu aerosoli:adrenalinain cazurile grave se recomanda internarea in spital pentru tratament intravenosantiinflamator,oxigenoterapie-evolutia este favorabila cu amelorarea in cateva zile

4.Laringita supraglotica ( epiglotita )-este o urgenta medicala-este o frma rara de laringita-evolutia este cu deces rapid daca nu se intervine rapid-este determinata de infectia bacteriana,frecventa cu haemophilus influaenzae tip B si streptococul beta hemolitic grup A-simptomatologiedebut brusc in cursul noptiifebrastare generala alterata,cu semne de insuficienta respiratorie,dispnee inspiratorie,

2

tiraj subcostal,intercostal,batai ale aripioarelor nazale,cianozaraguseala cu pierderea vociituse latratoare,spastica,epuizantasalivatie abundentaepuizarea efortului respirator:scaderea frecventei respiratorii,geamt expiratorrespiratii neregulate,obnubilarea ( nu stie unde se afla ),instalarea comei-tratamentinternarea obligatorie in spital:antibioterapiea si corticoterapie intravenoasaoxigenoterpie si chiar intubare cu respiratie asistata-evolutie grava-complicatiipneumoniesepticemiemeningitaartrita septic

5.Laringotraheobronsita acuta maligna-este o urgenta medicala-este o foma foarte rara de laringita-este determinata de infectia bacteriana:haemophilus infuaenzae,pneumococ,stafilococ sau streptococ-simptomatologiesemne de insuficienta respiratorie:dispnee inspiratorie,tiraj suprasternal,supraclavicular,substernal,cianoza,batai ale aripioarelor nazalemarcat stridor laringianraguseala severadureri severe la inghititfebra mare,hipertermie,temperatura peste 40 grade Celsiusstare generala alterata-tratamentinternarea obligatorie in spitalantibioterpie si corticoterpie intravenosa,intubare orotraheala cu respiratie asistatatraheostomie:crearea unui orificiu artificial la nivelul traheei,pentru a usuraajungerea aerului in plamani.

3