kinetoprofilaxia in hernia de disc

8/13/2019 kinetoprofilaxia in hernia de disc

1/15

KINETOPROFILAXIE

Hernia de disc n bolile profesionale

Student: Iordache Alexandru Virgil

Grupa KMS A


2/15


3/15

Pentru ca o afeciunesfie calificatcboalprofesional, trebuie sfie ndeplinite trei condiii:

Sdecurgdin exercitarea unei meserii sau profesii;

Sfie provocatde factori de risc fizici, chimici,

biologici, caracteristici locului de muncsau de

suprasolicitri;

Aciuneafactorilor de risc asupra organismului sfie

de lungdurat. Hernia de disc face parte din categoria bolilor prin

suprasolicitare , boala cu aciunelocal, care afecteazo

parte a organismului, afeciunedorso-lombara.


4/15

Vertebrele care formeazcoloanavertebralsunt legate ntre ele de discurileintervertebrale cu rol de amortizare. Aceste discurisunt rotunde iaplatizate, cu o capsula externmai durcarenconjoarnucleul (format dintr-un

material gelatinos).


5/15

Dacaceste discuri sunt ndemne, atunci au rol de

amortizare a ocuriloride a meninecoloanavertebralflexibil. Presiunile zilnice care acioneazasupra vertebrelor determina capsula exterioarshernieze n exterior. Cnd aceste discuri sedeterioreazn urma accidentelor sau ambtrnirii,

vor iein exterior sau se vor rupe, proces numit herniede disc. Aceasta se numetede asemenea deplasarevertebralsau ruptura de disc.


6/15

CAUZEHerniile discale apar n momentul n care n inelul

fibros carenconjoarnucleul pulpos apare o fisurce ipermite acestuia sse mobilizeze de la locul suobinuitisajungntre corpii vertebrali. Nucleul ajunge apoi ncanalul spinal, apaspe rdcinilenervilor spinali

(determinnd apariiaradiculopatiilor) iduce la apariiasimptomelor.

Aceste rupturi apar n urma unor traumatisme, ncadrul unor profesii care impun efectuarea unor activiti

fizice foarte intense sau n cazul pacienilorcare staufoarte mult pe scaun. Dacpacientul acuza mai degrabdureri persistente dar nu foarte intense, acestea suntsemn de tocire a discului inu de traumatism.


7/15

SIMPTOMELocalizarea cea mai frecvena herniei lombare este

ntre L4 - L5 sau ntre L5 - S1. Simptomele afecteazzona lombarinferioar, fesele, coapsele ipot iradiaspre gamba ichiar picior. Dintre nervii implicaicel maiadesea este vorba de nervul sciatic, determinndaspectul clinic clasic de sciatic,nspoate fi afectat i

nervul femural. Simptomele depind de poziiaide mrimeaherniei.


8/15

SIMPTOME LEGATE DELEZAREA NERVILOR PRIN HERNIA DE DISC

- furnicturi(senzaiede injeciecu multe ace) sauamorealape un picior, care ncepe la nivelulezutuluisau n spatele genunchiului ise extindespre old, glezna sau picior

- slbiciunentr-o anumitgrupa muscularsau nambele picioare- durere la nivelul anterior al coapsei- slbiciunen ambele picioare ipierdereacontrolului vezicii urinare i/sau a colonului, ceea ce

se numetesindromul de coadde cal, o formseverde compresiune a rdcinilornervoase.Alte simptome ale herniei de disc sunt durerea

muscularprofundispasmele musculare.


9/15

FACTORI DE RISCFactor i i de r isc care nu pot f i evitai:

- naintarea n vrst. Procesul dembtrnirea discurilor n regiunealombarinferioar, la fel ca iaccidentrilefrecvente a discurilor sau

muchilorspinali cresc predispoziiapentru apariiadurerilor despate, proces ce ncepe n timpul perioadei de adult

Factor i de r isc ce pot f i evitai:

- serviciul sualte activitice cresc riscul de dezvoltare a herniei dedisc, cum ar fi poziiaezndpentru o perioadlungde timp,ridicarea de obiecte grele, rsucirisau aplecrifrecvente, exerciiifizice grele, micrirepetitive sau vibraiiconstante (cum ar ficondusul mainii)- exerciiiexecutate neregulat sau efectuarea de exerciiicu

ncordare crescutpentru o perioadlungde timp sau executareade exerciiipretenioasedupo perioadlungde inactivitate.


10/15

TESTE DE RUTINExisto serie de teste care se pot practica ipentru descoperirea

radiculopatiilor lombare. Indiferent de rezultatele testelor clinice,medicul va investiga starea pacientului idin punct de vedereparaclinic pentru a fi sigur de corectitudinea diagnosticului.

Pentru stabilirea unui diagnostic de certitudine sunt indicate studiiimagistice: radiografii, computer tomografie, rezonanta magneticnuclear, mielografie.

Examen RMN plan sagital +yona lombar


11/15

TRATAMENT Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este destul de rar folosit n cazul herniei de discnecomplicate. El trebuie avut n vedere doar dacsimptomele persistiafecteazfoarte mult calitatea vieiipacientului, limitndu-i activitilezilnice imicrile.

Tratament nechirurgicalTratamentul nechirurgical este menit sajute pacientul s-ireiaactivitilezilnice. Acest tratament include:

Educaia- Trebuienvatemodalitileprin care se are grijdespate, antrenament icontrolul simptomelor. Medicul poate recomandafizioterapie, tratament cu mijloace fizice imecanice, de exemplu

exerciiisau cldur. Senvaexerciiice pot fi efectuate iacasicare au ca scopntrireamusculaturii ce suportpartea inferioaraspatelui.Odihn- Medicul recomanda perioade scurte de odihnsau dereducere a activitilorurmate de cretereagraduala efortului.

Exerciiifizice- Pacientul trebuie sfacexerciiilerecomandate demedic ide fizioterapeut pentru a putea relua activitileuzuale.


12/15

TRATAMENTUL AMBULATORIU

Tratamentul ambulator poate reduce simptomele produsede hernia de disc. De asemenea acest tratament va ajuta lantrireamusculaturii spatelui. Paiice trebuie urmaipentrureducerea durerii:

- evitarea activitilorsau micrilorce cresc durerea- limitarea activitiloriodihnirea spatelui dacdurerea estesever. Se vor realiza la nceput plimbriiactivitiuoare, carenu cauzeazdurere. Apoi graduat se ajunge la realizareaactivitilorregulate. Dacdurerile sunt severe, repausul la pat nutrebuie efectuat pentru mai mult de cteva zile, deoarece acest

repaus va duce la slbireamusculaturii- se foloseteterapia termic. Se aplicgheade 3 ori pe zi. Nuse va folosi gheamai mult de 1520 minute odat. Cldurareduce durerea,nsnu trebuie folositimediat dupaccidentare.


13/15

METODE DE MEDI IN LTERN TIV

- masajulscade durerea- manipulareaterapie chiropractica sauosteopatica.Aceste metode alternative trebuie discutate nprealabil cu medicul specialist, pentru a determina

dacexistriscuri.


14/15

PENTRU AMELIORAREA SIMPTOMELOR DATORATE HERNIEIDE DISC SPE I LITIIRECOMANDA P IENILORURMTO RELE

1. Sadopte un regim de viaact mai activ, bazat pe exerciiifizice io dietadecvat. Greutatea n plus poate sagravezesimptomele, deci este foarte important ca pacieniisupraponderali srevinla greutatea indicatirecomandatpentrunlimeaivrsta lor;

2. Folosirea unor proteze speciale pentru coloana. Acestea nutrebuie folosite prea multns, deoarece musculaturaparavertebralse poate hipotrofia ntruct nu maijoacun rolactiv n meninereacoloanei n rectitudine;3. Sparticipe la programe de fizioterapie complex. Astfelpacieniisuntnvaicum sse mbrace, cum smeargi

cum sridice greuticorect, astfel nct snu apardurere.Terapeuiivor realiza iprograme de exerciiimenite sntreascmusculatura pacienilor, att cea abdominalct icea paravertebrala. Cu timpul se va redobndi flexibilitateacoloanei vertebrale ipacientul se va mobiliza mult mai uor;4.Sifacmasaj local pentru a stimula musculatura


15/15

kinetoprofilaxia in hernia de disc

Documents