Interrelatia dintre malocluzii, deformitatile cranio-faciale si tulburarile fonatieiȘef.Lucr.Dr.Claudia Corega

• Fonația este una dintre cele mai importante caracteristici ale unei persoane, prin care se manifestă individualitatea ei pe tot parcursul existenței

• “O poveste” care începe din momentul concepției și se continuă odată cu evoluția cronologică

• Reprezintă o funcție de relație

Obiectivele prezentării

• Definiția malocluziilor și deformităților dento-faciale

• Interrelația cu tulburările fonației

• Prezentarea posibilităților terapeutice existente

• Rezultatele obținute prin tratamentul multidisciplinar

• Modelul de “normal” are o mare variabilitate

• Pentru a decela abaterea în cadrul variabilității largi individuale, se impun criterii foarte exacte asupra limitelor în care anumite procese biologice se pot desfășura și cunoașterea momentelor critice din evoluția filogenetică și ontogenetică a aparatului dento-maxilar

Definiția deformităților cranio-faciale

• Deformitățile cranio-faciale sunt considerate drept afecțiuni în care apar devieri majore de la normele estetice faciale și de la relațiile ocluzale normale care pot fi corectate prin intermediul unui tratament interdisciplinar

Definiția malocluziilor

• Malocluzii sunt considerate drept afecțiuni în care apar devieri minore de la normele estetice faciale și de la relațiile ocluzale normale care pot fi corectate prin mijloace ortodontice

• Fonația corectă este condiționată de prezența unor structuri anatomice integre

- Laringele

- Faringele, cavitatea nazală si cavitatea orală

( cavități de rezonanță)

- Buzele, dinții, limba, palatul dur și vălul palatin

( articularea sunetelor)

• Dezvoltarea normală intrauterină a acestor structuri anatomice reprezintă debutul dezvoltării unei fonații corecte

• Orice agenți teratogeni care perturbă evoluția fiziologică embrionară creează premisele apariției unor tulburări ale funcțiilor aparatului dento-maxilar

Perioada critică embrionară” reprezentată de intervalul dintre săptămăna 4-8 i.u când prin fuziunea unor structuri faciale, respectiv mugurii maxilari cu mugurii nazali laterali și mediani se formează cavitățile de rezonanță si structurile anatomice implicate în articularea sunetelor

• Tulburările de fonație în deformitățile cranio-faciale sunt majore

• - întreruperea continuității cavităților de rezonanță

• - modificărilor severe în articularea sunetelor

• - modificarea dimensiunilor pasajului aerian

• Tulburările de fonație în malocluzii sunt moderate

• - tulburări în articularea sunetelor cauzate de malpoziții dentare sau decalaje intermaxilare moderate, parafuncții linguale sau hipotonie musculară

Posibilități de tratament în deformitățile cranio-faciale

• Diferă esențial față de malocluzii

• Rolul esențial revine tratamentului chirurgical

• Obiectivele

• - restabilirea continuității structurilor anatomice pentru crearea unor condiții favorabile dezvoltării unei fonații normale sau reeducării acesteia

• - corectarea decalajelor majore ale bazelor osoase

Posibilități de tratament în malocluzii

• Malocluzii de clasa II

• Tratament de ortopedie dento-facială care influențează tridimensional dezvoltarea maxilarului superior

• Tratament ortodontic pentru alinierea dinților

• Malocluzii de clasa II pot fi corectate si prin tratament ortodontic simplu care parcurge etapele clasice , fără etapa preliminară de tratament ortopedic

• Malocluzii de clasa III: Pot fi corectate mai ales prin tratament ortopedic asociat tratamentului ortodontic

Concluzii

• Există o interrelație strânsă între dezvoltarea aparatului dento-maxilar și fonație

• Modificările anatomice condiționează tulburările fonației

• Tratamentul chirurgical are drept obiective restabilirea continuității anatomice a cavităților de rezonanță în scopul normalizării funcțiilor aparatului dento-maxilar, fiind primordial ca importanță în terapia deformităților dento-faciale

• Tratamentul ortodontic este alături de tratamentul chirurgical o etapă importantă prin care se poate favoriza reeducarea fonației

• Tratamentul multidisciplinar este varianta optimă de corectare a deformităților dento-faciale