implanto ii

7/24/2019 Implanto II

1/8

SELECTIA DIAMETRULUI

OBIECTIVE

-criterii de selectie- diametrul

-consecintele alegerii proaste

-indicatii specifce - diametrul + morologia

-avantaje

-inconveniente

Chirurgical se urmareste:

-utilizarea optimala a volumului osos disponibil

-stabilitatea primara a implantului

Protetic:

-proflul de emergenta

-repartitia adecvata a ortelor

Criterii de selectie a diametrului implantar

Alegerea diametrului:

-edentatie

-volumul osos rezidual

-spatiu protetic disponibil

-proflul de emergenta

-tipul de ocluzie

Implanturile mici sunt indicate :

-diametru protetic cervical limitat

-spatiu osos interradicular redus

-creasta alveolara subtire

Implanturile mari sunt indicate:


2/8

-molar

-post-extractional

-inlocuirea unui implant

Proflul de emergentanatomia dintelui de inlocuit

Anatomia dintelui de inlocuit diametrul M- este primul criteriu de selectie a

diametrului implantului

-implant de ! mm - I" max# "# M

-implant standard - I$ max

-implant cu % redus - I mandib

-la nivelul cervical % M- al implantului & viitorului dinte protetic

-in sens vertical implantul ' inundat (-) mm in raport cu jonctiunea smalt-

cement

iametre medii ale dintilor in mm *desen ,

% implanturilor se aleg in unctie de dintii de restaurat

-in violet - % redus

-in albastru - % standard

-in galben - % de ! mm

-in verde - % de mm

Supra!ata de ancora" a dintilor de inlocuit

-.rienteaza alegerea diametrului implantar

-/e stabileste prin analogie intre supraata radacinii dentare si a

implantului* 012I ,

Spatiul me#io$distal disponi%il

- edentatia partiala- spatiul M- disponibil nr3 si %

-edentatia totala- determina nr3 si tipul implantului

istanta Implant-implant'4mm zonle estetice

istanta Implnt-dinte'5#!mm


3/8

1dentat partial cu creasta lata -* nr3 si % implanturilor depind de spatiul M-

disponibil

In sectorul posterior 6

M ' implanturi standard

- M ' implanturi % mare

In sectorul mandibular anterior implantul standard determina decalaj al

proflului de emergenta

iametrul colului implantar 7)#5 mm8 * decat % cervical al dintelui

aca lipsesc ) incisivi# implanturile standard c9iar mai reduse numeric nu

rezolva problema proflului de emergenta3

.ptiunea terapeutica este de a pune (-4 implanturi mici repartizate in spatiul

restant3

In sectorul mandibular anterior implantul cu % redus corespunde proflului de

emergenta

Spatiul &esti%ulo$lingual disponi%il

/ite-ul este: 0indecat -estetic

-inestetic

ostextractional -estetic

-inestetic

/ite estetic

implant - corticala vestibulara ' *(mm

- implant - corticala palatinala ' *5mm 7craterizare8

aca spatiul vestibulo - lingual este redus:

- implant cu % redus

- te9nici de augmentare osoasa

$a site nonestetic# intre implant si corticala vestibulara sau linguala spatiul

osos poate f sub (mm

$iza tablei vestibulare prin craterizare nu este esentiala


4/8

CALITATEA OSULUI

In os de calitate proasta# ameliorarea stabilitatii:

-subdimensionarea alveolei

-implant mai larg daca latimea osului permite

7implantul standard nu asigura stabilitate primara8

In sectorul posterior inaltimea osoasa e adesea insufcienta 7sinus sau canal

alveolar83

Varianta I

/e aplica implanturi mai scurte dar mai groase pentru obtinerea unei supraete

mari I" 7bone-implant contact8

/e evita astel te9nicile mai difcile ca sinus lit sau lateralizare sau

repozitionare ;AI

(Varianta II8

"riterii biomecanice6

/olicitarea biomecanica e in canin sau posterior

"resterea % de la 4#! la !mm# creste rezistenta la racturi de 4 ori

"resterea % de la 4#! la mm# creste rezistenta la racturi de ori

. coroana larga exercita un moment de


5/8

' ( supra!etei plat!ormei protetice

/upraata bazei protetice creste la 5((? la implant !mm

/upraata bazei protetice creste la (@5? la implant mm

"reste astel stabilitatea componentelor protetic

Implantul cu diametrul mic

"lasifcare :

-conic cu % colului ' cu corpul

-cilindric cu % colului cu corpul

-cilindric cu % colului superior corpului '* pentru creste alveolaresubtiri si spatiu protetic normal

Indicatii: -spatiu protetic disponibil limitat

-diametru protetic cervical limitat

-creasta alveolara subtire

-spatiu interradicular redus

% implantar si colul implantar depind de % cervical al dintelui de inlocuit:

'*rezultat estetic bun

'*protejare papilara optimala

$a edentatie de ) incisivi mandibul '*inestetic

'*liza interimplantara importanta

aca dintii sunt mici se pot aplica mai putine implanturi: -4 implanturi de

diametru mic

-( implanturistandard in pozitia I$

entru a inlocui 4 incisivi mandibulari '* ( implanturi de % mic

entru a inlocui ( incisivi mandibulari '* ( implannturi de mic diametru

entru a inlocui 5 incisiv mandibular sau maxilar '* 5 implant de mic

diametru


6/8

/patiu interradicular redus

In sectorul anterior o distanta interradiculara mai mica de mm

contraindica implantul standard

"onvergenta radacinilor sau a coroanelor '* tratament ortodontic anterior

implantarii

Creasta alveolara subtire

"reasta este sub mm# implant standard e "3I3

Brebuie alta solutie :

-reconstructia volumului osos prin grea osoasa sau expansiunea crestei

laborios si scump

-implant de % mic# mai rapid si mai ietin 7C?-rata de succes a

implantului in os nativ8

IMPLAT de !IAMET"U MA"E

Initial inlocuiau implanturile standard esuate

Acum se recomanda in edentatia posterioara

"lasifcare

-conic 7! si mm8 cu % col corp identic

-cilindric 7! si mm8 cu % col corp identic

-cilindric cu % colului superior corpului implantului '* pentru

spatiile protetice posterioare ample

-inlocuirea unui dinte cu % mare 7I#"#M8

-inlocuirea unui implant standard in acelasi site

-post-extractional

-calitate osoasa insufcienta

-inaltime osoasa insufcienta

-inlocuirea unui dinte cu % mare# in zona posterioara7inlocuirea cu implant

standard '* creste riscul biomecanic8

-inlocuirea cu ( implanturi standard '* difcultati la protezare

-inlocuirea cu 5 implant larg solutie corecta


7/8

-inlocuirea unui dinte anterior cu diametru mare

-ajustarea buna a proflului de emergenta

-este superior d3p3d3v3 estetic

Inlocuirea imediata a unui implant in acelasi site#

-esec de osteointegrare

-implant integrat dar racturat '* aplicarea unui implant mai gros 7daca

nu e nevoie de augmentare osoasa8

"lasic 4-) luni pentru cicatrizare

Acum inlocuire imediata cu implant gros dupa indepartarea tesutului

conjuctiv periimplantar

0arianta I - teorie vec9e

Alveola e mai larga decat implant standard '*alveola e umpluta

mai bine cu un implant mai mare

0arianta II

/tudii clinice si articole numeroase arata ca sunt necesari doar 4-)mm de os prin

care se obtine stabilitatea primara a implantului

IMPLAT COIC

-spatiu osos interradicular redus '* Impl3 "onic

-implantul cilindric poate atinge radacina invecinata

-indicat la mandibula dar si la maxilar

-implantare imediata in alveola post extractie

-orma conica umple mai bine alveola

-creasta alveolara cu concavitate

-este o varianta mai buna a implantului cilindric

-creste stabilitatea primara cu (D? in os tip III si I0

-inserat pana la 5E( in alveola apoi se infleteaza

-timp mai scurt de implantare


8/8

-alveola nu are prounzime '* implantul nu se fxeaza

-alveola e prea prounda '* implantul nu are stabilitate

implanto ii

Documents