Histologie 6Pancreasul

Pancreasul si ficatul se dezvolta atat din endoderm cat si din mezoderm.Pancreasul este un organ secundar retroperitoneal, el doar se dezvolta intraperitoneal. Se dezvolta la limita dintre proenteron si mezenteron din doi muguri. In urma curbarii ansei duodenale, mugurele ventral trece de aceasi parte cu mugurele dorsal, fiind situat inferior de cel dorsal.Pancreasul este o glanda mixta care o comp exocrina si o comp endocrina.Comp exocrina ocupa 95% din volum. Aceasta este o glanda compusa tubulo acinoasa ramificata. Este o glanda constituita din acini serosi, diferita de gl. Parotida prin lipsa cel mioepiteliale, are o structura specifica celule centroacinare.Parenchimul: acini si sistem canalicular. Acinii alc din celule seroase si sunt inconk de tesut conj putin, are o bogata retea capilara. Pe sectiune transv au forma piramidala si au dubla tinctorialitate: apical are granule cu enzime(proenzime) pt toate princ alimentare, iar bazal are RER. Aceste granule apicale sunt granule de zimogen. Sistemul canalicular alcatuit : incepe cu canalicule intercalare, urmeaza intralobulare, interlobulare si canalele mari Wirsung si Santorini. Contin tesut conjunctiv in jur. Histologic, canaliculele sunt alcatuite din epiteliu de acoperire, mb, FMN.La nivelul canalic intercalare apit este scuamos cubic, la intercalare este cilindric. Celulele centroacinare caract pancreasului sunt localizate in centrul acinilor si sunt comp intraacinara a ductelor intercalare.Enterokinaza activeaza tripsinogenul si este secretata de enterocite la nivelul marginii in perie. Controlul secretiei: controlata nervos si umoralSimpaticul inhiba, produce vasoconstrictie la niv vaselor1.umorala: Secretina(secr de mucoasa duodenala)-stim secretia de apa si ioni bicarboniciColecistokinina: stim eliberarea granulelor de zimogen :secr de muc duodenala+jejun superiorHormoni secretati de panc endocrin 2.nervoasa

Insule Langerhans: cel izolate/in gr mici-acini pancreatici.Sistemul port insulino acinar: arteriola aferenta dupa ce vascularizeaza acinii patrunde in insule si dupa ce capilarizeaza si insula devine arteriola eferenta.INSULINALanturile de insulina a si b sunt legate prin legaturi disulfurice.Sinteza de insulina pleaca de la preproinsulina proinsulina insulina.Se secreta PPI patrunde in RER si devine PI, aceasta este transferata la level Golgi si se fixeaza pe peptidul C ce plicatureaza proteina si o impacheteaza in vezicule cu membrane, aceste vezicule ajung la level mb plasmatice, iar prin exocitoza insulina si peptidul C sunt eliberate. Peptidul C este marker de indentificare la pt cu diabet. Alti markeri : factorul de crestere insulinic 1 si 2 si cresc dupa pancreatite!!!Mecanismul de actiune al insulinei: gena pt insulina 11q. pe celule se gasesc receptori pt insulina, iar gena se gaseste pe crom 19. Acesti receptori sunt formati din 2 subunitati alfa glicoprot si 2 subunit beta. Cele 2 subunit alfa sunt sit in afara celulei, subunit beta este situata transmembranar. Se formeaza un complex insulina-receptor care patrunde in celula. In interiorul celulei dezvolta niste prot transportori : GLUT 1..7 . cel mai important este GLUT4 . Prin dezvolt acest proces, se realizeaza difuziunea facilitata a glucozei. Activitatea pe adipocite: stimuleaza patrunderea glucozei in cel, stim sint de AG, stim depozitarea de lipide.Muschi: sinteza de glicogen si patrunderea in celula a glucozei. In activitate, functia de transportor a insulinei este oprita, deci necesarul de insulina scade. Daca pt a avut o tumora de pancreas, este recomandat efort fizic pt a scadea nevoia de insulina.La nivelul hepatocitului stimuleaza sinteza de lipide, inhiba eliberarea de glucoza, prin inhibarea GNG, prin stim sintezei de glicogen si stimularea glicolizei.Diabetul zaharat2 tipuriDz1: absenta insulinei in urma distrugerii cel beta, insulino-dependentDz2: insulino-independent este dat de scaderea nr de receptori pt insulina. Este afectat mecanismul de semnalizare. Sd Zollinger-Ellison- gastrinom , tumora pancreatoduodenala. Secreta gastrina! Ficatul este al doilea cel mai mare organ ca marime!!!Cea mai mare glanda, cel mai mare organ intern. Ficatul se dezvolta din mezogastru ventral si din septul transvers!Hepatocite de origine endodermalaCapilare sinusoide formate in situ, local din mezenchimul septului transver, dar sub actiunea inductoarea a celulelor endodermaleToate structurile ficatului se dezvolta din mezoderm, iar 2 struct sunt endodermale: hepatocitele si epiteliul canaliculilor biliari.Cordoane Remak- cordoanele de hepatociteImpartirea in segmente este dat de planurile venelor hepatice!Lobul hepatic clasic- 1895Acinul hepatic Rappaport- 1958

La periferia lobulului se gaseste placa limitanta de grosimea unui hepatocit, tesut conj periportal ce form spatiul periportal MallSpatiul portal a lui Kiernen cu conj, vase, limfatice, nervi: contine triada portala, limfatice si fibre nervoase. Tetrada portala datorita existentei originii vaselor limfatice.In zona 3 a acinului hepatic proces de degenerare, rol in metabolism lipidic in principal, au loc aici procese de necrozaDegradarea incepe de la nivelul venei centrolobulare datorita lipsei de oxigen si prezentei toXinelorHepatocitul are 2 domenii: un pol vascular care priveste spre sinusoid si un pol biliar care priveste spre canaliculRER se gaseste spre domeniul vascular al hepatocituluiGolgi este situat spre polul biliarCelula Ito are rol de a capta picaturile de vitamina A, dar au si prop contractile.Celula ito descrisa de Shibasaki