MINISTERUL EDUCAŢIEI SI CERCETARII UNIVERSITATEA OVIDIUS CONSTANŢAFACULTATEA DE MEDICINĂCATEDRA NR. 3 – DISCIPLINE CLINICE MEDICALE IFacultatea de asistenti medicali generalisti, anul IIDISCIPLINA MEDICINA INTERNA, PNEUMOLOGIE

INTREBARI TIP COMPLEMENT SIMPLU.Cursul nr. 1.1. Acalazia cardiei se defineste prin:

a. Prezenta unei stenoze la nivelul cardieib. Prezenta herniei hiatalec. Insuficienta relaxare a sfincterului esofagian inferior in timpul deglutitiei.d. Prezenta neoplasmului eso-gastrice. Prezenta esofagitei de reflux

2. Din tabloul clinic al acalaziei fac parte urmatoarele, cu exceptia:a. Disfagiab. Hematemezac. Durerea presternalad. Regurgitatia alimentelore. Pirozis

3. Disfagia este un simptom prezent frecvent in urmatoarele afectiuni, cu exceptia:a. Acalazia cardieib. Cancerul esofagianc. Boala de reflux gastro-esofagiand. Ulcerul duodenale. Niciun raspuns nu este corect

4. In acalazia cardiei, una dintre metodele de investigatie de mai jos are si rol terapeutic:a. Endoscopie digestiva superioarab. Manometrie esofagianac. Radiografie esofagiana cu bariud. Scintigrafie esofagianae. Radiografie pulmonara

5. Optiunile terapeutice in acalazia cardiei pot fi oricare de mai jos, cu o exceptie:a. Terapie medicamentoasab. Terapie endoscopicac. Terapie chirurgicalad. Terapie citostaticae. Niciun raspuns nu este corect

6. Refluxul gastroesofagian si esofagita de reflux apar mai frecvent in:a. Hernia hiatala prin alunecare (axiala)b. Hernia hiatala prin rulare (rostogolire)c. Apare in ambele tipuri de herniid. Nu apare in nici un tip de herniee. Cancerul gastric

7. O actiune mecanica asupra cordului si plamanilor este posibila in:a. Hernia hiatala prin alunecare (axiala)b. Hernia hiatala prin rulare (rostogolire)c. In ambele tipuri de herniid. Nu apare in nici un tip de herniee. Stenoza pilorica

8. La aparitia herniei hiatale contribuie toate de mai jos, cu o exceptie:a. Obezitateab. Disfagiac. Constipatiad. Sarcinae. Cresterea presiunii intraabdominale

9. Din tabloul clinic al herniei hiatale pot face parte toate de mai jos, cu o exceptie:a. Regurgitatiileb. Anemia megaloblasticac. Durerile toraciced. Tusea cronicae. Pirozis

10. Pentru diagnosticul herniei hiatale, cele mai utilizate metode sunt:a. Ex. radiologic si manometria esofagianab. Tomografia computerizata si radiografia cu bariuc. Rezonanta magnetica nucleara si endoscopia digestivad. Ex. radiologic si endoscopia digestivae. Radiografia pulmonara

11. Notati ce este fals din urmatoarea afirmatie: “In boala de reflux gastro-esofagian, pirozisul nu este”:

a. Accentuat de pozitia culcatab. Ameliorat de aplecarea inaintec. Accentuat de ridicarea de greutatid. Un simptom comune. Ameliorat postprandial

12. Asocierea urmatoarelor simptome – pirozis, regurgitatii acide, sialoree – la o pacienta insarcinata, sugereaza diagnosticul de:

a. Colecistita acuta b. Ulcer gastrodudoenalc. Boala de reflux gastro-esofagiand. Pancreatita acutae. Iminenta nasterii

13. Testul perfuziei cu HCl in lumenul esofagului (testul Bernstein) se foloseste pentru diagnosticul de:

a. Boala de reflux gastro-esofagianb. Acalazia cardiei

c. Hernie hiatalad. Neoplasm esofagiane. Cancer gastric

14. Pentru tratamentul bolii de reflux gastro-esofagian sunt utile urmatoarele medicamente:a. Scobutilb. Imodiumc. Omeprazold. Ampicilinae. Aspirina

Printre factorii de risc ai cancerului esofagian nu se numara:a. Cafeauab. Alcoolulc. Tutunuld. Radiatiile ionizantee. Obezitatea

15. Fistula eso-bronsica poate apare in:a. Esofagita de refluxb. Cancerul esofagianc. Hernia hiatalad. Acalazia cardieie. Cancerul gastric

16. Simptome ce apar ca urmare a invaziei unui cancer esofagian in structurile adiacente sunt toate cele de mai jos, cu o exceptie:

a. Vocea bitonalab. Sughitulc. Fistula eso-bronsicad. Disfagiae. Niciun raspuns nu este corect

17. Pentru diagnosticul de cancer esofagian este nevoie de o biopsie care se poate realiza in timpul:

a. Tomografiei computerizateb. Radiografiei baritatec. Endoscopiei digestived. Rezonantei magnetice nuclearee. Radiografiei pulmonare

18. In stadiile initiale ale cancerului esofagian neinvaziv, fara metastaze, cele mai bune rezultate terapeutice se obtin prin:

a. Tratament chirurgicalb. Protezare endoscopicac. Chimioterapied. Radioterapiee. Psihologie

19. Helicobacter pylori este implicat in patogenia:a. Cancerului gastricb. Ulcerului gastricc. Ulcerului duodenald. Toate de mai suse. Niciun raspuns nu este corect

20. In cancerul gastric pot fi intalnite urmatoarele semne si simptome, cu o exceptie:a. Adenopatie supraclaviculara stangab. Carotenodermiec. Diaree cronicad. Anorexiee. Scadere ponderala

21. Bilantul extinderii tumorale in cancerul gastric se face cu mijloacele de mai jos, cu o exceptie:

a. Dozarea markerilor tumoralib. Ecografie abdominalac. Tomografie computerizatad. Radiografie pulmonarae. Ecoendoscopie

Cursul nr. 2.22. Una din urmatoarele forme de gastrita acuta si cronica nu este reala:

a. Gastrite asociate cu Helicobacter pylorib. Gastrite asociate cu antiinflamatoriic. Gastrite traumaticed. Gastrite infectioasee. Gastrite postmedicamentoase

23. Una din urmatoarele nu poate fi cauza de gastrita acuta hemoragica:a. Efortul fizicb. Aspirinac. Alcooluld. Stress-ule. Substante caustice

24. Helicobacter pylori nu a fost implicat in aparitia:a. Ulcerului duodenalb. Gastritei cronicec. Cancerului gastricd. Rectocolitei ulcero-hemoragicee. Niciun raspuns nu este corect

25. Factorii de aparare ai mucoasei gastrice sunt reprezentati de toti, cu o exceptie:a. Mucusul gastricb. Bicarbonatulc. Amoniaculd. Vascularizatia mucoasei

e. Prostaglandine 26. Despre Helicobacter pylori, una dintre afirmatii nu este adevarata:

a. Este bacil gram negativb. Colonizeaza toata mucoasa digestivac. Are transmitere fecal-oralad. Este adaptat la mediul acide. Necesita tratament de eradicare antibiotic

27. Una din afirmatiile de mai jos nu caracterizeaza durerea din boala ulceroasa:a. Varsatura agraveaza durereab. Durerea poate apare noapteac. Durerea este calmata de ingestia de alimented. Durerea este ameliorata de antiacidee. Durerea cedeaza la antisecretorii gastrice

28. Printre investigatiile utile in ulcerul gastric nu se numara si:a. Endoscopia digestivab. Ecografia abdominalac. Examenul radiologicd. Diagnosticul infectiei cu Helicobacter pylorie. Niciun raspuns nu este corect

29. Diferentierea dintre o nisa gastrica maligna si una benigna se poate face prin:a. Endoscopie cu biopsieb. Ecografia abdominalac. Tomografie computerizata cu contrastd. Rezonanta magnetica nuclearae. Ecoendoscopie

30. Printre complicatiile ulcerului duodenal nu se numara:a. Hemoragia digestiva superioarab. Perforatiac. Stenoza piloro-duodenalad. Malignizareae. Hematemeza

31. Din medicatia prescrisa pentru ulcerul duodenal nu face parte:a. Omeprazolulb. Salazopirinac. Ranitidinad. Sucralfatule. Pantoprazol

32. Tratamentul de eradicare a infectiei cu Helicobacter pylori este:a. Ranitidina, Norfloxacin, Tetraciclinab. Ranitidina, Eritromicina, Nitrofurantoinc. Omeprazol, Amoxicilina, Claritromicinad. Omeprazol, Penicilina, Gentamicina

e. Omeprazol, Aspirina, Metronidazol

Cursul nr. 3.33. Diareea cronica se defineste prin toate de mai jos, cu o exceptie:

a. Eliminarea de > 1 scaun / zib. Scaune cu continut mai mare de apac. Pe o perioada > 3 saptamanid. Se asociaza cu discomfort e. Se asociaza cu crampe abdominale

34. Aparitia diareei la mai multi membri ai unei colectivitati sugereaza:a. diaree prin deficit de dizaharidazeb. diaree prin abuz de laxativec. diareea prin boala Crohnd. diaree de tip infectiose. rectocolita ulcerohemoragica

35. Urmatoarele pot fi cauza de diaree cronica, cu o exceptie:a. Colecistectomiab. Infectia HIVc. Infectia cu Helicobacter pylorid. Boala Crohne. Rectocolita ulcero-hemoragica

36. Prezenta durerii asociate cu diareea cronica:a. Sugereaza cu mare probabilitate un neoplasm colonicb. Sugereaza cu mare probabilitate boala Crohnc. Sugereaza cu mare probabilitate o afectiune organiacad. Are relevanta diagnostica micae. Sugereaza cu mare probabilitate o rectocolita ulcerohemoragica

37. Exoftalmia asociata cu diaree cronica sugereaza:a. Boala Crohnb. Hipertiroidiec. Neoplasm colonicd. Sindrom de intestin iritabile. Hipotiroidie

38. Febra asociata cu sindrom diarec cronic poate fi intalnita in toate de mai jos, cu o exceptie:

a. Neoplasm de colonb. Diaree infectioasac. Sindrom de intestin iritabild. Boala Crohne. Diaree cu Clostridium difficile

39. Daca in timpul unei colonoscopii se deceleaza aspectul de “melanosis coli”, se presupune existenta:

a. Abuzului de laxativeb. Infectiei HIVc. Infectiei cu Escherichia colid. Este un aspect normal la o parte din populatiee. Apare la rasa neagra

40. Pentru tratamentul diareii ar putea fi utile toate de mai jos, cu o exceptie:a. Smectab. Loperamidc. Metoclopramidd. Norfloxacine. Probiotice

41. Steatoreea este un semn de:a. Malabsorbtieb. Ulcer duodenalc. Ciroza hepaticad. Pancreatita acutae. Neoplasm esofagian

42. Ce nu face parte dintre caracteristicile bolii Crohn:a. Inflamatia intestinala este transmuralab. Inflamatia intereseaza exclusiv colonulc. Mucoasa este afectata in mod discontinuud. Este mai frecventa la fumatorie. Poate da manifestari extraintestinale

43. Ce nu face parte dintre caracteristicile rectocolitei ulcero-hemoragice:a. Inflamatia intestinala este limitata la mucoasab. Intereseaza exclusiv colonulc. Inflamatia debuteaza la nivelul valvei ileo-cecaled. Este mai frecventa la nefumatorie. Poate da manifestari extraintestinale

44. Unul din cele de mai jos nu este simptom principal in boala Crohn:a. Diareea cronicab. Durerea abdominalac. Scaderea ponderalad. Rectoragiilee. Niciun raspuns nu este corect

45. Una din situatiile de mai jos nu se intalneste in boala Crohn:a. Alternanta diaree - constipatieb. Fistule analec. Stenoze coloniced. Abcese intraabdominalee. Niciun raspuns nu este corect

46. Unul din urmatoarele semne nu face parte din tabloul bolii Crohn:a. scadere ponderalab. fistule perianalec. adenopatie supraclaviculara stangad. diaree cronica e. Niciun raspuns nu este corect

47. In rectocolita ulcero-hemoragica nu exista:a. Diareeb. Rectoragiic. Tenesmed. Masa tumorala epigastricae. Niciun raspuns nu este corect

48. O manifestare extraintestinala comuna bolilor inflamatorii ale colonului (boala Crohn si rectocolita ulcero-hemoragica) este:

a. Artritab. Pericarditac. Pleureziad. Ascitae. Niciun raspuns nu este corect

49. Complicatiile extraintestinale ale bolilor inflamatorii intestinale pot fi toate, cu o exceptie:a. Colangita sclerozanta primitivab. Eritem nodosc. Litiaza renalad. Emfizem pulmonare. Niciun raspuns nu este corect

50. Una din urmatoarele nu este o complicatie a rectocolitei ulcero-hemoragice:a. Megacolon toxicb. Fistula recto-vezicalec. Perforatie colonicad. Hemoragia digestiva inferioarae. Niciun raspuns nu este corect

51. Una din urmatoarele nu este o complicatie a bolii Crohn:a. Abces perianalb. Stenoza colonicac. Diverticuloza colonicad. Cancer colo-rectale. Niciun raspuns nu este corect

52. Pentru tratamentul bolii Crohn este utila:a. Amoxiprinab. Aspirinac. Salazopirinad. Sulfadiazinae. Niciun raspuns nu este corect

53. In tratamentul bolilor inflamatorii intestinale se folosesc toate de mai jos, cu o exceptie:a. Derivati ai acidului salicilicb. Corticosteroizic. Antibioticed. Radioterapiee. Niciun raspuns nu este corect

Cursul nr. 4.54. Ce nu este adevarat despre constipatia cronica:

a. se defineste printr-un numar redus de scaune (< 2 / saptamana)b. prevalenta ei scade cu varstac. este mai frecventa la femei decat la barbatid. apare cand se produce o diminuare a miscarilor peristalticee. Niciun raspuns nu este corect

55. Dintre metodele care exploreaza permeabilitatea colonului si sunt utile in constipatie nu face parte:

a. Irigografiab. Rectosigmoidoscopiac. Colonoscopiad. Tomografia computerizatae. Niciun raspuns nu este corect

56. Una din afirmatiile de mai jos este incorecta: “Constipatia cronica idiopatica la persoanele varstnice se asociaza cu”:

a. Diminuarea ingestiei de alimente bogate in fibre dieteticeb. Scaderea ingestiei de lichidec. Lipsa activitatii fiziced. Prezenta obstructiei mecanicee. Niciun raspuns nu este corect

57. Constipatia cronica se poate complica cu cele de mai jos, cu o exceptie:a. Cancer rectalb. Diverticuloza colonicac. Hemoroizid. Prolapsul rectale. Niciun raspuns nu este corect

58. Dintre complicatiile extracolonice ale constipatiei cronice nu face parte:a. Infectia de cai urinareb. Hernia inghinalac. Diverticulul duodenald. Hernia hiatalae. Niciun raspuns nu este corect

59. Constipatia nu se trateaza cu:a. Sennab. Silimarinac. Lactulozad. Fibre vegetale

e. Niciun raspuns nu este corect

60. Constipatia se poate trata cu:a. Smectab. Imodiumc. Saruri de magneziud. Saruri de calciue. Niciun raspuns nu este corect

61. Sindromul de intestin iritabil este caracterizat de toate de mai jos, cu exceptia:a. Dureri abdominaleb. Tulburari de tranzit intestinalc. Balonarid. Anomalii structurale si biochimice ale intestinuluie. Niciun raspuns nu este corect

62. Unul dintre urmatoarele semne clinice nu poate face parte din sd. de intestin iritabil?a. Durerea abdominalab. Diareea cronicac. Rectoragiad. Constipatia cronicae. Niciun raspuns nu este corect

63. La un pacient cu sd. de intestin iritabil unul dintre urmatoarele semne nu poate fi intalnit:a. Scaderea ponderalab. Diareea cronicac. Anxietatea si depresiad. Durerile abdominalee. Niciun raspuns nu este corect

64. Un pacient cu sd. de intestin iritabil cu predominanta diareei trebuie sa evite:a. Grasimileb. Lactatelec. Dulciurile concentrated. Taratele de graue. Niciun raspuns nu este corect

65. Factori predispozanti pentru cancerul colo-rectal sunt toti, cu o exceptie:a. Aspirinab. Consumul crescut de grasimile animalec. Consumul scazut de fibre vegetaled. Fumatule. Niciun raspuns nu este corect

66. Existenta polipilor adenomatosi de colon predispune la:a. Boala Crohnb. Rectocolita ulcero-hemoragicac. Cancer colorectald. Hemoroizie. Niciun raspuns nu este corect

67. Un cancer de colon stang se depisteaza cel mai bine la:a. Tuseu rectalb. Irigografiec. Colonoscopied. Tomografie computerizatae. Niciun raspuns nu este corect

68. Tenesmele insotite de scaune cu aspect creionat sunt caracteristice pentru:a. Cancerul rectalb. Cancerul de colon stangc. Cancerul de colon dreptd. Toate de mai suse. Niciun raspuns nu este corect

69. In cancerul colorectal, colonoscopia este utila:a. Preoperatorb. Postoperatorc. In ambele situatiid. In nici una dintre situatiie. Niciun raspuns nu este corect

Cursul nr. 5.70. Urmatorii factori etiologici pot fi implicati in aparitia litiazei biliare, cu o exceptie:

a. Obezitateab. Gastrita cronicac. Dislipidemiad. Sarcinae. Niciun raspuns nu este corect

71. In timpul colicii biliare, durerea nu iradiaza spre:a. Dreaptab. Umarul dreptc. In spated. Stangae. Niciun raspuns nu este corect

72. Durerea din colica biliara se caracterizeaza prin toate de mai jos, cu exceptia:a. Debut dupa consum de alcoolb. Localizare in hipocondrul dreptc. Asociaza greata, varsaturid. Dureaza intre ½ h si 3-4 oree. Niciun raspuns nu este corect

73. Manevra Murphy reprezinta:a. palparea epigastrului in timpul unei crize de ulcerb. palparea fundului VB in inspir profundc. percutarea zonelor lombare in timpul colicii renaled. realizarea unui tuseu rectal pentru hemoroizie. Niciun raspuns nu este corect

74. Manevra Murphy pozitiva se intalneste in:a. Pancreatita acutab. Colica renalac. Criza de ulcer gastricd. Colica biliarae. Niciun raspuns nu este corect

75. Manevra cea mai larg utilizata pentru depistarea litiazei biliare este:a. Radiografia bdominala simplab. Ecografia abdominalac. Colecistografia oralad. Tomografia computerizatae. Niciun raspuns nu este corect

76. In colica biliara pot creste urmatoarele analize, cu o exceptie:a. Transaminazeleb. Amilazelec. Glicemiad. Testele de colestazae. Niciun raspuns nu este corect

77. Complicatiile litiazei biliare veziculare pot fi toate, cu exceptia:a. Ulcer duodenalb. Pancreatita acutac. Hidrops veziculard. Cancerul vezicii biliaree. Niciun raspuns nu este corect

78. Complicatiile litiazei coledociene pot fi toate, cu exceptia:a. Pancreatita acutab. Angiocolita acutac. Ciroza biliara secundarad. Hernie hiatalae. Niciun raspuns nu este corect

79. Pentru dizolvarea orala a calculilor biliari se poate folosi:a. Acidul hialuronicb. Acidul folicc. Acidul ursodezoxicholicd. Anhidraza carbonicae. Niciun raspuns nu este corect

80. Principala cauza de pancreatita acuta la femei este:a. Litiaza biliarab. Alcoolulc. Ereditatead. Hipercalcemiae. Niciun raspuns nu este corect

81. Principala cauza de pancreatita acuta la barbati este reprezentata de:a. Traumatismeb. Tumori pancreaticec. Medicamented. Alcoole. Niciun raspuns nu este corect

82. Durerea din pancreatita acuta se caracterizeaza prin:a. Debut acut, localizare in hipocondrul drept, iradiere posterioarab. Debut insidios, localizare epigastrica, iradiere posterioarac. Debut acut, localizare epigastrica, iradiere posterioarad. Debut insidios, localizare epigastrica, iradiere “in bara”e. Niciun raspuns nu este corect

83. Durerea din pancreatita acuta este ameliorata de:a. Alimentatieb. Flexia trunchiuluic. Vomad. Toate de mai suse. Niciun raspuns nu este corect

84. Un semn care nu se intalneste in pancreatita acuta este:a. Zgomote intestinale diminuate sau absente b. Subicter scleralc. Echimoze în flancurid. Stelute vasculare pe toracee. Niciun raspuns nu este corect

85. Un semn care nu se intalneste in pancreatita acuta este:a. Diareeab. Rigiditate si aparare muscularac. Pleurezied. Semne de hipocalcemiee. Niciun raspuns nu este corect

86. Diagnosticul paraclinic al pancreatitei acute se bazeaza pe nivelul:a. Transaminazelorb. Amilazelorc. Fosfatazei alcalined. Lactic dehidrogenazeie. Niciun raspuns nu este corect

87. Nivelul lipazelor serice se utilizeaza pentru diagnosticul:a. Dislipidemieib. Colecistitei acutec. Pancreatitei acuted. Tumorilor hepaticee. Niciun raspuns nu este corect

88. Cea mai buna metoda pentru vizualizarea pancreasului este:a. Radiografia abdominala pe golb. Ecografia abdominală

c. Computer tomografiad. Scintigrafiae. Niciun raspuns nu este corect

89. Pancreatita acuta poate determina urmatoarele complicatii locale, in afara de una:a. Hemoragieb. Pseudochistc. Abcesd. Cancere. Niciun raspuns nu este corect

90. Dintre principiile de tratament ale pancreatitei acuta usoare nu face parte:a. Punerea in repaus a pancreasuluib. Perfuziile de rehidratarec. Tratamentul antialgicd. Tratamentul chirurgical e. Niciun raspuns nu este corect

Cursul nr. 6.91. Principala cauza de pancreatita cronica este:

a. Alimentatia deficitarab. Hipercolesterolemiac. Alcooluld. Litiaza biliarae. Niciun raspuns nu este corect

92. Ce semn nu apare in pancreatita cronica:a. Ascitab. Durerea epigastricac. Steatoreed. Scadere ponderalae. Niciun raspuns nu este corect

93. Durerea din pancreatita cronica se caracterizeaza prin toate de mai jos, cu o exceptie:a. Este accentuata de ingestia de grasimib. Este calmata de ingestia de lapte c. Este accentuata de alcoold. Este ameliorata de flexia trunchiuluie. Niciun raspuns nu este corect

94. Complicatiile pancreatitei cronice sunt toate de mai jos, in afara de una:a. Pseudochistb. Obstructie biliarac. Hemoragie gastrointestinalad. Anemie autoimunae. Niciun raspuns nu este corect

95. Pentru diagnosticul de pancreatita cronica de obicei nu este indicata:a. Ecografia abdominalab. Radiografia abdominala simpla

c. Irigografiad. Tomografia computerizatae. Niciun raspuns nu este corect

96. In tratamentul durerii din pancreatita cronica se utilizeaza toate masurile de mai jos, cu o exceptie:

a. Regimul alimentarb. Repausul la patc. Terapia cu enzime pancreaticed. Antialgicelee. Niciun raspuns nu este corect

97. Un antialgic folosit in tratamentul durerii din pancreatita cronica este:a. Silimarinab. Ampicilinac. Gentamicinad. Paracetamolule. Niciun raspuns nu este corect

98. In pancreatita cronica, pentru tratamentul malabsorbtiei si a simptomelor asociate cu steatoreea se foloseste:

a. Terapia cu enzime pancreaticeb. Terapie antisecretorie gastricac. Tratamentul diabetului zaharat asociatd. Terapia chirurgicalae. Niciun raspuns nu este corect

99. Cea mai frecventa localizare a cancerului de pancreas este:a. Cefalicab. Corporealac. Caudalad. Nu exista o localizare preferentialae. Niciun raspuns nu este corect

100. Factorii de risc pentru cancerul de pancreas sunt toti, cu o exceptie:a. Fumatulb. Pancreatita cronicac. Helicobacter pylorid. Alcoolule. Niciun raspuns nu este corect

101. Cancerul de cap de pancreas se se poate complica cu:a. Anemie hemoliticab. Icter mecanicc. Sindrom hepatorenald. Hipersplenism hematologice. Niciun raspuns nu este corect

102. Semne intalnite in cancerul de pancreas sunt toate, cu o exceptie:a. Ascitab. Hepatomegaliec. Diabet zaharatd. Glob vezical

e. Niciun raspuns nu este corect

103. Semne intalnite in cancerul de pancreas sunt toate, cu o exceptie:a. Icterb. Durere abdominalac. Fecale hipercromed. Prurite. Niciun raspuns nu este corect

104. Nu este utila in diagnosticul cancerului de pancreas:a. Radiografia abdominalab. Ecografiac. Ecoendoscopiad. Rezonanta magnetica nuclearae. Niciun raspuns nu este corect

105. Terapia care poate prelungi semnificativ viata in cancerul de pancreas este:a. Terapia simptomaticab. Rezectia chirurgicalac. Chimioterapiad. Radioterapiae. Niciun raspuns nu este corect

Cursul nr. 7.106. Icterul hemolitic se caracterizeaza prin:

a. Este un icter intensb. Se asociaza cu anemiec. Fecalele sunt hipocromed. Urinile sunt hipocromee. Niciun raspuns nu este corect

107. Cresterea numarului de reticulocite se intalneste in icterul:a. Hemoliticb. Colestaticc. Constitutionald. Din ciroza hepaticae. Niciun raspuns nu este corect

108. Testul de colestaza care se efectueaza pentru confirmarea icterului este:a. TGP / ALTb. TGO / ASTc. Electroforezad. Bilirubinae. Niciun raspuns nu este corect

109. Teste de colestaza sunt toate de mai jos, cu o exceptie:a. Bilirubinab. Fosfataza alcalinac. Alfa-fetoproteinad. GGTe. Niciun raspuns nu este corect

110. Procedeul initial de investigatie imagistica pentru un pacient icteric este:

a. Radiografiab. Ecografiac. Scintigrafiad. Tomografia computerizatae. Niciun raspuns nu este corect

111. Hepatitele cronice pot fi determinate de toate de mai jos, cu o exceptie:a. Medicamenteb. Virusuric. Autoimunitated. Stresse. Niciun raspuns nu este corect

112. Manifestarile clinice in hepatitele cronice includ:a. Sd. asteno-adinamicb. Sd. de malabsorbtiec. Sd. dispepticd. Hepatalgiie. Icter

113. Investigatia paraclinica neimportanta pentu diagnosticul de hepatita cronica este:a. Creatininab. TGPc. Fosfataza alcalinad. Bilirubinae. Niciun raspuns nu este corect

114. Markerul hepatitei B care este prezent atat in infectia acuta cat si incea cronica este:

a. AgHBeb. Ac. antiHBec. AgHBsd. Ac. antiHBse. Niciun raspuns nu este corect

115. Relativ la infectia cu virusul hepatitei B, prezenta imunitatii anti-VHB este indicata de:

a. Ac. anti-HBcb. Ac. anti-HBec. Ac. anti-HBsd. Ac. anti-HCVe. Niciun raspuns nu este corect

116. Modul de transmitere a infectiei cu virusul hepatic B nu cuprinde:a. Transfuzia sanguinab. Calea fecal-oralac. Contactul sexuald. Drogurile intravenoasee. Niciun raspuns nu este corect

117. Interferonul nu este folosit la tratamentul:a. Hepatitei B

b. Hepatitei B+Dc. Hepatitei Cd. Hepatitei autoimunee. Niciun raspuns nu este corect

118. Interferonul este folosit la tratamentul hepatitei cronice:a. Viraleb. Medicamentoasec. Criptogeneticed. Autoimunee. Niciun raspuns nu este corect

119. Pentru tratamentul hepatitei cronice virale C se folosesc:a. Corticosteroizib. Gamaglobulinec. Peg-Interferond. Toate de mai suse. Niciun raspuns nu este corect

120. Care dintre situatiile de mai jos nu se asociaza cu infectia VHB?a. Purtator sanatosb. Hepatita autoimunac. Ciroza hepaticad. Cancerul hepatic

e. Niciun raspuns nu este corect

121. Referitor la hepatita cronica VHC, care dintre afirmatii este adevarata?a. Urmeaza dupa o hepatita Bb. Nu poate produce cancer hepaticc. Multe cazuri sunt asimptomaticed. Transaminazele sunt intotdeauna crescutee. Niciun raspuns nu este corect

122. Referitor la hepatita autoimuna, care dintre afirmatii nu este adevarata:a. Este de etiologie viralab. Predomina la femeic. Se trateaza cu corticosteroizid. Se trateaza cu imunosupresoaree. Niciun raspuns nu este corect

123. Hepatita autoimuna nu se trateaza cu:a. Prednisonb. Azathioprinac. Interferond. Transplant hepatice. Niciun raspuns nu este corect

Cursul nr. 8.

124. Caracteristici morfologice ale cirozei hepatice sunt toate de mai jos, cu o exceptie:a. prezenta nodulilor de regenerareb. fibroza extinsac. dezorganizarea arhitecturii parenchimuluid. prezenta pseudochisturilore. Niciun raspuns nu este corect

125. Una din manifestarile de mai jos nu face parte dintre semnele de insuficienta hepato-celulara:

a. Icterulb. Ascitac. Asteniad. Sindromul hemoragipare. Niciun raspuns nu este corect

126. In ciroza hepatica, manifestarea legata de prezenta sindromului de hipertensiune portala este:

a. Ascitab. Atrofia muscularac. Stelutele vasculared. Scaderea pilozitatiie. Niciun raspuns nu este corect

127. Care dintre urmatoarele semne nu fac parte din tabloul clinic al cirozei hepatice:a. Eritroza palmarab. Pruritulc. Disfagiad. Splenomegaliae. Niciun raspuns nu este corect

128. Hipersplenismul se refera la:a. Dilatatia venelor din hilul splenicb. Tromboza venelor din hilul splineic. Durerea legata de marimea splineid. Anemie, leucopenie, trombocitopeniee. Niciun raspuns nu este corect

129. Sindromul de citoliza hepatica se refera la:a. Albumineb. Gamaglobulinec. Transaminazed. Colestazae. Niciun raspuns nu este corect

130. Varicele esofagiene se intalnesc in:a. Achalazia cardieib. Hernia hiatalac. Hepatita cronicad. Ciroza hepaticae. Niciun raspuns nu este corect

131. Contraindicatia unei punctii biopsii hepatice este data de:a. Hemoglobina < 10 g/dLb. Trombocitele < 50,000 / mm3c. Leucocite < 5000 / mm3d. Bilirubina > 3 g/dLe. Niciun raspuns nu este corect

132. Cauza principala a hemoragiei digestive superioare din ciroza hepatica este:a. Gastrita erozivab. Ulcerul gastricc. Gastropatia portal hipertensivad. Varicele esofagienee. Niciun raspuns nu este corect

133. Tratamentul ascitei din ciroza hepatica se face cu:a. Prednisonb. Spironolactonac. Cefalosporined. Acid ursodezoxicolice. Niciun raspuns nu este corect

134. Alfa-fetoproteina este markerul tumoral pentru:a. Cancerul gastricb. Cancerul pancreaticc. Cancerul de colond. Cancerul hepatice. Niciun raspuns nu este corect

135. In cancerul hepatic rareori se intalneste:a. Steatoreeb. Colestazac. Ascitad. Sd. inflamatore. Niciun raspuns nu este corect

Curs 9

136. Pentru un barbat, anemia se defineste daca Hb scade sub:a. 14 g/dLb. 13 g/dLc. 12 g/dLd. 11 g/dLe. Niciun raspuns nu este corect

137. 2. Pentru o femeie, anemia se defineste daca Hb scade sub:a. 14 g/dLb. 13 g/dLc. 12 g/dLd. 11 g/dLe. Niciun raspuns nu este corect

138. Se considera ca anemia este severa daca Hb scade sub:a. 7 g/dLb. 8 g/dLc. 9 g/dLd. 10 g/dLe. Niciun raspuns nu este corect

139. O anemie se poate manifesta prin toate semnele si simptomele de mai jos, cu o exceptie:

a. dispneeb. vertijc. poliuried. tahicardiee. Niciun raspuns nu este corect

140. Una dintre analizele de mai jos nu se refera direct la explorarea unei anemii:a. electroforeza proteinelor sericeb. sideremiac. determinarea nivelului de vit. B12d. numarul de reticulocitee. Niciun raspuns nu este corect

141. Anemie feripriva pot face toti din lista de mai jos, cu o exceptie:a. donatorii de sangeb. cei cu deficit de vit. B12c. femeile insarcinated. cei cu regim vegetariane. Niciun raspuns nu este corect

142. Anemia feripriva este o anemie:a. megaloblasticab. macrocitarac. normocitarad. microcitarae. Niciun raspuns nu este corect

143. Carenta de vit. B12 si acid folic nu determina modificari la nivelul:a. celulelor sanguineb. mucoasei digestivec. sistemului nervosd. sistemului urogenitale. Niciun raspuns nu este corect

144. Anemie megaloblastica pot face toti din lista de mai jos, cu o exceptie:a. cei cu regim vegetarianb. cei cu operatii pe colonc. cei cu gastrectomied. cei cu rezectii de ileone. Niciun raspuns nu este corect

145. Vitamina B12 se absoarbe la nivelul:a. stomaculuib. jejunuluic. ileonuluid. colonuluie. Niciun raspuns nu este corect

146. Vitamina B12 este depozitata in:a. tesutul gras subcutanatb. splinac. maduva osoasad. ficate. Niciun raspuns nu este corect

147. Carenta de vit. B12 si acid folic determina o anemie:a. hipocroma si microcitarab. normocroma si normocitarac. megaloblasticad. sideroblasticae. Niciun raspuns nu este correct

148. Asocierea unei anemii cronice cu un sindrom digestiv si un sindrom neurologic sugereaza:

a. anemia feriprivab. anemia megaloblasticac. anemia hemoliticad. anemia posttransfuzionalae. Niciun raspuns nu este corect

149. Aspectul de “maduva albastra” se intalneste in:a. anemia feriprivab. anemia megaloblasticac. anemia hemoliticad. anemia posttransfuzionalae. Niciun raspuns nu este corect

150. In tratamentul anemiei Biermer, vitamina B12 se administreaza:

a. 3 lunib. 6 lunic. 1 and. toata viatae. Niciun raspuns nu este corect

151. Anemia hemolitica prin imunizare fetomaterna poate apare in cazul:a. mama Rh (-), tata Rh (-)b. mama Rh (+), tata Rh (-)c. mama Rh (-), tata Rh (+)d. mama Rh (+), tata Rh (+)e. Niciun raspuns nu este corect

152. Anemia posttransfuzionala apare prin:

a. hemoliza extravascularab. hemoliza intravascularac. hemoragie cutaneo-mucoasad. inhibitia maduvei osoasee. Niciun raspuns nu este corect

Curs 10.

153. Cromozomul Philadelfia se poate identifica in:a. Policitemia verab. Leucemia acutac. Metaplazia mieloida cu mielosclerozad. Leucemia granulocitara cronicae. Niciun raspuns nu este corect

154. In leucemia granulocitara cronica se pot intalni toate de mai jos, cu o exceptie:a. Eozinofilieb. Leucocitozac. Splenomegalied. Dureri osoasee. Niciun raspuns nu este corect

155. Policitemia vera se refera la cresterea numarului de:a. Trombociteb. Eritrocitec. Limfocited. Granulocitee. Niciun raspuns nu este corect

156. Eritroza fetei si a mucoaselor se intalneste in:a. Metaplazia mieloida cu mielosclerozab. Leucemia granulocitara cronicac. Policitemia verad. Trombocitemia esentialae. Niciun raspuns nu este corect

157. O valoare a hemoglobinei de peste 17 g% se intalneste in:a. Metaplazia mieloida cu mielosclerozab. Leucemia granulocitara cronicac. Policitemia verad. Trombocitemia esentialae. Niciun raspuns nu este corect

158. Flebotomia este un tratament pentru:a. Metaplazia mieloida cu mielosclerozab. Leucemia granulocitara cronicac. Policitemia verad. Trombocitemia esentiala

e. Niciun raspuns nu este corect

159. O punctie sternala frecvent “alba” se intalneste in:a. Metaplazia mieloida cu mielosclerozab. Leucemia granulocitara cronicac. Policitemia verad. Trombocitemia esentialae. Niciun raspuns nu este corect

Curs 11.

160. In leucemia limfatica cronica nu se intalneste:a. Splenomegalieb. Adenopatiic. Limfocitozad. Bazofiliee. Niciun raspuns nu este corect

161. Unul dintre semnele de mai jos nu apartine leucemiilor:a. Adenopatieb. Splenomegaliec. Cardiomegalied. Hepatomegaliee. Niciun raspuns nu este corect

162. In leucemiile acute se intalnesc sindroamele de mai jos, cu exceptia unuia:a. Sindrom anemicb. Sindrom infectiosc. Sindrom hemoragipard. Sindrom de malabsorbtiee. Niciun raspuns nu este corect

163. In tratamentul leucemiilor, pentru scaderea acidului uric se foloseste:a. Prednisonb. Allopurinolc. Acid folicd. Hidroxiureee. Niciun raspuns nu este corect

Curs 12.

164. Factori favorizanti ai pielonefritei acute sunt considerati toti, cu o exceptie:a. Consumul excesiv de sareb. Obstructiile urinarec. Manevrele instrumentaled. Malformatiile renalee. Niciun raspuns nu este corect

165. Manevra Giordano din pielonefrita acuta se refera la:a. Punctele ureterale dureroaseb. Cresterea de volum a rinichilorc. Lombe sensibile la percutied. Hipocondrul drept sensibil in inspir profunde. Niciun raspuns nu este corect

166. Intr-o pielonefrita acuta, urocultura se considera pozitiva cand exista:a. Peste 1 000 germeni/mLb. Peste 10 000 germeni/mLc. Peste 100 000 germeni/mLd. Peste 1 000 000 germeni/mLe. Niciun raspuns nu este corect

167. Unul dintre urmatoarele antibiotice nu este folosit de obicei pentru infectiile urinare (pielonefrita acuta):

a. Negramb. Tetraciclinac. Ampicilinad. Norfloxacine. Niciun raspuns nu este corect

168. In pielonefrita cronica, acidifierea urinii se poate obtine cu toate de mai jos, cu o exceptie:

a. Carneb. Branzac. Ouad. Fructe si legumee. Niciun raspuns nu este corect

Curs 13.

169. Care dintre situatiile de mai jos poate produce o insuficienta renala acuta prerenala?

a. Glomerulonefrita cronicab. Intoxicatii cu metale grelec. Diaree acutad. Neoplasmul de vezica urinarae. Niciun raspuns nu este corect

170. Care dintre situatiile de mai jos poate produce o insuficienta renala acuta prerenala?

a. Glomerulonefrita acutab. Litiaza ureteralac. Pielonefrita acutad. Arsurile extinse e. Niciun raspuns nu este corect

171. Care dintre situatiile de mai jos poate produce o insuficienta renala acuta prerenala?

a. Varsaturile repetateb. Toxice medicamentoasec. Necroza tubulara acutad. Rupturile vezicalee. Niciun raspuns nu este corect

172. Intr-o insuficienta renala acuta, potasiul seric are tendinta sa:a. Scadab. Creascac. Ramane constantd. Orice variatie este posibila cu sanse egalee. Niciun raspuns nu este corect

173. Notati raspunsul gresit: “Dieta din insuficienta renala cronica presupune reducerea aportului de”:

a. Sareb. Apac. Proteined. Caloriie. Niciun raspuns nu este corect

174. Substituirea functiei renale se poate face prin toate metodele de mai jos, cu o exceptie:

a. Hemodializab. Dializa peritonealac. Plasmaferezad. Transplant renale. Niciun raspuns nu este corect

- CARDIOLOGIE

1) Care din urmatoarele nu reprezinta o caracteristica tipica a durerii anginoase?a) localizarea retrosternala si precordialab) apare la efortc) se calmeaza la repaus d) iradiere pe membrul inferior stange) se calmeaza cu nitroglicerina sublingual

2) Care dintre urmatoarele clase de medicamente au efect antianginos?a) anticoagulanteleb) antiagregantelec) diureticeled) beta-blocantelee) bronhodilatatoarele

3) Care dintre urmatoarele afirmatii este corecta privind by-pass-ul aorto-coronarian?a) constă in dilatarea aortei cu ajutorul unui balonas introdus prin cateterismb) constă în injectarea unei substanțe radio-opace în aortă și arterele coronarec) constă în injectarea intravenoasă a unei substanțe radioactive cu vizualizarea aortei și

arterelor coronared) constă în plasarea unei grefe venoase între aortă și artera coronară ocluzată

e) constă în efectuarea unei ecocardiografii cu transductorul introdus în aortă și arterele coronare

4) Care din urmatoarele masuri nu este indicata in edemul pulmonar acut?a) pozitia in decubit cu membrele inferioare ridicateb) administrarea de nitroglicerina in perfuziec) administrarea de furosemid intravenosd) oxigenoterapiae) administrarea de morfina sau mialgin

5) Care din urmatoarele reprezinta medicamentul de electie in tratamentul socului anafilactic?a) atropinab) metoprololulc) heparinad) adrenalinae) fibrinoliticele

6) Care din urmatoarele nu este o medicatie utila in sindromul coronarian acut?a) Anticoagulantele (de ex heparina)b) Betablocantele (de ex metoprolol)c) Aspirinad) Nitratii (de ex nitroglicerina)e) Antibioticele

7) Care din urmatoarele reprezinta un semn de gravitate in tulburarile rapide de ritm?a) palpitatiileb) frecventa cardiaca intre 100 si 130 pe minutc) edemul pulmonar acutd) pulsul neregulate) complexul QRS ingust

8) Care dintre tulburarile de ritm de mai jos poate produce cel mai scazut ritm cardiac?a) tahicardie regulata cu QRS larg (tahicardie ventriculara)b) tahicardie regulată cu QRS ingust (tahicardie paroxistica supraventriculara)c) tahicardie sinusala d) bloc atrioventricular total (grad III)e) fibrilatie atriala cu raspuns ventricular rapid

9) Care este medicatia cea mai utila in embolia pulmonara?a) Nitratii (de ex nitroglicerina)b) Bronhodilatatoarele (de ex salbutamolul)c) Betablocantele (de ex metoprololul)d) Anticoagulantele (de ex heparina)e) Antibioticelle

10) Care din urmatoarele masuri este utila in manifestarea vaso-vagala (lipotimie, lesin) ?a) administrarea de betablocante (de ex metoprolol)b) administrarea de morfinac) plasarea pacientului in decubit cu membrele inferioare usor elevated) administrarea de antibioticee) pozitia semisezand cu gambele atarnate

11) Urmatoarele situatii induc tahicardie sinusala, cu excepția

a) Insuficienta cardiaca b) Efortulc) Emoțiad) Blocul atrio-ventriculare) Sarcina

12) In tratamentul tahicardiei paroxistice supraventriculare (TPSV) sunt utile următoarele, cu excepția:

a) Manevrele vagale, cum este manevra Valsalvab) Administarea intravenoasa de adenozina sau fosfobionc) Socul electric sincrond) Atropinae) Tratamentul medicamentos de preventie a recurentelor, daca atacurile sunt frecvente

13) Care din urmatoarele afirmatii sunt false in ce priveste tahicardia ventriculara?a) Apare cel mai frecvent pe cord patologicb) Pacientul necesita monitorizare electrocardiograficac) Electrocardiograma arată tahicardie cu QRS largd) Daca nu raspunde la medicatie, se aplică șoc electric externe) Tabloul clinic tipic este de stop cardiorespirator

14) Care din urmatoarele afirmatii este adevarata in ceea ce priveste fibrilatia atriala?a) Supraviețuirea fără tratament este posibilă doar câteva minute b) Socul electric trebuie aplicat obligatoriu la cât mai scurt timp după diagnostic c) Administrarea de anticoagulante este utilad) Electrocardiograma arată bradicardie cu QRS large) Frecventa cardiaca este regulata

15) Care din urmatoarele situatii poate asocia bradicardie sinusala fiziologica?a) Varsta copilariei micib) Tineri atletic) Efortul fizicd) Febrae) Anemia

16) Care din urmatoarele masuri este cea mai utilă în blocul atrioventricular de grad III (total) simptomatic?

a) Administrarea de anticoagulanteb) Aplicarea de urgență a unui șoc electric externc) Cardiostimularead) Administrarea de beta-blocantee) Administrarea de nitroglicerină

17) La un pacient cu dispnee acuta severa, urmatoarele pledeaza pentru edem pulmonar acut cardiogen, cu excepția:

a) Antecedente de boala cardiacă cronicăb) Prezenta ortopneei si a ralurilor crepitante pe ambele arii pulmonare, urcand de la baze

spre varfc) Cord mare radiologicd) Prezenta modificarilor de infarct miocardic acut pe electrocardiogramae) Febra si expectoratia purulenta

18) La un pacient cu dispnee acuta, urmatoarele pledeza pentru embolie pulmonara, cu excepția:

a) Asocierea de junghi toracic si hemoptizieb) Pacient cu cancer imobilizat prelungit la patc) Utilizarea contraceptivelor orale sau prezenta sarciniid) Antecedente de astm bronsice) Semne de tromboza venoasa profunda la membrele inferioare

19) Un pacient care primeste tratament anticoagulant oral trebuie atentionat privind următoarele, cu excepția:

a) Necesitatea verificarii periodice a coagulariib) Evitarea administrarii de injectii intramusculare, preferand calea intravenoasăc) Nevoia de a anunta medicul chirurg inainte de o eventuala interventied) Posibilitatea unor interactiuni medicamentoase cu alte tratamente administrate in paralele) Riscul de a dezvolta edeme gambiere

20) Urmatoarele sunt cauze de durere toracica, cu excepțiaa) Angina pectoralab) Infarctul miocardic acutc) Regurgitarea mitralăd) Disectia de aortae) Pericardita

21) Care din urmatoarele reprezinta caractere ale durerii anginoase?a) Modificarea cu pozitiab) Agravarea la tusec) Reproducerea la palparea zonei dureroased) Iradierea în fosa iliacă stângăe) Calmarea prin nitroglicerina

22) Urmatoarele pot reprezenta simptome de acompaniere a durerii în infarctul miocardic acut, cu excepția

a) Febra inalta si tusea cu expectoratie purulentab) Greata, varsaturi, sughit, diareec) Oboseala brusc instalata, transpiratii profuzed) Sincopae) Insuficienta cardiaca acuta

23) Care din urmatoarele nu sunt manifestări tipice in infarctul miocardic acut?a) Cresterea creatinineib) Cresterea troponineic) Creșterea creatinkinazeid) Modificarile electrocardiograficee) Durerea anginoasă prelungită

24) Care din urmatoarele nu reprezinta masuri utile in tratamentul infarctului miocardic acut?a) Internarea urgentă în unitate de terapie coronarianăb) Monitorizarea electrocardiograficac) Tratamentul tromboliticd) Adrenalina pentru a reduce tensiunea arterialae) Angioplastia coronariana

25) Urmatoarele reprezinta semnale de alarma la un pacient cu ascensiune tensionala marcata, cu excepția

a) Dispneeab) Tusea cu expectorație purulentăc) Angina pectoralăd) Cefalee, greata, varsaturi, letargiee) Redoarea cefei sau deficit motor recent instalat

26) Care dintre următoarele clase de medicamente nu are efect hipotensor?a) Beta-blocantele (de ex. Metoprolol)b) Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (de ex Captopril)c) Diureticele (de ex hidroclorotiazida – Nefrix)d) Beta - 2 simpatomimeticele ( de ex salbutamolul – Ventolin)e) Inhibitorii calciului (de ex amlodipina)

27) Care dintre urmatoarele afirmații privind măsurarea tensiunii artteriale este falsă?a) Pacientul stă în sezând, cu brațul sprijinit, la nivelul corduluib) Dacă există diferență la măsurare între cele două brațe, se ia în considerare valoarea

cea mai micăc) Pacientul trebuie lăsat în repaus câteva minute înaintea masurării tensiunii arterialed) În condiții de zgomot se poate determina tensiunea arterială sistolică folosind, în loc

de stetoscop, palparea arterei radialee) Valorile normale sunt situate sub 140/90 mmHg

28) Următoarele pot fi cauze de hipertensiune arterială secundară, cu excepția:a) Stenoza arterei renaleb) Glomerulonefrita cronicăc) Utilizarea contraceptivelor oraled) Sarcina după 20 de săptămânie) Utilizarea diureticelor

29) Următoarele măsuri generale sunt utile la pacienții cu hipertensiune arterială esențială, cu excepția:

a) Moderarea consumului de alcoolb) Renunțarea la fumatc) Reducerea consumului de sared) Cresterea aportului de fructe și legumee) Preferarea decubitului lateral drept în cursul nopții

30) Următoarele sunt valabile în ce privește tratamentul hipertensiunii arteriale, cu excepția: a) Beneficiile principale ale tratamentului antihipertensiv se datoreaza scaderii in sine a

tensiunii arteriale (TA)b) Toate grupele de hipotensoare au eficacitate comparabilac) Se prefera medicamentele care asigura reducerea TA timp 24 ore cu o singura

administrared) Medicamentele sunt echivalente din punct de vedere al reactiilor adversee) Tratamentul se poate initia cu un medicament sau o combinatie

31) Care dintre următoarele afirmații este falsă în ce privește palpitațiile?a) Reprezintă perceperea neplăcută a bătăilor corduluib) Pot apare și în absența unei tulburări de ritmc) Nu reprezintă un semn de severitate într-o tulburare de ritmd) Constituie un simptom subiectiv

e) Dacă sunt severe, aplicarea șocului electric extern se poate face chiar fără obiectivarea ritmului cardiac

32) Care din următoarele afirmații privind bolile valvulare este falsă?a) Stenoza mitrală este cel mai frecvent de cauză reumatismalăb) Regurgitarea mitrală constă în deschiderea incompletă a valvei mitralec) Stenoza aortică poate fi cauză de angină pectoralăd) Prolapsul valvei mitrale este o cauză de regurgitare mitralăe) Bolile valvei mitrale se pot complica în evoluție cu fibrilație atrială

33) Care dintre următoarele măsuri este necesară în cazul pacienților purtători de proteze valvulare mecanice?

a) Evitarea călătoriilor cu avionulb) Evitarea efortului fizicc) Tratament cronic cu digoxind) Tratament cronic anticoagulante) Tratament cronic antibiotic

34) Care dintre următoarele nu reprezintă factor de risc pentru ateroscleroză?a) Fumatulb) Consumul de alimente bogate în vitamina Kc) Diabetul zaharatd) Dislipidemiae) Hipertensiunea arterială

35) Care este cea mai frecventă cauză de boală coronariană ischemică?a) Ateroscleroza aortei descendenteb) Ateroscleroza arterelor coronarec) Embolia coronarianăd) Spasmul coronariane) Anevrismul arterelor coronare

36) Care dintre următoarele este utilă în diagnosticul bolii coronariene ischemice?a) Test electrocardiografic de provocare a ischemiei (de efort)b) Tomografia computerizată a arterelor pulmonarec) Ecografia arterelor iliaced) Scintigrafia pulmonarăe) Aortografia

37) Care din următoarele afirmații este adevărată în ce privește coronarografia?a) Constă în injectarea unei substanțe de contrast în arterele coronareb) Necesită incizia mediană a toraceluic) Constă în explorarea ecografică a arterelor coronared) Folosește o substanță radioactivăe) Nu se poate aplica la pacienții cu boală coronariană avansată

38) Un stent introdus în artera coronară reprezintă:a) Un segment venos între aortă și artera coronarăb) Un mic tub din rețea metalicăc) Un dispozitiv pentru tratarea tulburărilor de ritmd) Un dispozitiv pentru închiderea unei comunicări anormalee) O substanță de contrast pentru explorarea prin rezonanță magnetică

39) Angioplastia coronariană reprezintă:a) Dilatarea coronarei cu un balonaș introdus intracoronarian, prin cateterismb) Explorarea arterei coronare prin computer tomografiec) Explorarea arterei coronare prin ecografie intravascularăd) Secționarea arterei coronare pe cord deschise) Injectarea nitroglicerinei intra-coronarian

40) Ce semnificație are noțiunea de ”sindrom coronarian acut”?a) Sinonim cu edem pulmonar acutb) Angină pectorală stabilă cu modificări ale electrocardiogramei în timpul dureriic) Insuficiență cardiacă de cauză ischemicăd) Încadrare temporară a unui episod de agravare a anginei, până la aflarea rezultatelor

probelor de necroză miocardicăe) Infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST

41) Ce reprezintă cardiomiopatiile?a) Boli ale valvelor cardiaceb) Boli ale mușchiului cardiacc) Boli ale arterelor coronared) Afectări ale mușchilor scheletici în cadrul unor boli cardiacee) Boli ale pericardului

42) Care este cauza îngroșării patologice a miocardului din cardiomiopatia hipertrofică ?a) Hipertensiunea arterialăb) Boala coronariană ischemicăc) Insuficiența aorticăd) Determinism genetice) Oricare din cele de mai sus

43) Care dintre următoarele nu reprezintă manifestări de insuficiență cardiacă?a) Dispneea de efortb) Edemele gambierec) Hepatomegaliad) Turgescența jugularelore) Claudicația intermitentă

44) Creșterea în sânge a cărui produs sugerează insuficiență cardiacă?a) D-dimerb) Troponinac) Peptidele natriureticed) Glucozae) Creatinina

45) Care dintre următoarele este diuretic?a) Metoprololb) Captoprilc) Heparinad) Furosemide) Adrenalina

REUMATOLOGIE

46) Care dintre următoarele modificări de laborator este cea mai caracteristică pentru artrita reumatoidă?

a) Prezența anticorpilor antinuclearib) Prezența factorului reumatoidc) Creșterea vitezei de sedimentare a hematiilord) Creșterea proteinei C reactivee) Prezența HLA B27

47) În prezența unei poliartrite inflamatorii acompaniată de fotosensibilitate la o pacientă tânără, care dintre următoarele este cea mai plauzibilă?

a) Artrita reumatoidăb) Lupusul eritematos sistemicc) Gutad) Artrita septicăe) Spondilita anchilozantă

48) Care dintre următoarele este cel mai folosit medicament modificator de boală (remitiv) în artrita reumatoidă

a) Diclofenacul (antiinflamator nesteroidian)b) Prednisonulc) Metotrexatuld) Tramadolul (antialgic potent)e) Paracetamolul

49) Care este semnificația noțiunii de redoare articulară matinală?a) Durere articulară în cursul diminețiib) Tumefacție articulară în cursul diminețiic) Roșeața tegumentelor care acoperă articulația, în cursul diminețiid) Limitarea mobilității articulare în cursul diminațiie) Hipermobilitatea articulară în cursul dimineții

50) Ce se înțelege prin artrită reumatoidă seropozitivă?a) Coexistența infecției cu virusul HIVb) Coexistența infecției cu virus hepatitic B sau Cc) Prezența factorului reumatoidd) Prezența proteinei C reactivee) Oricare din cele de mai sus

PNEUMOLOGIE

1. Bronsita cronica, emfizemul, BPOC1)* Factorii care contribuie la patogeneza bronsitei cronice si emfizemului sunt :

a) infectiile respiratorii acuteb) fumatulc) poluarea aeriana sau profesionalad) nivelul seric al α1 AT sub 0,5 g/le) toate de mai sus.

2)* Care dintre indivizii de mai jos au predispozitie genetica pentru emfizem panacinar sever:a) indivizii homozigoti ZZ sau SS care au frecvent nivelul seric al α 1 AT sub 0,5 g/lb) indivizii homozigoti MM care au nivelul seric al α 1 AT peste 2,5 g/lc) indivizii care au un parinte diagnosticat cu emfizem sau BPOC

d) niciunul de mai suse) toti de mai sus

3)* Care din urmatorii factori pot fi considerati factori precipitanti ai insuficientei respiratorii acute la pacientii cu BPOC :

a) cresterea volumului, vascozitatii si/sau purulentei sputeib) pneumotoraxulc) administrarea de sedative sau narcoticed) pneumonia, trombembolismul si insuficienta ventriculara stanga e) toate de mai sus

4)* Factorii care contribuie la patogeneza bronsitei cronice si emfizemului sunt:a) infectiile respiratorii acuteb) fumatulc) poluarea aeriana sau profesionalad) nivelul seric al α1 AT sub 0,5 g/le) toate de mai sus.

5)* La pacientii cu BPCO oxigenoterapia este indicata:a) cind hipoxia arteriala este persistenta si severab) cind asociaza semne de cord pulmonarc) in caz de poliglobulied) cind prezinta semne de insuficienta cardiaca dreaptae) toate cele de mai sus

2. Pneumoniile si infectiile pulmonare necrozante 7)* Agentii etiologici cei mai frecventi ai pneumoniilor sunt:

a) diverse specii bacteriene b) chlamidiic) rickettsiid) fungi si parazitie) virusuri

8)* Sindromul de pneumonia „tipica” se caracterizeaza prin:a) febra cu debut bruscb) tuse productiva cu sputa purulentac) durere toracica de tip pleurel,uneorid) sindrom clinic de condensare pulmonarae) toate de mai sus

9)* Sindromul pneumonic „atipic” se caracterizeaza prin:a) prezenta simptomelor extrapulmonare (cefalee, mialgii, oboseala, dureri in gat, greata,

varsaturi, diaree)b) arterita periferica cu debut bruscc) tuse productiva cu sputa purulentad) sindrom clinic de condensare pulmonarae) aspect clinic de „blue bloater”

10)* In diagnosticul diferential al pneumoniilor nosocomiale intra: a) insuficienta cardiaca congestivab) sindromul de detresa respiratorie acutac) atelectazia si leziuni produse de oxigen sau medicamented) afectiuni pulmonare preexistente

e) toate cele de mai sus

11)* Printre criteriile de spitalizare a pacientilor cu pneumonie se numara toate de mai jos cu o exceptie:

a) varsta sub 50 anib) prezenta de boli asociate: renale, cardiace, diabet zaharat, neoplasm, imunosupresiec) suspiciunea de pneumonie cu Staphylococus aureus, bacili gram-negativisau anaerobid) complicatii supurative ca empiem, artrita, meningita, endocarditae) incapacitatea administrarii orale a tratamentului

12)* Pacientii cu pneumonie cu Staphilococcus aureus pot avea urmatoarele caracteriostici :a) pot avea numai febra si dispneeb) sunt de obicei in stare gravac) pot avea semne de endocardita sau alte atingeri extrapulmonared) aspect radiologic bronhopneumonis cu pneumatocelee) toate cele de mai sus

13)*. Examenul sputeia) reprezinta cheia in evaluarea pacientului cu pneumonie

bacterianab) poate identifica agentul patogen in mai putin de jumatate din cazuri c) in pneumoniile cu anaerobi sint necesare culturi din secretiile pulmonare

necontaminate cu secretii orofaringiened) existenta florei mixte pe frotiul Gram din sputa necontaminata sugereaza o infectie

anaerobae) toate cele de mai sus

14)*. Pacientii spitalizati cu pneumonie comunitara, forma severa- care este afirmatia adevarata?

a) necesita frotiuri Gram din sputa si testarea sensibilitatii microbieneb) necesita tratament antimicrobian parenteralc) pot necesita metode invazive de decelare a agentului patogend) penicilina sau ampicilina ramin drogurile de electie pt pneumonia pneumococicae) toate cele de mai sus

15)*. In cazul pneumoniilor,calea de patrundere ale agentilor microbieni cea mai frecventa este:

a)aspirarea organismelor care colonizeaza orofaringeleb)inhalarerea aerosolilor infectiosic)diseminarea hematogenad)inoculare directa si diseminare contiguae)toate cele de mai sus

16)*. Tratamentul de elecţie al pneumoniei cu Legionella pneumophila este:a) penicilinab) cefalosporinelec) gentamicinad) macrolidelee) chinolonele

17)*. Sindromul pneumonic "tipic" (debut brusc, tuse productiva cu sputa purulenta, durere toracica de tip pleural, semne de condensare pulmonara) este de obicei cauzat de:

a) Streptoccocus pneumoniaeb) Mycoplasma pneumoniae

c) Pneumocystis cariniid) Coxiella burnettie) Chlamydia psittaci

3. Cancerul bronhopulmonar18)*. Cel mai frecvent factor etiologic al cancerului bronho-pulmonar este:

a) fumatulb) poluantii industrialic) factorii geneticid) poluantii de mediue) radonul din surse naturale terestre

19)*. Sindromul de secretie inadecvata de ADH apare in:a. carcinomul cu celule marib. adenocarcinomc. carcinomul cu celule micid. carcinomul scuamose. carcinoid

20)*. Prezenta metastazelor la distanta determina includerea cancerului bronhopulmonar in stadiul:

a) IIAb) IIBc) IIIAd) IIIBe) IV

21)*. Care metoda terapeutica nu este indicata de rutina in carcinomul cu celule mici:a) Rezectia chirurgicalab) Radioterapiac) Chimioterapiad) Radio si chimioterapiae) Radioterapia profilactica a SNC

4. Afectiunile pleurei, mediastinului si diafragmului22)* Cele mai frecvente conditii care duc la aparitia pleureziilor la pacientii SIDA sunt reprezentate de:

a) Sarcomul Kaposib) Pneumoniilec) Tuberculozad) Limfoamelee) toate

23)* Pneumotoraxul poate avea drept cauze:a) traumatisme toraciceb) biopsii transtoracicec) ventilatie mecanicad) ruptura de blepsuri subpleuralee) toate de mai sus

24)* Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate:a) stoparea fumatului opreste evolutia sindroamelor obstructive cornice

b) inlocuitorii de nicotina ajuta pacientul sa intrerupa fumatulc) sub tratament cu inlocuitori de nicotina rata de abstinenta in urmatorul an de la oprirea

fumatului este de 20-25%d) exercitiile fizice duc la cresterea tolerantei la efort la pacientii cu BPOCe) toate de mai sus

25)* Care afirmatie despre teofilina nu e adevarata:a) se poate administra oral sau parenteralb) nu are efect aritmogenc) nivelul sanghin therapeutic trebuie mentinut la 10-15 mg/ld) poate determina insomnie si nervozitatee) greata, varsaturile si convulsiile apar la un nivel sanghin de peste 20mg/l

26)* Pentru revarsatele pleurale tip transsudat nu eate necesara :a) descrierea aspectuluib) dozarea glucozei in lichidc) dozarea LDH-ului in lichidd) examenul microbiologic al lichiduluie) dozarea priteinelor in lichid

27)* Mezotelioamele :a) sunt tumori primare pleuraleb) deriva din celulele mezoteliale care tapeteaza cavitatea pleuralac) sunt legate de expunerea la pulberi de azbestd) asociaza durere toracica si dispneee) toate cele de mai sus

28)* Chilotoraxul : a) apare cind ductul torcic este blocatb) reprezinta acumularea limfei in spatiul pleuralc) cauza cea mai frecventa este traumatismuld) toracenteza releva lichid cu aspect laptose) toate cele de mai sus

29)* Pneumotoraxul este definit prin:a) Prezenta aerului in spatiul pleuralb) Prezenta de lichid in cavitatea pleuralac) Scaderea presiunii partiale a oxigenului din singele arteriald) Cresterea concentratiei bioxidului de carbon din singele arteriale) Scaderea pH-ului singelui arterial

30)* Tratamentul initial al pneumotoraxului spontan primar este:a) Administrarea unui antibioticb) Tratament tonicardiacc) Aspiratia simplad) Administrarea unui bronhodilatatore) Corticoterapie sistemica

Bronhopneumonia Cronicǎ Obstructivǎ 30)* Simptomul principal în emfizemul pulmonar este:

a) Dispneea de efortb) Tusea frecventa

c) Expectoraţia crescuta cantitativd) Junghiul toracice) Wheezing

31)* Exacerbarile bronsite cronice sunt determinate mai frecvent de:a) Rinovirusurib) Mycoplasmec) Bacterii Gram pozitived) Bacterii Gram negativee) Bacilul Koch

32)* Care dintre factorii etiologici implicati în patogenia bronsitei cronice este considerat a fi cel mai important:

a) Predispozitia geneticab) Poluarea aeruluic) Fumatuld) Expunerea profesionala la pulberi si gaze toxicee) Factorii infectiosi

33)* În bronsita cronica indicele Reid reprezinta raportul dintre:a) grosimea peretului bronsic si grosimea musculaturii netedeb) grosimea musculaturii netede si grosimea peretului bronsicc) grosimea peretului bronsic si grosimea glandelor submucoased) grosimea glandelor submucoase si grosimea peretului bronsice) grosimea glandelor submucoase si grosimea musculaturii netede

34)* Emfizemul pulmonar poate fi diagnosticat cu precizie prin:a) rezonanta magnetica nuclearab) radiografie toracicac) computer tomografie de înalta rezolutied) examen de sputae) radioscopie pulmonara

5. Astmul bronsic35)* Cea mai preferata cale de administrare a simpaticomimeticelor in astmul bronsic este:

a) inhalatorieb) nebulizarec) intravenoasad) oralae) subcutanata

36)* Examenul clinic al aparatului respirator în criza de astm bronşic evidenţiază următoarele modificări, exceptând una:

a) ampliaţii respiratorii normaleb) expir prelungitc) hiperinflatie pulmonarad) wheezinge) folosirea musculaturii accesorii (în crizele severe sau prelungite)

37)* Corticosteroizii inhalatori au urmatoarele efecte adverse, cu o excepţie:a) candidoza oralab) disfonie

c) accentueaza cresterea la copild) cataractae) purpura

38)* Cromoglicatul de sodiu este utilizat in tratamentul astmului bronsic datorita efectului (efectelor):

a) De inhibare a degranularii mastocitelorb) Bronhodilatatorc) Antiinfectiosd) Expectorante) Mucolitic

39)* In astmul bronsic cu crize rare, tratamentul de electie este reprezentat de:a) administrarea de simpaticomimetice inhalatorii, la nevoieb) adminitrarea cronica de simpaticomimetice inhalatoriic) administrarea cronica de glucocorticoizi pe cale inhalatoried) administrarea cronica de simpaticomimetice, glucocorticoizi si agenti stabilizatori ai

mastocitelore) administrarea cronica de glucocorticoizi pe cale orala

40)* Principalele mecanisme ale hipoxemiei din insuficienta respiratorie sunt, cu o exceptie:a) scaderea PO2 inspiratb) hipoventilatiac) suntuld) hiperventilatiae) dereglarea raportului V/Q

41)* Care sunt varstele la care este atinsa incidenta de varf a neoplasmului pulmonar ?a) 45 - 55b) 55 - 65c) 65 - 75d) 35 - 45e) peste 75 ani

42)* Bronhopneumopatia cronica obstructiva(BPOC) eprezinta o boala obstructiva care cupride:

a) bronsita cronica si emfizemul pulmonarb) bronsita cronica si astmul bronsicc) emfizemul pulmonar si astmul bronsicd) bronsita cronica si bronsiectaziae) emfizemul pulmonar si bronsiectazia

43)* Astmul bronsic extrinsec se caracterizeaza prin:a) are la baza o reactie imunologica de tip 1b) debuteaza, de obicei, in copilarie sau la adultul tânarc) are teste cutanate pozitive la extractele antigene d) se asociaza cu antecedente personale sau familiale de rinita alergica, urticarie si

eczemee) toate la un loc

44)* Criza de astm bronsic are urmatoarele caracteristici, cu o exceptie:a) apare mai ales in timpul zileib) debutul este brusc, uneori fiind precedat de prodroame

c) durata crizei este variabila de la 10-15 minute la 2-3 ored) criza consta in dispnee, tuse, wheezinge) tusea este constanta, initial uscata, apoi devine productiva cu sputa albicioasa,

gelatinoasa, putin abundenta (sputa "perlata")

45)* Tipurile histologice principale ale cancerului bronhopulmonar sunt urmatoarele, cu o exceptie:

a) carcinom cu celule micib) carcinom cu celule maric) adenocarcinom d) carcinoide) carcinom epidermoid

46)* Dintre tipurile histologice, prognosticul cel mai sever il are:a) carcinom cu celule micib) carcinom cu celule maric) adenocarcinom d) carcinoide) carcinom epidermoid

47)* Sindromul mediastinal posterior cuprinde urmatoarele modificari, cu o exceptie:a) compresiune pe vena cava superioarab) compresiune esofagc) compresiune vena azygosd) compresiune pe lantul nervos simpatice) compresiune canal toracic

48)* Principalul diagnostic diferential al astmului bronsic se face cu: a) tromboembolismul pulmonarb) BPOCc) insuficienta ventriculara stangad) corp strain la nivelul cailor aeriena superioaree) bronsiectazia

49)* Corticoterapia este indicata in traheobronsita acuta:a) viralab) bacterianac) alergicad) secundara factorilor fizico-chimicie) in toate formele mentionate

50)* Pleurezia din tromboembolismul pulmonar se caracterizeaza prin urmatoarele, cu o exceptie:

a) pleurezie mica sau medieb) rapid progresiva c) unilaterala de obicei d) cu lichid serohemoragice) citologie nespecifica

6. Tuberculoza pulmonara

1) Care dintre afirmatiile urmatoare referitoare la vaccinarea BCG nu e adevarata?a) BCG a fost produs dintr-o tulpina atenuata de M.bovis

b) Frecvent provoaca complicatii gravec) Induce reactivitate la PPDd) La copiii mici, induce protectie eficace fata de formele severe de tuberculozae) E recomandat ca vaccinare de rutina in tarile cu prevalenta crescuta a tuberculozei

2) Care dintre urmatoarele reactii adverse nu poate fi atribuita administrarii izoniazidei?a) Hepatotoxicitateab) Neuropatia perifericac) Sindromul pseudolupicd) Atrofia opticae) Insuficienta renala acuta

3) Care dintre urmatoarele reactii adverse nu poate fi atribuita administrarii rifampicinei?a) Tulburarile gastro-intestinaleb) Anemia hemoliticac) Trombocitopeniad) Atrofia opticae) Imunosupresia

4) In ce consta mecanismul de actiune a rifampicinei asupra micobacteriilor tuberculoase?a) Actiune bactericida la nivel intracelularb) Actiune bactericida la nivel intra si extracelularc) Actiune bacteriostatica asupra micobacteriilor dormanted) Actiune bacteriostatica asupra micobacteriilor cu crestere rapida si lentae) Inhiba sinteza de ADN viral

5) Care sunt citokinele secretate de macrofagele alveolare dupa infectarea cu bacilli tuberculosi?

a) Interleukina 1, interleukina 6, Factorul de necroza tumorala alphab) Interleukina 10c) Interleukina 2d) Gama interferonule) Toate

6) Care sunt particularitatile tuberculozei primare?a) Dupa infectie, leziunile care iau nastere la nivel pulmonar sunt de obicei periferice

fiind localizate frecvent in campurile pulmonare superioareb) Dupa infectie, leziunile care iau nastere la nivel pulmonar sunt de obicei periferice

fiind localizate frecvent in campurile pulmonare mijlocii si inferioare si se asociaza cu limfadenopatie traheo-bronsica

c) Leziunile pulmonare nu se asociaza frecvent cu limfadenopatie hilara sau trahealad) Frecvent nu se vindeca spontane) Frecvent se produc leziuni cavitare

7) Care sunt particularitatile tuberculozei la infectatii HIV?a) Apare in orice stadiu al infectiei HIV dar manifestarile sunt aceleasi indiferent de

stadiub) Tuberculoza extrapulmonara este frecventac) IDR la tuberculina (PPD) este frecvent pozitivad) Frotiurile din sputa sunt frecvent positivee) Aspectul radiologic al tuberculozei pulmonare nu difera in functie stadiul

imunodepresiei

8) In ce consta monitorizarea bacteriologica a raspunsului la tratamentul antituberculos?a) Evaluarea bacteriologica se face lunar pana la negativarea culturilor bkb) Evaluarea bacteriologica se face anual pana la negativarea culturilor bkc) Evaluarea se face trimestrial timp de 3 anid) Evaluarea bacteriologica poate fi utila numai la incheierea tratamentuluie) Monitorizarea nu este de rutina

9) Cum poate fi prevenita tuberculoza chimiorezistenta?a) Asigurarea aderentei la principiile unui tratament corectb) Includerea in schema terapeutica a cel mult 2 medicamente bactericidec) Prelungirea duratei tramentului de la 6 luni la 9 lunid) Prelungirea duratei tramentului de la 6 luni la 12 lunie) Includerea tiacetazonei in schema terapeutica