Curenii fluctuani (Fluctuorizarea)Curenii fluctuani utilizarea cu scop terapeutic a curentului sinusoidal alternativ, cu tensiunea i intensitatea joas care se modific haotic dup amplitudine i frecven n limitele 100-2000-3000 Hz. Utilizarea acestui curent micoreaz probabilitate adaptrii esuturilor la excitani. Metoda a fost implimentat de ctre savantul Rubinin.

Se aplic 3 forme de cureni :

Curent fluctuant bipolar simetric- impulsurile care se schimb haotic dup amplitudine i frecven sunt generate n numr egal la ambele polariti (pozitiv i negativ) (fig.1). Se aplic n procesele acute sau acutizarea proceselor cronice, n sindromul dolor acut Curent fluctuant bipolar asimetric- impulsurile care se schimb haotic dup amplitudine i frecven sunt generate ntr-un numr mai mare la polaritatea negativ (fig.2). Se utilizeaz pentru aciunea asupra aparatului neuro-muscular i n electrostimulaie Curent fluctuant unipolar(monopolar)- impulsurile care se schimb haotic dup amplitudine i frecven se afl doar ntr-o singur polaritate pozitiv sau negativ (fig.3).Se aplic n procesele inflamatorii cronice. Acesta forma de curent este utilizat mai frcevent pentru introducerea ionilor preparatului medicamentos n organism , mai este numit fluctoforeza. Mecanismul de aciune. Caracteristica curentului depinde de amplitudinea i frecvena acestuia . Datorita faptului c impulsurile nu sunt ritmice curentul pe parcursul influienei permanente prentmpin adaptarea esuturilor la el. Are efect de excitare i iritare a receptorilor , care este precedat de contracia sau vibraia fibrelor musculare . Excitarea receptorilor determin transmiterea impulsurilor prin fibrele aferente cu inhibarea centrului dolor, provocnd efectul de analgezie (efectul antidolor este mai mare sub electrozi) . Ajuni la coarnele posterioare ale maduvei spinrii impulsurile provoaca , de asemenea, reacii reflectorii- segmentare , care se manifest prin creterea debitului sanguin regional i activarea proceselor trofice n esuturi cu ameliorarea proceselor de regenerare. Un efect insemnat este cresterea imunologiei celulare, a fagocitozei i a proceselor fermentative. n procesele inflamatorii purulente curenii au proprietatea de a nltura esuturile necrotice , de a curai plaga i de a accelera procesele de regenerare , sporete granularea i epitelizarea. Fluctuorizarea poate fi utilizat i n procese purulente fr drenaj, se indic i-n caz acut al procesului purulent. La nivel local apare vibraia sau contracia fibrelor musculare ,ce asigur mbuntirea circulaiei sanguine i limfatice cu activarea proceselor de regenerare sub electrodul activ, dilatarea vaselor sanguine determine apariia de scurt durat a hiperemiei(30 min) n zona de amplasare a electrozilor cu creterea temperaturii esuturilor subiacente cu0,4. Dac folosim curent monopolar sub electrozi apar modificri de excitare a terminaiunilor nervoase numai la intensitatea pragala a curentului ; la intensificarea suprapragal apare inhibiia terminaiunilor nervoase. Fig.1. Curent fluctuant bipolar simetricFig.2. Curent fluctuant bipolar asimetricFig.3. Curent fluctuant unipolar(monopolar)Efectele terapeutice: analgetic

miostimularea local

antiinflamator

neurotrofic

mbuntirea circulatiei sanguine regionale creterea rezistenei nespecifice a organismului

efect de limfodrenare

micorarea edemului tisular

sporete tonusul vaselor sanguine

crete tonusul muscular

Aparataj, metodica i dozimetria. Procedura se efectueaz la aparatul ASB-2, ASB-3. n stomatologie se utilizeaza FS-100-4. Aceste aparate regenereaz toi curenii fluctuorizani care pot fi modificai dup frecvena i amplitudine.Aparatele sunt asemntoare deosebindu-se doar prin dimensiunile electrozilor utilizai. Electrozii sunt ca la galvanizare. Metoda de aplicare: longitudionala i transversala , intern i extern. n stomatologie si ginecologie se utilizeaz electrozi cavitari.Se dozeaz dup timp, intensitate, numarul de proceduri i forma curentului.Dup densitatea curentului

mic 1mA/cm2-apar impulsuri, usturime usoar

medie 1-2mA/cm2- vibraie uoar a muchilor superficiali

sporit 2-3mA /cm2-vizual se observ vibraie aritmic a muchilor superficiali i a celor profunzi

Durata procedurei 5-20 minute, n dependen de procesul patologic, 3-10-15 edine zilnic sau peste o zi.

Indicaii:

afeciuni ale sistemului nervos periferic cu sindrom dolor (neurite, neuralgii, radiculite)

dureri dup extracia dentar

afeciuni stomatologice (alveolit, paradontoz, periodontit, pulpit, )

procese inflamatorii cronice a esuturilor superficiale

artrite i artroze articulaiilor mici

n cazul unor procese inflamatorii ale organelor interne

ulcer gastric i duodenal

Maladii inflamatorii ale organelor genitale(salpengite, ooforite)

Contraindicaii:

Boli infecioase acute

Tromboza obliterant

Boala de vibraie

Neuroze cu stri obsesive

Sindromul Meniere

Starea dup infarct miocardic timp de 6 luni

Intolerana curentului electric

Tumori

Predispunerea la hemoragii

Starea grav intoxicaii

Receptura :

Diagnosticul : Radiculopatie

Curentii fluctuani bipolari n regiunea lombar paravertebral .Dozarea cu cureni de densitate medie(1-2 mA/cm2),durata procedurii-5 minute, zilnic , cursul -5 edine.