MEDICATIA APARATULUI RESPIRATOR

ANTITUSIVELE sunt medicamente capabile sa calmeze tusea actioneaza central prin inhibarea (deprimarea) centrului tusei actioneaza periferic prin deprimarea functiei receptorilor senzitivi reprezinta o medicatie simptomatica utila in toate situatiile in care tusea este daunatoare

Tusea usoara care insoteste IACRS nu necesita de obicei administrarea de antitusive In tusea spastica si la asmatici este indicata/sunt suficiente medicatia bronhodilatatoare. In cazul tusei intense sau la tusitorii cronici se recomanda antitusivele centrale

Antitusive cu mecanism central: Opioide: morfina, codeina, dextrometorfan, dionina Neopioide: oxeladina, butamirat .

Antitusive cu mecanism periferic: Substante mucilaginoase; Antiseptice si decongestionante nazale; Bronhodilatatoare;

EXPECTORANTELE

favorizeaza expectoratia, crescand cantitatea secretiilor traheobronsice si/sau fluidificandu-le; actioneaza prin stimularea glandelor mucoasei respiratorii sau prin fluidificarea directa a secretiilor favorizeaza indepartarea secretiilor de pe mucoasa cailor respiratorii sau a unor produse patologice de la acest nivel. sunt indicate in diverse afectiuni bronhopulmonare in care sputa este vascoasa, aderenta, care poate fi eliminata prin tuse si miscarile cililor vibratili, si constituie un factor iritativ pentru mucoasa bronsica si o sursa de procese inflamatorii si infectiose (bronsite, traheite, traheobronsite, astm bronsic, mucoviscidoza, bronsiectazii, pneumonii, BPOC).

Clasificare: a. expectorante secretostimulante stimuleaza activitatea glandelor seroase din mucoasa bronsica si cresc transudarea plasmatica la acest nivel de asemenea pot stimula motilitatea celulelor mucoasei si peristaltismul bronsic. unele, care sunt administrate per os, au aciune iritant slab asupra mucoasei gastrice (irita receptorii emeticosensibili din mucoasa gastrica), declannd ca reflex o hipersecreie traheobronic. altele se absorb, apoi se elimin n parte prin mucoasa cilor respiratorii, acionnd direct asupra celulelor mucoasei i peristaltismului bronic, favoriznd formarea secreiilor. Eficacitatea terapeutic a acestoe expectorante clasice este relative slab.

1. 2. SARURILE DE AMONIU 3. IODURA DE POTASIU si DE SODIU4. COMPUI DE GUAIACOL 5. ALCALOIZII DIN IPECA 6. PLANTELE CARE CONTIN SAPONINE7. ULEIURILE VOLATILEb. expectorante secretolitice (mucolitice) 1. ACETILCISTEINUM2. CARBOCISTEINUM 3. BROMHEXINUM4. AMBROXOLUM5. ERDOSTEINUM

acioneaz direct asupra secreiilor bronice, producnd fluidificarea acestora (scaderea vascozitatii secretiilor) i eliminarea lor prin tuse ANTIASMATICELE

Astmul bronsic este definit drept o boala respiratorie, inflamatorie cronica, constand intr-o dificultate de a face aerul sa iasa din plamani, care se manifesta de cele mai multe ori prin crize de sufocare/ respiratie dificil (dispnee)

1. SALBUTAMOLUM 2. FENOTEROLUM3. EPINEPHRINUM4. EFEDRINA5. SALMETEROLUM + FLUTICASOLNUM6. KETOTIFENUM7. FLIXOTIDE8. SINGULAIR

DECONGESTIONANTELE NAZALE reprezinta un grup de substante utilizate pentru eliberarea tractului respirator superior de simptomele cauzate de gripa si raceala. au rolul de a reduce inflamatia si edemul mucoasei nazale favorizand eliberarea cailor respiratorii Actioneaza prin micsorarea vaselor sanguine umflate de la nivelul nasului si al cailor respiratorii pot fi administrate pe cale orala sau sub forma de picaturi si spray-uri.

Sunt clasificate dupa modul de administrare in: - decongestionante de uz sistemic HUMEX RACEALA si GRIPA, NUROFEN STOPGRIP, PARACETAMOL SINUS, PSEUDOEPHEDRINE- decongestionante de uz topic: OLYNTH Combinatii fara corticosteroizi: VIBROCIL Corticosteroidiene: RHINOCORT Simpatomimetice combinatii cu corticosteroizi: BIXTONIM

Medicaia aparatului digestiv

A. Medicamente antiulceroaseCauzele leziunii ulceroase sunt: cresterea secretiei de acid clorhidric si scaderea cantitatii de mucus, care protejeaza mucoasa gastrica sau duodenala. Alcoolul, tutunul, cafeaua, bauturile care contin cofeina, abuzul de medicamente iritante, ca antiinflamatoarele nesteroidiene si corticoizii, etc reprezinta de asemenea factori agresivi dar exogeni

sunt medicamente care actioneaza impotriva dezechilibrului dintre factorii agresivi asupra mucoasei gastro-duodenale si factorii care asigura apararea mucoasei gastro-duodenale Cuprind medicamentele utile pentru tratamentul ulcerului gastric si ulcerului duodenal. In faza activa a bolii medicamentele antiulceroase urmaresc suprimarea durerii si vindecarea ulcerului activ, iar pe termen lung prevenirea complicatiilor (hemoragii, perforatie, stenoza, transformare maligna secundara, etc) si recidivelor

Dupa mecanismul de actiune, MEDICAMENTELE ANTIULCEROASE pot fi clasificate in urmatoarele grupe:

1. antiacide2. antisecretorii (inhibitoare ale secretiei gastrice)3. antiulceroase cu actiune antibacteriana fata de Helicobacter pylori4. protectoare ale mucoasei gastro-duodenale.

1. MEDICAMENTE ANTIACIDE care neutralizeaza HCl din sucul gastric secretat in exces, scad aciditatea gastrica, scad activitatea pepsinei, scad cantitatea de acid care ajunge in duoden, cresc ph-ul sucului gastric, linistesc durerea, inlatura senzatia de arsura, disconfort epigastric, favorizeaza vindecarea. sunt active doar atata timp cat raman in stomac

Medicamentele antiacide sunt indicate in tratamentul ulcerului gastric si duodenal, gastrita hiperacida, pirozis, dispepsie, sindrom Zolinger-Ellison si esofagita de reflux.

La rndul lor antiacidele se mpart n: alcalinizante (sistemice) se absorb la doze crescute, producand alcaloza metabolica. neutralizante (nesistemice) - care neutralizeaza HCl din stomac saruri insolubile care nu se absorb si nu modifica echilibrul acido-bazic.

a. Compusii de Mg b. Compusii de aluminiuc. Compuii de calciud. Combinatii de aluminiu, calciu si magneziue. Bicarbonatul de sodiu

2. ANTISECRETORII (Inhibitoarele secretiei gastrice de acid clorhidric)-

sunt medicamente care scad secretia de HCl

Secretia gastrica poate fi inhibata medicamentos prin: substane parasimpatolitice, neurotrope sau anticolinergice inhib secreia de acid clorhidric cu 40-50%, pepsina scad tonusul i peristaltimul gastric, ntrzie golirea stomacului in duoden i prelungirea contactului cu antiacide, produc ameliorarea simptomatic i grbesc vindecarea ulcerului gastric i duodenal, tratamentul de durata poate scadea frecventa recurentelor si a complicatiilor se administreaza inainte de masa cu de oraIndicatii: ulcer gastric, ulcer duodenal.

antihistaminice inhibitoare (blocante) ale receptorilor H2 mpiedic efectul excitosecretor gastric al histaminei. - actioneaza prin blocarea selectiva a receptorilor histaminici H2 din mucoasa gastrica implicati in secretia de HCl, diminuand astfel secretia de acid clorhidric. - scad secretia de pepsina - cresc ph-ul sucului gastric in timpul noptii. - superioare antiacidelor, bine suportate Indicatii: ulcer gastric si duodenal, esofagita de reflux, sindrom Zolinger Ellison, prevenirea ulcerului in tratamente cu AINS, prevenirea ulcerului de stress, prevenirea hemoragiei digestive superioare in coma hepatica si unele interventii chirurgicale, gastrita, pirozis, dispepsie, etc.

inhibitoare ale pompei de protoni