EVALUĂRI FUNCŢIONALE

Sunt indicate pentru utilizarea în serviciile de specialitate şi aduc informaţii

complexe căci pacientul în timpul testării este pus să îndeplinească o serie de

acţiuni care cer oarecare abilităţi. După modul de execuţie, specialiştii în

recuperare, pot aprecia deficitele funcţionale şi în acelaşi timp sa aibă o importanţă

apreciere a ceea ce va trebui sa cuprindă programul de reabilitare:

a) Scala echilibrului Berg reprezintă o listă de 14 acţiuni pe care pacientul

trebuie sa le execute (tabloul 1). După modul cum sunt executate fiecare se

codifică cu 0-1-2-3-4 (0 = incapabil sa execute, iar 4 = execută fără nici o

dificultate.

b) Scala abilităţilor de mişcare are 10 teste de mobilizare (tablou 1). Utilizează

ca scor cuantificările 0-1-2 (0 = incapabil; 1= performează cu dificultate; 2 =

performează fără dificultate).

c) Testul „ridică-te şi mergi” este foarte frecvent utilizat la bătrâni,

hemiplegici etc. (tabloul 1). Şi acest test se poate cuantifica pe scală 0-1-2-3.

Practic, el se desfăşoară astfel: pacientul stă pe scaun, i se comandă să se

ridice în picioare (fără sprijin), să meargă 6-10 m; să se întoarcă şi să se

reaşeze pe scaun. Durata acestor acţiuni se poate cronometra.

d) Testul de echilibru Tinetti cu 2 sau 3 grade de apreciere (0-1 sau 0-1-2)

apreciază acţiunile trecute în tabloul 1.

BILANŢURI FUNCŢIONALE

Tabelul 1

Activitate Test Berg

echilibru

Abilităţi de

mişcare

Testul „ridică-

te şi mergi”

Testul de echilibru Tinetti

1. Şezând nesprijinit x x - x2. Ridicare din şezut x x x x3. Aşezat din orto x - x x4. Transferuri x x - -5. Stând în orto nesprijinit x x x x6. Stând cu ochii închişi x - - x7. Stând cu picioarele lipite x - - -8. Stând cu un picior în faţa celuilalt

x - - -

9. Stând în unipodal x - - -10.Rotaţia trunchi din stând x - - -11.Culege un obiect de pe sol x x - -12.Întoarcere la 360o x - - x13.Picior pe scăunel x - - -14.Întinderea înainte din stând x x - -15.Întinderea înainte din şezând - - -16.Mers x x17.Oprire bruscă - x -18.Mers şi apoi întoarcere x x -19.Pas peste obstacole x - -20.Urcat scări x - -21.Îmbrâncire sternală - - x

EVALUAREA MERSULUI POATE FI EFECTUAT CU:

a) Testul de mers Tinetti este o analiză a câtorva componente ale mersului care

se poate face la viteza obişnuită a pacientului sau/ şi viteză crescută (tabloul

2).

Şi la acest test, gradele de apreciere pot fi 0-1 sau 0-1-2. deseori

ambele teste Tinetti sunt asociate dând o mai bună apreciere.

b ) Scala evaluării mersului este ceva mai complexă decât testul de mers Tinetti

aşa cum se vede din tabloul 2; căci se introduc o serie de mişcări

automate din mers ale articulaţiilor membrelor inferioare şi ale membrelor

superioare. Scala de grade de apreciere este 0-1-2-3 în care însă 0 este

normalitatea şi 3 aspectul cel mai grav.

TESTAREA MERSULUI

Tabelul 2

Activităţi de mers Scala Tinetti de mers

Scala evaluării mersului

1. Iniţierea mersului x x2. Lungimea pasului x x3. Înălţimea pasului x -4. Simetria pasului x x5. Continuitatea pasului x x6. Devierea traseului mersului x x7. Trunchiul (mişcare) x x8. Distanţa între călcâie în mers x -9. Clătinare - x10.Atacul cu călcâiul - x11.Mişcarea coxofemurală în mers - x12.Mişcarea genunchiului în mers - x13.Extensia cotului în mers - x14.Extensia umărului în mers - x15.Abducţia umărului în mers - x16.Sincronizarea atac călcâi-braţ - x17.Înaintarea capului în mers - x18.Menţinerea ridicată a umerilor - x19.Flectarea trunchiului în mers - x

Notă. Evaluarea se realizează la vârstnici mai ales pentru aprecierea pericolului de căderi, la pacient după diverse traumatisme, amputaţii, sindroame metabolic,

osteoporoză, etc.