CLASIFICAREA EPILEPSIILOR

Definiţie: un sindrom de diverse etiologii, datorat unor descărcări neuronale excesive cu caracter paroxistic, tranzitor, intermitent şi iterativ, manifestat prin crize bruşte cu tulburarea intermitentă a unor funcţii cerebrale, cel mai adesea însoţite de alterarea conştienţei

1. Crize epileptice parţiale (focale, locale)

1.1. Crize ep.parţiale cu manifestări elementare (în general fără tulb.ale conştienţei) 1.1.1. Crize ep.motorii a.- crize ep.motorii strict localizate b.- crize ep.jacksoniene somatomotorii c.- crize ep.adversive d.- crize ep.posturale e.- crize ep.inhibitorii somatice f. - crize ep.afazice (cu deosebire receptive) g.- crize ep.fonatorii (baraj verbal) h.- crize ep.masticatorii (operculare) i. - crize ep.de arie motorie suplimentară j. - crize ep.oculo-clonice 1.1.2. Crize ep.senzitivo-senzoriale a.- crize ep.jacksoniene somatosenzitive b.- crize ep.vizuale c.- crize ep.auditive d.- crize ep.olfactive e.- crize ep.gustative f. - crize ep.vertiginoase 1.1.3. Crize ep.vegetative (viscerosenzitive şi visceromotorii) 1.2. Crize ep.parţiale cu manifestări complexe (în general cu tulb.ale conştienţei; uneori, la debut, cu simptomatologie elementară) 1.2.1. Crize ep.cu alterarea exclusivă a conştienţei (absenţe temporale) 1.2.2. Crize ep.psihomotorii a.- crize ep.cu automatisme gestuale (simple sau complexe) b.- crize ep.cu automatisme verbale c.- crize ep.cu automatisme mimice d.- crize ep.cu automatisme ambulatorii (diurne sau nocturne) e.- crize ep.gelastice f. - crize ep.rotatorii 1.2.3. Crize ep.psihosenzoriale a.- crize ep.iluzionale b.- crize ep.halucinatorii c.- crize ep.agnozice 1.2.4. Crize ep.cu simptomatologie "cognitivă" a.- crize ep.cu tulb.dismnezice sau paramnezice b.- crize ep.cu tulb.ideaţionale ("gândirea forţată") c.- crize ep.cu manifestări afective 1.2.5. Crize ep.cu simptomatologie combinată ("crize uncinate"):

2

1.2.1+1.2.2+1.2.3+1.2.4 1.3. Crize ep.parţiale secundar generalizate (toate tipurile de crize ep.parţiale se pot transforma, uneori foarte rapid, în crize generalizate simetrice sau asimetrice, sincrone sau asincrone, tonice, clonice sau tonico-clonice)

2. Crize epileptice generalizate 2.1. Crize ep.neconvulsive 2.1.1. Crize ep.de tip "Petit Mal" (absenţele ep.) a.- absenţe ep.simple (pure, tipice) b.- absenţe ep.complexe - absenţe ep.mioclonice - absenţe ep.amiotonice - absenţe ep.hipertonice - absenţe ep.cu automatisme - absenţe ep.cu fenomene vegetative - absenţe ep.sternutatorii - absenţe ep.tusive

2.2. Crize ep.convulsive 2.2.1. Crize ep.de tip "Grand Mal" a.- crize ep.tonico-clonice b.- crize ep.clonice c.- crize ep.tonice - crize ep.tonice axiale - crize ep.tonice axo-rizomelice - crize ep.tonice globale - crize ep.amiotono-akinetice - crize ep.amiotono-clonice - crize ep.mioclonice bilaterale - crize ep.mioclonice cu repetiţie periodică - encefalopatia mioclonică infantilă cu hipsaritmie (spasmele infantile, boala West) - encefalopatia epileptică infantilă cu vârfuri-unde lente difuze (sdr.Lennox-Gastaut)

3. Crize epileptice inclasabile (particulare) 3.1. Crize ep.reflexe

3.2. Crize ep.diencefalice

3.3. Sdr.hemiconvulsie- hemiplegie-epilepsie (sdr.Gastaut)

3.4. Ep.parţială continuă Kojevnikov

3.5. Ep.mioclonică progresivă familială (sdr.Unverricht-Lundborg)

3.6. Disinergia cerebelară mioclonică progresivă (boala Ramsay Hunt)

3.7. Ep.morfeică (hipnică)

3.8. Ep."functionale" (crize convulsive metabolice): piridoxindependentă, alcoolică, uremică, hipoglicemică, febrilă, gravidică etc).