Organizare generală şi Organizare generală şi funcţiifuncţii

Cavitatea bucalăCavitatea bucală Mucoasa oralăMucoasa orală LimbaLimba Organele dentareOrganele dentare

Tubul digestivTubul digestiv Organe tubular-cavitareOrgane tubular-cavitare De la faringe la canalul De la faringe la canalul

analanal Glande asociateGlande asociate

Ficat, pancreas, glande Ficat, pancreas, glande salivare majoresalivare majore

Protecţie mecanicăProtecţie mecanică SecretorieSecretorie

EnzimeEnzime MucusMucus Neuropeptide Neuropeptide

AbsorbţieAbsorbţie Apărare imunologicăApărare imunologică

IgA secretorieIgA secretorie Celule specializateCelule specializate

Motorie: peristaltismul Motorie: peristaltismul

Cavitatea bucalăCavitatea bucală

Vestibul, cavitate Vestibul, cavitate propriu-zisăpropriu-zisă

Anterior: buzele şi Anterior: buzele şi orificiul bucalorificiul bucal

Posterior: istmul buco-Posterior: istmul buco-faringian şi uvulafaringian şi uvula

Lateral: obrajiiLateral: obrajii Inferior: planşeul bucalInferior: planşeul bucal Superior Superior

Palat durPalat dur Palat moale şi uvulaPalat moale şi uvula

Conţinut: limba şi dinţiiConţinut: limba şi dinţii

Buzele Buzele

Falduri musculo-Falduri musculo-membranoasemembranoase

Ax centralAx central Versant externVersant extern

Epiteliu stratificat Epiteliu stratificat keratinizatkeratinizat

Foliculi piloşi, glande Foliculi piloşi, glande sebacee, sudoriparesebacee, sudoripare

Versant internVersant intern Epiteliu stratificat Epiteliu stratificat

scuamos nekeratinizatscuamos nekeratinizat Orificiile glandelor Orificiile glandelor

salivare minore labialesalivare minore labiale Roşul buzelorRoşul buzelor Comisuri: glande sebaceeComisuri: glande sebacee

Axul central al buzeiAxul central al buzei

Ţesut conjunctiv cu Ţesut conjunctiv cu număr variabil de număr variabil de adipociteadipocite

Fibrele musculare ale Fibrele musculare ale orbicularului buzelororbicularului buzelor

Glandele salivare Glandele salivare minore labialeminore labiale

Vase sanguineVase sanguine Fibre nervoaseFibre nervoase Microganglioni nervoşiMicroganglioni nervoşi

Versant externEpiteliu stratificat

scuamos keratinizatFoliculi piloşi

Glande sebaceeDermul

Versant internEpiteliu stratificat

scuamos nekeratinizatŢesut conjunctiv lax

Buzele:

Mucoasa bucalăMucoasa bucală

Zone funcţionaleZone funcţionale De acoperire, masticatorie (palat De acoperire, masticatorie (palat

dur, gingie) şi specializată (limbă dur, gingie) şi specializată (limbă dorsal)dorsal)

EpiteliulEpiteliul Stratificat scuamos nekeratinizatStratificat scuamos nekeratinizat Parakeratoză Parakeratoză

Lamina propriaLamina propria Ţesut conjunctiv laxŢesut conjunctiv lax Vase sanguine, fibre nervoase, fibre Vase sanguine, fibre nervoase, fibre

elastice, colagene, limfociteelastice, colagene, limfocite Submucoasa: numai în zonele cu Submucoasa: numai în zonele cu

mucoasă de acoperire (salivare mucoasă de acoperire (salivare minore, plexuri vasculare)minore, plexuri vasculare)

Epiteliul mucoasei oraleEpiteliul mucoasei orale

Straturile epiteliului Straturile epiteliului scuamos nekeratinizat scuamos nekeratinizat (de acoperire): bazal, (de acoperire): bazal, spinos, superficialspinos, superficial

Epiteliul mucoasei Epiteliul mucoasei masticatorii: bazal, masticatorii: bazal, spinos, granulos, cornosspinos, granulos, cornos

Exfolierea celulelor Exfolierea celulelor superficialesuperficiale

Rata medie de Rata medie de reînnoire: 12 zile (mai reînnoire: 12 zile (mai lentă la mucoasa lentă la mucoasa masticatorie)masticatorie)

Parakeratoza Parakeratoza

Parakeratoză

Parakeratoză

Celule non-epiteliale din epiteliul Celule non-epiteliale din epiteliul oraloral

MelanociteMelanocite Bazal în epiteliu, Bazal în epiteliu,

sintetizează melaninăsintetizează melanină Numeroase: la Numeroase: la

persoane cu persoane cu pigmentaţie accentuatăpigmentaţie accentuată

Celule LangerhansCelule Langerhans Prelungiri Prelungiri

citoplasmatice citoplasmatice ramificateramificate

Prezentatoare de Prezentatoare de antigenantigen

Limfocite intraepitelialeLimfocite intraepiteliale Celule MerkelCelule Merkel

Bazal în epiderm, Bazal în epiderm, desmozomi şi sinapsedesmozomi şi sinapse

Granule electronodense Granule electronodense în citoplasmăîn citoplasmă

Siteză: neuropeptideSiteză: neuropeptide

ObrazulObrazul Mucoasa Mucoasa

bucală de bucală de acoperire acoperire (intern)(intern)

Submucoasa Submucoasa cu glande cu glande salivare salivare minoreminore

Ţesut adipos Ţesut adipos lobulat (bula lobulat (bula Bichat)Bichat)

Muşchiul Muşchiul buccinatorbuccinator

Pielea Pielea facială facială (derm, (derm, epiderm)epiderm)

Palatul moalePalatul moale

MobilMobil Epiteliu statificat Epiteliu statificat

scuamos scuamos nekeratinizat pe nekeratinizat pe versantul bucalversantul bucal

Epiteliu respirator pe Epiteliu respirator pe versantul faringianversantul faringian

Lamina propriaLamina propria Ţesut conjunctivŢesut conjunctiv Fibre musculare striateFibre musculare striate Vase sanguine şi fibre Vase sanguine şi fibre

nervoasenervoase Glande salivare minore Glande salivare minore

secretoare de mucussecretoare de mucus

Planşeul bucal şi uvulaPlanşeul bucal şi uvula Planşeul bucalPlanşeul bucal

Mucoasă fină cu Mucoasă fină cu falduri scurtefalduri scurte

Submucoasa: glande Submucoasa: glande salivare minore şi salivare minore şi ţesut adiposţesut adipos

Potenţial absorbtivPotenţial absorbtiv UvulaUvula

Epiteliu stratificat Epiteliu stratificat scuamos pe ambele scuamos pe ambele feţefeţe

Ax conjunctiv cu Ax conjunctiv cu glande salivare glande salivare minore şi fibre minore şi fibre musculare striate musculare striate izolateizolate

Limba Limba Organ musculo-Organ musculo-

membranos mobilmembranos mobil Ax centralAx central

Ţesut muscularŢesut muscular Ţesut conjunctiv Ţesut conjunctiv

cu vase sanguinecu vase sanguine Glande salivare Glande salivare

minoreminore Fibre nervoase şi Fibre nervoase şi

microganglionimicroganglioni Versant ventralVersant ventral

Epiteliu Epiteliu stratificat stratificat scuamos scuamos nekeratinizatnekeratinizat

Absorbţie Absorbţie Versant dorsalVersant dorsal

Mucoasă Mucoasă specializatăspecializată

Limba,suprafaţadorsală (superioară)

Limba, mucoasa suprafeţei ventrale (inferioare)

Papilele linguale: Papilele linguale: mucoasa specializatămucoasa specializată

FiliformeFiliforme: cele mai : cele mai numeroase, ax conjunctiv, numeroase, ax conjunctiv, epiteliu para- sau epiteliu para- sau keratinizat, nu au muguri keratinizat, nu au muguri gustativigustativi

FungiformeFungiforme: epiteliu : epiteliu nekeratinizat, muguri la nekeratinizat, muguri la bază, ax conjunctiv larg, bază, ax conjunctiv larg, pot fi ramificatepot fi ramificate

FoliateFoliate: slab reprezentate : slab reprezentate la om, pe marginile limbiila om, pe marginile limbii

CircumvalateCircumvalate: “V”-ul : “V”-ul lingual, 8-14, fiecare cîte lingual, 8-14, fiecare cîte 250 muguri gustativi , 250 muguri gustativi , glandele von Ebnerglandele von Ebner

Mugurii gustativiMugurii gustativi Localizare: papile Localizare: papile

linguale, palat moale, linguale, palat moale, faringe, epiglotăfaringe, epiglotă

Ocupă toată înălţimea Ocupă toată înălţimea epiteliului stratificatepiteliului stratificat

Formă ovoidală, palid Formă ovoidală, palid coloraţicoloraţi

Celule fuziforme, Celule fuziforme, delimitează porul delimitează porul gustativgustativ

Microvili lungi cu rol Microvili lungi cu rol receptorreceptor

CeluleCelule Gustative (citoplasmă Gustative (citoplasmă

palidă)palidă) De susţinere De susţinere

(citoplasmă acidofilă)(citoplasmă acidofilă) Bazale (singurele care Bazale (singurele care

se divid)se divid)

Por gustativ

InervaţieInervaţie Plexuri nervoasePlexuri nervoase

IntragemalIntragemal Perigemal Perigemal

Terminaţii nervoase din Terminaţii nervoase din nervii cranieninervii cranieni Trigemen (V)Trigemen (V) Glossofariangian (IX)Glossofariangian (IX) Vag (X)Vag (X)

Percepţia şi Percepţia şi transmiterea senzaţiei transmiterea senzaţiei gustative: dulce, sărat, gustative: dulce, sărat, amar, acruamar, acru

aa

Glande salivare lingvale

b

a- seroasă

b- mucoasă

Amigdala limguală

• Baza limbii• Foliculi limfoizi• Infiltrate difuze• Cîte o criptă• Limfocite în epiteliu

Amigdala palatină

Amigdalapalatină

Amigdalapalatină

-epiteliu in afaracriptei, neinfil-trat cu limfocite

Amigdalapalatină

-epiteliul criptei infiltrat cu limfo-cite

Glandele salivare majoreGlandele salivare majore Organe Organe

parenchimatoase, parenchimatoase, încapsulate, lobulateîncapsulate, lobulate

Capsulă conjunctivă Capsulă conjunctivă densădensă

Trabeculi conjunctiviTrabeculi conjunctivi Stromă conjunctivă Stromă conjunctivă

laxă cu fibre de laxă cu fibre de reticulină, vase reticulină, vase sanguine, fibre sanguine, fibre nervoase, nervoase, microganglioni, microganglioni, limfocite, plasmocitelimfocite, plasmocite

Parenchim: glande Parenchim: glande tubulo-acinaretubulo-acinare

Schema structurii glandelor salivare

Sistemul de ducteSistemul de ducte

IntralobulareIntralobulare Intercalate: epiteliu simplu Intercalate: epiteliu simplu

cuboidal, lumen îngust, lungi la cuboidal, lumen îngust, lungi la parotidă, scurte la sublingualăparotidă, scurte la sublinguală

Striate: epiteliu simplu Striate: epiteliu simplu columnar, celule cu striaţii columnar, celule cu striaţii bazale, citoplasmă acidofilă, bazale, citoplasmă acidofilă, SDH, anhidrază carbonică, ATP-SDH, anhidrază carbonică, ATP-azăază

Interlobulare: epiteliu simplu Interlobulare: epiteliu simplu columnar – pseudostratificat, columnar – pseudostratificat, înconjurate de ţesut înconjurate de ţesut conjunctivconjunctiv

Principale: de la epiteliu Principale: de la epiteliu pseudostratificat la pseudostratificat la stratificat scuamosstratificat scuamos

Ganglion nervos în glanda salivară

ParotidaParotida

Cea mai mare, Cea mai mare, perechepereche

Predominant Predominant seroasăseroasă

Ducte Ducte intercalate lungiintercalate lungi

Secreţie apoasăSecreţie apoasă Parotina: Parotina:

menţine menţine troficitatea troficitatea smalţului dentarsmalţului dentar

Produsul de Produsul de secreţie: ductul secreţie: ductul Stenon, în Stenon, în cavitatea bucalăcavitatea bucală

Parotida

1- porţiune secretoare

2- celulă mioepitelială

3- duct striat

4- duct intercalat

5- vas sangvin

6- adipocite

Submandibulara • Glandă pereche• Predominant

mixtă• Ducte intercalate

de dimensiuni medii

• Bogată în ţesut limfoid

• Ductul principal: Wharton, orificii în vecinătatea frenului lingual

Sublinguala Sublinguala

MultiplăMultiplă Predominant Predominant

mucoasămucoasă ParenchimParenchim

Acini mucoşi, Acini mucoşi, rar micştirar micşti

Ducte Ducte intercalate intercalate foarte scurtefoarte scurte

Duct principalDuct principal Unic: BartholinUnic: Bartholin Multiplu: Multiplu:

RiviniusRivinius