digaanulv

8/3/2019 DIGAanulV

1/45

DIGA

8/3/2019 DIGAanulV

2/45

UTILIZARE DIGAENDODONTIESTOMATOLOGIE RESTAURATIV (tehnici adezive)Tratamente de albire;Tratamente protetice conjuncte;Pedodontie.

8/3/2019 DIGAanulV

3/45

AVANTAJE

1. Barier etanIzoleaz cmpul operator control asepsie -fluide biologice mpiedic micrile intempestive ale limbii, permite deglutiia mpiedic reflexele de vom la contactul cu instrumentarul permite cltirea agentului demineralizant si uscarea eficace evit aburirea oglinzii

Izoleaz cavitatea oral evit riscul ingestiei sau aspirrii(agenti alergizanti, caustici-acid fosforic)

scade riscul contaminrii personalului medical cu agentirespiratori sau salivari transmisibili.

8/3/2019 DIGAanulV

4/45

Avantaje

2)Favorizeaz concentrareasi scade obosealapracticianuluiAmelioreaz vizualizarea dinteluiprinndeprtarea prilor moi

(obraji, buze, limb) evitandeprtarea continuToat atenia practicianuluifixatasupra dintelui de tratat.

Culoarea nchis si uniformabsoarbe bine lumina, amelioreazcontrastul si scade oboseala vizual.

8/3/2019 DIGAanulV

5/45

Avantaje3)Asigur o protectie medico-legal

evit riscul inhalrii sau ingestiei accidentale deinstrumentar endodontic (efect suplimentar

antistress)evit traumatizarea mucoasei orale.

8/3/2019 DIGAanulV

6/45

Avantaje

4) Permite o eficacitate mai bun si o economiede timpAmelioreaz ergonomia- asistenta se consacra altor activittiEconomia consecutiv de timp scade numrul edinelorde

retratament endodonticCreste rata de succes a obturatiilor de compozit prin evitareacontaminrii lichidiene a interfetelor adezive

8/3/2019 DIGAanulV

7/45

Diga-elemente componente

1. CrampoaneAsigur stabilitatea foliei dedig pe dintePermite o oarecare retractiegingival n cazul leziunilorcervicale sau a cavitilor cucomponent sub-gingival.

Pentru a rspunde acestui imperativ pentru fiecare tipde dinte se poate alege una din variantele crampon cuflci plate, festonate sau plonjante.

8/3/2019 DIGAanulV

8/45

8/3/2019 DIGAanulV

9/45

Rol crampon

Impiedicieirea foliei de dig de pe dinte caurmare a presiunii exercitate asupra acesteia de

aplicarea cadrului.

8/3/2019 DIGAanulV

10/45

Tipuri de crampoaneCu aripi:

Permit o bun meninere adigi dac se fixeaz pe unsingur dinte (endodontie)

Fr aripi sau wingless(ref.W) Pentru stomatologia restaurativ Lipsa aripilor permite acces n spaiulproximalal dintelui pe

care se fixeaz, cu plasarea matricii, ic-urilor

Cauciucul e mai puin ndeprtat deci vizibilitatea mai redus(inconvenient compensat de plasarea cauciucului pe maimulti dini);

Permite tehnica de aplicare a foliei de cauciuc dup plasareacramponului.

8/3/2019 DIGAanulV

11/45

Se pot aplica mai multecrampoane

este suficient aplicarea unuisingur crampon(cel distal) -traciunea meziala exercitat decauciucul de dig este slab

mezial este suficient aplicareaunui fir de cauciuc Wedjets(Hygienic)care asigur o foartebun retenie a digi.

8/3/2019 DIGAanulV

12/45

Selectia unui set redus de crampoane

3 crampoane Brinker pt M (Hygienic B1, B2, B3)2 crampoane pt PM si C (Ivory W2 si W2A)1 crampon cervical universal si pt incisivi (SSW 212)

8/3/2019 DIGAanulV

13/45

8/3/2019 DIGAanulV

14/45


2. CadrulDe plastic sau metalice

(sterilizabile) n form de U(Hygienic) -6/152 mm

Inelar (cadrul NygaardOstby) Cadrul pliant Sauver- faciliteaz Rx

Cadrul se plaseaz sub foaia de dig (ntre faa pacientului

i dig) pentru a susine bine foaia i pentru ndeprtareaprilor moi (obrajilor).

8/3/2019 DIGAanulV

15/45

8/3/2019 DIGAanulV

16/45

3. Pensa de perforat

Tip Ainsworth sau Ivory

Prezint un platou rotativ pe

care se gsesc orificii dediferite dimensiuni care

permit realizarea perforaiilor

corespunztor fiecrui dintede pe arcad.


8/3/2019 DIGAanulV

17/45

4. Pensa pentru cramponsau port-cramponulTip Brewer sau Ivory

Trebuie s posedeextremiti fine pentru aprinde i relsa uorcramponul


8/3/2019 DIGAanulV

18/45

8/3/2019 DIGAanulV

19/45


5. Folia de cauciucdiferite grosimi: subire, mediu, gros, foarte gros cauciucul mai groseste eficace pentru retracia gingival, este mai

rezistent, indicat n restaurarea leziunilor de clasa V asociat cu un

crampon cervical; cauciucul mai subireare avantajul c trece mai uor de punctelede contact interdentare;

diferite culorise prefer culorile nchise pentru contrast Mediu verde- pentru endodontie si izolarea unui singur dinte

(aplicare mai usoara) Gros albastru inchis- pt izolarea mai multor dinti (izolarea asigur o

indeprtare a gingiei si o etaneitate cervical mai mare)

8/3/2019 DIGAanulV

20/45

6. Materiale complementare

Mtasea dentar cerat Cordoane elastice Wedjets de 2 diametre: bleu fin si galbenmediu

8/3/2019 DIGAanulV

21/45

Materialecomplementare Conuri interdentare dure de lemn Hawe-Neos Vaselina pentru buze Bisturiu fin si curb (gingival) pentru decupare fire

8/3/2019 DIGAanulV

22/45

Tehnica de aplicare

1.Delimitarea cmpului de lucruIzolarea unui singur dinten cazul n care estevorba de: reconstituirea unor leziuni clasa I, V, VI (care nu

implic suprafetele proximale), un tratament endodontic pentru un dinte.Izolarea mai multor dini pentru toate situatiile

unde sunt implicate feele proximaleale dinilor.

8/3/2019 DIGAanulV

23/45

Tehnica de aplicare

Pentru sectoarele posterioare Ancorare de preferin pe un M chiar dac se

lucreaz pe PM sau C

Pentru o leziune distal pe un M dintele deancorare va fi M imediat situat distal

8/3/2019 DIGAanulV

24/45

Tehnica de aplicare

Pentru sectoarele anterioare izolarea complet a grupului incisivo-canin

permite un acces direct la formele si

caracteristicile anatomice ale dinilor vecini sicontra-laterali ancorarea pe PM 1 sau 2 este asigurat de

crampoane plasate deasupra cauciucului pt

cstigul de timp

8/3/2019 DIGAanulV

25/45

2. Perforarea foliei de cauciucCauciucul trebuie s fie centrat pe cavitatea oralsi nu pe dinte - permite pacientului obstruarea

deschiderii i facilitarea deglutiiei.Diametrul perforaiilor va fi ales n funcie deposibilitile oferite de platoul rotativ ale pensei de

perforat;Distana ntre perforaii de civa mm (3-4 mm)

Tehnica de aplicare

8/3/2019 DIGAanulV

26/45

8/3/2019 DIGAanulV

27/45

Tehnica de aplicare

3.Pregtirea cmpului de lucruPeriaj- detartraj

Verificarea permeabilitii punctelor de contact cu

mtase dentar cerat; dac aceasta se deir seva deira si cauciucul.

Astfel, se vor ndeprta dintii cu un con de lemn si

se vor netezi suprafetele cu benzi abraziveObturaii debordante - finisate

8/3/2019 DIGAanulV

28/45

Tehnica de aplicare

4. Alegerea cramponului si plasarea luiNu trebuie evitat alegerea altui tip de crampon dectcel clasic recomandat pt dintele n cauzSe poate efectua o anestezie de confort papilarCramponul trebuie s se ancoreze prin vrfurile flcilorlui, n 4 puncte situate sub linia celui mai mare contural dintelui, ceea ce i asigur stabilitatea pe dinte.

Pt dini prea delabrai, cu distrucii coronare masive seva alege un crampon cu vrfuri ascuite, care poateasigura retracia gingival sau se recomanda elongaiecoronar.

8/3/2019 DIGAanulV

29/45

8/3/2019 DIGAanulV

30/45

5. Verificarea retentiei cramponului

Totdeauna nainte de a aplica cauciuculIn 2 timpi: Se verific ptrunderea spre apical prin

presiunea cu degetul asupra fiecrei flci inparte. Aceasta permite coborrea sub nivelulconvexittii dintelui in spatiul cervical.

Se ncearc apoi stabilitatea cu ajutorul pensei

exercitnd o traciune n sens ocluzal asupraresortului (arcului) cramponului.

8/3/2019 DIGAanulV

31/45

8/3/2019 DIGAanulV

32/45

8/3/2019 DIGAanulV

33/45

Dac cramponul se mic va trebui ales un

altul sau s modificm geometria lui cu ajutorulfrezei astfel nct ancorarea lui s se fac n 4puncte;

Stabilitatea e asigurat de vrfurile flcilorinu de circumferina intern a acestora

Foaia de dig, tensionat de cadru exercit otraciune dinspre posterior asupra cramponuluiposterior

8/3/2019 DIGAanulV

34/45

Tehnica de aplicare

6. Plasarea foliei de cauciuc

Etaneitatea digi este asigurat de cauciuc caretrebuie s nconjoare ermetic dintele

8/3/2019 DIGAanulV

35/45

Tehnica de aplicare

Exist mai multe tehnici:1) Plasarea cauciucului

peste cramponulaplicat anterior

pentru ambele tipuri decrampoanedup aplicarea cramponului serealizeaz extensia foii decauciuc intre cele doua indexela nivelul orificiului cel maidistal si se trece cauciucul injurul resortului cramponului siapoi al flcilor lui, aripilor (cuspatula bucal)

8/3/2019 DIGAanulV

36/45

Plasarea apoi peste restuldintilorTrecerea dincolo de punctelede contact se face cu firul demtase.

Se plaseaz mai nti pedintele cel mai posterior iarapoi se trece peste punctulde contact mezial al ancorriianterioare.

8/3/2019 DIGAanulV

37/45

8/3/2019 DIGAanulV

38/45

Se aplic cramponulpe dinte, apoi se

ntinde foaia decauciuc i se trecepeste flcilecramponului.

8/3/2019 DIGAanulV

39/45

3) Plasarea cramponului dup aplicareacauciucului

Plasarea cauciucului in jurul dintelui, ndeprtarea lui ntreindex si police ct s se ntrevad gingia V si P.

Apoi se plaseaz cramponul

Tehnica este mai dificil, necesit ajutorul asistentei.

Tehnica este obligatorie pt crampoanele anterioare cu

dou resorturi (SS White 210, 211, 212, Hygienic 9).

8/3/2019 DIGAanulV

40/45

7.Trecerea digi in sulcusAsigur etaneitatea cmpului operatorsi uoararetracie gingival, prin inversarea digi (cu conditiaca perforatiile s fie judicios realizate)

Se realizeaz prin ligaturarea coletului dintelui cu firde mtase, a crui capete se gsesc in VSe fac micri lente de dute-vino fcnd mtasea s

se deplaseze in sens apical.Ne putem ajuta de o spatul bucal.

Tehnica de aplicare

8/3/2019 DIGAanulV

41/45

8. ndeprtarea digiIn endodontie dup nlturarea cramponului estede ajuns degajarea cauciucului mpreun cu cadrul

de dig;In stomatologia restaurativ sectionarealigaturilor de mtase cu bisturiu, ndeprtarea

cramponului mezial (daca exista), apoi acauciucului si apoi a cramponului distal

8/3/2019 DIGAanulV

42/45

8/3/2019 DIGAanulV

43/45

8/3/2019 DIGAanulV

44/45

8/3/2019 DIGAanulV

45/45

digaanulv

Documents