diagnostice nursing nn

6
TABEL CU DIAGNOSTICE DE NURSING –pentru Sectia Neonatologie Nr crt Diagnostic de Nursing Obiectiv Interventii Evaluare Autonome Delegate Diagnostice privind ALIMENTATIA ENTERALA 1. Alimentatia la san eficienta -aport nutritional corespunzator cantitativ si calitativ varstei NN -se pune copilul la sanul mamei si i se arata si explica tehnica alaptarii si a eructatiei NN -promovarea alimentatiei naturale exclusive -proba de supt -copilul suge eficient si nu necesita suplimentarea alimentatiei cu lapte praf 2. Alimentatia la san ineficienta -identificarea cauzelor care impiedica alaptarea si corectarea lor -verificarea sanilor mamei (sani angorjati, mameloane ombilicate, hipogalactie ) -verificarea si eventual corectarea tehnicii alaptarii practicate de mama (pozitionarea corecta a NN la san si eliberarea cailor respiratorii ale NN) -dezobstructia prealabila a cailor resp a NN -administrare de medicatie pe mucoasa nazala (NaCl + Dexametazona) sau parenteral pt eficientizarea respiratiei NN -NN suge sau -NN suge dar necesita completare LP sau -NN nu suge din urm motive: -mama cu hipogalactie -mama cu mamelon ombilicat -mama nu coopereaza -durere locala “insuportabila” -ragade mamelonare

Upload: rosioara23

Post on 20-Jan-2016

14 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Diagnostice Nursing NN

TABEL CU DIAGNOSTICE DE NURSING –pentru Sectia Neonatologie

Nr crt

Diagnostic de Nursing

Obiectiv Interventii EvaluareAutonome Delegate

Diagnostice privind ALIMENTATIA ENTERALA

1. Alimentatia la san eficienta

-aport nutritional corespunzator cantitativ si calitativ varstei NN

-se pune copilul la sanul mamei si i se arata si explica tehnica alaptarii si a eructatiei NN-promovarea alimentatiei naturale exclusive

-proba de supt -copilul suge eficient si nu necesita suplimentarea alimentatiei cu lapte praf

2. Alimentatia la san ineficienta

-identificarea cauzelor care impiedica alaptarea si corectarea lor

-verificarea sanilor mamei (sani angorjati, mameloane ombilicate, hipogalactie )-verificarea si eventual corectarea tehnicii alaptarii practicate de mama (pozitionarea corecta a NN la san si eliberarea cailor respiratorii ale NN)-dezobstructia prealabila a cailor resp a NN (DNF,aspirarea secretiilor)

-administrare de medicatie pe mucoasa nazala (NaCl + Dexametazona) sau parenteral pt eficientizarea respiratiei NN

-NN suge sau

-NN suge dar necesita completare LP sau

-NN nu suge din urm motive: -mama cu hipogalactie -mama cu mamelon ombilicat -mama nu coopereaza -durere locala “insuportabila” -ragade mamelonare

3. Alimentatia la san intrerupta

-identificarea cauzelor care impiedica alaptarea si corectarea lor

-suport emotional pt mama-promovarea alimentatiei naturale

-reluarea alimentatiei

4. Regurgitatii frecvente in timpul alimentatiei

5. Nutritia

Page 2: Diagnostice Nursing NN

dezechilibrata: mai putin decat nevoile organismului

6. Nutritia dezechilibrata: mai mult decat nevoile organismului

7. Risc pentru nutritie dezechilibrata : mai mult decat nevoile organismului

8. Promptitudine pentru nutritie imbunatatita

9. Perturbarea deglutitiei

Risc pt nutritie dezechilibrata : mai mult decat nevoile organismului

Diagnostice privind APORTUL HIDRIC

Page 3: Diagnostice Nursing NN

Diagnostice privind ELIMINARILE

Diagnostice privind ALIMENTATIA PARENTERALA

Diagnostice privind TERMOREGLAREA

Diagnostice privind PARAMETRII VITALI

Page 4: Diagnostice Nursing NN

Diagnostice privind INTEGRITATEA TEGUMENTELOR SI MUCOASELOR

1. Deteriorarea mucoaselor orale/bucale

Deteriorarea integritatii tegumentelor

Risc pentru deteriorarea integritatii tegumentelor

Deteriorarea integritatii tisulare

Descuamatie fiziologicaEritemul alergicEritemul fesier

Page 5: Diagnostice Nursing NN