c2 nn la termen

Author: rogoz-andrei

Post on 26-Feb-2018

228 views

Category:

Documents


0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    1/48

    NOU-NSCUTUL LANOU-NSCUTUL LATERMENTERMEN

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    2/48

    - Perioada : 0-28 zile- Perioada : 0-28 zile

    0-7 zile : perioada perinatal sau neonatal0-7 zile : perioada perinatal sau neonatalprecoceprecoce

    Particulariti morfologiceParticulari

    ti morfologice

    Greutatea = 2500-4000gGreutatea = 2500-4000g Talie = 47-55 cm (50 2cm!Talie = 47-55 cm (50 2cm! P"#" = $4-$% cmP"#" = $4-$% cm #apul = &'4 din talie 8 suturi ) % *ontanele#apul = &'4 din talie 8 suturi ) % *ontanele

    ++ ,"" : 2.5'$.5 cm. se /ncide la &4-&%,"" : 2.5'$.5 cm. se /ncide la &4-&%luniluni

    ++ ,"P" : la 25 1. se /ncide la &4-&% spt,"P" : la 25 1. se /ncide la &4-&% spt

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    3/48

    + acroce*alie :- *amilial. idroce*alie+ acroce*alie :- *amilial. idroce*alie

    - aparent (macrosom!- aparent (macrosom!

    ++ icroce*alie : - *amilialicroce*alie : - *amilial - 3"#"3""- 3"#"3""

    - Tooplasmoz. citomegalie- Tooplasmoz. citomegalie

    - 6oli genetice- 6oli genetice

    ++ #raniu de*ormat :#raniu de*ormat :

    - 6os sero-sang- 6os sero-sang

    - ce*alematom -ctea luni- ce*alematom -ctea luni

    ++ ,ontanela anterioara su6 tensiune :,ontanela anterioara su6 tensiune :

    - edem cere6ral- edem cere6ral

    - 9"3"#- 9"3"#- idroce*alie- idroce*alie

    - meningit- meningit

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    4/48

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    5/48

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    6/48

    -- Gtul : scurt. coloana erte6ral rectilinieGtul : scurt. coloana erte6ral rectilinie

    -- Torace : cilindric. P"T" = $$-$4 cmTorace : cilindric. P"T" = $$-$4 cm

    -- 6domen : aparent mare. P"" = $&-$2 cm6domen : aparent mare. P"" = $&-$2 cm-- azinul : *orm de plnieazinul : *orm de plnie

    - em6rele in*erioare : scurte. gam6e arcuite. picioare- em6rele in*erioare : scurte. gam6e arcuite. picioareplate"plate"

    - Tegumentele- Tegumentele

    + #uloare : - ro;ie. eritematoas+ #uloare : - ro;ie. eritematoas + ant. 6actericid- aciune : lu6ri>ant. 6actericid..termo-protectoaretermo-protectoare

    - nu se /ndeprteaz- nu se /ndeprteaz

    - localizare : plici. umeri. torace- localizare : plici. umeri. toracepostposteriorerior

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    7/48

    + ?anugo: *runte. umeri . spate+ ?anugo: *runte. umeri . spate

    + ilium (miliaria se6acee!+ ilium (miliaria se6acee!

    + @ei :+ @ei : emangiomul capilar planemangiomul capilar plan

    - localizare: pleoape. 6uz. cea*- localizare: pleoape. 6uz. cea*

    - dispare /n c/tea luni- dispare /n c/tea luni

    emangiom ascular proeminentemangiom ascular proeminent - cre;te. apoi regreseaz spontan la &-2- cre;te. apoi regreseaz spontan la &-2aniani

    emangiom caernos :emangiom caernos :

    - trom6oze. #3A. ulceraii- trom6oze. #3A. ulceraii @ei pigmentai : pe spate. *ese. ([email protected] pigmentai : pe spate. *ese. (pr! Pata mongolian"Pata mongolian"

    + Glande sudoripare : inactie /n perioada n"n"+ Glande sudoripare : inactie /n perioada n"n"

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    8/48

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    9/48

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    10/48

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    11/48

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    12/48

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    13/48

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    14/48

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    15/48

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    16/48

    Tegumentele sensi6ile la ageni >zici. cimiciTegumentele sensi6ile la ageni >zici. cimiciin*ectio;iin*ectio;i

    - eriteme : peli-genital. *ese. coapse- eriteme : peli-genital. *ese. coapse( lipsa igienei. ecrete acide!( lipsa igienei. ecrete acide!

    -- Besutul celular su6cutanat: 6ula icat. /n rest sczutBesutul celular su6cutanat: 6ula icat. /n rest sczut

    -- Besutul muscular: - sla6 reprezentat. predomin CeoriiBesutul muscular: - sla6 reprezentat. predomin Ceorii

    -- Drgane genitale : - se masculin : >moz. ectopie.Drgane genitale : - se masculin : >moz. ectopie.idrocelidrocel

    - se *eminin : la6ii mici mai dezolt"- se *eminin : la6ii mici mai dezolt" ulo-aginitulo-aginit

    descuamadescuamanntt" (iperestrogenemie" (iperestrogenemietransplacenttransplacentarar!"!"

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    17/48

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    18/48

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    19/48

    Adaptarea !! la "iaa po#tatalAdaptarea !! la "iaa po#tatal

    $! %ucia re#piratorie$! %ucia re#piratorie

    - 3ntrauterin. plmnul conine un licid di*erit de cel- 3ntrauterin. plmnul conine un licid di*erit de cel

    amniotic"amniotic" - Eliminarea se *ace prin :- Eliminarea se *ace prin :

    - compresiune toracic (la na;tere ! &'$- compresiune toracic (la na;tere ! &'$

    - pe cale sangin ;i lim*atic (predominant!- pe cale sangin ;i lim*atic (predominant! 22'$'$ Prima respiraie este declan;at de :Prima respiraie este declan;at de :

    - ipoia moderat- ipoia moderat- cre;terea P#D- cre;terea P#D22

    - acidoza respiratorie- acidoza respiratorie

    - ipotermie- ipotermie

    - cre;terea T"" /n circulaie (prin pensarea- cre;terea T"" /n circulaie (prin pensarea

    cordonului om6ilical!cordonului om6ilical! - di*erena /ntre presiunea intrauterin ;i atmos*er- di*erena /ntre presiunea intrauterin ;i atmos*er

    - idul pleural = aspirarea aerului /n aleole -- idul pleural = aspirarea aerului /n aleole -ecitarea terminaiilor agale - reCe respirator"ecitarea terminaiilor agale - reCe respirator"

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    20/48

    @umr respiraii : - prima or = %0-F0 'min ([email protected] respiraii : - prima or = %0-F0 'min (geamt.retracie toracicretracie toracic.. raluri 6ron;ice!.raluri 6ron;ice!.

    - dup 2-$ ore = somn- dup 2-$ ore = somn - dup $-4 ore = respiraie- dup $-4 ore = respiraie

    neregulatneregulat

    - dup 4 ore = $0-50 resp'min"- dup 4 ore = $0-50 resp'min"

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    21/48

    &! %ucia cardio-"a#cular&! %ucia cardio-"a#cular pensarea cordonului om6ilical- eclude circulaia placentarpensarea cordonului om6ilical- eclude circulaia placentar

    - se /ncide canal rantius- se /ncide canal rantius

    - cre;te T"" ;i rezistena- cre;te T"" ;i rezistena

    ascularascular - D- D22ptruns /n plmni =ptruns /n plmni =

    scade spasmul ascular cre;te aCuul de s/nge"scade spasmul ascular cre;te aCuul de s/nge" Aup na;tere: se egalizeaz rezistena circulaiei pulmonareAup na;tere: se egalizeaz rezistena circulaiei pulmonare

    cu cea sistemic"cu cea sistemic"

    - se produce un scunt mic st/nga-dreapta prin canalul- se produce un scunt mic st/nga-dreapta prin canalularterial care treptat se /ncide. scuntul diminu ;i dispare"arterial care treptat se /ncide. scuntul diminu ;i dispare"

    Iocul apeian : spaiul 333-3

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    22/48

    '! Adaptarea (ematologic'! Adaptarea (ematologic

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    23/48

    %ormula leucocitar%ormula leucocitar

    Celule Nr. prima zi Nr. 1 sptmn

    L 18.000-20.000/mm3 12.000/mm3

    Sg % 55-60 % 5-50 %

    L % 30 % 0 %

    ! % 10 % 5-10 %

    " % 2 % 2 %

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    24/48

    - @r" trom6ocite = &50"000-$00"000'mm$"- ecanismul coagulrii imper*ecte (carena it M!" cient dezoltat

    - s>ncterul eso*agian sla6 - regurgitaii"

    Aigestia : maNoritatea enzimelor prezente. ecepieamilaza

    digestia: - *oarte 6un pentru glucide

    - 6un pentru proteine

    - sczut pentru lipide" ecreia 6iliar: - apare /n ?-333-a intrauterin - de>citar /n sruri 6iliare

    - eliminarea 6ilei necorespunztoare" ?actaza intestinal: prezent din ?-

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    25/48

    Primul scaun = meconiuPrimul scaun = meconiu

    + culoare: erde /ncis. strlucitor"+ culoare: erde /ncis. strlucitor" + compoziie:+ compoziie:

    - rezidii ale secreiei digestie- rezidii ale secreiei digestie

    - celule de descuama- celule de descuamaiiee

    - 6il - produce culoarea erde /ncis- 6il - produce culoarea erde /ncis

    + prima eliminare: 24 ore. se termin dup $ zile"+ prima eliminare: 24 ore. se termin dup $ zile" Aiareea de tranziie: %-7 scaune pe ziAiareea de tranziie: %-7 scaune pe zi

    + consecina: - Corei intestinale+ consecina: - Corei intestinale

    - e*ectul laati al colostrului- e*ectul laati al colostrului

    - imaturitatea tranzitorie a *unciei- imaturitatea tranzitorie a *uncieidigestie"digestie"

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    26/48

    3nazia tu6ului digesti cu Cora micro6ian:3nazia tu6ului digesti cu Cora micro6ian:

    + 3ntestinul n"n" este iniial steril+ 3ntestinul n"n" este iniial steril

    --Aup &0-&2 ore /ncepe popularea micro6ianAup &0-&2 ore /ncepe popularea micro6ian

    - #i: "ascendent- #i: "ascendent

    "descendent"descendent

    - Popularea se *ace cu 6acilul 6i>dus- Popularea se *ace cu 6acilul 6i>dus (predomin 85-F01!. speci>c alimentaiei(predomin 85-F01!. speci>c alimentaiei

    naturale"naturale" 6sor6ia pentru imunoglo6uline. ,ier ;i it 6sor6ia pentru imunoglo6uline. ,ier ;i it &2&26un"6un"

    ,icatul : palpa6il la &-2 cm su6 re6ordul costal drept,icatul : palpa6il la &-2 cm su6 re6ordul costal drept

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    27/48

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    28/48

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    29/48

    )! %ucia real)! %ucia real

    Liniciul: supra*aa lo6ulat. polul in*erior palpa6il"Liniciul: supra*aa lo6ulat. polul in*erior palpa6il" On ansam6lu: insu>cien renal relati ;i pasager"On ansam6lu: insu>cien renal relati ;i pasager" Predispoziie pentru retenie de ap. @a#l ;i edeme"Predispoziie pentru retenie de ap. @a#l ;i edeme"

    - >ltrarea glomerular sczut- >ltrarea glomerular sczut

    - permea6ilitatea mem6ranei >ltrante sczut- permea6ilitatea mem6ranei >ltrante sczut

    - diluia ;i concentraia insu>ciente- diluia ;i concentraia insu>ciente

    - ecreia electrolitilor ;i a alenelor acide- ecreia electrolitilor ;i a alenelor acidesczutsczut

    - economisirea 6azelor redus"- economisirea 6azelor redus"

    Precauie la administrarea ;i med" cu eliminarePrecauie la administrarea ;i med" cu eliminarerenalrenal

    rina: aspect tul6ure (al6uminurie tranzitorie!"rina: aspect tul6ure (al6uminurie tranzitorie!" Aiureza: lDDml'Kg corp'zi"Aiureza: lDDml'Kg corp'zi"

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    30/48

    *! %ucia imuologic*! %ucia imuologic

    " prarea nespeci>c (/nscut!" prarea nespeci>c (/nscut!

    a" prarea cutanat: permea6il"a" prarea cutanat: permea6il"

    6" p" mucoaselor - de>citar" 3g sec" - dup 2 sptmni6" p" mucoaselor - de>citar" 3g sec" - dup 2 sptmni

    c" ,agocitoza redus. rspunsul cemotactic alc" ,agocitoza redus. rspunsul cemotactic alleucocitelor redus"leucocitelor redus"

    d" ,actorii serici nespeci>cid" ,actorii serici nespeci>ci opsonizarea relati 6un (de>citar pt-6ac" coli!opsonizarea relati 6un (de>citar pt-6ac" coli! properdina (rol 6actericid. irulicid. opsonizant. esteproperdina (rol 6actericid. irulicid. opsonizant. este

    redus!redus! lizozimul (des*ace compleele mucopolipeptidice alelizozimul (des*ace compleele mucopolipeptidice ale

    mem6ranelor 6acteriene! = prezentmem6ranelor 6acteriene! = prezent

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    31/48

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    32/48

    Ae>ciena imunologic a n"n"Ae>ciena imunologic a n"n"determin:determin:

    generalizarea in*eciilor. aspectgeneralizarea in*eciilor. aspectsepticemicsepticemic

    eoluie ne*aora6il"eoluie ne*aora6il"

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    33/48

    +! Adaptarea termic+! Adaptarea termic

    -- Temperatura ormalTemperatura ormala n"n"=$%.5R# pea n"n"=$%.5R# pe

    tegumentele a6dominale ;i $%.5-$7R# rectal"tegumentele a6dominale ;i $%.5-$7R# rectal"

    a.a. TermogenezaTermogenezase produce prin :se produce prin :

    + actiitate muscular (*" redus la n"n"!+ actiitate muscular (*" redus la n"n"!

    + termogeneza este de tip meta6olic:+ termogeneza este de tip meta6olic: #elulele grsoase din grsimea 6run (aCat la#elulele grsoase din grsimea 6run (aCat la

    nielul cerical. mediastinal. su6scapular.nielul cerical. mediastinal. su6scapular.perirenal! conin numeroase mitocondrii"perirenal! conin numeroase mitocondrii"

    ,rigul ecit receptorii cutanai. se stimuleaz,rigul ecit receptorii cutanai. se stimuleazsecreia de norepine*rin. se eli6ereaz G . prinsecreia de norepine*rin. se eli6ereaz G . prinoidare sau reesteri>care se produce cldura"oidare sau reesteri>care se produce cldura"

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    34/48

    b.Termolizab.Termoliza. din interior Hgradient internH. din interior Hgradient internHreglat prin : - radiaie.reglat prin : - radiaie.

    - conecie.- conecie.

    --conducie.conducie.- eaporare" - eaporare"

    + Termoliza crescut datorit:+ Termoliza crescut datorit:

    - supra*eei cutanate mari.supra*eei cutanate mari.- circulaie peri*eric a6undent.circulaie peri*eric a6undent.- lipsa esutului adipos protector- lipsa esutului adipos protector

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    35/48

    ,! Si#temul er"o# cetral,! Si#temul er"o# cetral

    -- @# organic nematurat:@# organic nematurat:

    + lipsa di*erenierii celulare.+ lipsa di*erenierii celulare.

    + insu>ciena mielinizrii.+ insu>ciena mielinizrii. + LeCeele D"T" pot > a6sente.+ LeCeele D"T" pot > a6sente.

    + a6insKi poziti (nemielinizarea *" piramidal!"+ a6insKi poziti (nemielinizarea *" piramidal!"

    -- LeCeele araice : tranzitorii. dispar dup % luni"LeCeele araice : tranzitorii. dispar dup % luni"

    + LeCeul oro: etensie a6ducie. degete /n HeantaiH+ LeCeul oro: etensie a6ducie. degete /n HeantaiH

    + LeCeul de agare+ LeCeul de agare

    + LeCeul tonic cerical: rotaia capului:Ceia 6raului+ LeCeul tonic cerical: rotaia capului:Ceia 6rauluioccipital.occipital. etensie.etensie.rotaie intern. a6ducia 6raului *acial"rotaie intern. a6ducia 6raului *acial"

    + LeCeul de atitudine static+ LeCeul de atitudine static

    + LeCeul de mers automat+ LeCeul de mers automat + LeCeul punctelor cardinale+ LeCeul punctelor cardinale

    + LeCeul a6Kin: comprimarea palmelor=Ceia capului ;i+ LeCeul a6Kin: comprimarea palmelor=Ceia capului ;ipropulsarea lim6iipropulsarea lim6ii

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    36/48

    -- tarea de ege scurt. somn: &7-&F ore'zi"tarea de ege scurt. somn: &7-&F ore'zi"

    -- ?#L:?#L:

    antocrom (prezena 6iliru6inei!. ipotensiantocrom (prezena 6iliru6inei!. ipotensi proteine =0.$0-0.40g1proteine =0.$0-0.40g1 ematii= 5'mm$ematii= 5'mm$ lim*ocite= l-$'mm$lim*ocite= l-$'mm$ L" PandS = L" PandS = -- EEG : oltaN redus"EEG : oltaN redus"

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    37/48

    Aprecierea #trii cliice a !! #ala de a.teriSCORUL AP/AR

    Semn #lini# 0 1 2

    $spe#tul

    tegumentelr

    #ianz

    generalizat

    a#r#ianz rz

    &uls 0 su' 100 peste 100

    (rimas a'sent )ipt sla' )ipt *igurs

    $#ti*itatemus#ular

    +las# u,ar +leie +leie

    espira)ie a'sent neregulat regulat

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    38/48

    corul se repet la &-5-&5-20 minute (dup caz!

    titudine: - scor 8-&0 = F0 1 din cazuri: aspiraie .toalet

    - scor 5-7 =D2 masc ) presiune poziti

    - scor $-4 = entilaie asistat (25cm92D!

    aspiraie gastric

    reecili6rare 9E ;i

    - scor 0 = moarte aparent

    + se e*ectueaz /n plus masaN cardiac. inN" i""

    sau intracardiac cu #alciu gluconic adrenalin ) entilaieasistat

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    39/48

    0!0! A#pecte #peci1ce perioadeiA#pecte #peci1ce perioadeieoataleeoatale(incidenele >ziologice ale(incidenele >ziologice ale

    n"n"!n"n"!-- unt consecina trecerii de la iaa i"uunt consecina trecerii de la iaa i"ula mediul etern"la mediul etern"

    &" 3cterul >ziologic idiopatic&" 3cterul >ziologic idiopatic- 3ncidena %0-801 (701!3ncidena %0-801 (701!

    a"a" *aza de eritrodermie preicteric*aza de eritrodermie preicteric

    =24 ore=24 ore6"*aza icteric:6"*aza icteric:zilele 2-$-4 (*a.zilele 2-$-4 (*a.conNunctie. mucoase! culoareconNunctie. mucoase! culoaregal6en-portocaliegal6en-portocalie

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    40/48

    c"c" *aza de declin: zilele 5-7. dispar dup 7-&4*aza de declin: zilele 5-7. dispar dup 7-&4zilezile

    -- 3n *ormele icterice intense apare:3n *ormele icterice intense apare:somnolena. supt di>cil. scdere ponderalsomnolena. supt di>cil. scdere ponderal

    scaun ;i urini normal coloratescaun ;i urini normal colorate *r epato-splenomegalie*r epato-splenomegalie 6iologic: 6iliru6ina=&0-&5mg16iologic: 6iliru6ina=&0-&5mg1 "3"=F0-F51"3"=F0-F51 coloraie icteric apare la 4-8mg1coloraie icteric apare la 4-8mg1

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    41/48

    PatogeiePatogeiecomple:comple:

    a"a"de>cit tranzitor alde>cit tranzitor alglicoronoconNugrii epatice datoratglicoronoconNugrii epatice datoratactiitii sczute aactiitii sczute aglicuroniltrans*erazei ;i de>cit tranzitorglicuroniltrans*erazei ;i de>cit tranzitor

    de acid uridindi*os*oglicuronic"de acid uridindi*os*oglicuronic"6"6"suprimarea epurrii 6iliru6inei de ctresuprimarea epurrii 6iliru6inei de ctreorg" maternorg" matern

    c"c"eces de pigment preepatic secundareces de pigment preepatic secundar

    iperemolizei neonataleiperemolizei neonataled"d"diminuarea captrii 6iliru6inei /ndiminuarea captrii 6iliru6inei /n

    epatocit de>cit al proteinelor ;i Jepatocit de>cit al proteinelor ;i J

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    42/48

    e"e" insu>ciena legrii 6iliru6inei de ctreinsu>ciena legrii 6iliru6inei de ctreproteinele plasmatice"proteinele plasmatice"

    -- Lol agraant al icterului: ipoia. acidoza.Lol agraant al icterului: ipoia. acidoza.

    ipoglicemiaipoglicemia- Tratament: - curent nu este necesar- Tratament: - curent nu este necesar - /n *ormele intense: *ototerapie- /n *ormele intense: *ototerapie

    (elimin 6iliru6ina!(elimin 6iliru6ina! - ,eno6ar6ital : induce sinteza- ,eno6ar6ital : induce sinteza

    glicuroniltrans*erazei /nglicuroniltrans*erazei /n microsomii epaticimicrosomii epatici - al6umin uman (leag- al6umin uman (leag

    ilim6ina!"ilim6ina!"

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    43/48

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    44/48

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    45/48

    4" 3nolu4" 3noluia cordonului om6ilicalia cordonului om6ilical

    -- Ae la al6-side>u la 6run /ncisAe la al6-side>u la 6run /ncis

    (mumi>ere!"(mumi>ere!"-- ,ormarea ;anului de eliminare,ormarea ;anului de eliminare

    prin in>ltraie leucocitar (procesprin in>ltraie leucocitar (proces

    de necroz aseptic!"de necroz aseptic!"-- #derea 6ontului: dup 5-&0 zile"#derea 6ontului: dup 5-&0 zile"

    -- #icatrizare : dup $-4 sptmni"#icatrizare : dup $-4 sptmni"

    -- Pro>laia in*eciei: pansamentePro>laia in*eciei: pansamentesterile"sterile"

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    46/48

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    47/48

  • 7/25/2019 C2 NN la termen

    48/48

    5" #riza genital (ormonal!5" #rizagenital (ormonal!

    -- Ae6ut: $-% -a ziAe6ut: $-% -a zi- ani*estri :ani*estri :- cre;terea olumului mamelelor) secreie- cre;terea olumului mamelelor) secreie

    lptoas la am6ele seelptoas la am6ele see

    - organe genitale: uloaginit- organe genitale: uloaginitdescuamatidescuamati- cre;te olumul scrotului (idrocel!- cre;te olumul scrotului (idrocel!

    -- Aurata crizei: 2 sptmni"Aurata crizei: 2 sptmni"

    -- #auza: prezena ormonilor materni /n#auza: prezena ormonilor materni /nsngele n"n"sngele n"n"- Tratament : igien local"- Tratament : igien local"