1. Diabetul zaharat de tip 1 se caracterizează prin:A. Debut rapid sau supraacut al simptomelorB. Tablou clinic şi biologic de cetozăC. Ereditate familială de gradul I în 1 din 3 cazuriD. Apare mai ales după 40 de aniE. Apare mai ales la supraponderali

R = A, B (1236)

2. Diabetul zaharat de tip 1 lent sau LADA se caracterizează prin:A. Debut tardiv şi progresiv, ca la tipul 2B. Prezenţa anticorpilor anti-GAD65C. Insulinodependenţă după 5-10 ani de evoluţieD. Absenţa anticorpilor anti-GAD65E. Evoluţie către insulino-independenţă

R = A, B, C (1237)

3. Faza de remisie din diabetul zaharat de tip 1 se caracterizează prin:A. Apariţie la ~ 75% din cazuriB. Apariţie la ~ 25% din cazuriC. Este favorizată de reducerea glucotoxicităţii prin insulinoterapie intensivă şi

precoceD. Recidiva este inevitabilăE. Recidiva nu mai apare niciodată

R = B, C, D (1237)

4. Cetoacidoza diabetică:A. Reprezintă o complicaţie gravă a diabetului zaharat de tip 1B. Are o rată a mortalităţii > 5%C. Este cauzată de carenţa profundă de insulinăD. Este favorizată de infecţii, sarcină, întreruperea tratamentului cu insulinăE. Este manifestarea inaugurală a diabetului de tip 1, mai ales la copii

R = A,C, D, E (1236, 1239)

5. Coma hiperosmolară:A. Apare mai ales la persoane în vîrstă, cu diabet zaharat de tip 2B. Este cauzată de un deficit relativ de insulinăC. Se instalează brutalD. Se instalează lent-progresiv, timp de mai multe zile sau chiar săptămîniE. Poate fi favorizată de pierderi lichidiene prin diaree, vărsături, diuretice

R = A, B, D, E (1241)

6. Acidoza lactică:A. Poate fi legată de o contraindicaţie nerespectată a metforminuluiB. Este definită ca un nivel al lactatului seric > 5-6 mmol şi pH arterial < 7,35C. Poate fi declanşată de un episod de insuficienţă renală acutăD. Poate fi cauzată de o oxigenare tisulară deficitarăE. Este frecventă în cazul administrării metforminului

R = A, B, C, D (1242, 1243)

7. Tabloul biologic al comei hiperosmolare presupune:A. Glicemie > 6 g/lB. pH arterial > 7,3C. Bicarbonat plasmatic < 15 mmol/lD. Cetonurie importantăE. Gaură anionică

R = A, B, C (1241,1242)

8. În tratamentul cetoacidozei diabetice:A. Rehidratarea se face numai cu NaCl izotonic cît timp glicemia este peste 2,5

g/l B. Rehidratarea se face şi cu ser glucozat 5% dacă glicemia este sub 2,5 g/lC. Bicarbonatul se administrează chiar dacă pH-ul este mai mare de 7D. Insulinoterapia intempestivă poate duce la hipoglicemie, hipokalemie şi

edem cerebralE. Monitorizarea biologică se face la 8 ore

R = A, B, D (1240)

9. *Retinopatia diabetică neproliferativă se caracterizează prin următoarele, cu o excepţie:

A. Dilatare capilarăB. MicroanevrismeC. ExudateD. Dezlipire de retinăE. Hemoragii

R = D (1244)

10. Nefropatia diabetică incipientă se caracterizează prin:A. Tensiunea arterială poate fi normalăB. Microalbuminurie < 30 mg/24 hC. Microalbuminurie între 30 şi 299 mg/24 hD. Filtrare glomerulară normalăE. Glomeruloscleroză Kimmelstiel şi Wilson

R = A, C, D (1245)

11. Polineuropatia diabetică:A. Este bilaterală dar asimetricăB. Afectează cu precădere nervii membrelor superioareC. Se manifestă mai ales în timpul nopţii, cedînd în cursul activităţii fiziceD. Se manifestă prin hipotensiune ortostatică şi ejaculare retrogradăE. Este mult mai frecventă decît mononevrita

R = C, E (1246)

12. Insuficienţa coronariană din macroangiopatia diabetică se caracterizează prin următoarele:

A. Dureri toracice mai puţin frecvente sau absenteB. În caz de infarct, prognosticul este mai bun decît la nediabeticiC. După angioplastie, restenozare mai importantă decît la nediabeticiD. În caz de boală multivasculară, by-pass-ul dă rezultate mai bune decît

angioplastiaE. În caz de boală multivasculară, angioplastia dă rezultate mai bune decît by-

pass-ul

R = A, C, D (1247)

13. *Tratamentul hipoglicemiant în diabetul zaharat tip 1 se face cu:A. MetforminB. Metformin si sulfamide hipoglicemianteC. InsulinăD. GlinideE. Sulfamide hipoglicemiante

R = C (1250)

14. *Hemoglobina glicată (HbA1c) reflectă echilibrul metabolic:A. ZilnicB. SăptămînalC. LunarD. Din ultimele 2-3 luniE. Annual

R = D (1249)

15. Efectele secundare ale tratamentului cu insulină sînt:A. HipoglicemieB. Cîştig în greutateC. Alergie (foarte rar)D. HirsutismE. Lipodistrofie la locul de injectare

R = A, B, C, E (1250)

16. Despre tratamentul cu insulină în diabetul zaharat de tip 1 sînt adevărate următoarele afirmaţii:

A. Insulinele rapide acoperă nevoile bazaleB. Insulinele lente acoperă nevoile prandialeC. Se folosesc preparate insulinice cu concentaţia de 100u/mlD. Doza totală este în jur de 0,7 u/kgc/ziE. Schema de tratament ideală presupune 4-5 injecţii/zi

R = C, D, E (1250)

17. Efectele diabetului asupra sarcinii includ:A. Agravarea retinopatiei şi nefropatieiB. AvortulC. Macrosomia fetalăD. Insuficienţa coronarianăE. Malformaţii congenitale ale fătului

R = B, C, E (1251)

18. Metforminul:A. Scade producţia hepatică de glucozăB. Creşte secreţia de insulinăC. Trebuie titrat progresiv pentru evitarea intoleranţei digestiveD. Are ca şi contraindicaţie absolută insuficienţa renalăE. Se introduce în tratament doar atunci cînd monoterapia cu sulfamide nu este

eficientă

19. Monitorizarea biologică a pacientului cu diabet zaharat presupune:A. HbA1c, monitorizare sistematică, de 4 ori pe anB. Glicemie venoasa a jeun, 1 dată pe lunăA.C. Bilanţ lipidic (CT, HDL-C, TG, LDL-C) 1 dată pe an;D. Microalbuminurie, 1 dată pe anE. Creatinemie a jeun 1 data pe an.

C.R = A, C, D, E (1253)

20. *Printre factorii de risc cardiovasculari ai pacientului cu diabet nu se numără:A. Vîrsta: > 50 de ani la bărbat şi > 60 de ani la femeiB. TabagismulC. HTAD. HDL-colesterolul > 0,5 g/lE. Obezitatea

R = D (1253)