7/26/2019 curs3 nefron

1/3

Nefronul[modicare | modicare surs]

Schema unui nefron

Fiecare om are circa 2 milioane de nefroni unde se formeaz urina. Nefronul estealctuit din capsula renala Corpusculum renis i un aparat tubular ubuli. !ncorpusculii renali se a" #lomerulusul $%mpletitura de capilare& unde se produceltrarea urinei primare. 'rina primar prsete corpusculul renal( a)un*+nd %npor,iunea tubului pro-imal( apoi ansa lui enle i tubul contort distal( unde prinprincipiul curentului contrar /a concentrat( urmeaz tubulul colector $0 0ubulusrenalis colli*ens&. 1e l+n* rolul de e-cre,ie( rinichiul are i un rol re*lator alpresiunii san*uine prin renin $o enzim& i producerea de elemente san*uine$eritropoiez&.

Clearance[modicare | modicare surs]

rticol principal3 Clearance.

4ste msurarea e-act a acti/it,ii renale $cantitatea de urin( concentra,ia %ncreatinin( uree( acid uric( potasiu&( sunt metode diferite de msurare prin care sepoate stabili insucien,a renal.

5olile sistemului *enito6urinar[modicare | modicare surs]idronefroz con*enital

7bstruc,ia con*enital a tractului urinar

Sindrom nefritic acut

Sindrom nefritic pro*resi/ rapid

Nefrit tubulo6intersti,ial infec,ioas acut

5oal *lomerular

#lomerulonefritNefrit

ematurie

Sindrom nefritic cronic

Sindrom nefrotic

7/26/2019 curs3 nefron

2/3

Nefroz lipoidic

1roteinurie izolat cu leziune morfolo*ic specicat

1roteinurie 5ence 8ones

1roteinurie *esta,ional

1roteinurie ortostatic

Nefropatie ereditar

Sindromul lport

Nefropatia amiloid ereditar

miloidoza eredofamilial non6neuropatic

Nefrit tubulo6intersti,ial

1ielonefrit neobstructi/

Nefrit tubulo6intersti,ial

'ropatia cu re"u-

9isplazie renal

Neuropatie diabetic

:nsucien, renal

;itiaz urinar

7/26/2019 curs3 nefron

3/3

Cistit

ri*onit

:n partea terminala a portiunii descendente( tubul de/ine e-trem de subtire.ceasta portiune poarta numele de se*mentul subtire al ansei enle.

9upa o cudura( realizand aspectul in >ac de paru( tubul urca indarat spre*lomerulul sau( in corticala( realizand ansa enle( cu o lun*ime de 2?622 mm. 9e6alun*ul se*mentului ascendent tubul se in*roasa din nou( continuandu6se cu oportiune canaliculara care prezinta cate/a sinuozitati( pe o lun*ime de @ mm(denumita tub distal( si care se /arsa in sistemul canalelor colectoare $2? mm&.ceste canale mer* in linie dreapta prin substanta medulara( colecteaza continutulrezultat in urma acti/itatii mai multor nefroni si se deschid apoi la ni/elul papilelorrenale. 1eretele tubului contort distal este format( de asemenea( din epiteliumonostraticat( ale carui celule cilindrice prezinta mioro/ili( fara mar*ine >inperie0. raiectul sau realizeaza un contact direct cu polul /ascular al *lomerulului(participand la formarea aparatului )u-6la*lomerular #oorma*hti*h.

7 pri/ire de ansamblu ne arata ca substanta corticala este compusa din *lorneruli sidin portiuni sinuoase pro-imale si distale ale tubilor( iar substanta medulara esteformata din se*mentele descendente si ascendente ale tubilor si din sistemul decanale colectoare. cest epiteliu se spri)ina pe o membrana bazala continua(mucopolizaharidica( putin diferentiata la ni/elul diferitelor se*mente tubulare. 4ainsoteste stratul epitelial de6a lun*ul intre*ului tub urinifer( ind in directa le*aturapro-imala cu bazala capsulei 5oAman.

:nterstitiul renal a depasit sfera preocuparilor anatomo6patolo*ice( semnicatiarolului sau functional ind apropiata din ce in ce mai mult de mecanismul formarii siconcentrarii urinei atat in conditii ziolo*ice( cat si in conditii patolo*ice.

rteriola aferenta( dupa ce se capilarizeaza( se continua cu arteriola eferenta(aceasta prezentand un diametru mult mai mic decat prima. 9upa ce paraseste*lomerulul( arteriola eferenta se indreapta spre portiunea tubulara a nefronului.)un*and la ni/elul portiunii pro-imale a tubului( arteriola eferenta se ramica intr6

un *rup de capilare $capilarele peritubulare& care se incolacesc in )urul acestuia(continuandu6se cu sistemul /enos.