curs 14 - analizatorii
DESCRIPTION
CURS 14 - AnalizatoriiTRANSCRIPT
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
ANALIZATORII
Sistemul nervos îşi îndeplineşte rolul de integrare a organismului în mediul înconjurător şi de
coordonare a funcţiilor organelor interne pe baza informaţiilor recepţionate din mediul extern şi din
mediul intern. Structurile anatomice care realizează aceste funcţii se numesc analizatori. Analizatorii sunt
sisteme complexe care recepţionează, conduc şi transformă excitaţiile în senzaţii adecvate.
Analizatorii sunt constituiţi din trei segmente: periferic, intermediar şi central.
a) Segmentul periferic, receptorul, este o celulă sau un grup de celule specializate pentru
recepţionarea variaţiei unei anumite forme de energie care reprezintă excitantul specific.
După teritoriul de recepţie a excitanţilor, receptorii se clasifică în: exteroceptori, proprioceptori şi
interoceptori. După distanţa de la care acţionează excitantul, receptorii pot fi: de contact (tactili, gustativi
etc.) şi de distanţă (auditivi, olfactivi etc). Receptorii pot fi liberi (terminaţii nervoase libere şi corpusculi),
sau pot fi incluşi în organele de simţ. Ei diferă structural de la un analizator la altul, dar întotdeauna
transformă acţiunea stimulului în potenţial de receptor specific, apoi în potenţial de acţiune, influx nervos
nespecific.
Valoarea potenţialului de receptor variază în funcţie de intensitatea excitantului. Spre deosebire de
acesta, la nivelul fibrei nervoase se manifestă numai modularea frecvenţei potenţialului de acţiune.
b) Segmentul intermediar (calea aferentă) este constituit din neuronii pseudounipolari, din
ganglionii spinali şi tracturile ascendente medulare sau din fibrele senzitive ale unor nervi cranieni. Căile
aferente trimit colaterale la nuclei ai trunchiului cerebral.
c) Segmentul central este reprezentat de ariile corticale, unde informaţiile sunt transformate, după
pro-cese de analiză şi sinteză, în senzaţii specifice.
1
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
1. ANALIZATORUL CUTANAT
Analizatorul cutanat are rol în integrarea organismului în mediu şi în apărarea activă, prin reacţiile
adaptative generate pe baza excitaţiilor prelucrate de SNC şi transformate în senzaţii tactile, termice şi
dureroase.
a) Segmentul periferic este reprezentat de receptorii tactili, termici şi dureroşi situaţi în piele.
Pielea este organul conjunctivo-epitelial, care acoperă integral suprafaţa organismului şi se continuă
cu mucoase la nivelul orificiilor. Pielea este constituită din trei straturi: epiderm, derm şi hipoderm (fig.
1.).
— Epidermul este un ţesut epitelial pluristratificat cheratinizat. În stratul bazal se află melanocite,
care secretă melanină, cu rol fotoprotector.
— Dermul este un ţesut conjunctiv dens. La contactul cu membrana bazală prezintă papile dermice.
Stratul profund este cel mai rezistent datorită fibrelor de colagen, reticulină şi elastice prezente aici.
Amprentele digitale, utilizate în criminalistică, reprezintă imaginea dispunerii papilelor dermice
digitale, caracteristice fiecărui individ.
— Hipodermul este un ţesut conjunctiv lax, cu grupuri de adipocite. Depozitează trigliceride,
rezerva de grăsime subcutană a organismului.
Vascularizaţia este mai densă în stratul papilar al dermului şi în porţiunea subdermică.
În piele se află producţiile acesteia: părul cu muşchii erectori, glandele sebacee şi sudoripare, precum
şi receptorii sensibilităţilor cutanate specifice.
Funcţiile pielii sunt: funcţia de protecţie împotriva agenţilor externi, de excreţie (prin glandele
sudoripare), de termoreglare (prin vasodilataţie, vasoconstricţie periferică şi secreţie sudorală), de
depozitare a lipidelor şi funcţia de organ de simţ, prin receptorii pe care îi conţine.
Sensibilitatea tactilă fină, epicritică sau de atingere, este determinată de excitanţi care produc
deformări uşoare ale tegumentului. Sensibilitate tactilă mai pronunţată prezintă zonele păroase, pulpa
degetelor şi buzele.
Sensibilitatea tactilă presională este determinată de apăsare, iar receptorii specifici sunt situaţi în
profunzimea tegumentului.
Două sau mai multe excitaţii tactile aplicate simultan sunt recepţionate numai dacă distanţa dintre
punctele excitate este suficient de mare. Fenomenul poartă numele de discriminare tactilă.
2
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
Sensibilitatea termică este neuniformă pe suprafaţa tegumentului. Receptorii pentru rece sunt mai
numeroşi decât cei pentru cald. Intensitatea senzaţiei depinde de mărimea suprafeţei excitate şi de diferenţa
de temperatură dintre tegument şi excitant.
Fig. 1. Structura pielii: 1. 2. straturi cornoase; 3. strat granulos; 4. strat poliedric; 5. strat
bazal; 6. derm; 7. zonă papilară; 8. zonă reticulară; 9. hipoderm; 10. arteră; 11. nerv vegetativ; 12.
venă; 13. adipocite; 14. glomerulul glandei sudoripare; 15. corpusculul Pacini; 16. nerv senzitiv; 17.
canal excretor; 18. folicul pilos; 19. rădăcina firului de păr; 20. glandă sebacee; 21. muşchi erector;
22. terminaţii nervoase libere; 23. corpuscul Meissner; 24. papilă dermică; 25. por; 26. fir de păr.
Sensibilitatea dureroasă, determinată de excitanţi care produc leziuni celulare, se manifestă mai
intens la nivelul degetelor, buzelor şi vârfului limbii. La durerea tegumentară se manifestă o mare
capacitate de discriminare, deoarece aceeaşi zonă a pielii poate fi inervată de mai mulţi neuroni. Durerea
viscerală poate fi determinată şi de distensia unui organ. Algoreceptorii sunt mai rari în viscere, motiv
pentru care durerea viscerală nu se poate localiza precis.
Datorită conducerii pe aceleaşi căi medulare a sensibilităţilor dureroase somatice şi viscerale,
durerea somatică este însoţită de reacţii vegetative (accelerare a ritmului cardiac, secreţie sudorală), iar
durerea viscerală este însoţită de reflexe somatice (contracţia musculaturii abdominale).
În tabelul 1 este redată distribuţia receptorilor, rolul lor şi stimulii la care reacţionează.
3
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
b) Segmentul de conducere. Căile aferente au fost descrise la funcţia de conducere a măduvei şi la
nervii cranieni. În cazul fasciculelor spinobulbare, axonilor deutoneuronilor din bulb li se alătură şi fibrele
senzitive ale trigemenului (V).
c) Segmentul central al analizatorului cutanat este localizat în girusul postcentral din lobul parietal
(ariile somestezice). Proiecţiile tactilă, termică şi dureroasă dintr-o anumită regiune a corpului se amestecă
în aceeaşi zonă a scoarţei de pe emisfera opusă.
Pe baza informaţiilor din mediul extern, se creează senzaţii care permit recunoaşterea dimensiunilor,
formei, greutăţii şi consistenţei unui corp, a vibraţiilor, a diferenţelor de temperatură şi a unor agenţi
nocivi. Pe această bază se pot elabora comenzi adecvate, care au ca rezultat reacţia de adaptare a
organismului. Analizatorul cutanat, împreună cu analizatorul kinestezic, asigură determinarea poziţiei şi
deplasării unor segmente corporale în raport cu altele.
Tab.1. Principalele tipuri de receptori cutanaţi.
SENSIBILITATETIP DE RECEPTORI RECEPTORI LOCALIZARE STIMULI
— tactilă fină — mecanoreceptori
—corpusculi
— Meissner
— Merkel
— papile dermice
— foliculii piloşi
— deformări uşoare ale
tegumentului (atingere)
tactilă proto-
patică— mecanoreceptori
—corpusculi
— Golgi
— Ruffini
— Pacini
— hipoderm
— presiune, deformare
şi întindere a tegume-
nului
— termică — termoreceptori
—corpusculi
— Krause
— Ruffini
—terminaţii ner-
voase libere
— derm
— hipoderm
— corneea globului
ocular
— rece
— cald
(diferenţe de
temperatură)
— dureroasă — algoreceptoriterminaţii ner-
voase libere
—epiderm, foliculi
piloşi, cornee
—nespecifici care deter-
mină leziuni celulare
4
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
2. ANALIZATORUL KINESTEZIC
Analizatorul kinestezic* informează SNC despre poziţia şi mişcarea în spaţiu ale corpului şi ale
segmentelor sale, precum şi despre gradul de contracţie a muşchilor. Pe baza acestor informaţii,
prelucrate de centrii nervoşi superiori, apar senzaţiile posturale şi de mişcare şi se elaborează comenzi
care determină tonusul muscular şi contracţiile musculare adecvate diferitelor mişcări.
a) Segmentul periferic al analizatorului kinestezic este constituit din proprioceptori situaţi în
muşchi, tendoane, aponevroze, capsule articulare, periost şi pericondru. Numele şi repartiţia
proprioceptorilor este redată în tabelul 2.
Organele tendinoase Golgi (fig. 2. A) sunt stimulate de creşterea tensiunii în tendoane, determinată
de contracţia musculară.
Corpusculii Pacini au ca stimul presiunea exercitată asupra formaţiunilor structurale în care se
găsesc. Ei sunt sensibili la mişcări rapide şi la vibraţii.
Terminaţiile nervoase libere din articulaţii şi muşchi sunt numai receptori ai durerii şi nu proprio-
ceptori.
Tab. 2. Distribuţia proprioceptorilor.
PROPRIOCEPTORI LOCALIZARE
Organe tendinoase Golgi în tendoane şi ligamente
Corpusculi Paciniîn tendoane, capsule articulare, fascii musculare,
ligamente, periost, pericondru
Fusuri neuromusculare printre fibrele musculare
5
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
Fig. 2. A. Organe tendinoase Golgi: 1. fibră senzitivă; 2. capsulă conjunctivă; 3. fibre de
colagen. B. Fus neuromuscular: 1. fibre musculare extrafusale; 2. capsulă conjunctivă a fusului; 3.
fibră intrafusală; 4. terminaţii nervoase spiralate; 5. fibre în buchet; 6, 7. fibre senzitive; 8. fibre
eferente gama; 9. fibre eferente alfa.
Cei mai importanţi proprioceptori sunt fusurile neuromusculare (fig. 5.2. B). Acestea sunt constituite
din grupe de 2—10 fibre intrafusale, cu rol senzitivo-motor, situate între fibrele musculare obişnuite
(extrafusale) şi paralel cu acestea. Extremităţile fibrelor intrafusale pot fi prinse pe tendoane şi fibre
extrafusale sau numai pe fibre extrafusale. O fibră intrafusală are extremităţi striate contractile şi o
porţiune centrală necontractilă, mai voluminoasă, cu mai mulţi nuclei şi fără miofibrile.
Inervaţia senzitivă a fusului este formată din terminaţii primare spiralate, situate în zona centrală, şi
terminaţii secundare, fibre „în buchet", situate la extremităţile zonei centrale. Terminaţiile primare, cu con-
ducere rapidă, sunt stimulate de gradul de întindere al muşchiului.
Inervaţia motorie, proprie capetelor contractile ale fibrelor intrafusale, este reprezentată de fibre
nervoase cu originea în neuronii motori gama medulari, spre deosebire de fibrele extrafusale care sunt
inervate de neuronii motori alfa medulari.
b) Segmentul de conducere este reprezentat de:
— căile nervoase ale sensibilităţii proprioceptive inconştiente, care deservesc activitatea reflexă de
contracţie tonică a muşchilor (au fost studiate la funcţiile măduvei);
— căile sensibilităţii proprioceptive conştiente, reprezentate de fasciculele spinobulbare, la care se
adaugă aferente cerebelo-corticale.
6
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
c) Segmentul central îl reprezintă ariile senzitivomotorii corticale, care mărginesc şanţul central,
unde are loc analiza informaţiilor aduse pe căile sensibilităţii proprioceptive conştiente şi transformarea lor
în senzaţii şi acţiuni motorii tonice corective.
3. ANALIZATORUL OLFACTIV
Analizatorul olfactiv recepţionează şi prelucrează informaţiile referitoaare la proprietăţile chimece
ale unor substanţe odorante, aflate la o anumită distanţă faţă de organism.
a) Segmentul receptor este format din epiteliul olfactiv constituit din celule receptoare
(chemorecep-tori de distanţă) şi din celule de susţinere incluse în mucoasa olfactivă.
Mucoasa olfactivă are o suprafaţă de 2—3 cm2 şi este dispusă în regiunea superioară a foselor nazale
(fig. 3.). Celulele receptoare sunt neuroni bipolari senzitivi. Dendritele acestora prezintă butoni olfactivi de
la care pleacă 6—8 cili olfactivi receptori, care depăşesc celulele de susţinere şi pătrund în mucusul
secretat
de celulele glandulare ale mucoasei olfactive (fig. 4.).
Fig. 3 Localizarea mucoasei olfactive 1. fosă nazală; 2. cornet nazal superior; 3. mucoasă
olfactivă; 4. bulb olfactiv; 5. os etmoid; 6. coane; 7. boltă palatină.
7
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
Fig. 4. Structura mucoasei olfactive şi căile olfactive 1. epiteliu olfactiv; 2. substanţă odorantă;
3. mucus; 4. cili olfactivi; 5. buton olfactiv; 6. neuron bipolar olfactiv; 7. celulă de susţinere; 8. celulă
bazală; 9. ţesut conjunctiv; 10. glandă mucoasă; 11. nerv olfactiv; 12. lamă ciuruită a etmoidului; 13.
celule mitrale; 14. bulb olfactiv.
Calea olfactivă este formată numai din doi neuroni, protoneuronul fiind celula receptoare.
Inflamarea mucoasei nazale în afecţiuni respiratorii scade sensibilitatea olfactivă.
b) Segmentul de conducere. Axonii neuronilor olfactivi, care constituie protoneuronul căii, străbat
în
mănunchiuri lama ciuruită a etmoidului şi pătrund în cutia craniană, formând nervii olfactivi cu
traseu până la bulbii olfactivi. Aici fac sinapsa cu celulele mitrale, care reprezintă deutoneuronii căii
olfactive. Axonii acestora se despart: o parte trec în bulbul contralat, iar cealaltă parte formează tracturile*
olfactive, care se proiectează în cortex.
c) Segmentul central este reprezentat de paleocortexul olfactiv, aria de proiecţie primară a
aferenţelor
olfactive.
Fiziologia analizatorului olfactiv. Analizatorul olfactiv are rol în aprecierea calităţii aerului,
prevenind pătrunderea în organism a unor substanţe nocive. Împreună cu analizatorul gustativ, analizatorul
olfactiv intervine în aprecierea calităţii alimentelor şi în declanşarea secreţiei salivare.
Stimulii specifici sunt reprezentaţi de substanţele volatile, care ajung la receptori odată cu aerul
inspirat. Substanţele volatile sunt recepţionate numai după dizilvarea lor în pelicula de mucus. Pentru a
putea fi recepţionate, aceste substanţe trebuie să aibă o concentraţie egală sau superioară pragului de
excitabilitate.
Pragul de excitabilitate reprezintă cantitatea minimă de substanţă odorantă capabilă să provoace
senzaţia de miros. Acesta variază în funcţie de natura substanţelor. Intensitatea senzaţiei olfactive este
proporţională cu concentraţia substanţei odorante în aer şi depinde de următorii factori: gradul de
solubilitate a particulelor în lichidul care acoperă mucoasa, umiditatea mucoasei, vârsta şi starea
fiziologică a organismului.
Dacă substanţele odorante persistă un timp mai îndelungat, apare fenomenul de adaptare.
8
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
4. ANALIZATORUL GUSTATIV
Analizatorul gustativ recepţionează şi prelucrează excitaţiile determinate de proprietăţile chimice
ale substanţelor sapide * solubile care intră în contact cu mucoasa bucală.
a) Segmentul receptor este reprezentat de mugurii gustativi, răspândiţi în întreaga mucoasă buco-
faringiană şi în mucoasa linguală.
Mugurii gustativi (fig. 5. A) au formă ovoidă, cu polul bazal aşezat pe membrana bazală a epiteliului
lingual. La polul apical prezintă un por gustativ. Într-un mugure gustativ există 5—20 celule senzoriale cu
cili, care reprezintă formaţiunile receptoare.
În mucoasa linguală, mugurii gustativi pot fi grupaţi în papile gustative (fig. 5. B). Papilele
circumvalate* formează la baza limbii V-ul lingual, cele fungiforme* sunt răspândite pe vârful şi marginile
anterioare ale limbii, iar cele foliate* pe marginile posterioare ale limbii (fig. 5. C).
b) Segmentul de conducere. De la polul bazal al celulelor receptoare pornesc fibrele senzitive ale
nervilor cranieni VII, IX şi X. Nervul facial inervează primele 2/3 ale limbii, glosofaringianul treimea
posterioară, iar vagul, restul mugurilor gustativi până la epiglotă.
Protoneuronii* căilor sunt situaţi în ganglionii nervilor cranieni VII, IX şi X. Dendritele acestora
sunt conectate cu celulele receptoare. Deutoneuronii se află în nucleul solitar din bulb, unde converg
fibrele senzitive ale celor trei nervi cranieni. Axonii acestora, după încrucişare, fac sinapsă cu cel de-al
treilea neuron în talamus.
c) Segmentul central este reprezentat de aria gustativă, situată la baza girusului parietal ascendent,
unde se integrează sensibilitatea gustativă cu cea tactilă, termică şi dureroasă a limbii, transmisă prin
fibrele trigemenului (V).
9
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
Fig. 5. A. Mugure gustativ: 1. por gustativ; 2. cili gustativi; 3. celule senzoriale; 4. celule de
susţinere; 5. fibre nervoase. B. Papilă gustativă: 6. suprafaţa limbii; 7. muguri gustativi; 8. fibre
nervoase; 9. glande secretoare.
Fig. 5. C. Distribuţia pe limbă a tipurilor de papile: 1. papile circumvalate; 2. papile filiforme; 3.
papile fungi-forme; 4. rădăcina limbii; 5. epiglotă; 6. amigdală palatină; 7. amigdală linguală; 8.
corpul limbii. B. Localizarea gusturilor: 9. amar; 10. acru; 11. sărat; 12. dulce.
Determinaţi localizarea pe limbă a receptorilor gustativi specializaţi, utilizând diferite substanţe
sapide.
Fiziologia analizatorului gustativ. Gustul contribuie la aprecierea calităţii alimentelor, prevenind
pătrunderea în organism a alimentelor alterate, şi la declanşarea secreţiilor digestive.
Deosebim patru tipuri de senzaţii gustative: acru, sărat, dulce şi amar. Ariile linguale ale diferitelor
gusturi au localizare specifică, deci mugurii gustativi dobândesc o anumită specializare (fig. 5.6. B).
Pragul de excitabilitate gustativă este diferit pentru fiecare substanţă. Cea mai mare sensibilitate se
manifestă pentru substanţele amare. Intensitatea senzaţiei depinde de concentraţia substanţei dizolvate, de
numărul receptorilor excitaţi şi de temperatura soluţiei. Analizatorul gustativ, la fel ca şi cel olfactiv, se
adaptează la acţiunea îndelungată a unui excitant.
10
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
5. ANALIZATORUL VIZUAL
Cea mai mare parte a informaţiilor din mediul exterior este recepţionată prin văz. Vederea are un
rol esenţial în adaptarea la mediu, în orientarea spaţială, în menţinerea echilibrului şi în activităţile
specific umane.
a) Segmentul receptor este inclus în globul ocular. Globul ocular este constituit din: învelişuri,
aparatul optic şi receptorul (fig. 5.7.).
Fig. 5.7. Secţiune sagitală prin globul ocular: 1. sclerotica; 2. muşchi drept superior; 3. coroidă;
4. corp ciliar; 5. pata galbenă; 6. nerv optic; 7. pata oarbă; 8. retină; 9. cristalin; 10. iris; 11. umoare
apoasă; 12. cornee.
Învelişurile globului ocular
— Tunica fibroasă, sclerotica, este o formaţiune conjunctivă, albă la exterior, cu rol protector. Pe ea
se inseră musculatura extrinsecă a globului ocular (tab. 10.). Prezintă anterior corneea transparentă, iar
posterior este străbătută de nervul optic.
Tab. 10. Musculatura extrinsecă a globului ocular.
MUŞCHI EXTRINSECI INERVAŢIE
11
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
— drepţi: superior, inferior şi medial (intern)
— oblic inferior
— fibrele somatice ale oculomotorului (III)
— drept lateral (extern) — nervul abducens (VI)
— oblic superior — nervul trohlear (IV)
— Tunica vasculară, coroida, este pigmentată şi vascularizată. Are funcţii trofice şi conferă
interiorului globului ocular calitatea de cameră obscură. Din ea se constituie în partea anterioară irisul şi
corpul ciliar (musculatura intrinsecă* netedă a globului ocular) cu fibre circulare şi radiare.
— Tunica nervoasă, retina, cuprinde celulele fotoreceptoare.
Aparatul optic cuprinde medii transparente:
— Corneea transparentă este nevascularizată, bogat inervată prin terminaţii nervoase libere.
— Umoarea apoasă din camera anterioară este un lichid transparent, secretat permanent de
procesele ciliare şi drenat prin sistemul venos.
— Cristalinul este o lentilă biconvexă, transparentă, învelită într-o capsulă — cristaloida. Este situat
în spatele irisului şi legat de corpul ciliar prin ligamentul suspensor. Nu este vascularizat şi nici inervat.
— Corpul vitros este un gel transparent. El umple cavitatea posterioară a globului ocular între
cristalin şi retină.
Receptorul este retina, constituită din zece straturi celulare (fig. 5.8.). Stratul profund, format din
celule pigmentare, are funcţii de protecţie şi metabolice, asigurând sinteza pigmenţilor fotosensibili. Al
doilea strat cuprinde celulele fotosensibile cu conuri şi bastonaşe.
12
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
Fig. 5.8. Straturile retinei: 1. pigmentar; 2. conuri şi bastonaşe; 3. limitantă externă; 4. granular
extern; 5. plexiform extern; 6. neuroni bipolari; 7. plexiform intern; 8. neuroni multipolari; 9. fibre
optice; 10. limitantă internă.
Celulele cu conuri, aproximativ 7 milioane / retină, predomină în pata galbenă (maculata lutea) şi
constituie în exclusivitate fovea centralis, zona cu acuitate* vizuală maximă. Pigmentul fotosensibil este
iodospina. Celulele cu conuri au rol important în vederea diurnă, în perceptarea culorilor şi a formelor.
Celulele cu bastonaşe, aproximativ 130 milioane / retină, sunt mai numeroase la periferie, mai puţine
în pata galbenă şi lipsesc din fovea centralis. Pigmentul fotosensibil al acestora este rodopsina. Celulele
cu bastonaşe asigură vederea la lumină slabă, vederea nocturnă.
La nivelul stratului neuronilor bipolari şi al stratului neuronilor multipolari din retină se manifestă
procesul de convergenţă.
Un neuron multipolar, împreună cu neuronii bipolari care converg la acesta şi cu celulele
fotoreceptoare care converg la neuronul bipolar, formează o unitate funcţională (fig.5.9).
13
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
Fig. 5.9. Procesul de convergenţă: A. în retina periferică; B. în macula lutea; C. în fovea
centralis.
Acuitatea vizuală depinde de structura unităţilor funcţionale asupra cărora acţionează lumina.
b) Segmentul de conducere. Primul neuron al căii optice este reprezentat de celulele bipolare din
retină. Dendritele acestora sunt conectate cu celulele fotoreceptoare. Al doilea neuron al căii îl constituie
celulele multipolare retiniene. Axonii lor formează nervii optici. Fibrele acestora se încrucişează parţial în
chiasma optică, apoi continuă sub numele de tracturi optice până la corpii geniculaţi laterali metatalamici
unde fac sinapsă cu al treilea neuron. Axonii neuronilor metatalamici de releu au proiecţie corticală (fig.
5.10).
Din corpii geniculaţi se desprind colaterale spre nucleii nervilor cranieni III, IV, VI, spre măduva
cervico-dorsală, spre coliculii cvadrigemeni superiori şi spre SAA. Acestea constituie căile reflexelor
optice de orientare, adaptare şi acomodare.
c) Segmentul central este localizat în lobii occipitali ai emisferelor cerebrale, de o parte şi de alta a
scizurii calcarine, unde se află aria optică primară. În jurul acesteia există zona de asociaţie vizuală, care
determină realizarea noţiunii de spaţiu, necesară în orientare şi recunoaştere, şi asigură memoria vizuală.
Fiziologia analizatorului vizual. Analizatorul vizual permite recunoaşterea formei, culorii,
luminozităţii, mişcării obiectelor şi aprecierea distanţelor. În corelaţie cu analizatorii acustic, vestibular şi
kinestezic, realizează orientarea în spaţiu şi menţinerea echilibrului.
Proiectarea imaginii pe retină se datorează aparatului optic care, prin procese de refracţie, adaptare la
intensitatea luminii şi acomodare la distanţă, asigură focalizarea razelor de lumină la 24 mm înapoia crista -
linului, pe direcţia axului optic, pe pata galbenă. Imaginea formată este reală, mai mică şi răsturnată (fig.
5.11.).
14
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
Reamintiţi-vă de la fizică în ce condiţii apare refracţia luminii şi precizaţi fenomenul în cazul medi-
ilor transparente ale ochiului.
Procesul vederii este descris în mai multe faze, care, în realitate, se desfăşoară concomitent.
1. Reflexul de convergenţă constă în mişcarea concomitentă a celor doi ochi, având ca urmare
modifi-
carea poziţiei axelor optice şi reperarea corectă a obiectelor în spaţiu, indiferent de distanţa până la obiect
şi de poziţia acestuia.
Precizaţi muşchii extrinseci ai fiecărui glob ocular, care realizează orientarea ochilor în jos, în sus, la
stânga şi la dreapta.
Fig. 5.10. Căile de conducere ale analizatorului vizual: 1. câmp vizual; 2. glob ocular; 3. nerv
optic; 4. chiasmă optică; 5. tract optic; 6. corpi geniculaţi laterali; 7. bandeletă optică; 8. arie
vizuală; 9. punte; 10. coliculi cvadrigemeni; 11. nuclei ai nervilor cranieni III, IV, VI; 12. fibră
vegetativă preganglionară (III); 13. fibră vegetativă postganglionară (III); 14. ganglion ciliar.
15
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
Câmpurile vizuale ale celor doi ochi se suprapun parţial. Zona de suprapunere formează câmpul de
vedere binoculară.
Prin analiza corticală şi diferenţierea impulsurilor din câmpurile de vedere monoculară şi binoculară,
la care se adaugă impulsurile proprioceptive de la muşchii extrinseci în timpul reflexelor de convergenţă,
se asigură aprecierea distanţelor faţă de obiecte.
Fiecare ochi vede obiectul sub un unghi diferit, generând vederea stereoscopică, în relief.
2. Adaptarea la intensitatea luminii se realizează prin două categorii de procese: reacţia pupilară şi
adaptarea fotochimică.
a)Reacţia pupilară. Irisul reglează reflex (prin variaţia diametrului pupilar) cantitatea de lumină
proiectată pe retină. Stimulul este lumina, receptorul este retina, căile aferente sunt somatice, iar căile
eferente sunt vegetative, simpatice şi parasimpatice.
b)Adaptarea fotochimică. La proiectarea luminii pe retină, pigmenţii fotosensibili scad cantitativ,
fiind descompuşi în cantitate direct proporţională cu intensitatea acesteia. La trecerea de la lumină la
întuneric, adaptarea durează 30—40 de minute, timp în care se resintetizează pigmenţii şi scade pragul de
excitabilitate a celulelor fotoreceptoare.
La întuneric creşte cantitatea de pigmenţi depozitată, ceea ce are ca urmare scăderea pragului de
excitabilitate a celulelor receptoare. Deci, adaptarea la trecerea de la întuneric la lumină se petrece mai
rapid (maxim 3—4 min.).
3. Acomodarea la distanţă (fig. 5.12.) este realizată reflex prin acţiunea muşchilor circulari şi
radiari ai corpului ciliar, care măresc sau micşorează convexitatea feţei anterioare a cristalinului. Aceste
procese duc la modificarea unghiurilor de refracţie a razelor luminoase. Atunci când muşchiul ciliar
circular este relaxat, ligamentul suspensor, tensionat de muşchii radiari, menţine cristalinul aplatizat,
realizându-se adaptarea pentru vederea la distanţă. La contracţia muşchilor circulari, determinată de
parasimpatic, ligamentul suspensor se relaxează, cristalinul se bombează, favorizând vederea obiectelor
apropiate.
Fig. 5.11. Formarea imaginii pe retină.
Fig. 5.12. Limitele acomodării A. ochi emetrop; B. ochi miop; C. ochi hipermetrop; a. distanţă
minimă a vederii clare; b. distanţă maximă a vederii clare; 1. vedere clară fără acomodare; 2.
distanţa vederii clare cu acomodare; 3. distanţa vederii neclare.
4. Stimularea retinei constă în excitarea receptorilor retinieni de către radiaţiile luminoase.
16
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
a) Lumina străbate celulele retiniene până la stratul pigmentar şi este absorbită de pigmenţii
fotosensibili din celulele cu bastonaşe şi conuri. Celulele receptoare sunt stimulate de radiaţii cuprinse
între 390 şi 760 nm*.
b) Scindarea pigmenţilor fotosensibili sub influenţa luminii, în retinol şi opsină (derivat al vitaminei
A), cu eliberare de energie.
Aceste procese determină creşterea permeabilităţii membranei celulelor receptoare pentru sodiu şi
apariţia potenţialului de receptor.
c) Transformarea potenţialului de receptor în potenţial de acţiune, care este condus sub formă de
influx nervos modulat de către celulele bipolare.
d) Refacerea pigmenţilor, proces de sinteză în care un rol important îl deţine vitamina A.
Pentru a provoca excitaţia, razele luminoase trebuie să posede o energie suficientă şi să acţioneze un
timp suficient de îndelungat.
A.
B.
corectarea miopiei
cu lentile divergente
ochi miop
ochi hipermetrop corectarea
hipermetropiei
17
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
C.
astigmatism datorat astigmatism datorat
neregularităţii corneei deformării cristalinului
Fig. 5.13. Defectele vederii şi corectarea lor 1. ochiul normal; 2. defect de sfericitate.
Exerciţiu
Cunoscând faptul că daltonismul este o maladie ereditară determinată de o genă recesivă
heterozomală, argumentaţi de ce boala se transmite cu preponderenţă la un anumit sex şi care este acesta.
Celulele cu bastonaşe au pragul de excitabilitate şi puterea de rezoluţie scăzute. Celulele cu conuri
recepţionează stimul luminoşi cu intensitate mare (au prag de excitabilitate ridicat), dar înregistrează
culoarea, detaliile şi contururile.
Teoria tricromatică Young – Helmholz consideră că celulele cu conuri, pentru vedere cromatică,
trebuie să aibă cel puţin trei tipuri de pigmenţi pentru culorile fundamentale: roşu, verde, albastru. Dacă
cele trei substanţe fotosensibile sunt descompuse uniform, se percepe culoarea albă. Prin descompunerea
lor inegală se percep celelalte culori.
Vederea este un proces proces îndeplinit proporţional de cele două tipuri de celule fotoreceptoare în
funcţie de condiţiile de luminozitate. Sensibilitatea retinei depinde de natura luminii, intensitatea şi durata
iluminării, dimensiunea sursei de lumină, zona retiniană luminată şi suprafaţa acesteia.
Defectele vederii. Spre deosebire de ochiul normal (emetrop), la ochii cu deficienţe (ametropi)
formarea imaginii nu se poate realiza pe pata galbenă. Ametropia se datorează mai multor factori
(fig.5.13.)
a) Modificarea lungimii axei ochiului sau variaţia indicelui de refracţie
— ax mai lung sau refracţie excesivă, cu formarea imaginii clare înaintea retinei, în cazul miopiei;
— ax mai scurt sau refracţie slabă, cu formarea imaginii clare înapoia retinei, în cazul
hipermetropiei.
b) Scăderea elasticităţii cristalinului şi a contractilităţii muşchilor ciliari, care reduc limitele de
acomodare. Afecţiunea se numeşte presbitism şi este caracteristică persoanelor vârstnice.
c) Deformări ale corneei şi / sau ale cristalinului. Afecţiunea poartă numele de astigmatism şi se
corectează cu lentile cilindrice.
18
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
d) Absenţa parţială sau totală a pigmenţilor fotosensibili din celulele cu conuri determină perturbări
în perceperea culorilor (daltonismul).
REŢINEŢI
1. Lipsa vitaminei A din alimentaţie determină tulburări ale vederii prin diminuarea sintezei de
pigmenţi fotosensibili. (hemeralopia* sau orbul găinilor).
2. Dacă frecvenţa stimulilor depăşeşte 40/ s, are loc fuziunea imaginilor, fără a percepe
discontinuitatea, datorită persistenţei imaginilor pe retină. Pe acest principiu se bazează cinematografia.
19
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
6. ANALIZATORUL AUDITIV ŞI ANALIZATORUL
VESTIBULAR
Din punct de vedere funcţional, cei doi analizatori sunt independenţi, dar anatomic, receptorii
ambilor analizatori se află în urechea internă, iar căile de conducere sunt ramuri ale aceluiaşi nerv
cranian (VIII).
Urechea este constituită din trei componente: urechea externă, medie şi internă (fig. 5.14.).
a) Urechea externă este formată din pavilion şi conductul auditiv extern. Tegumentul conductului
este prevăzut cu peri şi glande sebacee modificate care secretă cerumen, substanţă cu rol protector.
b)Urechea medie este situată într-o cavitate a osului temporal. Spre exterior prezintă membrana
timpanică, iar spre interior fereastra ovală şi fereastra rotundă. Între membrana timpanică şi membrana
ferestrei ovale se află lanţul de oscioare: ciocanul, nicovala şi scăriţa. Urechea medie comunică cu
faringele prin trompa lui Eustachio.
c)Urechea internă este formată din labirintul osos, săpat în osul temporal, în interiorul căruia se află
labirintul membranos.
Labirintul osos cuprinde vestibulul, canale semicirculare şi melcul osos (cohleea). Labirintul
membranos este constituit din utriculă şi saculă (în vestibulul osos), canalele semicirculare membranoase
(în canalele semicirculare osoase) şi melcul membranos sau canalul cohlear (în cohlee).
În labirintul membranos se află endolimfa. Între labirintul osos şi cel membranos se află perilimfa.
La baza canalelor semicirculare, în utriculă şi saculă se află receptorii analizatorului vestibular. În canalul
cohlear se află receptorul analizatorului acustic.
20
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
Fig. 5.14. Structura urechii: A. ureche externă: 1. pavilion; 2. conduct auditiv. B. ureche medie:
3. timpan; 4. ciocan; 5. nicovală; 6. scăriţă; 7. fereastră ovală; 8. os temporal; 9. fereastră rotundă;
10. cameră timpanică; 11. trompa lui Eustachio. C. ureche internă: 12. canale semicirculare osoase;
13. utriculă; 14. saculă; 15. rampă vestibulară; 16. rampă timpanică; 17. cohlee; 18. nerv vestibulo-
cohlear.
5.6.1. Analizatorul auditiv
a) Segmentul receptor. Cohleea este un canal răsucit în jurul unui ax, columela. Din columelă se
desprinde lama spirală osoasă, pe toată lungimea canalului. Aceasta şi membrana bazilară care o continuă
împart canalul spiral în două rampe: vestibulară (care comunică cu vestibulul) şi timpanică (care comunică
cu fereastra rotundă). Rampele comunică prin helicotremă, orificiu situat în vârful melcului.
Canalul cohlear are peretele inferior constituit din lama spirală şi membrana bazilară, iar peretele
superior de membrana Reissner (fig. 5.15. A). În canalul cohlear, pe membrana bazilară, se află organul
Corti, receptorul auditiv (fig. 5.15. B). Celulele senzoriale ciliate din structura sa sunt dispuse de o parte şi
de alta a tunelului Corti, medial pe un rând, lateral pe 2—4 rânduri. Ele sunt însoţite de celule de susţinere.
Cilii celulelor senzoriale, după ce străbat membrana reticulată, sunt în contact cu membrana tectoria. Baza
celulelor senzoriale este conectată cu dendrite ale neuronilor din ganglionul spiral Corti din columelă.
b) Segmentul de coducere are primul neuron în ganglionul Corti. Axonii acestuia formează ramura
cohleară a nervului cranian VIII. Deutoneuronii căii se află în nucleii cohleari din bulb. Axonii acestora se
încrucişează parţial, formând două fascicule ascendente şi fac sinapsă cu cel de al treilea neuron în corpii
geniculaţi mediali din metatalamus. Colaterale se desprind spre coliculii cvadrigemeni inferiori, spre
nucleul facialului, spre nucleul oculomotorului, spre substanţa reticulată şi spre cerebel (fig. 5.16.).
c) Segmentul central se află în girusul temporal superior. Fiecare organ Corti proiectează bilateral.
Fiziologia analizatorului acustic. Analizatorul acustic captează, recepţionează undele sonore şi
creează senzaţia auditivă. Urechea umană percepe sunete între 16—20 000 de vibraţii/secundă (Hz*).
Undele sonore sunt captate de pavilion, concentrate în conduct şi conduse spre membrana timpanică, a
cărei vibraţie o determină.
Sistemul de oscioare din urechea medie preia vibraţiile, le amplifică sau le atenuează, şi le transmite
membranei ferestrei ovale. Mişcările acesteia determină deplasarea oscilatorie a perilimfei prin rampa
vestibulară, helicotremă, apoi prin rampa timpanică până la fereastra rotundă care asigură menţinerea
constantă a presiunii perilimfei.
21
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
Fig. 5.15. A. Secţiune transversală prin cohlee: 1. rampă vestibulară; 2. membrană Reissner; 3.
canal cohlear; 4. membrană tectoria; 5. cilii celulelor senzoriale; 6. organ Corti; 7. membrană
bazilară; 8. rampă timpanică; 9. ganglion spiral Corti; 10. ramură cohleară a nervului VIII. B.
Organul Corti: 1. membrană tectoria; 2. cili; 3. celule senzoriale; 4. celule de susţinere; 5. dendrite
ale neuronilor din ganglionul spiral; 6. membrană bazilară.
22
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
Fig. 5.16. Căile de conducere ale analizatorului auditiv: 1. ganglion Corti; 2. nuclei cohleari
bulbari; 3. lemniscuri laterale; 4. coliculi cvadrigemeni inferiori; 5. corpi geniculaţi mediali
metatalamici; 6. SAA; 7. talamus.
REŢINEŢI:
1. În mediile intens poluate sonor este indicată folosirea unor mijloace de protecţie acustică.
2. Funcţia auditivă prezintă o deosebită importanţă socială în comunicarea interumană.
Oscilaţiile perilimfei determină oscilaţi ale membranei bazilare pe care se află organul Corti şi ale
endolimfei, mărind sau micşorând distanţa dintre celulele receptoare şi membrana tectoria (variaţii de
contact). În urma presiunii exercitate de membrana tectoria asupra cililor şi a deplasării organului Corti
faţă de aceasta, se realizează stimularea celulelor receptoare, în urma stimulării, apar potenţialele
microfonice de receptor, care sunt preluate şi transmise prin fibrele căii de conducere.
La frecvenţe înalte, vibrează membrana bazilară de la baza melcului, iar la frecvente joase virează
membrana bazilară de la vârf. Amplitudinea vibraţiei este direct proporţională cu intensitatea stimulului.
Acuitatea auditivă maximă este între 1000—4000 Hz*. Pragul auditiv măsurat în decibeli* este zero.
Urechea umană percepe sunete între 0—140 dB. Peste această valoare este afectat organul Corti.
Localizarea sursei sonore se realizeaz; datorită diferenţei de timp în perceperea biauriculară a
sunetelor. Intervalul minim necesar sunetelor este 0,1—0,6 ms. Aprecierea direcţiei sursei sonore se face
prin mişcări ale capului şi prin analiza spaţială vizuală.
5.6.2 Analizatorul vestibular
a) Segmentul receptor. Canalele semicirculare membranoase sunt dispuse în trei planuri, la 45o
unul faţă de celelalte, şi se deschid în utriculă. Deschiderile sunt în număr de cinci, deoarece două dintre
23
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
canalele semicirculare se unesc. Fiecare canal are la un capăt o dilatare, numită ampulă (fig. 5.17). În cele
trei ampule se află crestele ampulare.
Crestele ampulare sunt constituite din celule receptoare ciliate şi celule de susţinere. Cilii celulelor
receptoare sunt înglobaţi într-o masă gelatinoasă, numită cupulă (fig 5.18. B).
Maculele din utriculă şi sacută au acelaşi tip de epiteliu senzorial. În masa gelatinoasă care acoperă
cilii se află granule calcaroase otolitele. Maculele constituie aparatul otolitic (fig. 5.18. A).
Crestele ampulare şi maculete sunt receptorii analizatorului vestibular. Crestele ampulare deservesc
echilibrul dinamic, iar maculele deservesc echilibrul static şi acceleraţia liniară. Celulele receptoare ale
ambelor formaţiuni sunt conectate cu dendrite ale neuronilor din ganglionii Scarpa.
Fig. 5.17. Dispunerea receptorilor vestibulari: 1. canale semicirculare membranoase; 2. ampule;
3. utriculă; 4. saculă; 5. ganglion Scarpa; 6. ramură vestibulară; 7. ramură cohleară; 8. ganglion
Corti.
24
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
Fig. 5.18. A. Maculă: 1. cili; 2. otolite; 3. substanţă gelatinoasă; 4. celule de susţinere; 5. celule
receptoare; 6. fibre nervoase. B. Creastă ampulară: 1. creastă; 2. cupula; 3. cili; 4. celule receptoare;
5. celule de susţinere; 6. fibre nervoase. C. Căi de conducere ale analizatorului vestibular: 1. ganglion
Scarpa; 2. nucleu vestibular; 3. spre cerebel; 4. fascicul vestibulo-spinal; 5. nucleii nervilor cranieni
III, IV, VI; 6. spre cortex.
b) Segmentul de conducere al analizatorului are protoneuronii în ganglionii Scarpa. Axonii acestora
formează ramura vestibulară a nervului VIII şi fac sinapsă cu deutoneuronii în nucleii vestibulari din bulb.
De aici fibrele se despart în căi directe şi colaterale. Calea directă are al treilea neuron în talamus, iar
axonii acestuia proiectează în cortex. Căile colaterale sunt: fasciculul vestibulo-spinal (cale motorie
extrapiramidală), fasciculul vestibulo-cerebelos, prin arhicerebel spre nucleul roşu şi formaţiunea
reticulată, fasciculul vestibulo-nuclear, spre nucleii nervilor cranieni III, IV, VI (fig. 5.18. C).
c) Segmentul central nu este bine precizat. Diferiţi autori îl plasează în girusul temporal superior
sau în girusul parietal ascendent.
Fiziologia analizatorului vestibular.
Menţinerea poziţiei este asigurată prin modificări ale tonusului muscular, care determină păstrarea
proiecţiei centrului de greutate al corpului în poligonul de sprijin.
25
CURS – ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI
Crestele ampulare sunt stimulate de accelerarea sau încetinirea mişcărilor de rotaţie a capului şi a
corpului. Rotirea capului determină deplasarea endolimfei din canalul semicircular aflat în planul mişcării.
Endolimfa, în deplasare contrară direcţiei de mişcare, antrenează cupula. Aceasta stimulează cilii celulelor
receptoare care descarcă permanent impulsuri. La începutul mişcărilor orizontale, verticale sau de rotaţie,
frecvenţa acestora creşte. Pe baza lor se desfăşoară reflexele labirintice de acceleraţie, care determină con-
tracţii ale muşchilor cefei, corpului şi membrelor (reflexe de echilibru sau statokinetice).
În cazul maculelor, gravitaţia face ca otoliţii să exercite permanent presiune asupra cililor. În funcţie
de poziţia capului se modifică şi modul de acţiune a otoliţilor asupra cililor, generând presiune sau
tensiune. De aici pornesc reflexele de poziţie sau statice, în funcţie de poziţia capului sau de acceleraţia
mişcării liniare. Modificările poziţiei capului influenţează poziţia corpului (postura). Reflexele care
determină postura se numesc reflexe statice sau posturale.
Împreună cu analizatorul vestibular, în reacţiile de redresare posturală mai sunt implicaţi analizatorii
cutanat, kinestezic şi vizual, cerebelul şi nuclei ai nervilor cranieni III, IV şi VI.
Distrugerea labirintului determină iniţial tulburări grave ale echilibrului static şi dinamic. După o
perioadă de timp intervin mecanisme compensatorii proprioceptive, vizuale şi cutanate care preiau unele
funcţii ale labirintului şi determină corectarea poziţiei corpului.
26