CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE

Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru „SPORIRE

CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500

Volumul 1: Datele Achizitiei

Sectiunea 1 – Fisa de Date a Achizitiei

Sectiunea 2 – Formulare

Volumul 2: Contractul

Volumul 3: Caietul de sarcini

Volumul 1

SecŃiunea 2

FORMULARE

OFERTANT UNIC/ OFERTANT ASOCIAT (dupa caz) ________________________________________ (denumire)

DECLARAłIE privind indeplinirea criterilor de calificare solicitate in Fisa de Date a Achizitiei

Subsemnatul(a).................................... (nume/ prenume), domiciliat in .......................................... (adresa de domiciliu), identificat prin ........... (act identitate – tip, serie, numar), CNP...................., in calitate de REPREZENTANT LEGAL al operatorului economic ................................................... (denumirea operatorului economic), cu sediul in ................................ (adresa sediului operatorului economic), avand codul unic de inregistrare ........................, in calitate de ofertant unic (cu ofertă individuală) sau, dupa caz, ofertant asociat (cu ofertă comună) cu/ fara tert sustinator...................................... (denumirea tertului sustinator, sediul, date de identificare, inclusiv codul unic de inregistrare) la procedura de licitatie deschisa pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500”, coduri CPV: 79314000-8 – Studiu de fezabilitate, 71319000-7 – Servicii de expertiza, 71356200-0 – Servicii de asistenta tehnica

declar pe propria răspundere, sub sancŃiunea excluderii din procedură şi sub sancŃiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că îndeplinesc criteriile de calificare astfel cum au fost solicitate în documentaŃia de atribuire, după cum urmează :

� SituaŃia personală � Capacitatea de exercitare a activităŃii profesionale � Capacitatea economico-financiară � Capacitatea tehnică � Capacitatea profesională � Standarde de asigurare a calităŃii � Standarde privind protectia mediului

(se bifează după caz) Declar, de asemenea, că informaŃiile furnizate în prezenta declaraŃie precum şi in anexa acesteia

sunt complete şi corecte în fiecare detaliu si sunt de acord ca autoritatea contractantă sa solicite, în scopul verificării şi confirmării declaraŃiilor, orice documente doveditoare potrivit prevederilor legale.

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 326 « Falsul in Declaratii » din Codul

Penal referitor la " Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute în art. 175 sau unei unităŃi în care aceasta îşi desfăşoară activitatea în vederea producerii unei consecinŃe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraŃia făcută serveşte la producerea acelei consecinŃe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendă. ".

Data ______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat/ (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) NOTA: In cazul asocierii mai multor operatori economici (oferta comuna), declaratia si anexa aferenta acesteia se va prezenta de catre fiecare membru in parte, completandu-se numai elementele care privesc partea sa de implicare in indeplinirea criteriilor de calificare si va fi semnata de reprezentantul legal al ofertantului asociat respectiv.

ANEXA

DECLARATIEI PE PROPRIE RASPUNDERE PRIVIND INDEPLINIREA CERINTELOR DE CALIFICARE

(SEMNATA DE REPREZENTANTUL LEGAL AL OFERTANTULUI UNIC/ OFERTANTULUI ASOCIAT) Titlul contractului: Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500 Subsemnatul(a).................................... (nume/ prenume), domiciliat in .......................................... (adresa de domiciliu), identificat prin ........... (act identitate – tip, serie, numar), CNP...................., in calitate de REPREZENTANT LEGAL al operatorului economic ................................................... (denumirea operatorului economic), cu sediul in ................................ (adresa sediului operatorului economic), avand codul unic de inregistrare ........................, in calitate de ofertant unic (cu ofertă individuală) sau, dupa caz, ofertant asociat (cu ofertă comună) cu/ fara tert sustinator...................................... (denumirea tertului sustinator, sediul, date de identificare, inclusiv codul unic de inregistrare) la procedura de licitatie deschisa pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500”, coduri CPV: 79314000-8 – Studiu de fezabilitate, 71319000-7 – Servicii de expertiza, 71356200-0 – Servicii de asistenta tehnica declar pe propria răspundere, sub sancŃiunea excluderii din procedură şi sub sancŃiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că: 1. nu ma aflu/ ma aflu (se bifeaza dupa caz) in situaŃia prevăzută la art. 180 din OUG nr. 34/ 2006 cu modificările şi completările ulterioare, respectiv în ultimii 5 ani nu am fost/ am fost (se bifeaza dupa caz) condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanŃe judecătoreşti pentru participarea la activităŃi ale unei organizaŃii criminale, pentru corupŃie, fraudă şi/ sau spălare de bani. 2. nu ma incadrez in situaŃiile prevăzute la art. 181 din OUG nr. 34/ 2006,cu modificările şi completările ulterioare si anume: a. nu am intrat în faliment ca urmare a hotărârii pronunŃate de judecătorul-sindic; b. mi-am îndeplinit obligaŃiile de plată a impozitelor, taxelor şi contribuŃiilor de asigurări sociale către bugetele componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în România sau în Ńara în care sunt stabilit scadente in luna anterioara celei in care se depun ofertele; c. in ultimii 2 ani nu s-a aflat in situatia de a nu isi indeplini obligatiile contractuale sau de a-si indeplini in mod defectuos obligatiile contractuale din motive imputabile ofertantului in cauza, fapt care a produs sau este de natura sa produca grave prejudicii beneficiarilor acestuia; d. nu a fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărârea definitivă a unei instanŃe judecătoreşti, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greşeli în materie profesională; e. nu prezint informaŃii false. De asemenea, am luat la cunostinta de prevederile art. 181 alin e) din OUG nr. 34/ 2006, cu modificarile si completarile ulterioare, conform carora Autoritatea contractantă are dreptul de a exclude din procedura pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică orice ofertant care “nu prezintă informaŃiile solicitate de către autoritatea contractantă, în scopul demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecŃie”. 3. am/ nu am (________dupa caz) participat la intocmirea documentatiei de atribuire, sau am/ nu am (________dupa caz) ca ofertanti asociati, subcontractanti, terti sustinatori, experti, persoane fizice sau juridice

implicate in elaborarea documentatiei de atribuire, persoane mentionate de Autoritatea Constractanta in prezenta Fisa de Date a Achizitiei. 4. referitor la cerinta privind Capacitatea de Exercitare a activitatii profesionale din Fisa de Date a Achizitiei declar ca: a. Sunt inregistrat ca ………………………, la …………………………….. (organizatie/ institutie), avand sediul in ................................ (adresa sediului) si codul unic de inregistrare ........................ . b. detin certificatul constatator nr. ........., emis de .................... (organizatie/ institutie) la data de ........... c. Autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania SA cu privire la orice aspect in legatura cu activitatea desfasurata. 5. Referitor la Capacitatea Economico – Financiara – Cerinta nr. 1 din Fisa de Date a Achizitiei, declar pe proprie raspundere ca: Tabelul nr. 1

Date financiare 2011 Lei 2012 Lei 2013 Lei MEDIA

Cifra de afaceri globala a ofertantului unic/ ofertantului asociat nr. 1 (dupa caz)

Cifra de afaceri globala a ofertantului asociat nr. 2 (daca este cazul)

Cifra de afaceri globala a ofertantului asociat nr ….. (daca este cazul)

TOTAL Cifra de afaceri globala OFERTANT (fara tert sustinator)

Cifra de afaceri PENTRU TERTUL SUSTINATOR (daca este cazul)

Nota 1: Tabelul trebuie sa contina datele financiare în baza bilanturilor contabile si a rapoartelor financiare anuale. Cifrele din toate coloanele tabelului nr. 1 trebuie să aibă aceeaşi bază pentru a permite să fie făcută o comparaŃie directă de la an la an (sau, dacă baza se schimbă, trebuie prezentată o explicaŃie a acestei schimbări sub forma unei note de subsol la tabel). Orice clarificare sau explicaŃie considerată ca necesară trebuie furnizată. Sumele din coloana „media” trebuie să fie media aritmetică a sumelor din cele trei coloane aferente anilor 2011, 2012 si 2013. Nota 2: In cazul unei asocieri, Tabelul nr. 1 va contine in mod obligatoriu cifrele de afaceri aferente fiecarui membru al asocierii in parte si, daca este cazul, a tertului sustinator. 6. Referitor la cerintele privind Capacitatea Tehnica din Fisa de Date a Achizitiei, declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca: a. datele prezentate in tabelele anexate sunt reale; b. informatiile furnizate sunt complete şi corecte in fiecare detaliu şi inteleg ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii şi confirmarii declaratiilor, situatiilor şi documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare in scopul verificarii datelor din prezenta declaratie; c. autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania SA cu privire la orice aspect tehnic şi financiar in legatura cu activitatea noastra. Tabel nr.1: Experienta in contracte similare prezentate in vederea demonstrarii indeplinirii Cerintei nr. 1 de la Capacitatea Tehnica:

Nr Crt

Denumirea si Obiectul contractului *) precum si informatiile necesare pentru demonstrarea indeplinirii cerintelor de calificare

Denumire/ nume beneficiar/ client si adresa acestuia

Valoarea totala a contractului la momentul depunerii ofertei – inclusiv Acte Aditionale (daca este cazul) (Lei fara TVA)

Perioada de derulare **)

Denumire/ Nume, Calitate Prestator, precum si procentul detinut in cadrul contractului (in cazul unui contractant asociat sau subcontractant) ***)

Valoare de contract aferenta Prestator din total contract (in baza % detinut in cadrul contractului) ****)

Valoarea serviciilor prestate DOAR de Prestator (in calitatea sa de Contractant Unic/ Contractant Asociat/ Subcontractant) in cadrul contractului pe ultimii 3 ani ******) (Lei fara TVA) 2014 - in functie de data depunerii ofertelor: _________ 2013 - ___________ 2012 - ___________ 2011 - partial, in functie de data depunerii ofertelor - _________________

0 1 2 3 4 5 6 = 3 (lei) * 5 (%)

7

1

2

.....

n)

*) Se vor detalia: denumirea contractului, obiectul contractului, tipul serviciilor prestate –servicii cu care ofertantul a participat efectiv la realizarea contractului, tipul lucrarilor pentru care au fost realizate serviciile de proiectare, categoria de drum, tipul de structura de drum, daca este cazul, precum si toate informatiile din care sa rezulte indeplinirea criteriilor solicitate. **) Se va preciza perioada de incepere şi de finalizare a contractului mentionat in coloana 1. ***) Se precizeaza obligatoriu numele prestatorului, calitatea in care a participat la indeplinirea contractului (care poate fi de: contractant unic sau contractant conducator (lider de asociere); contractant asociat, subcontractant), precum si procentul detinut de acesta in cadrul contractului in cazul unui contractant asociat sau a unui subcontractant (in functie de acordul de asociere sau, dupa caz, contractul de subcontractare). ****) Se va preciza valoarea de contract aferenta Prestatorului, calculata in baza procentului detinut de acesta in cadrul contractului. *****) Se va preciza valoarea serviciilor prestate in ultimii 3 ani DOAR de catre Presatator in calitatea detinuta de acesta in cadrul contractului (Contractant unic/ Contractant asociat in procent de../ subcontractant in procent.. ) si care ii revine acestuia din contractul mentionat in coloana 1. Valoarea nu poate depasi valoarea inscrisa in coloana 6. Nota: Ofertantii vor prezenta certificate/ documente edificatoare aferente unui numar de maxim 3(trei) contracte in cadrul Anexei la declaratia pe proprie raspundere sau in cadrul Formularului nr. 13 (dupa caz), in

vederea demonstrarii criteriului de calificare. Demonstrarea indeplinirii criteriului de calificare se va face doar prin certificate/ documente edificatoare aferente unui numar de maxim 3 (trei) contracte prezentate in oferta, in cadrul Anexei la declaratia pe proprie raspundere sau in cadrul Formularului nr. 13 (dupa caz), pentru care ofertantii vor prezenta documentele mentionate la punctul 2 de la Modalitatea de indeplinire a criteriului. Tabel nr.2: Laborator autorizat in vederea demonstrarii indeplinirii Cerintei nr. 2 de la Capacitatea Tehnica: Laborator autorizat

Categoria (gradul)

Profil/profile Cine prezinta laboratorul (Ofertantul/Ofertantul

Drept de proprietate/drept de

asociat/Tertul sustinator) folosinta 7. referitor la cerintele privind Standardele de asigurare a calitatii din Fisa de Date a Achizitiei, declar pe propria raspundere, ca detin, pentru partea de contract pe care o realizez, certificate emise de organisme independente care atesta respectarea standardelor de asigurarea calitatii, respectiv ISO 9001 sau echivalente si anume: ……………………………… (seria, numarul si data expirarii a certificatului). 8. referitor la cerintele privind Standardele privind protectia mediului din Fisa de Date a Achizitiei, declar pe propria raspundere, ca detin, pentru partea de contract pe care o realizez, certificate emise de organisme independente care atesta respectarea standardelor privind protectia mediului, respectiv ISO 14001 sau echivalente si anume: ……………………………… (seria, numarul si data expirarii a certificatului). 9. Mentionam ca intentionam sa subcontractam ….. % din contract, dupa cum urmeaza:

Nr. crt.

Denumire subcontractant

Partea/ partile din contract ce urmeaza a

fi subcontractate

Procentul aferent partilor

din contract ce urmeaza a fi subcontractate (%)

1 2 ... n

10. Mentionam ca intentionam sa demonstram indeplinirea cerintelor privind capacitatea economico-financiara si/ sau capacitatea tehnica si/ sau capacitatea profesionala prin sustinerea acordata de catre tertul sustinator dupa cum urmeaza:

Sustinerea acordata Nr.

crt. Denumire tert

sustinator Capacitatea economico-financiara *

Capacitatea tehnica * Capacitatea profesionala *

1 2 ... n

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 326 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal referitor la " Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute în art. 175 sau unei unităŃi în care aceasta îşi desfăşoară activitatea în vederea producerii unei consecinŃe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraŃia făcută serveşte la producerea acelei consecinŃe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendă. ". Prezenta declaraŃie este valabilă până la data de ………….. (data expirării perioadei de valabilitate a ofertei). Data ______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat/ (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul asocierii mai multor operatori economici (oferta comuna), declaratia si anexa aferenta acesteia se va prezenta de catre fiecare membru in parte, completandu-se numai elementele care privesc partea sa de implicare in indeplinirea criteriilor de calificare si va fi semnata de reprezentantul legal al ofertantului asociat respectiv.

Formularul A

OFERTANT ___________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

SCRISOARE DE INAINTARE A OFERTEI

CĂTRE: Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania SA Adresa: Bd. Dinicu Golescu, nr. 38, Poarta A, sector 1, cod 010873, Bucuresti, Romania ÎN ATENłIA: dnei. Silvia BARBULESCU, Director Achizitii Publice Titlul contractului: Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500 Ca urmare a anuntului de participare publicat in SEAP nr. ............... din data de ........................., privind aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului "Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500", noi .................................................................. (denumirea/ numele OFERTANTULUI - in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) va transmitem alaturat urmatoarele: 1. Coletul sigilat si marcat in mod vizibil in conformitate cu solicitarile din Documentatia de atribuire, continand, in original si in copie, urmatoarele documente: a. Documentele de calificare, b. Propunerea Tehnica, c. Propunerea Financiara, precum si un CD/ DVD/ Stick memorie ce contine versiunea electronica a Documentelor de calificare, a Propunerii Tehnice si a Propunerii Financiare. 2. Persoana de contact din partea Ofertantului (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) pentru această procedura este:

Nume

Adresă

Telefon

Fax

E-mail

Data completării ................................ Ofertant,

.............................................. (semnătura autorizata şi stampila)

Formularul B1

BANCA/SOCIETATE DE ASIGURĂRI ___________________ (denumirea)

SCRISOARE DE GARANłIE DE PARTICIPARE NR. la procedura de atribuire a contractului de achiziŃie publică

Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500

(denumirea contractului de achiziŃie publică)

Către: Compania NaŃională de Autostrăzi şi Drumuri NaŃionale din România S.A., (C.N.A.D.N.R. S.A.), persoană juridică română cu sediul în Bucureşti, B-dul Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, 010873, România, înregistrată la Registrul ComerŃului sub nr. J40/552/15.01.2004, Cod Unic de Înregistrare 16054368, atribut fiscal RO Numărul/ Referinta garantiei de participare: _______________________________ Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului , (denumirea contractului de achizitie publica) noi ____________________, având sediul înregistrat în , (denumirea bancii/societăŃii de asigurări) (adresa bancii/societăŃii de asigurări) reprezentată prin ____________________, în calitate de , (nume, prenume) (funcŃie) ne obligăm în mod irevocabil şi necondiŃionat faŃa de Compania NaŃională de Autostrăzi şi Drumuri NaŃionale din România S.A., (C.N.A.D.N.R. S.A.) să platim suma de (__________________________), (in litere si in cifre) la prima sa cerere scrisă, pe baza declaraŃiei acesteia cu privire la culpa Ofertantului. În cererea şi în declaraŃia sa Compania NaŃională de Autostrăzi şi Drumuri NaŃionale din România S.A. (C.N.A.D.N.R. SA) va preciza că suma cerută de ea şi datorată ei este din cauza existenŃei uneia sau mai multora dintre situaŃiile următoare: a) Ofertantul ___________________________ (numele complet, adresa si datele de identificare fiscala ale Ofertantului, in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia; b) Oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul _______________________________ (numele complet adresa si datele de identificare fiscala ale Ofertantului, in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) nu a constituit garanŃia de bună execuŃie în perioada de valabilitate a ofertei si oricum nu mai tarziu de 15 zile de la semnarea contractului; c) Oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul ___________________________ (numele complet adresa si datele de identificare fiscala ale Ofertantului, in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) a refuzat să semneze contractul de achiziŃie publică în perioada de valabilitate a ofertei.

Plata se va face de către noi în termenul menŃionat în cererea de plata şi fără nicio alta formalitate suplimentară din partea Companiei NaŃionale de Autostrăzi şi Drumuri NaŃionale din România S.A. În scopul identificării cererii dvs. de plată şi a declaratiei mai sus menŃionate, acestea ne vor fi transmise prin intermediul băncii dumneavoastră, care urmează să certifice autenticitatea semnăturilor ce angajează legal instituŃia dumneavoastră. Prezenta garanŃie de participare este valabilă până la data de ___________________(data de expirare), data la care aceasta expiră automat şi în totalitate, daca până la această dată nu s-a primit la ghişeele noastre din partea C.N.A.D.N.R. S.A., nicio cerere scrisă de executare în conformitate cu termenii şi condiŃiile specificate mai sus; această garantie de participare devine, în mod automat, nulă şi neavenită dupa data expirarii, indiferent dacă ne este sau nu restituită. De asemenea, daca C.N.A.D.N.R. S.A. si Ofertantul sunt de acord sa prelungeasca perioada de valabilitate a garanŃiei de participare, aceasta se va realiza înainte de data expirarii cu acordul prealabil al băncii/ societatii de asigurări. Legea aplicabila prezentei garantii de participare este legea română. Competente să soluŃioneze orice dispută izvorâtă în legatură cu prezenta garanŃie de participare sunt instanŃele judecătoreşti române. Parafata de Banca/ Societatea de Asigurari _________ în ziua ____ luna ____ anul __________ (semnătura şi ştampila organismului care elibereaza aceasta garantie de participare)

Formularul B2 BANCA/SOCIETATE DE ASIGURĂRI ___________________ (denumirea)

SCRISOARE DE GARANłIE DE PARTICIPARE NR. la procedura de atribuire a contractului de achiziŃie publică

Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500

(denumirea contractului de achiziŃie publică) Către: Compania NaŃională de Autostrăzi şi Drumuri NaŃionale din România S.A., (C.N.A.D.N.R. S.A.), persoană juridică română cu sediul în Bucureşti, B-dul Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, 010873, România, înregistrată la Registrul ComerŃului sub nr. J40/552/15.01.2004, Cod Unic de Înregistrare 16054368, atribut fiscal RO Numărul/ Referința garanției de participare: _______________________________ Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului ,

(denumirea contractului de achiziție publica) noi ____________________, având sediul înregistrat în , (denumirea băncii/societăŃii de asigurări) (adresa băncii/societăŃii de asigurări) reprezentată prin ____________________, în calitate de , (nume, prenume) (funcŃie) ne obligăm în mod irevocabil şi condiŃionat faŃa de Compania NaŃională de Autostrăzi şi Drumuri NaŃionale din România S.A., (C.N.A.D.N.R. S.A.) să plătim suma de (__________________________), (in litere si in cifre) după constatarea culpei Ofertantului în conformitate cu contractul garantat. În cererea şi în declaraŃia sa Compania NaŃională de Autostrăzi şi Drumuri NaŃionale din România S.A. (C.N.A.D.N.R. SA) va preciza că suma cerută de ea şi datorată ei este din cauza existenŃei uneia sau mai multora dintre situaŃiile următoare: a) Ofertantul ___________________________ (numele complet, adresa si datele de identificare fiscala ale Ofertantului, in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea întregii Asocieri) şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia; b) Oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul _______________________________ (numele complet adresa si datele de identificare fiscala ale Ofertantului, in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea întregii Asocieri) nu a constituit garanŃia de bună execuŃie în perioada de valabilitate a ofertei si oricum nu mai târziu de 15 zile de la semnarea contractului; c) Oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul ___________________________ (numele complet adresa si datele de identificare fiscala ale Ofertantului, in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea întregii Asocieri) a refuzat să semneze contractul de achiziŃie publică în perioada de valabilitate a ofertei.

Plata se va face de către noi în termenul menŃionat în cererea de plata şi fără nicio alta formalitate suplimentară din partea Companiei NaŃionale de Autostrăzi şi Drumuri NaŃionale din România S.A.

În scopul identificării cererii dvs. de plată şi a declarației mai sus menŃionate, acestea ne vor fi transmise prin intermediul băncii dumneavoastră, care urmează să certifice autenticitatea semnăturilor ce angajează legal instituŃia dumneavoastră. Prezenta garanŃie de participare este valabilă până la data de ___________________(data de expirare), data la care aceasta expiră automat şi în totalitate, daca până la această dată nu s-a primit la ghişeele noastre din partea C.N.A.D.N.R. S.A., nicio cerere scrisă de executare în conformitate cu termenii şi condiŃiile specificate

mai sus; această garanție de participare devine, în mod automat, nulă şi neavenită după data expirării, indiferent dacă ne este sau nu restituită. De asemenea, daca C.N.A.D.N.R. S.A. si Ofertantul sunt de acord sa prelungească perioada de valabilitate a garanŃiei de participare, aceasta se va realiza înainte de data expirării cu acordul prealabil al băncii/ societatii de asigurări.

Legea aplicabila prezentei garanții de participare este legea română. Competente să soluŃioneze orice dispută izvorâtă în legătură cu prezenta garanŃie de participare sunt instanŃele judecătoreşti române. Parafata de Banca/ Societatea de Asigurări _________ în ziua ____ luna ____ anul __________

(semnătura şi ştampila organismului care eliberează aceasta garanție de participare)

Formularul C 1

FORMULAR DE GARANTIE DE BUNA EXECUTIE

CĂTRE: Compania NaŃională de Autostrăzi şi Drumuri NaŃionale din România S.A., (C.N.A.D.N.R. S.A.), persoană juridică română cu sediul în Bucureşti, B-dul Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, 010873, România, înregistrată la Registrul ComerŃului sub nr. J40/552/15.01.2004, Cod Unic de Înregistrare 16054368, atribut fiscal RO (denumită în continuare „Beneficiar”). Denumirea Contractului: „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de

Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru

sectorul 7+848-11+500”

Acord contractual: _________________________ Am fost informati că (numele, adresa si datele de identificare fiscala ale Antreprenorului, conform contract), (denumită în continuare „Principal”) este Antreprenorul dumneavoastră pentru acest Contract, pentru care este prevăzut să obŃină o garanŃie de bună execuŃie. La cererea Principalului, noi _________ (numele şi adresa băncii / societatii de asigurari), ne angajăm prin prezenta în mod neconditionat şi irevocabil să vă plătim dumneavoastră, Companiei Nationale de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A., in calitate de Beneficiar, orice sumă sau sume care nu depăsesc în total valoarea de („Valoarea garantată”, adică: suma in litere), la primirea de către noi a cererii dumneavoastră scrise şi a declaratiei dumneavoastră scrise care să mentioneze următoarele:

a) Principalul a încălcat obligatia (obligatiile) sa (sale) cu privirea la Contract, şi b) Felul în care Principalul este în culpă.

Orice cerere de plată şi declaratie trebuie să conŃină semnătura directorului dumneavoastră general, care trebuie să fie autentificată de către banca dumneavoastră sau de către un notar public. Cererea şi declaratia autentificate trebuie să fie primite de către noi, la adresa noastră şi anume (...numele şi adresa băncii / societatii de asigurare), la data sau înaintea datei de (“data de expirare”), moment în care această garanŃie va expira. Am fost informati că, Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A., in calitate de Beneficiar poate cere Principalului să prelungească valabilitatea acestei scrisori de garantie de bună executie dacă Certificatul de Receptie Finală nu a fost emis, potrivit prevederilor contractului, cu 28 de zile înaintea acestei date de expirare. Ne angajăm să vă plătim valoarea garantată la primirea de către noi, în termenul de 28 de zile a cererii şi a declaratiei dumneavoastră scrise, mentionând faptul că Certificatul de Receptie Finală nu a fost emis din motive imputabile Principalului şi că valabilitatea acestei garantii nu a fost prelungită. Aceasta garantie este supusă legilor din România şi se va conforma Regulilor Uniforme privind Garantiile la Cerere, publicate cu Numărul 758 de către Camera Internatională de Comert, cu exceptia celor mentionate mai sus. CompetenŃa să solutioneze orice dispută izvorâta în legătura cu prezenta scrisoare de garantie de buna executie revine instantelor judecătoresti din România. Data ______________________ Semnătura (semnături) _________________________ [semnatura si ştampila organismului care furnizează garanŃia]

Formularul C 2

FORMULAR DE GARANTIE DE BUNA EXECUTIE

CĂTRE: Compania NaŃională de Autostrăzi şi Drumuri NaŃionale din România S.A., (C.N.A.D.N.R. S.A.), persoană juridică română cu sediul în Bucureşti, B-dul Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, 010873, România, înregistrată la Registrul ComerŃului sub nr. J40/552/15.01.2004, Cod Unic de Înregistrare 16054368, atribut fiscal RO (denumită în continuare „Beneficiar”). Denumirea Contractului:„Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” Acord contractual: _________________________ Am fost informati că (numele, adresa si datele de identificare fiscala ale Antreprenorului, cf. contract), (denumită în continuare „Principal”) este Antreprenorul dumneavoastră pentru acest Contract, pentru care este prevăzut să obŃină o garanŃie de bună execuŃie. La cererea Principalului, noi (numele şi adresa băncii / societatii de asigurari), ne angajăm prin prezenta în mod conditionat si irevocabil să vă plătim dumneavoastră, Companiei Nationale de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A., in calitate de Beneficiar, orice sumă sau sume care nu depăsesc în total valoarea de („Valoarea garantată”, adică: suma in litere), la primirea de către noi a cererii dumneavoastră scrise şi a declaratiei dumneavoastră scrise dupa constatarea culpei „Principalului” care să mentioneze următoarele:

a) Principalul a încălcat obligatia (obligatiile) sa (sale) cu privirea la Contract, şi b) Felul în care Principalul este în culpă.

Orice cerere de plată şi declaratie trebuie să conŃină semnătura directorului dumneavoastră general, care trebuie să fie autentificată de către banca dumneavoastră sau de către un notar public. Cererea şi declaratia autentificate trebuie să fie primite de către noi, la adresa noastră şi anume (...numele şi adresa băncii / societatii de asigurare), la data sau înaintea datei de (“data de expirare”), moment în care această garanŃie va expira. Am fost informati că, Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A., in calitate de Beneficiar poate cere Principalului să prelungească valabilitatea acestei scrisori de garantie de bună executie dacă Certificatul de Receptie Finală nu a fost emis, potrivit prevederilor contractului, cu 28 de zile înaintea acestei date de expirare. Ne angajăm să vă plătim valoarea garantată la primirea de către noi, în termenul de 28 de zile a cererii şi a declaratiei dumneavoastră scrise, mentionând faptul că Certificatul de Receptie Finală nu a fost emis din motive imputabile Principalului şi că valabilitatea acestei garantii nu a fost prelungită. Aceasta garantie este supusă legilor din România şi se va conforma Regulilor Uniforme privind Garantiile la Cerere, publicate cu Numărul 758 de către Camera Internatională de Comert, cu exceptia celor mentionate mai sus. CompetenŃa să solutioneze orice dispută izvorâta în legătura cu prezenta scrisoare de garantie de buna executie revine instantelor judecătoretti din România. Data ______________________ Semnătura (semnături) _________________________ [semnatura si ştampila organismului care furnizează garanŃia]

Formularul D

BANCA/SOCIETATE DE ASIGURĂRI

___________________

(denumirea)

SCRISOARE DE GARANłIE DE BUNĂ CONDUITĂ NR.

la procedura de atribuire a contractului de achiziŃie publică

„ Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500”

(denumirea contractului de achiziŃie publică)

Către: Compania NaŃională de Autostrăzi şi Drumuri NaŃionale din România S.A., (C.N.A.D.N.R. S.A.), persoană juridică română cu sediul în Bucureşti, B-dul Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, 010873, România, înregistrată la Registrul ComerŃului sub nr. J40/552/15.01.2004, Cod Unic de Înregistrare 16054368, atribut fiscal RO

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului ,

(denumirea contractului de achizitie publica)

noi ____________________, avand sediul inregistrat la ,

(denumirea bancii/societăŃii de asigurări) (adresa bancii/societăŃii de asigurări)

reprezentată prin ____________________, în calitate de ,

(nume, prenume) (funcŃie)

ne obligăm în mod irevocabil şi necondiŃionat faŃa de Compania NaŃională de Autostrăzi şi Drumuri NaŃionale din România S.A., (C.N.A.D.N.R. S.A.) să platim suma de

(__________________________),

(in litere si in cifre)

la prima sa cerere de plată scrisă, însoŃită de o declaraŃie.

În cererea de plată şi declaraŃia sale Compania NaŃională de Autostrăzi şi Drumuri NaŃionale din România S.A., (C.N.A.D.N.R. S.A.) va specifica că suma cerută de ea şi datorată ei este din cauza existentei uneia sau mai multora dintre situaŃile urmatoare:

a) în baza art. 2712 - (1), din OrdonanŃa de UrgenŃă a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziŃie publică, a contactelor de concesiune de lucrări publice şi a contactelor de concesiune de servicii, cu modificările şi completările ulterioare, Ofertantul ______________ a depus (numele complet, adresa si datele de identificare fiscala ale Ofertantului) contestatie/cerere/plangere la Consiliul National de SoluŃionare a Contestatiilor/ instanta de judecata şi aceasta a fost respinsă de către Consiliu/instanta prin decizie definitiva.

b) în baza art. 2712 – (2), din OrdonanŃa de UrgenŃă a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziŃie publică,a contactelor de concesiune de lucrări publice şi a contactelor de concesiune de servicii, cu modificările şi completările ulterioare, Ofertantul ______________ a depus (numele complet, adresa si datele de identificare fiscala ale Ofertantului)

contestatie/cerere/plangere la Consiliul National de SoluŃionare a Contestatiilor/ instanta de judecata, iar ulterior Ofertantul a renunŃat la contestaŃie/cerere/plângere.

c) în ultima zi de valabilitate a garanŃiei de bună conduită, decizia Consiliului sau hotărârea instanŃei de judecată nu este rămasă definitivă, iar contestatorul nu si-a prelungit valabilitatea garanŃiei de bună conduită în aceleaşi condiŃii in care a fost emisa.

Plata se va face de către noi ____________________ în termenul menŃionat în cererea de plată şi

(denumirea bancii/societăŃii de asigurări)

fără nicio altă formalitate suplimentară din partea Companiei NaŃionale de Autostrăzi şi Drumuri NaŃionale din România S.A., (C.N.A.D.N.R. S.A.).

În scopul identificării cererii dvs. de plată şi a declaraŃiei mai sus menŃionate, acestea ne vor fi transmise prin intermediul băncii dumneavoastră, care urmează să certifice autenticitatea semnăturilor ce angajează legal instituŃia dvs.

Prezenta garantie este valabila pana la data de _________, (data de expirare) dată la care aceasta

(cel putin 90 de zile)

expira automat şi în totalitate, dacă până la această dată nu s-a primit la ghişeele noastre din partea Companiei NaŃionale de Autostrăzi şi Drumuri NaŃionale din România S.A., (C.N.A.D.N.R. S.A.), nicio cerere scrisă de executare în conformitate cu termenii şi condiŃiile specificate mai sus; această garanŃie devine în mod automat, nulă şi neavenită după data expirării, indiferent dacă ne este sau nu restituită.

Legea aplicabilă prezentei garanŃii este legea română.

Competente să solutioneze orice dispută izvorâtă în legatură cu prezenta garantie sunt instanŃele judecătoreşti române.

Parafata de Banca/Societatea de Asigurări________ in ziua ______ luna ________ anul _____

(semnatura autorizata si ştampila organismului care eliberează această garantie)

Formularul 1

INFORMAłII GENERALE DESPRE OFERTANT UNIC/ OFERTANT ASOCIAT Titlul Contractului: „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” 1. Numele Ofertantului unic/ Ofertantului asociat (se completeaza dupa caz) _____________________________________________________________

2. Adresa inregistrata _____________________________________________________________

3. Date de contact (Telefon, Fax, E-mail) _____________________________________________________________

4. Codul unic de inregistrare/ Codul fiscal _____________________________________________________________

5. Numele asociatilor (conform informatiilor din Certificatul Constator/ Actul Constitutiv/ Statutul sau alte documente similare) _____________________________________________________________

6. Tipul operatorului economic _____________________________________________________________

7. Certificatul de inmatriculare/ inregistrare (numarul, data şi institutia care il emite) _____________________________________________________________

8. Obiectul de activitate relevant pentru indeplinirea prezentului contract, pe domenii (in conformitate cu prevederile din statutul propriu) _____________________________________________________________

9. Numărul de ani de experienŃă in cadrul unor contracte similare prezentului contract: - in tara de origine __________ - internationala _____________ - in Romania _______________

10. În cazul în care operatorul economic este o filială, veti descrie ce implicare va avea societatea de bază în contract _____________________________________________________________

11. Operatorii economici străini trebuie să declare dacă sunt stabiliŃi în Ńara AutorităŃii Contractante, în conformitate cu regulamentele aplicabile (numai pentru informare).

Data completării Operator economic, ...................................................

(semnătura reprezentantului legal si stampila) Nota: Formularul va fi semnat si stampilat de reprezentantul legal al ofertantului unic. In cazul unei Asocieri, Formularul va fi prezentat de fiecare ofertant asociat si va fi semnat si stampilat de reprezentantul legal al acestuia.

Formularul 2

FORMULAR DE IDENTIFICARE FINANCIARA

TITULARUL DE CONT: NUME ADRESA

ORAS /JUDET TARA

NUMAR TVA COD POSTAL REPREZENTANT TELEFON FAX E-MAIL

BANCA NUMELE BANCII ADRESA BANCII

ORAS JUDET TARA COD POSTAL NUMAR DE CONT IBAN

REMARCI: ŞTAMPILA BANCII + SEMNATURA REPREZENTANTULUI BANCII (amandoua OBLIGATORII)

DATA + SEMNATURA TITULARULUI DE CONT (amandoua OBLIGATORII)

Nota: In cazul unei Asocieri, acest formular va fi completat si prezentat doar de catre Liderul Asocierii.

Formularul 3 OPERATOR ECONOMIC _______________________ (denumire)

IMPUTERNICIRE Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), cu sediul in …………………………….. (adresa operatorului economic), CUI nr. ....., CIF nr. ......, imputernicesc prin prezenta pe Dl./ Dna. ………………….……, domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de ……......................, la data de …………, CNP ……………………., avand functia de ……………………......, să ne reprezinte la procedura de atribuire „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” organizată de C.N.A.D.N.R.. S.A. in scopul atribuirii contractului. In indeplinirea mandatului său, imputernicitul va avea următoarele drepturi si obligatii:

1. Să semneze toate actele si documentele care emană de la subscrisa in legătură cu participarea la prezenta procedură (in masura in care solicitarile din Fisa de date a achizitiei / Formulare nu prevad altfel).

2. Să participe in numele subscrisei la procedură si să semneze toate documentele rezultate pe parcursul si/sau in urma desfăsurării procedurii (in masura in care solicitarile din Fisa de date a achizitiei / Formulare nu prevad altfel).

3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către Comisia de Evaluare in timpul desfăsurării procedurii.

4. Să depună in numele subscrisei contestatiile cu privire la procedură.

5. Prin prezenta, imputernicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la toate actele si faptele ce decurg din participarea la procedură.

Notă: Împuternicirea va fi însotită de o copie a actului de identitate a persoanei împuternicite (carte de identitate, pasaport). Înteleg că în cazul în care această declaraŃie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încalcarea prevederilor legislaŃiei penale privind falsul în declaraŃii si sunt de acord cu orice decizie a Autoritatii Contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea contractelor de achizitie publica. Data Denumirea mandantului …………… S.C. _________________________ reprezentată legal prin _________________________ _________________________ (numele persoanei imputernicite) (Nume, prenume) avand functia de _________________________ _________________________ (Specimenul de semnatura al (Functie) persoanei imputernicite) ___________________________ (Semnătura autorizată şi stampila) Nota: In cazul unei Asocieri, Formularul va fi prezentat de fiecare ofertant asociat. Toti ofertantii asociati vor desemna acelasi reprezentant imputernicit pentru aceasta procedura.

Formularul 4

OFERTANT ___________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

INFORMATII DESPRE ASOCIERE Titlul Contractului: „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant imputernicit al Ofertantului (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) ……………………………… (denumire) la procedura de licitatie deschisa pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIREA CAPACITATII DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” , declar, sub sancŃiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că informatiile de mai jos sunt reale. 1. Particip la prezenta procedura de achizitie publica in calitate de Ofertant unic 1. Lider in cadrul Asocierii ___________________________ (denumirea intregii Asocieri) este: ____________________________ (denumirea Liderului desemnat de Asociere). (pt.1 se completeaza dupa caz) 2. Sediul si datele de contact (telefon, fax, e-mail) ale Ofertantului Unic/ Liderului de Asociere (dupa caz) _______________________________________________ Sediul si datele de contact (telefon, fax, e-mail) ale Ofertantului Unic/ Liderului de Asociere (dupa caz) in tara Autoritatii Contractante (daca este cazul). _______________________________________________ 3. Denumirea, sediul si datele de contact (telefon, fax, e-mail) ale celorlalti Ofertanti Asociati (daca este cazul) a. _________________________________________ b. _________________________________________ c. _________________________________________ Data _______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila)

Formularul 5

ACORD DE ASOCIERE

Nr. ________ din _______________ CAPITOLUL I -PARlILE ACORDULUI Art. 1 Prezentul acord se încheie între : S.C..................................................., cu sediul în ....................................., str. ..................................... nr..................., telefon ....................., fax ........................., înmatriculata la Registrul Comertului din ......................................... sub nr. .........................., cod unic de înregistrare ...................................., cont ............................................, deschis la ..............................................................., reprezentata de ...................................................... având functia de.......................................... , în calitate de asociat - LIDER DE ASOCIERE si S.C................................................., cu sediul în .................................., str. ................................, Nr..................., telefon ....................., fax ................................, înmatriculata la Registrul Comertului din ........................................, sub nr. ..........................., cod unic de înregistrare ...................................., cont ............................................., deschis la ............................................, reprezentata de ................................................................., având functia de .......................................... , în calitate de ASOCIAT CAPITOLUL II - OBIECTUL ACORDULUI Art. 2. Obiectul prezentului acord îl constituie asocierea în vederea……………………..conform Documentatiei de Atribuire puse la dispozitie de catre C.N.A.D.N.R. S.A. CAPITOLUL III - TERMENUL ACORDULUI Art. 3. Prezentul acord ramâne în vigoare pâna la expirarea duratei de valabilitate a contractului semnat cu CNADNR SA, respectiv pâna la stingerea tuturor datoriilor legate de acesta. CAPITOLUL IV - ALTE CLAUZE Art. 4. Partenerii convin ca liderul de asociere sa fie................................................................. ........................................... Contractul de achizitie cu achizitorul va fi semnat de catre liderul de asociere……………………………………………………………………………………………, desemnat ca fiind reprezentantul autorizat sa primeasca instructiunile pentru şi în numele oricaruia şi tuturor membrilor asocierii. Art. 5. Partile vor răspunde solidar şi individual in fata Beneficiarului in ceea ce priveşte toate obligaŃiile şi responsabilităŃile decurgând din sau in legatura cu Contractul. Art. 6. In caz de adjudecare, asociaŃii au convenit ca cotele de participare in cadrul asocierii vor fi următoarele: …............................................................................................. % (in litere), …............................................................................................. % (in litere)

Art. 7. AsociaŃii convin sa se sustina ori de câte ori va fi nevoie pe tot parcursul realizării contractului, acordându-si sprijin de natura tehnica, manageriala sau/si logistica ori de câte ori situatia o cere. Art. 8. Nici una dintre Parti nu va fi indreptatita sa vanda, cesioneze sau in orice alta modalitate sa greveze sau sa transmită cota sa sau parte din aceasta altfel decat prin efectul legii şi prin obŃinerea consimtamantului scris prealabil atât al celorlalte Parti cat şi a Beneficiarului. Art. 9. Prezentul acord se completează în ceea ce priveşte termenele şi condiŃiile de prestare a lucrărilor, cu prevederile contractului ce se va încheia între …............................... (liderul de asociere) şi Beneficiar. Prezentul acord de asociere s-a încheiat astăzi ….................................. în …........ exemplare. LIDER ASOCIAT semnătura ASOCIAT 1 semnătura ASOCIAT n semnătura Nota 1: Prezentul Acord de Asociere conŃine clauzele obligatorii, partile putând adăuga şi alte clauze. Nota 2: În conditiile în care ofertantul este ofertant unic, din ratiuni administrative, acesta are totusi obligatia de a prezenta Formularul nr. 5 cu mentiunea "NU ESTE CAZUL" semnat de reprezentatul legal al acestuia.

Formularul 6 OFERTANT ___________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

DECLARAłIE PRIVIND: - PARTEA/ PARTILE DIN CONTRACT CARE SUNT INDEPLINITE DE

SUBCONTRACTANTI - INDEPLINIREA CERINTELOR PRIVIND CAPACITATEA ECONOMICO-FINANCIARA SI/

SAU CAPACITATEA TEHNICA SI/ SAU CAPACITATEA PROFESIONALA PRIN SUSTINEREA ACORDATA DE TERT SUSTINATOR

Titlul Contractului: „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat – lider (se completeaza dupa caz), Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand calitatea de ofertant asociat (in cazul unei Asocieri se va completa cate un paragraf separat de fiecare membru al Asocierii), declar/ declaram in calitatea mea/ noastra de Ofertant unic/ Ofertanti asociati la procedura de licitaŃie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500”, sub sancŃiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelele anexate sunt reale. Subsemnatul/ Subsemnatii declar/ declaram că informaŃiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg/ intelegem că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraŃiilor, situaŃiilor şi documentelor care însoŃesc oferta, orice informaŃii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraŃie. Subsemnatul/ Subsemnatii autorizez/ autorizam prin prezenta orice instituŃie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaŃii reprezentanŃilor autorizaŃi ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania SA, Bdul. Dinicu Golescu, nr. 38 sector 1, cod 010873 Bucuresti cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătura cu activitatea noastră.

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 326 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal referitor la " Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute în art. 175 sau unei unităŃi în care aceasta îşi desfăşoară activitatea în vederea producerii unei consecinŃe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraŃia făcută serveşte la producerea acelei consecinŃe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendă. ".

Prezenta declaraŃie este valabilă până la data de ……........… (data expirării perioadei de valabilitate a ofertei). Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Lider (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat 1 (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat n (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila)

Anexa nr. 1 la Formularul nr. 6

SUBCONTRACTANTI Titlul Contractului: „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate

pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-

11+500”

Nr. crt.

Denumire subcontractant

Date de identificare Se vor completa

obligatoriu: sediul social/ adresa, codul de

inregistrare fiscala, CUI, Numarul de ordine in Registrul Comertului

Partea/ partile din contract ce

urmeaza a fi subcontractate

Procentul aferent

partilor din contract ce urmeaza a fi subcontractate

(%)

Acord subcontractor cu specimen

de semnatura şi stampila

1

2

...

n

Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Lider (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat 1 (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat n (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul in care ofertantul nu intentioneaza sa subcontracteze nicio parte din contract se va completa : NU ESTE CAZUL.

Anexa nr. 2 la Formularul nr. 6

TERTI SUSTINATORI Titlul Contractului: „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate

pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-

11+500”

Sustinerea acordata

Nr. crt. Denumire

tert sustinator

Datele de identificare Se vor completa obligatoriu:

denumirea, sediul /adresa, codul de inregistrare fiscala, CUI, Numarul de ordine in Registrul Comertului

Capacitatea economico-financiara *

Capacitatea tehnica *

Capacitatea profesionala *

1 2 ... n

Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Lider (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat 1 (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat n (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul in care ofertantul nu intentioneaza sa se foloseasca de sprijinul unui tert se va completa : NU ESTE CAZUL.

Formularul 7 A OPERATOR ECONOMIC _______________________ (se va completa denumirea tertului sustinator)

ANGAJAMENT FERM privind sustinerea financiara

a ofertantului _________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

CĂTRE: Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania SA Adresa: Bd. Dinicu Golescu, nr. 38, Poarta A, sector 1, cod 010873, Bucuresti, Romania Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului "Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500", noi .......................(denumirea terŃului susŃinător financiar, sediul/adresa, date de identificare inclusiv codul unic de inregistrare), având sediul înregistrat la .................. (adresa terŃului susŃinător financiar), ne obligăm, în mod ferm, necondiŃionat şi irevocabil, să punem la dispoziŃia ................ (denumirea ofertantului) toate resursele financiare necesare pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaŃiilor asumate de acesta conform ofertei prezentate şi contractului de achiziŃie publică ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă. Acordarea susŃinerii financiare nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepŃia celor care au fost incluse în propunerea financiară. In acest sens, ne obligam in mod ferm, neconditionat si irevocabil, sa punem la dispozitia ........... (denumirea ofertantului) suma de ............................ , reprezentand contravaloarea mediei cifrei de afaceri pe ultimii 3 ani, necesara pentru indeplinirea cerintei de la capacitatea economica si financiara. Noi, ............................................ (denumirea terŃului susŃinător financiar), declarăm că înŃelegem să răspundem faŃă de autoritatea contractantă pentru neexecutarea oricărei obligaŃii asumate de ....................... (denumire ofertant), în baza contractului de achiziŃie publică şi pentru care ……….... (denumirea ofertantului) a primit susŃinerea financiară conform prezentului angajament, renunŃând în acest sens, definitiv şi irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuŃiune. Noi, ..................... (denumirea terŃului susŃinător financiar), declarăm că înŃelegem să renunŃam definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepŃie de neexecutare, atât faŃă de autoritatea contractantă, cât şi faŃă de ............ (denumire ofertant), care ar putea conduce la neexecutarea, parŃială sau totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a obligaŃiilor asumate de noi prin prezentul angajament. Noi, .................................. (denumirea terŃului susŃinător financiar), declarăm că înŃelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităŃii contractante ca urmare a nerespectării obligaŃiilor prevăzute în angajament. Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art.186 alin.(2) din OUG nr.34/2006 cu modificările şi completările ulterioare, care dă dreptul autorităŃii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a tuturor obligaŃiilor care decurg din susŃinerea financiară acordată .............................................................. (denumirea ofertantului). Data ................................ Tert sustinator, ………………………… (semnătura autorizata si stampila)

Formularul 7 B OPERATOR ECONOMIC _______________________ (se va completa denumirea tertului sustinator)

ANGAJAMENT FERM privind sustinerea tehnica si/ sau profesionala

a ofertantului _________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

CĂTRE: Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania SA Adresa: Bd. Dinicu Golescu, nr. 38, Poarta A, sector 1, cod 010873, Bucuresti, Romania Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” noi ............. (denumirea terŃului susŃinător tehnic şi/ sau profesional, date de identificare inclusiv codul unic de inregistrare), având sediul înregistrat la ....................... (adresa terŃului susŃinător tehnic şi/ sau profesional), ne obligăm, în mod ferm, necondiŃionat şi irevocabil, să punem la dispoziŃia.............. (denumirea ofertantului) toate resursele tehnice şi/ sau profesionale necesare pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaŃiilor asumate de acesta, conform ofertei prezentate şi contractului de achiziŃie publică ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă. Acordarea susŃinerii tehnice şi/ sau profesionale nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepŃia celor care au fost incluse în propunerea financiară. În acest sens, ne obligăm în mod ferm, necondiŃionat şi irevocabil, să punem la dispoziŃia .......... (denumirea ofertantului) resursele tehnice şi/ sau profesionale de ................................................ ..................................................................necesare pentru îndeplinirea integrală, reglementară şi la termen a contractului de achiziŃie publică. Noi, ....................... (denumirea terŃului susŃinător tehnic şi/ sau profesional), declarăm că înŃelegem să răspundem, în mod necondiŃionat, faŃă de autoritatea contractantă pentru neexecutarea oricărei obligaŃii asumate de ....................... (denumire ofertant), în baza contractului de achiziŃie publică, şi pentru care ................ (denumire operatorul) a primit susŃinerea tehnică şi/ sau profesională conform prezentului angajament, renunŃând în acest sens, definitiv şi irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuŃiune. Noi, .................. (denumirea terŃului susŃinător tehnic şi/ sau profesional), declarăm ca înŃelegem să renunŃăm definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepŃie de neexecutare, atât faŃă de autoritatea contractantă, cât şi faŃă de ................. (denumire ofertant), care ar putea conduce la neexecutarea, parŃială sau totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a obligaŃiilor asumate de noi prin prezentul angajament. Noi,.................................. (denumirea terŃului susŃinător tehnic şi/ sau profesional), declarăm că înŃelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităŃii contractante ca urmare a nerespectării obligaŃiilor prevăzute în angajament. Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art.190 alin.(2) din OUG nr.34/2006 cu modificările şi completările ulterioare, care dă dreptul autorităŃii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a tuturor obligaŃiilor care decurg din susŃinerea tehnică şi profesională acordată .............................................................. (denumirea ofertantului). Data ................................ Tert sustinator, ………………………… (semnătura autorizata si stampila)

Formularul nr. 8

OFERTANT UNIC/ OFERTANT ASOCIAT/ TERT SUSTINATOR (dupa caz) ________________________________________ (denumire)

DECLARATIE PRIVIND NEINCADRAREA IN PREVEDERILE ART. 180 DIN OUG 34/ 2006 CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE

Titlul Contractului: „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat/ tert sustinator (se completeaza dupa caz), declar sub sancŃiunea excluderii din procedură şi a sancŃiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că nu ma aflu in situaŃia prevăzută la art. 180 din OrdonanŃa de urgenŃa a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziŃie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, aprobata şi cu modificările şi completările ulterioare, respectiv în ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanŃe judecătoreşti pentru participarea la activităŃi ale unei organizaŃii criminale, pentru corupŃie, fraudă şi/ sau spălare de bani. Subsemnatul declar că informaŃiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înŃeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraŃiilor orice documente doveditoare.

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 326 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal referitor la " Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute în art. 175 sau unei unităŃi în care aceasta îşi desfăşoară activitatea în vederea producerii unei consecinŃe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraŃia făcută serveşte la producerea acelei consecinŃe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendă. ". Prezenta declaraŃie este valabilă până la data de ……........… (data expirării perioadei de valabilitate a ofertei). Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat/ Tert sustinator (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul unei Asocieri, Formularul va fi prezentat de fiecare Ofertant asociat, semnat si stampilat de reprezentantul legal al acestuia. De asemenea, daca Ofertantul beneficiaza de sustinere din partea unui tert sustinator, formularul va trebui completat, semnat si stampilat si de catre reprezentantul legal al tertului sustinator.

Formularul nr. 9 OFERTANT UNIC/ OFERTANT ASOCIAT/ TERT SUSTINATOR (dupa caz) ________________________________________ (denumire)

DECLARATIE PRIVIND NEINCADRAREA IN PREVEDERILE ART. 181 DIN OUG 34/ 2006 CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE

Titlul Contractului: „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat/ tert sustinator (dupa caz), la procedura de licitaŃie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică având ca obiect „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” organizată de Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania, declar că ofertantul unic/ ofertantul asociat/ tertul sustinator (dupa caz): a) nu a intrat în faliment ca urmare a hotărârii pronunŃate de judecătorul-sindic; b) si-a îndeplinit obligaŃiile de plată a impozitelor, taxelor şi contribuŃiilor de asigurări sociale către bugetele componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în România sau în Ńara în care sunt stabilit scadente in luna anterioara celei in care se depun ofertele; c) in ultimii 2 ani nu s-a aflat in situatia de a nu isi indeplini obligatiile contractuale sau de a-si indeplini in mod defectuos obligatiile contractuale din motive imputabile ofertantului in cauza, fapt care a produs sau este de natura sa produca grave prejudicii beneficiarilor acestuia; d) nu a fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărârea definitivă a unei instanŃe judecătoreşti, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greşeli în materie profesională; e) nu prezintă informaŃii false. De asemenea, am cunostinta de urmatoarele prevederi ale art 181 alin e), conform carora Autoritatea contractantă are dreptul de a exclude dintr-o procedură pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică orice ofertant care “nu prezintă informaŃiile solicitate de către autoritatea contractantă, în scopul demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecŃie”. Subsemnatul declar că informaŃiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înŃeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraŃiilor, orice documente doveditoare. ÎnŃeleg că în cazul în care această declaraŃie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaŃiei penale privind falsul în declaraŃii.

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 326 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal referitor la " Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute în art. 175 sau unei unităŃi în care aceasta îşi desfăşoară activitatea în vederea producerii unei consecinŃe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraŃia făcută serveşte la producerea acelei consecinŃe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendă. ". Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat/ Tert sustinator (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul unei Asocieri, Formularul va fi prezentat de fiecare Ofertant asociat, semnat si stampilat de reprezentantul legal al acestuia. De asemenea, daca Ofertantul beneficiaza de sustinere din partea unui tert sustinator, formularul cuprinzand doar literele a), c1) si d) din cadrul art. 181 din OUG nr. 34/2006 va trebui completat, semnat si stampilat si de catre reprezentantul legal al tertului sustinator.

Formularul nr. 10

OFERTANT UNIC/ OFERTANT ASOCIAT (dupa caz) ________________________________________ (denumire)

DECLARATIA: „Certificat de participare la licitaŃie cu ofertă independentă”

pentru contractul „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat (dupa caz), la procedura de licitaŃie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică cu nr. ........ din data ........ (se completeaza nr. si data anuntului de participare din SEAP) având ca obiect „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” organizată de Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania in calitatea sa de Autoritate Contractanta, certific prin prezenta ca informaŃiile conŃinute sunt adevărate şi complete din toate punctele de vedere. Certific prin prezenta in numele .................................. (denumire ofertant unic/ ofertant asociat) urmatoarele:

1. am citit şi am înŃeles conŃinutul prezentului certificat;

2. consimt descalificarea noastră de la procedura de achiziŃie publică în condiŃiile în care cele declarate se dovedesc a fi neadevărate şi/ sau incomplete în orice privinŃă;

3. fiecare semnătură prezentă pe acest document reprezintă persoana desemnată să înainteze oferta de participare, inclusiv în privinŃa termenilor conŃinuŃi de oferta;

4. în sensul prezentului certificat, prin concurent se înŃelege oricare persoană fizică sau juridică, alta decât ofertantul în numele căruia formulăm prezentul certificat, care ofertează în cadrul aceleiaşi proceduri de achiziŃie publică sau ar putea oferta, întrunind condiŃiile de participare;

5. oferta prezentată a fost concepută şi formulată în mod independent faŃă de oricare concurent, fără a exista consultări, comunicări, înŃelegeri sau aranjamente cu aceştia;

6. oferta prezentată nu conŃine elemente care derivă din înŃelegeri între concurenŃi în ceea ce priveşte preŃurile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora, intenŃia de a oferta sau nu la respectiva procedură sau intenŃia de a include în respectiva ofertă elemente care, prin natura lor, nu au legătură cu obiectul respectivei proceduri;

7. oferta prezentată nu conŃine elemente care derivă din înŃelegeri între concurenŃi în ceea ce priveşte calitatea, cantitatea, specificaŃii particulare ale produselor sau serviciilor oferite;

8. detaliile prezentate în ofertă nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent înainte de momentul oficial al deschiderii publice, anunŃată de contractor. Sub rezerva sancŃiunilor prevăzute de legislaŃia în vigoare, declar că cele consemnate în prezentul certificat sunt adevărate şi întrutotul conforme cu realitatea. Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul unei Asocieri, Formularul va fi prezentat de fiecare Ofertant asociat, semnat si stampilat de reprezentantul legal al acestuia.

Formularul nr. 11

OFERTANT UNIC/ OFERTANT ASOCIAT/ SUBCONTRACTANT/ TERT SUSTINATOR (dupa caz) ________________________________________ (denumire)

DECLARATIE PRIVIND NEINCADRAREA IN PREVEDERILE ART. 691 DIN OUG 34/ 2006 CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE

Titlul Contractului: „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat/ subcontractant/ tert sustinator (dupa caz), la procedura de licitaŃie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică având ca obiect „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” organizată de Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania, declar pe propria răspundere, sub sancŃiunea excluderii din procedură şi a sancŃiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că nu ne aflăm in situaŃia prevazută la art. 69 1 din OrdonanŃa de urgenŃa a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziŃie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, aprobata si cu modificarile si completarile ulterioare, respectiv Ofertantul unic/ Ofertantul asociat/ Subcontractantul/ Tertul sustinator (dupa caz) _____________________ (denumirea) nu are drept membri în cadrul consiliului de administraŃie/ organ de conducere sau de supervizare şi/ sau nu are acŃionari ori asociaŃi persoane care sunt soŃ/ soŃie, rudă sau afin până la gradul al patrulea inclusiv sau care se află în relaŃii comerciale, astfel cum sunt acestea prevăzute la art. 69 lit. a) din OUG nr. 34/2006 cu modificarile si completarile ulterioare, cu persoane ce deŃin funcŃii de decizie în cadrul autorităŃii contractante. Subsemnatul declar că informaŃiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înŃeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraŃiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 326 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal referitor la " Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute în art. 175 sau unei unităŃi în care aceasta îşi desfăşoară activitatea în vederea producerii unei consecinŃe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraŃia făcută serveşte la producerea acelei consecinŃe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendă. ". Data ______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat/ Subcontractant/ Tert sustinator (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul unei Asocieri, aceasta declaratie se va prezenta de catre fiecare membru in parte, iar in cazul in care ofertantul declara ca intentioneaza sa subcontracteze o parte a serviciilor, va fi completata si de catre subcontractor/ subcontractori si va fi semnata de reprezentantul legal al operatorului economic (al fiecarui asociat/ subcontractant). De asemenea, daca ofertantul beneficiaza de sustinerea unei alte persoane, in conformitate cu prevederile art. 186 si 190 din OUG nr. 34/2006, aceasta declaratie va fi prezentata si de catre tertul sustinator, fiind semnata de reprezentantul legal al acestuia.

Formularul nr. 12 OFERTANT ________________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

CENTRALIZATOR privind Cifra de Afaceri prezentat de OFERTANT

Titlul Contractului: „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant imputernicit al Ofertantului ……………………………… (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) la procedura de licitaŃie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică având ca obiect Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” organizată de Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania, mentionez ca datele din tabelul de mai jos sunt in conformitate cu datele din bilanturile contabile si cu cele din rapoartele financiare anuale ale tuturor membrilor asocierii, asa cum sunt acestea prezentate in tabelul urmator:

Date financiare 2011 Lei 2012 Lei 2013 Lei Media

Cifra de afaceri globala a ofertantului unic/ ofertantului asociat nr. 1 (dupa caz)

Cifra de afaceri globala a ofertantului asociat nr. 2 (daca este cazul)

Cifra de afaceri globala a ofertantului asociat nr ….. (daca este cazul)

TOTAL Cifra de afaceri globala OFERTANT (fara tert sustinator)

Cifra de afaceri PENTRU TERTUL SUSTINATOR (daca este cazul)

Nota 1: Tabelul trebuie sa contina datele financiare în baza bilanturilor contabile si a rapoartelor financiare anuale. Cifrele din toate coloanele tabelului nr. 1 trebuie să aibă aceeaşi bază pentru a permite să fie făcută o comparaŃie directă de la an la an (sau, dacă baza se schimbă, trebuie prezentată o explicaŃie a acestei schimbări sub forma unei note de subsol la tabel). Orice clarificare sau explicaŃie considerată ca necesară trebuie furnizată. Sumele din coloana „media” trebuie să fie media aritmetică a sumelor din cele trei coloane aferente anilor 2011, 2012 si 2013. Nota 2: In cazul unei asocieri, Tabelul nr. 1 va contine in mod obligatoriu cifrele de afaceri aferente fiecarui membru al asocierii in parte si, daca este cazul, a tertului sustinator. Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul unei Asocieri, acest Formular va fi prezentat intr-un singur exemplar, fiind semnat de reprezentantul imputernicit al intregii Asocierii si stampilat de Liderul Asocierii.

Formularul nr. 13 OFERTANT ________________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

CAPACITATEA TEHNICA Titlul Contractului: „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant imputernicit al Ofertantului ……………………………… (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) la procedura de licitaŃie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică având ca obiect „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” organizată de Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania, mentionez ca informatiile prezentate in cadrul Anexei nr. 1 si Anexei nr. 2 la prezentul Formular sunt cele necesare in vederea indeplinirii criteriilor de calificare privind Capacitatea Tehnica. Autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania SA cu privire la orice aspect tehnic şi financiar in legatura cu activitatea noastra. Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul unei Asocieri, acest Formular va fi prezentat intr-un singur exemplar, fiind semnat de reprezentantul imputernicit al intregii Asocierii si stampilat de Liderul Asocierii.

Anexa nr. 1 la Formularul nr. 13 Nr Crt

Denumirea si Obiectul

contractului *) precum si

informatiile necesare pentru demonstrarea indeplinirii

cerintelor de calificare

Denumire/ nume

beneficiar/ client si adresa

acestuia

Valoarea totala a contractului la

momentul depunerii ofertei – inclusiv Acte

Aditionale (daca este cazul)

(Lei fara TVA)

Perioada de

derulare **)

Denumire/ Nume, Calitate

Prestator, precum si procentul

detinut in cadrul contractului (in

cazul unui contractant asociat sau

subcontractant) ***)

Valoare de contract aferenta

Prestator din total contract

(in baza % detinut

in cadrul contractului)

****)

Valoarea serviciilor prestate DOAR de Prestator (in calitatea sa de Contractant

Unic/ Contractant Asociat/ Subcontractant) in cadrul contractului pe

ultimii 3 ani ******) (Lei fara TVA)

2014 - in functie de data depunerii ofertelor: _________ 2013 - ___________ 2012 - ___________ 2011 - partial, in functie de data depunerii ofertelor - _________________

0 1 2 3 4 5 6 = 3 (lei)* 5 (%) 7

1

2

.....

n) *) Se vor detalia: denumirea contractului, obiectul contractului, tipul serviciilor prestate –servicii cu care ofertantul a participat efectiv la realizarea contractului, tipul lucrarilor pentru care au fost realizate serviciile de proiectare, categoria de drum, sau, dupa caz, tipul de structura de drum, precum si toate informatiile din care sa rezulte indeplinirea criteriilor solicitate. **) Se va preciza perioada de incepere şi de finalizare a contractului mentionat in coloana 1. ***) Se precizeaza obligatoriu numele prestatorului, calitatea in care a participat la indeplinirea contractului (care poate fi de: contractant unic sau contractant conducator (lider de asociere); contractant asociat, subcontractant), precum si procentul detinut de acesta in cadrul contractului in cazul unui contractant asociat sau a unui subcontractant (in functie de acordul de asociere sau, dupa caz, contractul de subcontractare). ****) Se va preciza valoarea de contract aferenta Prestatorului, calculata in baza procentului detinut de acesta in cadrul contractului. *****) Se va preciza valoarea serviciilor prestate in ultimii 3 ani DOAR de catre Presatator in calitatea detinuta de acesta in cadrul contractului (Contractant unic/ Contractant asociat in procent de../ subcontractant in procent.. ) si care ii revine acestuia din contractul mentionat in coloana 1. Valoarea nu poate depasi valoarea inscrisa in coloana 6. Nota: Ofertantii vor prezenta certificate/ documente edificatoare aferente unui numar de maxim 3(trei) contracte in cadrul Anexei la declaratia pe proprie raspundere sau in cadrul Formularului nr. 13 (dupa caz), in vederea demonstrarii criteriului de calificare. Demonstrarea indeplinirii criteriului de calificare se va face doar prin certificate/ documente edificatoare aferente unui numar de maxim 3 (trei) contracte prezentate in oferta, in cadrul Anexei la declaratia pe proprie raspundere sau in cadrul Formularului nr. 13 (dupa caz), pentru care ofertantii vor prezenta documentele mentionate la punctul 2 de la Modalitatea de indeplinire a criteriului. Nota: Tabelul va contine toate contractele prezentate in vederea indeplinirii Cerintei nr. 1 de la Capacitatea Tehnica, indiferent de membrul Asocierii (sau, dupa caz, tertul sustinator) care prezinta respectivele contracte.

Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila)

Anexe: Documente justificative in conformitate cu prevederile Fisei de date a achizitiei prin care sa fie demonstrate cele precizate.

Anexa nr. 2 la Formularul nr. 13

Laborator autorizat

Categoria (gradul)

Profil/ profile

Cine prezinta laboratorul (Ofertantul/ Ofertantul asociat/ Tertul sustinator)

Drept de proprietate/ drept de folosinta

Nota: Tabelul va contine toate laboratoarele prezentate in vederea indeplinirii Cerintei nr. 2 de la Capacitatea Tehnica, indiferent de membrul Asocierii (sau, dupa caz, tertul sustinator) care prezinta respectivele laboratoare.

Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea;

si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila)

Anexe: Documente justificative in conformitate cu prevederile Fisei de date a achizitiei prin care sa fie demonstrate cele precizate.

Formularul nr. 14 OFERTANT/ OFERTANT ASOCIAT __________________________________

Declaratie privind partea/partile din propunerea tehnica si/sau financiara care au caracter confidential, sunt

clasificate sau sunt protejate de un drept de proprietate intelectuala Titlul Contractului: „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru „SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat, precizez ca urmatoarele parti din propunerea tehnica si din propunerea financiara: a. __________________________________ b. __________________________________ c. __________________________________ au caracter confidential, pentru a nu prejudicia interesele noastre legitime în ceea ce priveşte secretul comercial şi dreptul de proprietate intelectuală, avand in vedere: 1. obligatiile Autoritatii contractante prevazute in cadrul art 24 din OUG. nr. 34/2006, cu modificarile si completarile ulterioare „Fără a aduce atingere celorlalte prevederi ale prezentei ordonanŃe de urgenŃă, autoritatea contractantă are obligaŃia de a asigura garantarea protejării acelor informaŃii pe care operatorul economic le precizează ca fiind confidenŃiale, în măsura în care, în mod obiectiv, dezvăluirea acestor informaŃii ar prejudicia interesele legitime ale operatorului economic, în special în ceea ce priveşte secretul comercial şi proprietatea intelectuală.” 2. Art. 170 din OUG. nr. 34/2006, cu modificarile si completarile ulterioare „Ofertantul elaboreaza oferta in conformitate cu prevederile din documentatia de atribuire si indica in cuprinsul acesteia care informatii din propunerea tehnica si/sau financiara sunt confidentiale, clasificate sau sunt protejate de un drept de proprietate intelectuala”. 3. art.274 din OUG. nr. 34/2006, cu modificarile si completarile ulterioare „În vederea soluŃionării contestaŃiei/ contestaŃiilor, autoritatea contractantă are obligaŃia de a transmite Consiliului, în termen de cel mult 5 zile lucrătoare de la data primirii contestaŃiei conform prevederilor art. 271 alin. (1)…..” 4. La cerere, contestatorul are acces la documentele aflate în dosarul achiziŃiei publice depuse de autoritate la Consiliu, cu excepŃia propunerilor tehnice ale celorlalŃi ofertanŃi la procedura de atribuire, acestea din urmă putând fi consultate de contestator numai cu acordul scris al respectivilor ofertanŃi, acord care se anexează la cererea pe care contestatorul o adresează Consiliului.” Data ______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat/ (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul unei Asocieri, aceasta declaratie va fi prezentata de fiecare membru al Asocierii.

Formularul nr. 15

OFERTANT ________________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

DECLARATIE PRIVIND RESPECTAREA LEGISLATIEI DE SECURITATE SI SANATATE IN MUNCA

Titlul Contractului: „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru „SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant imputernicit al Ofertantului ……………………………… (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) la procedura de licitaŃie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică având ca obiect Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru „SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500”organizată de Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania, declar pe propria raspundere, ca pe toata durata de prestare a serviciilor, conform graficului fizic şi valoric pentru indeplinirea sarcinilor specifice prezentate in oferta financiara, voi respecta legislatia de securitate şi sanatate in munca, in vigoare, pentru tot personalul angajat in prestarea serviciilor.

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 326 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal referitor la " Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute în art. 175 sau unei unităŃi în care aceasta îşi desfăşoară activitatea în vederea producerii unei consecinŃe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraŃia făcută serveşte la producerea acelei consecinŃe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendă. ". Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila)

Formularul nr. 16

OFERTANT ________________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

DOCUMENTE DE CONFIRMARE A ACCEPTĂRII DE CĂTRE OFERTANT A CLAUZELOR CONTRACTUALE

Titlul Contractului: „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru „SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant imputernicit al Ofertantului ……………………………… (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) la procedura de licitaŃie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică având ca obiect Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru „SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” organizată de Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania, confirm ca acceptam clauzele contractuale asa cum au fost acestea prevazute in cadrul Documentatiei de Atribuire dupa cum urmeaza: - Contractul de servicii Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru „SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500”si il prezentam atasat la prezentul formular, initializate (semnate si stampilate) pe fiecare pagina. De asemenea, confirm ca acceptam Clarificarile/ Modificarile/ Completarile la Documentatia de atribuire si le prezentam atasate la prezentul formular, initializate (semnate si stampilate) pe fiecare pagina.

De asemenea, va comunicam ca avem urmatoarele amendamente la clauzele contractuale sus mentionate (vor fi mentionate amendamentele propuse sau, dupa caz, mentiunea NU ESTE CAZUL):

- ___________________________

- ___________________________

- ___________________________

Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila)

Formularul nr. 17 OFERTANT ________________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

PREZENTAREA PROPUNERII TEHNICE Titlul Contractului: Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” Fiecare ofertant va intocmi propria Propunere Tehnica in care va prezenta/ detalia modul de indeplinire a cerintelor prevazute in Caietul de sarcini. Aceasta va fi evaluata conform prevederilor de la pct. IV.4.1 – "Modul de prezentare a propunerii tehnice" din Fisa de date achizitiei din Sectiunea 1 din cadrul Documentatiei de atribuire. Continutul Propunerii Tehnice va raspunde cel putin urmatoarelor cerinte: - Se va prezenta Programul de prestare a serviciilor, care va cuprinde în mod exhaustiv activitătile necesare executarii contractului si îndeplinirii tuturor obligatiilor Prestatorului, asa cum sunt acestea prevăzute în cadrul Caietului de Sarcini. - Se vor indica, la nivel de activitati si sub-activităti, serviciile necesar a fi prestate, intervalul de timp în care acestea sunt prevăzute a se desfăsura si resursele alocate (materiale, echipamente, forta de munca) pentru fiecare dintre acestea, precum si documentatiile /rapoartele ce vor fi intocmite de prestator la sfarsitul fiecarei activitati, daca este cazul, cu mentionarea termenului de livrare catre beneficiar. - Se va prezenta o descriere a metodologiei propuse in vederea indeplinirii obligatiilor contractuale si realizarii categoriilor importante de servicii. Vor fi indicate resursele privind echipamentele si forta de munca. Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila) Nota: Ofertantii vor trata in cadrul Propunerii Tehnice toate capitolele din Caietul de Sarcini.

Formularul nr. 18 OFERTANT ________________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

MODALITATEA DE REALIZAREA A INVESTIGATIILOR DE TEREN Titlul Contractului: Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru „SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500”

Ofertantul va prezenta in detaliu modalitatea de realizare a investigatiilor de teren, in conformitate cu prevederile Caietului de sarcini, astfel incat sa se descrie cel putin urmatoarele aspecte:

� Modalitatea de realizare a investigatiilor de teren, precum si resursele tehnologice, materiale si umane pe care urmeaza sa le utilizeze in fiecare etapa.

a. Studii topografice:

� metodologia de realizare si etapizare b. Studii geotehnice:

� Modalitatea de incadrare in categoria geotehnica � Modalitatea de investigare a terenului de fundare � Modalitatea de realizare a analizelor de laborator � Calculul terenului de fundare � Calcule de stabilitate � Monitorizarea geotehnica � Verificarea documentelor geotehnice � Defrisarea, inlaturarea arbustilor, realizarea de platforme de lucru si drumuri de acces, marcarea

punctelor de investigare c. Studii hidrologice:

� metodologia de realizare si etapizare d. Studiul de trafic:

� Scop si obiective � Retea si zonificare � Anchete O-D � Studii de generare si distributie a deplasarilor de marfa si persoane � Prezentare rezultate

Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila)

Nota: La completarea Formularului nr. 18 nu este necesara detalierea metodelor prin care se realizeaza studiile, ci doar indicarea reglementarilor tehnice in baza carora se realizeaza acestea.

Formularul nr. 20

OFERTANT ________________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

ASUMAREA RISCURILOR IDENTIFICATE IN CAIETUL DE SARCINI SI PREZENTAREA METODELOR DE PREVENIRE SI COMBATERE A ACESTORA

Titlul Contractului: „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru „SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant imputernicit al Ofertantului ……………………………… (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) la procedura de licitaŃie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică având ca obiect Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru „SPORIREA CAPACITATII DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” organizată de Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania, confirm ca ne asumam riscurile identificate de Autoritatea Contractanta in Caietul de Sarcini, dupa cum urmeaza:

� Riscul si consecintele aferente unor solutii tehnice gresite sau neadaptate, definite de Prestator si rezultate ca urmare a unor investigatii/studii geotehnice,hidrologice, topografice, etc. defectuoase sau de slaba calitate sau rezultate in urma unor activitati de proiectare defectuoase.

� Riscul ca pe parcursul derularii serviciilor solicitate in cadrul acestui caiet de sarcini sa apara modificari in legislatia si reglementarile tehnice aplicabile in desfasurarea activitatilor de proiectare, investigatiilor, studiilor, analizelor, etc., necesare elaborarii studiului de fezabilitate. Prestatorul va face toate demersurile pentru completarea/ajustarea/refacerea serviciilor si lucrarilor desfasurate pana la momentul aparitiei acestor schimbari si prestarea restului serviciilor si lucrarilor neefectuate in baza noilor cerinte legislative.

� Riscul de intarzieri in obtinerea avizelor din partea Autoritatilor Romane, ori plangerile aparute in perioada consultatiilor publice (ex. probleme de mediu, probleme de patrimoniu cultural, etc) cu impact asupra termenului de finalizare si livrare a studiului de fezabilitate sau a altor servicii si lucrari solicitate conform caietului de sarcini.

� Riscul sa apara intarzieri si/sau alte dificultati in obtinerea de catre Prestator a tuturor avizelor, acordurilor, permiselor si a autorizatiilor necesare, avand in vedere implicarea mai multor autoritati si institutii in emiterea acestora, care pot impune diverse conditii si/sau constrangeri. Imposibilitatea de obtinere de catre Prestator la timp sau chiar deloc a unuia sau mai multor avize/acorduri poate genera riscuri care pot conduce la imposibilitatea de obtinere a Acordului de Mediu sau a altor autorizatii necesare, fapt ce ar determina blocarea realizarii proiectului.

� Riscul de intarziere in elaborarea studiilor de evaluare a proprietatilor afectate si dificultatea identificarii propietarilor terenurilor afectate.

� Riscul identificarii incompleta a retelelor de utilitati, care poate conduce la intarzieri si costuri suplimentare in realizarea proiectului.

De asemenea, ne asumam faptul ca CNADNR SA va putea recupera de la Prestator orice prejudicii care

vor fi generate de intarzierile cauzate, de erorile/lipsa de profesionalism/superficialitatea tratarii studiilor

si lucrarilor, de nerespectarea obligatiilor conform prezentului caiet de sarcini si a legislatiei in vigoare.

Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila)

Formularul nr. 21 OFERTANT ________________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

INFORMAłII SUPLIMENTARE Titlul Contractului: Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru „SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” Ofertantul poate adăuga aici orice informaŃie suplimentară pe care o consideră utilă in evaluarea ofertei. Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila)

Formularul nr. 22 OFERTANT ___________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

FORMULARUL DE PROPUNERE FINANCIARA

Titlul Contractului: Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat – lider (se completeaza dupa caz), Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand calitatea de ofertant asociat (in cazul unei Asocieri se va completa cate un paragraf separat de fiecare membru al Asocierii), declar/ declaram in calitatea mea/ noastra de Ofertant unic/ Ofertanti asociati la procedura de licitaŃie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500 sub sancŃiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că prezenta oferta este depusa de Ofertantul ________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri), al carui Lider desemnat de Asociere este ________________________ (denumirea Ofertantului asociat desemnat Lider), iar PRETUL OFERTEI NOASTRE ESTE DE: ____________________ (cifre) Lei, fara TVA, respectiv ________________________ (litere) Lei, fara TVA, respectiv _____________________ (cifre) Lei, cu TVA, respectiv __________________________ (litere) Lei, cu TVA. Nota: Acest Formular de Propunere Financiara include şi urmatoarele anexe: - Anexa A la prezentul formular: Date de contact pentru aceasta procedura din partea OFERTANTULUI - Anexa B la prezentul formular: DeclaraŃia ofertantului; - Anexa C la prezentul formular Bugetul contractului Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Lider (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat 1 (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat n (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila)

Anexa nr. A la Formularul nr. 22

DATE DE CONTACT DIN PARTEA OFERTANTULUI

PENTRU PROCEDURA DE ACHIZITIE PUBLICA Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru „SPORIRE

CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500”

Denumire Ofertant (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

Persoana de contact

Adresă

Telefon

Fax*

E-mail

*) Eventualele clarificari din timpul perioadei de evaluare a ofertelor precum si toata corespondenta ulterioara va fi efectuata prin fax la numarul indicat de dvs. in cadrul acestui formular. Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Lider (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat 1 (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat n (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila)

Anexa nr. B la Formularul nr. 22

DECLARAłIA OFERTANTULUI PENTRU PROCEDURA DE ACHIZITIE PUBLICA

Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru „SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500”

Ca răspuns la anuntul dumneavoastra de participare la procedura de atribuire pentru contractul de mai sus mentionat, declaram de asemenea ca: 1. Am examinat şi am acceptat în întregime conŃinutul documentaŃiei de atribuire iniŃiată prin anunŃul de participare cu numărul ____ din data de ____ / ____ / ____ Prin aceasta, noi cceptăm prevederile DocumentaŃiei de Atribuire in totalitatea lor, fără rezerve sau restricŃii. 2. Ne oferim să prestam, în conformitate cu condiŃiile din DocumentaŃia de Atribuire şi cu condiŃiile şi termenele limită impuse, fără rezerve sau restricŃii, următoarele servicii: „Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru „SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500” 3. Recunoastem pe deplin şi acceptam ca orice informatie incorecta sau incompleta prezentata in mod deliberat in aceasta oferta poate duce la excluderea din acest contract. 4. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabilă pentru o perioadă de 120 zile respectiv pana la data de ……………………………….. şi ea va ramane obligatorie pentru noi şi poate fi acceptata oricand înainte de expirarea perioadei de valabilitate. 5. Dacă oferta noastră va fi acceptată, noi ne angajăm să asigurăm o garanŃie de bună execuŃie de 10% din Valoarea de Contract acceptata, aşa cum este stipulat prin Documentatia de Atribuire. 6. Facem această cerere în calitate de lider/membru în asocierea condusa de ………………………………..* şi pentru această ofertă. Noi confirmăm că nu participam pentru acelaşi contract în nicio altă oferta indiferent sub ce forma (individual, ca membru intr-o asociere, in calitate de subcontractant) şi suntem răspunzători în faŃa legii pentru executarea contractului. Noi confirmam că liderul asocierii este autorizat să mijlocească şi să primească instrucŃiuni pentru şi în numele fiecărui membru al asocierii. 7. Cunoastem faptul ca membrii asocierii au raspundere colectiva fata de autoritatea contractanta in privinta participarii atat in procedura de atribuire cat şi in orice contract atribuit noua ca rezultat al acestei proceduri. 8. Vom informa imediat Autoritatea Contractantă, dacă va apărea vreo modificare in situatiile de mai sus, la orice moment în timpul procedurii de atribuire sau in timpul implementării contractului. 9. Ne angajam ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa prestam serviciile in graficul de timp in conformitate cu cerintele din Documentatia de Atribuire. 10. ÎnŃelegem că nu sunteŃi obligaŃi să acceptaŃi oferta cu cel mai scăzut preŃ sau orice altă ofertă pe care o puteŃi primi. 11. Intelegem ca in cazul in care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt pasibil de incalcarea prevederilor legislatiei penale privind falsul in declaratii şi sunt de acord cu orice decizie a autoritatii contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea contractelor de achizitie publice. Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Lider (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat 1 (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat n (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila)

Anexa nr. C la Formularul nr. 22

BUGETUL CONTRACTULUI

Realizarea Expertizei Tehnice si Revizuirea/Actualizarea Studiului de Fezabilitate pentru „SPORIRE CAPACITATE DE CIRCULATIE DN 2 km 7+848+18+330 pentru sectorul 7+848-11+500”

Nr.

crt.

Denumire Valoare (Lei, fara TVA)

1. Expertiza tehnica

2. Revizuire/Actualizare SF

3. Asistenta tehnica acordata Beneficiarului la intocmirea aplicatiei de finantare si asistenta in sustinerea aplicatiei de finantare catre organismele care verifica, respectiv formularea raspunsului la clarificari si sustinerea documentelor elaborate in intalniri cu MT, Jasper sau CE

A. TOTAL A (= 1+2+3)

B. TOTAL PROPUNERE FINANCIARA (CU TVA)

(=TOTAL A * 1,24)

Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Lider (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat 1 (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat n (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila)