conditii asigurare accidente persoane versiunea 1 pagina 1 din 6

CONDIII GENERALE PRIVIND ASIGURAREA DE ACCIDENTE A PERSOANELOR

S.C. Credit Europe Asigurri S.A., n calitate de Asigurtor, n baza prezentelor:

condiii generale de asigurare clauzelor speciale poliei de asigurare cererii - chestionar precum i a oricror alte anexe suplimentare

cuprinde n asigurare, n schimbul plii primei de asigurare, persoanele nominalizate n poli, pentru accidentele survenite pe durata valabilitii contractului de asigurare.

Limba care guverneaz contractul de asigurare este limba romn.

I. DEFINIII

Asigurtor: S.C. Credit Europe Asigurri S.A., societate autorizat de Comisia de Suparveghere a Asigurrilor i nregistrat n Registrul Asigurtorilor cu nr. RA - 059, denumit n continuare Credit Europe.

Asigurat: persoana fizic sau juridic, nominalizat n polia de asigurare, care are un interes asigurabil i care are un contract de asigurare ncheiat cu Credit Europe.

Contractant al asigurrii: persoana care ncheie contractul de asigurare pentru asigurarea unui risc privind o alt persoan i se oblig fa de asigurtor sa plteasc prima de asigurare. Atunci cnd asiguratul este aceeai persoan cu contractantul, noiunea de asigurat preia i coninutul noiunii de contractant.

Beneficiar: persoana menionat n contractul de asigurare, ndreptit s primeasc indemnizaia de asigurare, n cazul producerii riscului asigurat.

Contract de asigurare: polia de asigurare mpreun cu prezentele condiii generale de asigurare, clauzele speciale de asigurare, cererea - chestionar, suplimente de asigurare i orice alte anexe.

Polia de asigurare: documentul semnat de ctre Credit Europe i asigurat/ contractant, cuprinznd datele de identificare ale acestora, obiectul asigurrii, sumele asigurate, primele de asigurare, termenele de plat a primei de asigurare, franize, alte elemente i care certific ncheierea contractului de asigurare.

Risc asigurat: evenimentul viitor, posibil, dar incert, menionat n condiiile de asigurare, la producerea cruia Credit Europe i asum obligaia de a plti indeminizaia de asigurare.

Accident: un eveniment subit, exterior corpului omenesc, produs fr voina asiguratului, i care are drept consecin deteriorarea strii de sntate, spitalizarea, incapacitatea temporar de munc sau decesul acestuia. Sunt considerate accidente: explozia, prbuirea de teren, cutremurul, trsnetul, atacul din partea altei persoane sau a unui animal, aciunea curentului electric, lovirea, cderea, neparea, tierea, arsurile, degerrile, necul, intoxicaia i asfixierea subit, accidente produse de mijloacele de transport precum i cele determinate de funcionarea mainilor,

aparatelor, uneltelor sau aciunea armelor. Sunt cuprinse de asemenea n asigurare urmrile imediate (invaliditate permanent sau deces) ale efortului fizic excesiv i subit determinat de cauze de for major.

Invaliditatea permanent: deprecierea definitiv, nesusceptibil de ameliorare, a potenialului fizic sau psihic ca urmare a unui accident survenit n perioada de valabilitate a asigurrii.

Incapacitatea temporar de munc ca urmare a unui accident: imposibilitatea temporar de continuare a activitii profesionale ca urmare exclusiv a unui accident de munc survenit n perioada de valabilitate a asigurrii.

Suma asigurat: suma maxim, menionat n polia de asigurare, n limita creia Credit Europe pltete indemnizaia de asigurare la producerea riscului asigurat.

Prima de asigurare: suma pltit de asigurat sau de contractantul asigurrii n schimbul asumrii riscurilor asigurate de ctre Credit Europe.

Perioada de asigurare: intervalul de timp n care Credit Europe acoper riscurile asigurate.

Indemnizaie: suma pe care Credit Europe o pltete asiguratului sau beneficiarului asigurrii, dup caz, n urma producerii riscului asigurat.

Beneficiar n caz de deces: persoana a crui nume este menionat n polia de asigurare i care, n caz de deces a persoanei asigurate, primete indemnizaia de asigurare, conform condiiilor de asigurare.

Pacient intern: un pacient care ocup un pat de spital peste noapte i care beneficiaz de tratament complet, cazare i mas oferite de spital.

Spital: o instituie nregistrat conform legislaiei n vigoare, recunoscut de organismele abilitate i care ndeplinete urmtoarele condiii:

1. are ca principal activitate ngrijirea i tratarea bolnavilor, suferinzilor i a rniilor n calitate de pacieni interni;

2. are posibilitatea efecturii unor intervenii chirurgicale majore;

3. ofer tratament pe care numai un specialist l poate acorda.

n cadrul acestor condiii de asigurare nu se consider spital urmtoarele instituii: - Azilele de btrni i casele de odihn - Instituiile destinate tratrii bolilor psihice, aici fiind

incluse i seciile de psihiatrie ale spitalelor - Instituiile a cror destinaie specific este ngrijirea

alcoolicilor sau a persoanelor dependente de droguri - Instituii de recuperare neuro - psihomotorie, TBC sau

balneo climaterice - Instituii de recuperare i reabilitare.

Medic: persoana autorizat legal pentru a practica medicina i care activeaz n domeniul medical.

Franiz de timp: partea din perioada de indemnizaie (exprimat n zile) pentru care, n cazul producerii riscului asigurat, Credit Europe nu acord indemnizaia de asigurare,

conditii asigurare accidente persoane versiunea 1 pagina 2 din 6

n urma unei spitalizri sau incapaciti temporare de munc ca urmare a unui accident. Numrul de zile aferente franizei de timp se menioneaz expres n polia de asigurare.

Grup: asocierea unor persoane care la momentul semnrii cererii chestionar erau deja asociate n alt scop dect acela de a obine polia de asigurare de grup.

II. OBIECTUL ASIGURRII

1. Credit Europe acord protecie prin asigurare n caz de accident tuturor persoanelor care sunt considerate asigurabile.

2. Pot fi cuprinse n asigurare persoane a cror vrst minim la ncheierea asigurrii este de 14 ani, cu condiia ca la expirarea ei s nu depeasc vrsta de 70 ani (dac nu se prevede altfel) i care la intrarea n asigurare nu au un grad de invaliditate permanent mai mare de 50%. n eventualitatea n care persoana asigurat coincide cu contractantul asigurrii, acesta trebuie s aib vrsta mplinit de 18 ani.

III. RISCURI ASIGURATE

Credit Europe acord indemnizaii de asigurare, n limita sumei asigurate, asiguratului sau, dup caz, beneficiarilor, pentru:

a. deces din accident b. invaliditate permanent total sau parial din accident c. indemnizaie zilnic de spitalizare ca urmare a unui

accident (maxim 90 zile / an) d. indemnizaie pentru convalescen n urma unei spitalizri

ca urmare a unui accident (maxim 45 zile / an) e. indemnizaie pentru incapacitate temporar de munc ca

urmare a unui accident (maxim 90 zile / an) f. indemnizaie pentru intervenii chirurgicale, ca urmare a

unui accident.

a. DECES DIN ACCIDENT 1. n caz de deces din accident, Credit Europe pltete ntreaga sum asigurat beneficiarilor desemnai sau, n lipsa acestora, motenitorilor legali. Desemnarea beneficiarului se poate face fie la ncheierea contractului de asigurare, fie pe parcursul derulrii acestuia, prin declaraia scris a asiguratului sau a contractantului asigurrii, cu acordul asiguratului, comunicat la Credit Europe, ori prin testament. nlocuirea sau revocarea beneficiarului se poate face oricnd pe parcursul executrii contractului. Dac asiguratul nu a dispus altfel, atunci cnd au fost desemnai mai muli beneficiari, acetia au drepturi egale asupra indemnizaiei de asigurare. 2. Suma asigurat n caz de deces din accident reprezint 50% din suma asigurat pentru cazul de invaliditate permanent din accident, dac prin condiiile de asigurare speciale sau prin polia de asigurare nu s-a prevzut altfel. 3. Dac un beneficiar a produs intenionat decesul asiguratului, suma asigurat se pltete celorlali beneficiari desemnai sau, n lipsa acestora, motenitorilor legali. 4. Plata sumei asigurate pentru deces din accident se face independent de plile efectuate anterior pentru invaliditi permanente, cu excepia cazului n care, ca urmare a aceluiai accident, n timp de 1 an de la data accidentului, intervine decesul asiguratului. n acest caz suma asigurat pentru cazul de deces din accident ce va fi pltit beneficiarului va fi diminuat cu plata efectuat anterior pentru invaliditate, consecina aceluiai accident care a condus la decesul asiguratului.

5. n cazul decesului din accident suma asigurat se va plti dac accidentul a survenit n perioada de valabilitate a asigurrii, iar decesul ca urmare a acestui accident a avut loc nu mai trziu de un an de la data accidentului.

b. INVALIDITATE PERMANENT TOTAL SAU PARIAL DIN ACCIDENT

6. n caz de invaliditate permanent total (grad de invaliditate 100%) se pltete ntreaga sum asigurat. n caz de invaliditate permanent parial (grad de invaliditate mai mic de 100%) se pltete o parte din suma asigurat, corespunztor gradului de invaliditate stabilit. 7. Stabilirea gradelor de invaliditate se face de ctre medicii desemnai de Credit Europe n baza baremului medical al Credit Europe. 8. Pentru stabilirea gradului de invaliditate, asiguratul este obligat, dup 3 luni de la ncheierea tratamentului medical, dar nu mai trziu de un an de la data accidentului, s se prezinte spre a fi examinat de medicii desemnai de Credit Europe. 9. n cazul unor invaliditi permanente incontestabile (amputaii, pierderea definitiv a vederii, auzului, etc.) stabilirea gradului de invaliditate se va face imediat dup ncheierea tratamentului medical. 10. Plata sumei asigurate se va face numai n cazul n care invaliditatea permanent s-a produs ntr-un interval de un an de la data accidentului, iar accidentul a avut loc pe durata de valabilitate a asigurrii. 11. Sumele care se vor plti asigurailor se determin ca procent din suma asigurat, corespunztor gradului de invaliditate dobndit n urma accidentului suferit de asigurat. a. Gradul de invaliditate va fi diminuat inndu-se cont de

gradele de invaliditate existente nainte de accident. b. Dac n urma aceluiai accident sunt lezate mai multe

pri ale corpului, gradul total de invaliditate se stabilete prin nsumarea gradelor de invaliditate, fr a putea depi 100%.

c. Totalul sumelor pltite n caz de invaliditi care sunt consecina unuia sau mai multor accidente produse n cadrul unui an de asigurare, nu poate depi suma asigurat pentru invaliditate permanent din accidente.

c. INDEMNIZAIE ZILNIC DE SPITALIZARE CA URMARE A UNUI ACCIDENT

12. n nelesul prezentelor condiii, prin zi de spitalizare se nelege un interval de 24 de ore petrecut de persoana asigurat ntr-un spital n calitate de pacient intern. Indemnizaia se va acorda pentru fiecare zi calendaristic n care asiguratul se afl spitalizat ca urmare a accidentrii acestuia. Indemnizaia se va plti pentru un numr de maxim 90 de zile de spitalizare consecin a unuia sau mai multor accidente suferite de asigurat i reprezint 5 din suma asigurat pentru cazul de invaliditate din accident. 13. Nu se acord indemnizaii pentru perioadele de recuperare petrecute n sanatorii, case de odihn, uniti balneare i pentru spitalizri cauzate de accidente pentru care Credit Europe nu ofer protecie prin asigurare conform excluderilor menionate mai jos. 14. Spitalizarea ca urmare a unui accident se va lua n considerare pe baza documentelor medicale, eliberate de organele medicale competente, din care s rezulte diagnosticul cauzat de accidentul suferit de asigurat. Indemnizaia se va acorda pentru fiecare zi calendaristic n care asiguratul s-a aflat spitalizat ca urmare a accidentrii acestuia.

conditii asigurare accidente persoane versiunea 1 pagina 3 din 6

15. Plata indemnizaiei se va face la sfritul perioadei n care asiguratul a fost spitalizat, sau lunar dac aceast perioad este mai mare de 30 de zile. 16. Dreptul la plata indemnizaiei pentru fiecare zi de spitalizare are caracter personal i nu este transmisibil beneficiarilor sau motenitorilor legali ai asiguratului.

d. INDEMNIZAIE PENTRU CONVALESCEN N URMA UNEI SPITALIZRI CA URMARE A UNUI ACCIDENT

17. n nelesul prezentelor condiii, prin convalescen se nelege perioada de tranziie determinat prin care trece persoana asigurat dup spitalizare pn la nsntoirea deplin, perioad recomandat de ctre un organ medical agreat i pentru care s-a emis un certificat medical. 18. Indemnizaia se va acorda pentru fiecare zi calendaristic n care asiguratul se afl n convalescen ca urmare a spitalizrii acestuia. Indemnizaia se va plti pentru un numr de maxim 45 de zile de convalescen consecin a unei spitalizri rezultate din unul sau mai multe accidente suferite de asigurat, dar nu mai mult de numrul de zile de spitalizare acceptat de ctre Credit Europe. Indemnizaia reprezint 2,5 din suma asigurat pentru cazul de invaliditate din accident. 19. Nu se acord indemnizaii de convalescen pentru perioadele de recuperare petrecute n sanatorii, case de odihn, uniti balneare i ca urmare a unor spitalizri cauzate de accidente pentru care Credit Europe nu ofer protecie prin asigurare conform excluderilor menionate mai jos. 20. Convalescena n urma unei spitalizri se va lua n considerare pe baza documentelor medicale, eliberate de organele medicale competente, din care s rezulte motivul pentru care aceast convalescen este necesar. 21. Plata indemnizaiei se va face la sfritul perioadei n care asiguratul a fost n convalescen sau lunar dac aceast perioad este mai mare de 30 de zile. 22. Dreptul la plata indemnizaiei pentru fiecare zi de convalescen are caracter personal i nu este transmisibil beneficiarilor sau motenitorilor legali ai asiguratului.

e. INDEMNIZAIE PENTRU INCAPACITATE TEMPORAR DE MUNC CA URMARE A UNUI ACCIDENT

23. Indemnizaia se pltete asiguratului pentru o perioad de ntrerupere a activitii profesionale, ns pentru cel mult 90 de zile calendaristice, consecina unuia sau mai multor accidente suferite de asigurat n cadrul unui an de asigurare. Se va lua n considerare numai incapacitatea de munc care este consecina direct a unui accident petrecut la locul de munc, sau n afara acestuia dac asiguratul se afla n interes de serviciu n momentul producerii accidentului. 24. Incapacitatea temporar de munc ca urmare a unui accident se va lua n considerare n msura n care asiguratul va face dovada ntreruperii activitii profesionale prin adeverine de la locul de munc i certificate eliberate de organele medicale abilitate n acest sens. Indemnizaia se va acorda pentru fiecare zi lucrtoare n care asiguratul nu a fost capabil s desfoare activiti profesionale. 25. Indemnizaia pentru o zi de incapacitate de munc ca urmare a unui accident reprezint 2,5 din suma asigurat pentru invaliditate permanent din accident, dac nu se prevede altfel.

26. Plata indemnizaiei se va face la sfritul perioadei n care asiguratul a fost n incapacitate de munc sau lunar dac aceast perioad este mai mare de 30 de zile. 27. n funcie de evaluarea riscului asumat de societate, la ncheierea poliei de asigurare Credit Europe are dreptul s introduc o franiz de timp. 28. Dreptul la plata indemnizaiei pentru fiecare zi de incapacitate temporar de munc are caracter personal i nu este transmisibil beneficiarilor sau motenitorilor legali ai asiguratului.

f. INDEMNIZAIE PENTRU INTERVENII CHIRURGICALE, CA URMARE A UNUI ACCIDENT

29. n nelesul prezentelor condiii, prin intervenie chirurgical se ntelege orice procedur chirurgical efectuat pentru tratarea sau ndeprtarea imediat a unor afeciuni ale organismului. 30. Credit Europe va plti, n caz de intervenie chirurgical ca urmare a unui accident, procent din suma asigurat, n funcie de gravitatea interveniei chirurgicale, modalitatea de evaluare a interveniilor chirurgicale fiind prezentat n anexa acestui contract. n eventualitatea n care, o intervenie chirurgical efectuat nu se afl n baremul de despgubiri, Credit Europe va despgubi persoana asigurat cu indemnizaia aferent unei intervenii chirurgicale asemntoare. 19. Dac pe parcursul aceleiai intervenii chirurgicale se efectueaz mai multe proceduri chirurgicale, Credit Europe va despgubi doar intervenia chirurgical cu cel mai mare procent de despgubire. 31. Dac pe parcursul unui an de asigurare, persoana asigurat a beneficiat de indemnizaia aferent ca urmare a unei intervenii chirurgicale datorat unui accident, nici o alt despgubire nu se va mai efectua ca urmare a aceleiai intervenii chirurgicale. 32. Pe parcursul unui an de asigurare, n eventualitatea efecturii mai multor intervenii chirurgicale, Credit Europe va acorda despgubiri cumulat, pn la nivelul sumei asigurate totale pentru acest risc asigurat. Plata sumei asigurate se va efectua doar dup ce procedura chirurgical va fi confirmat de medicul specialist agreat de Credit Europe. 33. Dac persoana asigurat decedeaz pe parcursul interveniei chirurgicale sau pe parcursul perioadei de analiz a documentelor medicale care s justifice intervenia chirurgical, Credit Europe va plti doar suma asigurat n caz de deces. 34. Dreptul la plata indemnizaiei pentru fiecare zi de convalescen are caracter personal i nu este transmisibil beneficiarilor sau motenitorilor legali ai asiguratului. La solicitarea expres a contractantului, Credit Europe poate oferi i alte riscuri asigurate, menionate prin clauze suplimentare.

IV. EXCLUDERI

Credit Europe nu acord protecie pentru: a. accidente datorate tulburrilor de cunotin sau alienare

mintal, chiar i n msura n care acestea sunt consecina consumului de buturi alcoolice sau droguri, precum i datorate infarctului, apoplexiei, epilepsiei. Protecia se pstreaz totui dac aceste tulburri au fost cauzate de un accident care a fost produs de riscuri cuprinse n asigurare;

conditii asigurare accidente persoane versiunea 1 pagina 4 din 6

b. accidente survenite ca urmare a consumului de buturi alcoolice sau de droguri, abuzul ori utilizarea de medicamente fr prescripie medical;

c. accidente survenite n timpul nfptuirii sau ncercrii de a nfptui de ctre asigurat a unei infraciuni;

d. accidente ale asiguratului survenite n timpul folosirii aparatelor de zbor fr motor, ambarcaiuni cu motor, avioane uoare, vehicule spaiale, ca i pilot sau membru al echipajului unui aparat de zbor cu motor, precum i n cazul sriturii cu parauta;

e. accidente survenite n timpul participrii asiguratului ca sportiv legitimat la activiti sportive organizate sau antrenamente dac prin condiiile speciale de asigurare nu se prevede altfel;

f. accidente ale asiguratului n timpul participrii ca pilot, copilot sau ocupant al unui loc n autovehicule care particip la curse (inclusiv la cursele de antrenament), avnd ca scop obinerea de viteze maxime;

g. consecina unor tratamente sau intervenii pe care i le face asiguratul sau accept s i le fac o alt persoan. Se menine ns protecia prin asigurare n cazul n care astfel de msuri terapeutice sau intervenii au fost necesare ca urmare a unui accident cuprins n asigurare;

h. infecii. Se menine protecia prin asigurare dac agentul patogen a ptruns n corp printr-o leziune cauzat de un accident cuprins n asigurare;

i. otrviri ca urmare a ngurgitrii (nghiirii) unor substane solide sau lichide;

j. accidente care survin n timpul efecturii serviciului militar n cadrul forelor armate ale altei ri sau organizaii internaionale, dac condiiile speciale nu prevd altfel;

k. accidente survenite n timpul conducerii autovehiculului fr permis de conducere, fr abilitarea legal a conducerii acelei categorii de autovehicule, pe perioada suspendrii permisului de conducere sau conducerii autovehiculului sub influena buturilor alcoolice;

l. sinucidere, chiar i atunci cnd este exclus libera determinare a voinei proprii;

m. urmrile bolilor transmise prin atacul animalelor, cu excepia turbrii;

n. hemoragii ale organelor interne sau hemoragii cerebrale. Se menine protecia prin asigurare dac aceste evenimente au ca i cauze accidente produse de riscuri cuprinse n asigurare;

o. efectele normale ale luminii, temperaturii, strii timpului i a radiaiilor de orice fel;

p. accidentele cauzate direct sau indirect de evenimente de rzboi, rzboi civil, revoluie, rebeliune, manifestaii, greve. n cazul tulburrilor civile protecia prin asigurare se menine n msura n care asiguratul nu a participat activ, mpreun cu cei care au iniiat aceste evenimente;

q. accidente cauzate n mod direct sau indirect de explozie atomic, radiaii sau infestri radioactive, ca urmare a folosirii energiei atomice sau a materialelor fisionabile;

r. accidente cauzate n mod direct sau indirect de poluare sau contaminare din orice cauz;

De asemenea, nu sunt asigurabile i nu beneficiaz de protecie prin asigurare, chiar dac au pltit primele de asigurare, persoanele care necesit o ngrijire permanent de durat, precum i bolnavii psihici. n acest caz primele de asigurare ncasate se vor restitui. Se consider c o persoan necesit ngrijire permanent de durat atunci cnd existena sa cotidian este condiionat de o ngrijire permanent din partea altei persoane.

Protecia prin asigurare nceteaz dendat ce asiguratul, devine neasigurabil, Credit Europe avnd obligaia restituirii primelor ncasate aferente perioadei ulterioare rezilierii asigurrii.

V. LIMITE TERITORIALE

1. Se acord protecie prin asigurare pentru accidente produse n Romnia i n strintate.

VI. NCHEIEREA ASIGURRII

1. Contractul de asigurare se ncheie pe durata unui an calendaristic. La cerere, asigurarea se poate ncheia i pe o perioad mai scurt de timp, dar nu mai puin de 3 luni. 2. Asigurarea se poate ncheia fie sub forma unui contract de asigurare individual, fie sub forma unui contract de asigurare colectiv (de grup). 3. Asigurarea se poate ncheia:

- cu o protecie de 24h din 24h - cu o protecie pe parcursul orelor de serviciu (8h din

24 h) i pe parcursul celui mai scurt drum de la serviciu pn acas i invers, precum i pe parcursul delegaiilor efectuate de persoana asigurat n interes de serviciu.

4. Asigurarea se consider ncheiat prin emiterea de ctre Credit Europe a poliei de asigurare i plata primei de asigurare, respectiv a ratei nti, de ctre asigurat sau contractant i este valabil exclusiv pentru riscurile specificate n poli. 5. Asigurarea colectiv se poate ncheia fr nominalizarea sau cu nominalizare persoanelor asigurate, printr-o anex ataat poliei de asigurare. Modalitatea de ncheiere a asigurrii din punct de vedere a nominalizrii sau nenominalizrii persoanelor asigurate este menionat n polia de asigurare. n cazul n care asigurarea se ncheie fr nominalizarea persoanelor asigurate, vor fi cuprini n asigurare toi 6. Asigurarea intr n vigoare la data specificat n polia de asigurare, dar nu mai devreme de ora 00:00 a zilei urmtoare celei n care a fost achitat prima de asigurare i nceteaz la data precizat n polia de asigurare, ca dat de expirare a asigurrii. n cazul contractelor rennoite acoperirea prin asigurare va ncepe de la ora 00:00 a zilei imediat urmtoare celei n care a expirat vechiul contract, cu condiia ca prima de asigurare sau prima rat subanual s fi fost pltit pn la aceast dat. 7. Pentru asigurrile ncheiate de persoane juridice pentru angajaii acestora, rspunderea Credit Europe ncepe din momentul angajrii fiecrei persoane, respectiv al nceperii activitii i nceteaz odat cu desfacerea contractului de munc. La suplimentele de asigurare, rspunderea Credit Europe ncepe cel mai devreme n ziua imediat urmtoare datei emiterii suplimentului i nceteaz odat cu rspunderea din polia la care acesta este anex.

VII. PRIMA DE ASIGURARE

1. Prima de asigurare se achit anticipat i integral la ncheierea asigurrii, n numerar sau cu ordin de plat sau, la solicitarea asiguratului, n rate subanuale, scadena acestora stabilindu-se la ncheierea poliei de asigurare. 2. n caz de neplat la scaden a unei rate de prim, asiguratul beneficiaz de o perioad de graie de 15 zile de la scadena ratei respective, polia de asigurare rmnnd n vigoare n acest interval. La expirarea perioadei de graie, polia de

conditii asigurare accidente persoane versiunea 1 pagina 5 din 6

asigurare se consider reziliat de drept de la scadena ratei neachitate, Credit Europe fiind exonerat de orice fel de plat pentru pagubele aprute. 3. Asigurarea poate fi repus n vigoare, dar cu efecte numai pentru viitor, la cererea scris a asiguratului, ntr-un termen de maxim 20 de zile de la data scadenei i fr decalarea datei expirrii asigurrii, dup achitarea ratei restante. Polia de asigurare se consider repus n vigoare ncepnd cu ora 00:00 a zilei urmtoare zilei n care s-a pltit rata de prim restant i s-a emis suplimentul de asigurare. 4. n cazul n care Credit Europe urmeaz s acorde indemnizaii, toate ratele subanuale neachitate devin scadente i se rein de Credit Europe din indemnizaia acordat. 5. Dac pe perioada asigurrii asiguratul nu a solicitat nici o indemnizaie, la rennoirea poliei va obine o reducere a primei de asigurare. Asiguratul beneficiaz de reducerea primei de asigurare la rennoirea poliei de asigurare, dac rennoirea se face n termen de 15 zile de la data expirrii contractului anterior.

VIII. SUMA ASIGURAT

1. Sumele asigurate se stabilesc la ncheierea poliei, de ctre contractant sau asigurat, de comun acord cu Credit Europe, n lei (RON), EUR sau USD. Prin polia de asigurare se vor stabili sumele asigurate pentru deces din accident, invaliditate permanent din accident, indemnizaii pentru zilele de spitalizare i indemnizaii pentru incapacitate temporar de munc. Suma asigurat pentru deces reprezint 50% din suma asigurat pentru cazul de invaliditate permanent din accident.

IX. FRANIZA

Asigurarea poate fi ncheiat cu aplicarea unor franize de timp menionate n polia de asigurare.

X. OBLIGAIILE ASIGURATULUI. OBLIGAIILE ASIGURTORULUI

1. Asiguratul este obligat: a. s dea rspunsuri exacte i complete n cererea - chestionar

ntocmit naintea ncheierii poliei; b. s comunice imediat la Credit Europe orice modificare a

ocupaiei sau practicarea unor hobby-uri care ar schimba esenial posibilitatea producerii riscurilor asigurate;

c. s comunice imediat la Credit Europe orice modificare intervenit n legtur cu datele luate n considerare la ncheierea poliei, precum i schimbarea mprejurrilor eseniale privind posibilitatea producerii riscurilor asigurate;

d. s avizeze n scris Credit Europe, n termen de 30 zile, despre producerea accidentului. n avizare se vor arta: locul, data, ora, cauzele i mprejurrile producerii acestuia. Credit Europe va elibera o dovad scris privind documentele depuse;

e. s furnizeze toate informaiile i probele documentare solicitate de Credit Europe i s permit acestuia s fac investigaii referitoare la caz.

2. Imediat dup accident, asiguratul este obligat s se prezinte, n msura n care starea sntii i permite, la o unitate sanitar sau la un medic, spre a fi examinat i s urmeze tratamentul prescris. 3. Asiguratul accidentat este obligat ca, dup terminarea tratamentului medical, ns nu mai trziu de un an de la data

accidentului, s se prezinte spre a fi examinat medical de ctre medicul desemnat de Credit Europe. 4. n cazul nerespectrii obligaiilor prevzute mai sus, Credit Europe are dreptul ca, nainte de producerea riscului asigurat s denune polia de asigurare, iar dup producerea acestuia s refuze plata indemnizaiei, dac din acest motiv nu a putut determina gradul de invaliditate permanent din accident.

5. CREDIT EUROPE este obligat: a. s pun la dispoziia asiguratului sau contractantului

asigurrii informaii complete i corecte n legtur cu contractul de asigurare, att naintea ncheierii, ct i pe durata derulrii acestuia.

b. s elibereze, la cerere, un duplicat al poliei de asigurare, n cazul n care originalul a fost pierdut sau distrus.

c. s pstreze confidenialitatea informaiei despre asigurat, de care a luat cunotin n procesul asigurrii.

d. s plteasc indemnizaia de asigurare la termenele stabilite.

XI. CONSTATAREA, EVALUAREA EVENIMENTELOR I PLATA INDEMNIZAIILOR

1. Credit Europe va fi anunat n cel mai scut timp cu putin de producerea evenimentului asigurat, dar nu mai trziu de la trecerea a maxim 30 de zile. n caz contrar societatea are dreptul sa refuze orice plat ctre beneficiarii desemnai dac neanunarea la timp a evenimentului asigurat mpiedic stabilirea cu exactitate a circumstanelor producerii acestuia. 2. Orice indemnizaie se va plti de ctre Credit Europe doar dac contractantul asigurrii este la zi cu plata primelor de asigurare. 3. n vederea finalizrii dosarului de daun, Credit Europe are dreptul de a cere orice documente suplimentare pentru justificarea efecturii plii indemnizaiei asigurate. 4. Credit Europe are dreptul s efectueze investigaii pe cont propriu i pe cheltuiala proprie n vedere clarificrii evenimentului care a demarat plata indemnizaiei asigurate. 5. Dac pe baza primei examinri medicale nu se poate stabili gradul definitiv de invaliditate permanent, se pltete o parte din indemnizaia corespunztoare gradului minim de invaliditate prezumat. Gradul definitiv de invaliditate permanent se stabilete dup o a doua examinare, ns nu mai trziu de un an de la data accidentului, cu aplicarea, dac este cazul, a prevederilor punctului urmtor. 6. n cazuri justificate medical, cnd stabilirea gradului definitiv de invaliditate permanent nu este posibil n decurs de un an, aceasta se poate face n termen de cel mult doi ani de la data accidentului. n astfel de situaii, la calculul indemnizaiei se iau n consideraie numai gradele de invaliditate permanent atestate de medic ca fiind fixate n maxim un an de la data accidentului. 7. Dac nainte de accident asiguratul avea deja o invaliditate permanent din orice cauz, din gradul total de invaliditate permanent rezultat (dar care nu poate fi mai mare de 100%) se scade cel existent anterior, diferena reprezentnd gradul de invaliditate permanent din accident care se ia n considerare la stabilirea indemnizaiei. 8. n caz de deces sau invaliditate permanent ca urmare a unui efort fizic excesiv, impus de fora major, Credit Europe pltete indemnizaia numai dac decesul sau invaliditatea permanent s-au ivit imediat. 9. n caz de invaliditate permanent incontestabil, examinarea asiguratului, stabilirea gradului de invaliditate i

conditii asigurare accidente persoane versiunea 1 pagina 6 din 6

plata indemnizaiei se fac fr a se atepta terminarea tratamentului. 10. Totalul sumelor pltite pentru cazuri de invaliditate permanent nu poate s depeasc suma asigurat pentru acest risc. Cheltuielile de reexaminare, la cererea asiguratului, se suport de ctre acesta. 11. Pentru soluionarea cererii de indemnizare, n caz de producere a unui risc asigurat, sunt necesare urmtoarele documente: a. procesul verbal de constatare a accidentului suferit, eliberat

de organul autorizat de investigare sau cercetare (poliie, pompieri, organe de cercetare a accidentelor de munc etc.) sau adeverina medical eliberat de organul medical care a dat primul ajutor ori, dac este cazul, declaraia scris a asiguratului, probat cu martori sau alte documente justificative;

b. adeverina de salariat, n cazul asigurrilor ncheiate de ctre agenii economici pentru angajaii proprii;

c. pentru accidente soldate cu vtmri corporale, care conduc la invaliditate permanent: (i) actul de identitate; (ii) actul medical care atest gradul de invaliditate

permanent post-traumatic; (iii) documentele medicale privind tratamentele

efectuate; (iv) reete, chitane fiscale, note de plat (originale)

privind cheltuieli cu medicamente i tratament; d. pentru accidente soldate cu decesul asiguratului:

(i) certificatul de deces (original i copie); (ii) actul de identitate al beneficiarului (desemnat

sau motenitor); (iii) certificatul de motenitor (original i copie),

dac n poli nu a fost desemnat beneficiarul. Pentru celelalte riscuri asigurate se vor solicita documente medicale specifice (ex. biletul de ieire din spital sau alt document din care s rezulte diagnosticul, perioada de spitalizare i unitatea medical n care a fost spitalizat asiguratul, certificatul de concediu medical n original, documente medicale din care s rezulte cauza interveniei chirurgicale i procedeul (procedurile) aplicat precum i data i unitatea medical unde a fost efectuat intervenia chirurgical, confirmarea scris a medicului specialist prin care se autentific existena, tipul i natura interveniei chirurgicale). De asemenea, Credit Europe are dreptul s solicite fia medical a persoanei asigurate, precum i orice alte documente considerate a fi necesare la soluionarea cazului. 12. Indemnizaia cuvenit, ca urmare a producerii unui risc asigurat, se pltete astfel: a. n caz de invaliditate permanent, asiguratului nsui; b. n caz de deces al asiguratului, beneficiarilor desemnai n

poli sau, n lipsa unei asemenea desemnri, motenitorilor legali, n calitate de beneficiari.

13. Credit Europe va plti indemnizaia asigurat independent de sumele cuvenite asiguratului sau beneficiarului din asigurrile sociale, de repararea prejudiciului de cei rspunztori de producerea sa, precum i de sumele primite de la ali asigurtori n temeiul altor contracte de asigurare. 14. Creditorii asiguratului nu au dreptul s urmreasc indemnizaia cuvenit beneficiarului sau motenitorului legal, dup caz. 15. Credit Europe va plti indemnizaia asigurat ca urmare a apariiei evenimentului asigurat n termen de maxim 30 de zile de la data n care ultimul document justificativ cerut de societate este nregistrat la sediul central.

16. Credit Europe va plti indemnizaia datorat n lei (RON) indiferent de moneda n care s-a contractat polia de asigurare. Dac polia de asigurare s-a ncheiat n alt moned dect lei (RON), n calculul indemnizaiei asigurate se va folosi cursul oficial al Bncii Naionale a Romniei din ziua n care se efectueaz plata ctre beneficiar. 17. Orice plat prin care Credit Europe se oblig conform contractului de asigurare va fi efectuat n Romnia.

XII. DISPOZIII FINALE

1. n orice mprejurare asiguratul trebuie s fac dovada producerii riscului asigurat. Sarcina probei revine asiguratului. 2. Contractul de asigurare poate fi denunat de ctre oricare din pri dup notificarea prealabil a celeilalte pri, notificare care trebuie fcut cu cel puin 20 de zile nainte de denunare. 3. Prile pot aduce, de comun acord, modificri ori pot rezilia polia sau, dup caz, suplimentul de asigurare, oricnd n cursul valabilitii acestora, modificrile respective ori rezilierea intrnd n vigoare de la data care se va conveni n scris de ctre pri. 4. n cazul n care polia de asigurare se modific prin acordul scris al prilor, ori se reziliaz, pentru stabilirea diferenelor de prim de restituit sau de ncasat se procedeaz astfel: a. restituire: Credit Europe reine primele de asigurare pentru

perioada expirat, pe luni de asigurare, n proporie de 1/12 din prima anual, inclusiv cheltuielile de achiziie i administrare a poliei, iar restul se restituie; Spezele i taxele bancare pentru orice operaie de restituire de prime efectuat de Credit Europe cad n sarcina asiguratului.

b. ncasare: se calculeaz primele de asigurare pentru perioada rmas pn la expirare pe luni de asigurare, n proporie de 1/12 din prima anual. Fiecare lun de asigurare nceput se consider lun ntreag.

5. Orice litigii n legtur cu aplicarea prezentelor condiii se vor soluiona pe cale amiabil sau, n caz contrar, de instanele de judecat din Romnia. 6. Prezentele condiii de asigurare se completeaz cu prevederile Legii 136/1995 privind Asigurrile i Reasigurrile din Romnia, cu modificrile i completrile ulterioare.