Accidente de scufundare

Accidentele de scufundare sunt accidente care pot aprea n timpul efecturii de scufundri fiind specifice acestei activiti.

Cuprins

1 Scurt istoric 2 Cauze 3 Tipuri

3.1 Accidente fizico - mecanice 3.2 Accidente biofizice 3.3 Accidente biochimice 3.4 Alte accidente de scufundareScurt istoric 1667: fizicianul i chimistul englez Robert Boyle (1628-1691), descoper pentru prima oar simptomele bolii de decompresie. Dup decompresia unui arpe, Boyle observ formarea de bule de aer n ochii arpelui.

1845: Traussort, profesor de fizic la un liceu din Angers, Frana, studiaz pentru prima oar efectele compresiei aerului asupra organismului uman participnd el nsui la experimente. Rezultatele le public ntr-un raport din Buletinul societii industriale din Angers.

1861: francezul Boucquay student la Facultatea din Strasbourg prezint o tez de doctorat intitulat De l'air comprim (Despre aerul comprimat), n care descrie efectele compresiei aerului asupra organismului, introducnd pentru prima oar noiunea de decompresie lent. De asemenea, tot n aceast tez, el menioneaz primul i exemplul sticlei cu ap gazoas.

1867: inginerul francez Triger, inventatorul chesonului de lucru, observ c accidentele muncitorilor chesonieri numite boala de decompresie sau boala de cheson, se produc atunci cnd organismul supus unei presiuni mai mari este decomprimat prea repede. ntr-un raport publicat n Analele podurilor i oselelor, el recomand ca "dezecluzarea" (decompresia) chesonierilor s se fac pe durata a minim apte minute, afirmnd c n acest mod accidentele vor disprea n totalitate.

1869: medicul de marin A. Le Roy de Mericourt ce studiase fiziologia scufundrilor n Oceanul Indian i Marea Mediteran, public un raport specializat intitulat Consideraii asupra igienei pescuitorilor de burei. El a observat c "tulburrile care apar la scafandrii se produc atunci cnd bulele de aer ptrund n circulaia cerebral".

1873: Dr. Andrew H. Smith prezint un raport n care arat c n timpul construirii podului Brooklyn din statul New York, muncitorii chesonieri sufer numeroase accidente datorate bolii de cheson, iar din cauza poziiei aplecate pe care o aveau, simptomele au fost denumite "bends" (benduri).

Paul Bert 1833 - 1886

1878: Paul Bert, medic i profesor de fiziologie la Sorbona, pe baza observaiilor anterioare concluzioneaz c boala de cheson este identic cu problemele pe care le au i scafandrii. El a studiat diferitele componente ale aerului i pentru fiecare a observat mai nti cum reacioneaz animalele la depresiune i apoi ce se petrece ntr-o atmosfer n care aerul este comprimat. Concluziile sale sunt urmtoarele: peste adncimea de aproximativ 15 metri, oxigenul pur devine toxic ns cnd este amestecat cu azot adncimea limit este de circa 120 metri; azotul este foarte puin solubil n snge la presiune atmosferic, ns devine solubil din ce n ce mai mult odat cu creterea adncimii; dac revenirea la suprafa este prea rapid, azotul se degaj din snge sub form de bule care pot s dea senzaii de picturi i dureri n articulaii; dac aceste bule astup vasele sanguine, se produce o embolie gazoas care poate conduce la paralizie sau chiar moarte. De aici Paul Bert trage concluzia c revenirea la presiunea normal trebuie s se fac lent pentru a permite azotului s fie eliminat treptat. Totodat Bert menioneaz pentru prima oar necesitatea utilizrii oxigenului pur pentru reducerea timpului de decompresie.

1897: James Lorrain Smith studiaz efectele toxice pe care le are oxigenul asupra alveolelor pulmonare atunci cnd este inspirat la o presiune partial mai ridicat (efectul Lorrain Smith).

1908: fiziologul englez John Scott Haldane formuleaz primele reguli precise necesare asigurrii unei urcri progresive a scafandrilor la presiunea atmosferic. Dup efectuarea a numeroase experimente practice n care a folosit capre, Haldane stabilete teoretic pe baza unor ecuaii matematice o procedur de decompresie n trepte cu mai multe opriri n funcie de adncimea i durata scufundrii, care a fost apoi denumit "tabelele lui Haldane". De asemenea, dac dintr-o cauz oarecare un scafandru este obligat s revin foarte rapid la suprafat, el trebuie ca imediat s se scufunde din nou pentru a reveni la presiunea atmosferic n mod reglementar sau s fie recomprimat ntr-un cheson special unde este decomprimat n mod lent conform acelorlai tabele. Tabelele lui Haldane au fost publicate n acelai an de Comitetul de scufundare profund al Amiralitii britanice. De atunci, modificate de mai multe ori tabelele, lui Haldane au fost adoptate de cele mai multe ri, principiile de baz fiind considerate valabile i n prezent.

CauzeCauzele producerii accidentelor de scufundare se datoreaz, n principal, urmtorilor factori:

necunoaterea efectelor presiunii asupra organismului uman

nerespectarea regulilor de scufundare

cunoatere insuficient a echipamentului

improvizaiile aduse echipamentului i procedeelor de scufundare

supraestimarea posibilitilor de care dispune scafandrul

necunoaterea mediului acvatic lipsa exerciiului i a antrenamentului.

TipuriAccidentele de scufundare pot fi clasificate n patru mari grupe:

accidente fizico-mecanice - accidente datorate efectelor mecanice ale presiunii, (suprapresiunea pulmonar, barotraumatismele i colicile scafandrului);

accidente biofizice - accidente datorate efectelor biofizice ale presiunii (accidentele de decompresie);

accidente biochimice - accidente datorate efectelor biochimice ale presiunii (narcoza azotului, criza hiperoxic, intoxicaia cu bioxid de carbon i hipoxia);

alte accidente de scufundare (hipotermia i necul).

Accidente fizico - mecaniceAccidentele fizico-mecanice sunt accidentele datorate efectelor mecanice ale presiunii i afecteaz n special plmnii i cavitile pneumatice (urechea medie i sinusurile), precum i tubul digestiv.

Acestea sunt suprapresiunea pulmonar, barotraumatismele i colicile scafandrului. Suprapresiunea pulmonarSuprapresiunea pulmonar este un accident de scufundare ce apare datorit destinderii gazelor blocate n plmni peste limita de elasticitate a acestora, n timpul ridicrii ctre suprafaa apei.

.

Suprapresiune pulmonar

Suprapresiunea pulmonar este un accident de scufundare ce apare datorit destinderii gazelor blocate n plmni peste limita de elasticitate a acestora, n timpul ridicrii ctre suprafaa apei.

n timpul urcrii la suprafa unii scafandri i opresc respiraia (expiraia) fie voluntar fie n mod reflex ntr-o situaie de urgen datorit panicii, ceea ce conduce la creterea rapid a volumului gazelor coninute n plmni o dat cu scderea presiunii (adncimii).

Continund urcarea ctre suprafaa apei, volumul gazelor din plmni crete att de mult nct depete volumul maxim al alveolelor i, nvingnd limita lor de elasticitate, conduce la ruperea acestora. Accidentul este cu att mai grav cu ct blocarea expiraiei se produce mai aproape de suprafaa apei, acolo unde scderile de adncime conduc la variaii mari de volum.

Principalele manifestri ale suprapresiunii pulmonare sunt embolia gazoas, emfizemul mediastinal, emfizemul subcutanat i pneumotorax.

Cuprins

1 Embolia gazoas

1.1 Primul ajutor n cazul emboliei gazoase 2 Emfizemul mediastinal 3 Emfizemul subcutanat 4 Pneumotoraxul 5 Tratamentul accidentului de suprapresiune pulmonar 6 Prevenirea apariiei accidentului de suprapresiune pulmonarEmbolia gazoasEste cea mai grav consecin a suprapresiunii pulmonare. Presiunea creat n plmni mpinge aerul din alveolele pulmonare n vasele de snge de unde este transportat la inim, iar de aici este trimis prin artere n tot corpul. Aerul ajunge apoi n arterele care alimenteaz creierul blocnd un vas de snge. Se va forma un dop, embolus, care nu va permite sngelui s treac mai departe prin acel vas. esutul creierului, din zona aferent vaselor de snge de dup dopul gazos, nu va mai fi irigat. Acest esut nu va putea s reziste neoxigenat mai mult de cteva minute fr a suferi leziuni ireversibile. Un scafandru care a suferit o embolie gazoas i poate pierde cunotina fie nainte de revenirea la suprafa, fie la cteva minute dup ieirea din ap.

Primul ajutor n cazul emboliei gazoaseSimptomele specifice emboliei gazoase pot aprea chiar n timpul ridicrii sau dup cteva momente dup ieirea scafandrului la suprafaa apei i pot fi: micri necoordonate, ameeli, paralizie, tulburri de vedere i vorbire, dureri n piept, snge n gur, convulsii i ntreruperea respiraiei Imediat ce se constat c un scafandru ar putea fi victima unei embolii gazoase, acestuia trebuie s i se acorde primul ajutor, dup care trebuie recomprimat ntr-o barocamer. Nu se recomand recomprimarea victimei direct n ap deoarece simptomele sunt prea severe pentru a permite un tratament adecvat n ap.

Primul ajutor n cazul emboliei gazoase const n:

se culc scafandrul accidentat pe spate, nclinat spre stnga, capul mai jos dect picioarele, pentru a reduce posibilitatea ca bulele de gaz rmase n sistemul circulator s ajung la creier;

se efectueaz victimei respiraia gur la gur, numai dac este necesar;

se administreaz scafandrului oxigen;

se protejeaz victima contra ocurilor;

se transport victima de urgen la cea mai apropiat barocamer pentru recompresie.

Emfizemul mediastinalEste mai puin serioas dect embolia gazoas. Acesta const n aceea c aerul este mpins n spaiile cu esut din mijlocul toracelui, ntre plmni, lng inim i de-a lungul traheii. Simptomele caracteristice sunt: dureri toracice, tulburri respiratorii i lein datorit presiunii aerului asupra inimii.

Emfizemul subcutanatCare const n existena de aer sub piele, n special n jurul gtului. n acest caz, simptomele sunt: tulburri respiratorii, edem i chiar schimbarea vocii.

PneumotoraxulConst n ptrunderea aerului ntre plmni i peretele cavitii toracice, n cavitatea pleural. Plmnul afectat i reduce volumul, cel puin n parte, ceea ce va influena respiraia. Dac presiunea crete, aceasta va afecta nu numai plmnul, ci i inima reducnd activitatea cardiac. Simptomele constau din dureri n piept i dificulti respiratorii.

Tratamentul accidentului de suprapresiune pulmonarTratamentul de urgen a accidentului de suprapresiune pulmonar este exclusiv hiperbar, prin recomprimarea rapid, n barocamer a scafandrului la o presiune cu 1 bar mai mare dect presiunea de expunere n ap (corespunztoare adncimii atinse de scafandru), fr a depi presiunea de 5 bar (sc. man.).

Tratamentul hiperbar se completeaz cu administare de medicamente i eventual cu intervenie chirurgical pentru eliminarea volumului de aer.

Prevenirea apariiei accidentului de suprapresiune pulmonarEvitarea apariiei suprapresiunii pulmonare se face controlnd n permanen libera expiraie n timpul urcrii ctre suprafaa apei. Este important ca n timpul efecturii unei scufundri cu aparat autonom de respirat sub ap, pe perioada ridicrii la suprafa, scafandrul s nu-i in respiraia atunci cnd se afl ntr-o situaie critic, de panic.

Pe toat durata urcrii la suprafa, scafandrul trebuie s respire n mod normal i s expire n mod continuu..Articol principal: Suprapresiune pulmonar. BarotraumatismeleBarotraumatismele sunt accidente de scufundare ce apar ca urmare a dezechilibrului de presiune dintre presiunea gazului existent n cavitile pneumatice ale aparatului respirator (urechea medie i sinusurile) i presiunea exterioar (presiunea mediului acvatic la adncimea de imersie)...Barotraumatisme

Barotraumatismele sunt accidente de scufundare aparinnd categoriei accidentelor fizico-mecanice i apar datorit dezechilibrului de presiune dintre presiunea gazului existent n cavitile ce conin aer ale aparatului respirator, urechea medie i sinusurile i presiunea exterioar adic presiunea mediului acvatic la adncimea de scufundare.

Tot n categoria barotraumatismelor pot fi ncadrate i alte dou accidente ce pot aprea n timpul coborrii scafandrului sub ap, acestea sunt placajul vizorului i barotraumatismul dinilor.Cuprins

1 Barotraumatismele urechii medii

1.1 Simptome 1.2 Tratament 1.3 Prevenire 2 Barotraumatismele sinusurilor

2.1 Simptome 2.2 Tratament 2.3 Prevenire 3 Placajul vizorului 4 Barotraumatismul dinilorBarotraumatismele urechii medii

Urechea medie

Urechea medie este o cavitate ce conine aer aflat ntre timpan i trompa lui Eustache. Trompa lui Eustache face legtura ntre urechea medie i faringe i este, de obicei, nchis.

O dat cu nceperea coborrii, datorit creterii presiunii exterioare, apare un dezechilibru ntre presiunile care acioneaz de o parte i de alta a timpanului i anume ntre presiunea mediului acvatic exterior care crete cu adncimea i presiunea aerului din urechea medie care rmne la valoarea presiunii atmosferice.

Trompa lui Eustache este nchis, aceeai diferen de presiune exist i ntre presiunea aerului din faringe deoarece scafandrul respir aer la o presiune egal cu presiunea adncimii scufundrii i presiunea aerului din urechea medie.

nainte ca diferena de presiune s devin foarte mare, trebuie introdus aer din faringe n urechea medie prin trompa lui Eustache, egaliznd astfel presiunile de o parte i alta a timpanului.

Efectuarea manevrei Valsalva n timpul coborrii

Cea mai eficient metod de echilibrare este manevra Valsalva care const n strngerea nasului ntre degete i suflarea de aer n nas pentru a fora aerul din faringe s deschid trompa lui Eustache i s ptrund prin ea ctre urechea medie.

n afar de manevra Valsalva, mai exist i alte manevre de echilibrare a presiunii din urechea medie cu presiunea exterioar, artate n tabel.

Tipul manevreiTehnica de echilibrare

DeglutiieSe realizeaz prin deglutiie (nghiire) sau o simulare de deglutiie a salivei.

ValsalvaSe realizeaz prin suflare de aer ctre nas, nrile sunt presate cu degetele i gura nchis. Suflarea de aer se face dinspre plmni printr-o simulare de expiraie.

FrenzelPermite insuflarea de aer ctre trompa lui Eustache fr a efectua o expiraie dinspre plmni. Manevra este independent de respiraie, scurtcircuitnd aerul toracic la nivelul glotei i nu afecteaz sistemul cardiovascular: glota blocat, nrile presate, baza limbii ridicat nspre spate, se ncearc un nceput de deglutiie i se emite sunetul Ke.

Deschidere Tubar VoluntarSe obine printr-un antrenament muscular progresiv al trompei lui Eustache: se ncearc reconstituirea voluntar a poziiei muchilor faringelui ca la manevrele Valsalva sau Frenzel. Prin concentrare i fr ajutorul unei presiuni asociate, se caut s se menin deschiderea tubar pn la echilibrarea presiunii din ureche.

ToynbeeEste utilizat n timpul urcrii ctre suprafa, atunci cnd axist posibilitatea ca presiunea din urechea medie s devin superioar presiunii exterioare: se efectueaz o simulare de inpiraie, nasul fiind cu nrile presate, iar gura nchis.

SimptomeScafandrul care a fost victima unui accident de barotraumatism al urechii medii, poate avea simptome ca:

slbirea auzului,

iuit n urechi,

dureri de urechi,

scurgeri lichide din nas i din gur,

snge n secreia nazal i n cavitatea bucal,

spargerea timpanului

Ruperea timpanului n ap rece poate avea efecte i mai serioase. Apa rece care ptrunde n urechea medie cauzeaz o deteriorare violent a simului echilibrului ducnd la stri grave de ameeal vertij i grea.

Tulburrile de echilibru pot aprea i n timpul ridicrii ctre suprafaa apei i poart denumirea de vertij alternobaric. Acest fenomen apare n timpul urcrii ctre suprafa, mai ales dup o coborre cu dificulti de egalizare a presiunii din urechea medie.

TratamentScafandrul trebuie s se prezinte imediat la un medic specialist n medicin hiperbar sau, dac acest lucru nu este posibil, la un medic specialist ORL.

PrevenirePentru evitarea apariiei unui accident de barotraumatism al urechii medii, este necesar luarea unor msuri de prevenire:

realizarea unei corecte echilibrri a urechii medii prin manevra Valsalva naintea apariiei primelor dureri chiar de la nceputul scufundrii.

urcarea pn la dispariia durerilor i apoi s nceap sau s renceap efectuarea manevrelor de echilibrare.

renunare la scufundare atunci cnd, n timpul coborrii sub ap, scafandrul constat c nu-i poate echilibra urechile cu toate manevrele pe care le-a ncercat,

cnd scafandrul este rcit, trebuie s renune la scufundare pn la vindecare.

Barotraumatismele sinusurilor

Sinusurile

Sinusurile sunt caviti ce conin aer fiind anexe ale aparatului respirator, aflate n interiorul oaselor feei i ale cutiei craniene.

Exist patru perechi de sinusuri:

sinusurile frontale situate deasupra sprncenelor,

sinusurile maxilare situate n maxilarul superior,

sinusurile etmoidale plasate ntre ochi,

sinusurile sfenoidale aflate sub creier.

Sinusurile mai importante din punct de vedere al mrimii lor sunt sinusurile frontale i maxilare. Sinusurile sunt cptuite n interior cu o mucoas care o continu pe cea nazal i comunic, prin intermediul unor canale osoase, cu fosele nazale care i ele comunic cu faringele.

Ca i n cazul urechii medii, n timpul coborrii sub ap, sinusurile trebuie umplute cu aer din fosele nazale pentru echilibrarea presiunii pentru a preveni o comprimare care poate fi dureroas. De obicei, echilibrarea presiunii din sinusuri se face n mod spontan fr s fie necesar vreo manevr de egalizare.

ns n cazul unei rceli mucoasa se inflameaz i poate duce la imposibilitatea egalizrii presiunii din sinusuri cu presiunea exterioar.

SimptomeSimptomele care apar datorit dificultilor de echilibrare a sinusurilor sunt:

dureri n zona respectiv,

eliminare de snge pe nas.

TratamentScafandrul care a fost victim a unui accident de barotraumatism al sinusurilor, trebuie s consulte imediat un medic specialist n medicin hiperbar sau, dac acest lucru nu este posibil, un doctor specialist ORL

Prevenire folosirea de picturi pentru nas (Fedrocain, Bixtonim, Rinofug);

evitarea efecturii de scufundri atunci cnd scafandrul este rcit sau are o sinuzit.

Placajul vizoruluiPlacajul vizorului apare datorit diferenei de presiune dintre mediul exterior i aerul aflat n interiorul vizorului.Placajul apare n special n timpul coborrii scafandrului; dac aerul nu este introdus n interior, vizorul este n depresiune i are loc un efect de ventuz care poate provoca tulburri de vedere, durere, hemoragie i leziuni oculare i nazale.[1]n timpul urcrii dac aerul din interiorul vizorului nu iese la exterior, are loc un efect de suprapresiune dar fr consecine.Dup apariia unui placaj, trebuie consultat un medic generalist, ORL sau oftalmolog.

Pentru prevenirea apariiei placajului vizorului se va sufla, prin nas, aer n vizor, pe tot timpul coborrii.Barotraumatismul dinilor

Cavitate dentar aflat n depresiune

Barotraumatismele dinilor apar atunci cnd aerul aflat n depresiune ntr-o cavitate dentar cum este caria, este comprimat n timpul coborrii sub ap. De asemenea, se mai poate produce o ruptur a unei plombe mai vechi.

n timpul urcrii (conform cu legea Boyle-Mariotte), aerul aflat n cavitatea dentar se dilat iar presiunea puternic asupra peretelui intern conduce la apariia durerilor urmate de ruperea pulpei dentare i chiar de explozia dintelui.

De asemenea exist posibilitatea formrii de bule de azot n cavitatea pulpar ceeace constituie un accident de decompresie i trebuie tratat ca atare.

Pentru a preveni apariia unui barotraumatism dentar se recomand urmtoarele msuri preventive:

nainte de scufundare: efectuarea unui examen buco-dentar

n timpul coborrii: la apariia durerii trebuie urcat la suprafa i anulat scufundarea

n timpul urcrii: la apariia durerii trebuie cobort civa metri, apoi se va efectua o urcare lent spre suprafa.

Articol principal: Barotraumatisme. Colicile scafandrilorColicile scafandrilor sunt cauzate de tendina de cretere a volumului gazelor coninute n tubul digestiv n timpul ridicrii ctre suprafaa apei (scderea presiunii ambiante).

Descrierea colicilor scafandrilorColicile se formeaz datorit fermentaiei digestive i nghiirii de aer n timpul scufundrii, n stomac i intestine acumulndu-se o anumit cantitate de gaze.

Cantitatea de gaze acumulat n tubul digestiv crete i, n timpul ridicrii la suprafa, i mrete volumul, destinzndu-se provocnd crampe abdominale. Aceste dureri abdominale sunt nsoite de eructaii i chiar de dificulti de respiraie.

Tratamentul colicilor scafandruluiLa apariia primelor simptome ale colicilor scafandrului, pentru a nu risca ruperea tubului digestiv, scafandrul va trebui s coboare la o adncime la care colicile nceteaz i, prin micri sau masaje, va ncerca eliminarea gazelor prin eructaii i flaturri voluntare, dup care va continua urcarea.

Tratarea colicilor scafandrului, dup ieirea la suprafa, se face prin administrarea unor antispasmotice i prin expulzri naturale ale gazelor.

Profilaxia colicilor scafandruluiScafandrii trebuie s respecte un regim alimentar adecvat care s nu cuprind alimente care produc gaze n timpul digestiei precum i interdicia de a efectua scufundri la mai puin de dou ore dup o mas consistent.

Accidente biofiziceAccidentele biofizice sunt accidentele de decompresie. n timpul scufundrii ctre adncimea de lucru, apare fenomenul de dizolvare a azotului n esuturi i n lichidele interstiiale. Dizolvarea azotului este cu att mai important cu ct presiunea (adncimea) este mai mare.

Accidentele de decompresie sunt cele mai frecvente accidente de scufundare.Accident de decompresie

Accidentele de decompresie sunt accidentele datorate efectelor biofizice ale presiunii i sunt specifice att scafandrilor autonomi ce folosesc aparat autonom de respirat sub ap, ct i scafandrilor profesioniti alimentai de la suprafa, respirnd aer comprimat sau un alt amestec respirator. Accidentele de decompresie sunt cele mai frecvente accidente de scufundare.

Cuprins

1 Introducere

1.1 Accidente cutanate 1.2 Accidente osteo-artro-musculare (benduri)

1.2.1 Simptome 1.3 Accidente neurologice

1.3.1 Simptome 1.4 Accidente cu manifestri ORL (vestibulare)

1.4.1 Simptome 1.5 Tulburri respiratorii

1.5.1 Simptome 2 Prevenirea accidentelor de decompresie 3 Profilaxia accidentelor de decompresie 4 Tratamentul accidentelor de decompresieIntroduceren timpul scufundrii, la coborrea scafandrului ctre adncime, apare fenomenul de dizolvare a azotului n esuturi i n lichidele interstiiale. Dizolvarea azotului este cu att mai important cu ct presiunea (adncimea) este mai mare.

n timpul urcrii la suprafa, scafandrul trebuie s respecte programul de ridicare impus de tabelele de decompresie. Urmnd programul de decompresie cerut de tabelul de decompresie potrivit, azotul dizolvat n organism se va elimina din esuturi i, prin intermediul sngelui va fi trimis ctre plmni fiind apoi evacuat prin procesul respiraiei. Eliminarea azotului din esuturi se face astfel fr apariia de bule periculoase i riscul apariiei de accidente de decompresie.

Atunci cnd nu se respect palierele impuse de tabelul de decompresie i scafandrul urc la suprafa prea repede, azotul dizolvat se degaj dnd natere la bule de gaz, al crui numr este cu att mai mare cu ct ridicarea este mai rapid. Aceste bule conduc la apariia accidentelor de decompresie.

Accidentele de decompresie apar n 50% din cazuri n cursul primelor 30 de minute de dup ieirea scafandrului din ap i 95% n cursul primelor 3 ore de dup ieirea din ap.

Accidentul de decompresie poate s apar i dup un timp mai lung, de pn la 24 de ore de la sfritul scufundrii.

Accidentele de decompresie pot fi mprite n mai multe grupe:

accidente cutanate;

accidente osteo-artro-musculare (benduri);

accidente neurologice;

accidente cu manifestri ORL (vestibulare);

tulburri respiratorii.

Accidente cutanateAccidentele cutanate apar datorit eliminarii bulelor de azot prin piele i se manifest prin senzaii de mncrimi ale pielii i diverse erupii. Acest tip de accidente, dei ntlnit i la scafandrii autonomi, este specific muncitorilor chesonieri i scafandrilor care execut scufundri n mediu uscat (n chesoane sau n barocamere) la adncimi mai mari de 60 m.

Senzaiile de mncrime au o intensitate variabil, localizndu-se n general la nivelul membrelor superioare, toracelui i abdomenului.

Accidente osteo-artro-musculare (benduri)Termenul de bend, grecian bends sau bends a fost introdus n anul 1894 de Smith pentru a defini durerile de la nivelul articulaiilor care ddeau o atitudine curbat muncitorilor chesonieri, care la aceea vreme erau n majoritate greci.

SimptomeBendurile se manifest prin dureri progresive localizate la nivelul uneia sau a mai multor articulaii (genunchi, umr, cot).

Articulaiile cele mai atinse sunt: umerii, coatele, ncheieturile minilor, genunchii, oldurile i ncheieturile labelor.

Bendurile uoare netratate pot evolua spre osteoartrit sau osteonecroz, n timp ce formele mai grave pot genera paralizii i chiar moartea. Continuarea scufundrilor dup un bend netratat sau tratat necorespunztor poate recidiva accidental, putnd antrena infirmiti de lung durat.

Accidente neurologiceAccidentele neurologice sunt dintre cele mai grave accidente de decompresie i sunt legate de nerespectarea palierelor de decompresie.

Aceste accidente apar la un interval de timp scurt dup ieirea scafandrului din ap.

SimptomeSimptomele caracteristice apar n primele minute dup revenirea la presiunea atmosferic:

indispoziie general, oboseal intens, nelinite, impresia unei sincope iminente;

dureri ntre omoplai sau n centur;

furnicturi n membrele inferioare;

imposibilitatea de a se ine n picioare;

tulburri vezicale: imposibiliatea de a urina.

Accidente cu manifestri ORL (vestibulare)Sunt accidente de decompresie care afecteaz sistemul vestibular la nivelul urechii interne.

SimptomeScafandrul prezint ameeli mai mult sau mai puin violente i asociate cu stri de vom i mai rar, chiar surditate. Acest accident se mai numete i ru de adncime.

Tulburri respiratoriiAccidentele de decompresie cu tulburri respiratorii survin prin degajarea de bule n capilarele esutului pulmonar. Degajarea gazului sub form de bule creeaz o blocpnee i apariia de reflexe inhibitorii ale respiraiei.

SimptomeAccidentele pulmonare datorate unei decompresii defectuoase se manifest sub form de dispnee (dificultate respiratorie) i tuse seac, acompaniate de o cianoz (nvineire) a extremitilor i a buzelor.

Scafandrul pare atins de un edem pulmonar acut sau de un infarct pulmonar. El este n stare de oc, iar situaia lui critic impune un tratament sever i ct mai rapid.

Prevenirea accidentelor de decompresiePrevenirea accidentelor de decompresie const n principal din respectarea unor reguli i recomandri utile pentru reducerea la minimum a posibilitilor de apariie a unor eventuale accidente de decompresie,cum ar fi:

alegerea corespunztoare a programului de decompresie;

respectarea cu rigurozitate a palierelor impuse de tabelul de decompresie n timpul ridicrii la suprafa;

respectarea principiilor de igien i diet recomandate de practica scufundrii;

analiza atent i n detaliu a activitii ce urmeaz a fi efectuat sub ap;

executarea unui repaus de 3 minute nainte de nceperea decompresiei (ridicrii ctre suprafa), i efectuarea ctorva respiraii forate (hiperpnee);

folosirea acelor tabele de decompresie care dau scafandrilor cea mai mare ncredere; (tabelele de decompresie cu aer LH - 82) elaborate de Laboratorul Hiperbar de pe lng Centrul de Scafandri Constana sunt testate i verificate n scufundrile din Romnia. Tabelele de decompresie elaborate de marina militar francez, american sau englez, sunt ultraspecializate, adresate numai scafandrilor profesioniti testai i urmresc obinerea unor randamente ale scufundrii mai ridicate;

dac este posibil, prelungirea timpului de staionare la palierul de 6 m i/sau 3 m cu 5 minute;

cnd scafandrul aflat sub ap simte apariia oboselii sau un nceput de gfial, va opri imediat activitatea i i va regla ritmul respirator;

pentru scufundri care nu necesit paliere de decompresie (scufundri sub curba de securitate), se recomand executarea unui palier de 3 pn la 5 minute la adncimea de 3 m;

respectarea vitezei de urcare de 15 m/min;

dup revenirea la suprafaa apei (la presiunea atmosferic), se va evita orice efort fizic.

Profilaxia accidentelor de decompresieProfilaxia se refer la aplicarea unor programe profilactice (tabele specializate) specifice, fr a se mai atepta apariia simptomelor caracteristice accidentelor de decompresie.

Programele profilactice se aplic n situaiile n care, din diferite motive, scafandrul a revenit la suprafa (la presiunea atmosferic) dup efectuarea unei decompresii mai rapide dect cea impus de tabelul de decompresie:

cazuri de ieire a scafandrului n dificultate,

revenirea la suprafa s-a realizat foarte rapid,

vitez de urcare superioar vitezei indicate,

decompresie excesiv de rapid,

decompresie cu paliere scurtate.

Programele profilactice se mai aplic i atunci cnd nu se dispune de o barocamer la locul scufundrii, iar timpul de deplasare la cea mai apropiat locaie a unei barocamere este prea lung pentru a se interveni corespunztor.

Programele profilactice, pot fi aplicate fie n ap prin reimersare imediat, fie n barocamere monoloc sau multiloc prin recompresie imediat i trebuie ncepute ct mai repede posibil, n maximum 3 minute de la revenirea scafandrului la suprafa.

Programele profilactice constau n reimersarea scafandrului n ap la o anumit adncime sau n recomprimarea lui n barocamer la o presiune corespunztoare adncimii de reimersare, urmat de un program de decompresie specializat conform unor tabele profilactice.

Programele de profilaxie pentru evitarea apariiei unor accidente de decompresie, se aplic n mai multe situaii cum ar fi:

adncimea de scufundare i durata scufundrii nu necesit paliere de decompresie (scufundare sub curba de securitate). Revenirea la suprafa s-a realizat foarte rapid.

adncimea de scufundare i durata scufundrii au necesitat revenirea la suprafa cu paliere de decompresie. Adncimea de scufundare nu a fost mai mare de 24 m. S-a executat o decompresie excesiv de rapid.

adncimea de scufundare i durata scufundrii au necesitat revenirea la suprafa cu paliere de decompresie. Adncimea de scufundare a fost cuprins ntre 25 m i 42 m. S-a executat o decompresie excesiv de rapid.

adncimea de scufundare i durata scufundrii au necesitat revenirea la suprafa cu paliere de decompresie. Adncimea de scufundare a fost cuprins ntre 43 m i 60 m. S-a executat o decompresie excesiv de rapid.

adncimea de scufundare i durata scufundrii au necesitat revenirea la suprafa cu paliere de decompresie. Decompresia s-a executat cu paliere scurtate fie din lips de aer, fie din motive tehnice.

revenire brusc la suprafa, de la un palier mai mic de 6 m.

revenire brusc la suprafa, de la palierul de 6 m sau 3 m.

Tratamentul accidentelor de decompresieTratamentul accidentelor de decompresie se refer la situaiile n care accidentele de decompresie s-au declanat, iar scafandrul ncepe s resimt simptomele acestora.

Barocamer pentru tratamentul accidentelor de decompresie

Tratamentul accidentelor de decompresie este efectuat ntr-o barocamer special pentru tratament i se efectueaz folosind tabele terapeutice specializate pentru recompresia i decompresia unui scafandru ce a suferit un accident de decompresie, n funcie de tipul accidentului. Tabelele terapeutice sunt nsoite de indicaii privind punerea corect a diagnosticului, modul de folosire, medicamentele ce trebuie administrate scafandrului accidentat, proceduri de urgen.

n Romnia, la Centrul de scafandri din Constana, sunt aprobate i utilizate tabelele Cx (12, 18C, 18L, 30 i 50E) elaborate de firma Comex S.A. (Compagnie Maritime d'Expertise) din Frana.

Toate accidentele de decompresie au un caracter de urgen i trebuie tratate n uniti specializate, care dispun de barocamere sub supravegherea unor medici specialiti n medicin hiperbar.

n cazul n care un scafandru a suferit un accident de scufundare ce necesit transportarea lui de urgen cu un elicopter la un centru hiperbar specializat n tratarea accidentului, trebuie avut grij ca timpul de deplasare s fie de maximum o or, iar altitudinea s nu depeasc 900 m, pentru a nu agrava accidentul.

Dac activitatea de scufundare se desfoar la adncimi mai mari de 12 m, se recomand prezena, n imediata apropiere a unei barocamere monoloc sau multiloc pregtit pentru o eventual presurizare a scafandrului.

.Articol principal: Accidente de decompresie.

Accidente biochimiceAccidentele biochimice sau accidentele toxice sunt accidente datorate efectelor biochimice ale presiunii i se refer la aciunea diferitelor gaze asupra organismului scafandrului.

Pentru scufundarea cu aparat autonom cu aer comprimat, care este un amestec de azot (79%) i oxigen (21%), cele mai importante sunt accidentele datorate efectelor biochimice ale azotului (narcoza azotului), ale oxigenului (criza hiperoxic i hipoxia) i ale bioxidului de carbon (hipercapnia).

Narcoza azotuluiNarcoza azotului, numit i beia adncurilor, poate aprea, la scafandrul care respir aer, nc de la adncimea de 30 m.

..Narcoza azotului

Narcoza azotului, numit i beia adncurilor, poate aprea, la scafandrul care respir aer, nc de la adncimea de 30 m.

Efectele azotului asupra organismului nu sunt suficient elucidate de ctre specialiti. Acetia consider c narcoza azotului este probabil similar cu efectele gazelor folosite la anestezie. Azotul poate avea un efect asemntor cu cel al oxidului de azot (gazului ilariant), dar ceva mai slab.

Cuprins

1 Simptomele narcozei azotului 2 Prevenirea i tratarea narcozei azotului 3 Test al narcozeiSimptomele narcozei azotuluiDe la adncimea de 30 m, narcoza azotului i face deja simit prezena afectnd capacitatea de gndire i de luare a deciziilor.

La adncimea de 50 m, narcoza azotului se manifest i prin apariia ameelii.

Peste adncimea de 58 m narcoza azotului se poate manifesta prin vertije, stare de euforie uneori nsoit de o impresie fals de mrire a forei musculare, de pierderea din ce n ce mai accentuat a instinctului de conservare, urmat n cazuri grave de pierderea cunotinei, scafandrul fiind expus celor mai grave pericole.

Prevenirea i tratarea narcozei azotuluiSingura metod de prevenire a narcozei azotului la scafandrul cu aer este aceea de a limita scufundarea la o adncime la care presiunea parial a azotului este mai mic dect valoarea limit.

Scafandrii avansai pot efectua scufundri pn la maximum 58 m adncime, n timp de scafandrii nceptori sau cu predispoziie mai ridicat la narcoz trebuie s-i limiteze scufundrile la 40 m adncime.

Predispoziia la narcoza cu azot variaz de la individ la individ. Exist mai muli factori care pot micora rezistena la narcoza azotului:

consumul de alcool oboseala

excesul de CO2 acumulat n plmni datorit unei respiraii superficiale

lipsa de experien

nervozitatea.

Oricare ar fi simptomele, ridicarea la o adncime mai mic este metoda cea mai eficient n tratarea narcozei cu azot.Urcarea ctre o adncime mai mic va conduce la o diminuare a simptomelor sau chiar la dispariia total a lor.Test al narcozeiTestul de narcoz este o prob de rezisten fiziologic la aciunea azotului hiperbar, la care sunt supui candidaii la meseria de scafandru profesionist.Proba const dintr-o scufundare simulat cu aer n barocamer un anumit timp la adncimea de 80 m (9 bar sc. abs.), unde candidaii trebuie s efectueze mai multe teste de ndemnare i raionament.

.

Articol principal: Narcoza azotului.

Criza hiperoxic (intoxicaia cu oxigen) sau hiperoxia

Apare ca urmare a respirrii de oxigen la o presiune parial ridicat aceasta avnd un efect toxic asupra organismului. Toxicitatea oxigenului se manifest la nivelul sistemului nervos central. Se consider hiperoxic un amestec la care presiunea parial a oxigenului din amestec este mai mare de 0,42 bar (sc. abs.)...Hiperoxie

Hiperoxia este o stare asemntoare unei crize epileptice. Hiperoxia poate apare spontan i aleator dac scafandrul a respirat un amestec de gaze coninnd oxigen la presiuni pariale mari, pe o durat suficient de lung. Organizaia NOAA a elaborat un tabel care specific condiii de presiune i durat de expunere la oxigen pentru care riscul unei crize hiperoxice este minim.

Toxicitatea oxigenului se manifest la nivelul sistemului nervos central.

Presiuni pariale ale oxigenului cuprinse ntre 0,21 bar (sc. abs.) i 0,42 bar (sc. abs.) se consider a fi normale (normooxic). Hiperoxic este un amestec de gaz (aer comprimat sau amestec respirator sintetic) la care presiunea parial a oxigenului din este mai mare de 0,42 bar (sc. abs.).

Hiperoxia poate fi cronic sau acut.

Hiperoxia cronic (efectul Lorrain Smith) apare atunci cnd presiunea parial a oxigenului din amestecul respirator este cuprins ntre 0,42 bar (sc. abs.) i 1,7 bar (sc. abs.). Hiperoxia cronic este bine tolerat de ctre scafandri n cursul unor scufundri de scurt durat.

Hiperoxia acut (efectul Paul Bert) sau criza hiperoxic apare atunci cnd presiunea parial a oxigenului din amestecul respirator este mai mare de 1,7 bar (sc. abs.). Hiperoxia acut trebuie evitat deoarece poate avea consecine grave.

Criza hiperoxic are manifestri asemntoare crizei epileptice i anume convulsii violente i pierderea cunotinei. Momentul declanrii crizei hiperoxice este variabil de la individ la individ i depinde att de presiunea parial a oxigenului ct i de timpul de expunere la presiunea respectiv.

La scafandri autonomi ce respir aer comprimat folosind aparat autonom de respirat sub ap, criza hiperoxic poate apare numai dac adncimea de scufundare depete valoarea la care presiunea parial a oxigenului este mai mare de 1,6 bar i durata expunerii este suficient de lung. Scafandri recreaionali trebuie s respecte limite de adncime i durat a scufundrii la care probabilitatea unei crize hiperoxice este nul.

Test al oxigenuluiProb de rezisten fiziologic la aciunea oxigenului hiperbar la care sunt supui candidaii la meseria de scafandru profesionist.Proba const din inhalarea de oxigen pur n masca oro-nazal din barocamer, la adncimea de 18 m (2,8 bar sc.abs.) timp de 30 minute. Dac n acest timp nu apare criza hiperoxic, candidatul este apt pentru practicarea meseriei de scafandru.n timpul testului, candidaii sunt asistai de un scafandru experimentat care urmrete eventuala apariie a simptomelor de criz hiperoxic, ntrerupnd alimentarea cu oxigen. Aceast prob de rezisten este controversat, att ca utilitate ct i ca mod de desfurare, ultimele cercetri n domeniu i experiena centrelor de medicin hiperbar evideniind o serie de probleme.

Articol principal: Hiperoxia. HipercapniaHipercapnia este excesul de bioxid de carbon n snge, datorate creterii presiunii pariale a bioxidului de carbon n amestecul respirator.

Hipercapnia poate fi cronic dac presiunea parial a bioxidului de carbon pCO2 este peste valoarea normal, dar sub 0,015 bar (sc. abs.) i acut atunci cnd pCO2 depete 0,015 bar (sc. abs.).

Hipercapnia cronic apare destul de des la scafandrii autonomi respirnd aer, atunci cnd se respir un amestec gazos cu o participaie ridicat de bioxid de carbon.

Hipercapnia acut reprezint un accident grav, acesta acionnd asupra respiraiei, circulaiei i sistemului nervos.

Creterea nivelului de bioxid de carbon, este resimit mai ales atunci cnd scafandrul noat sau cnd desfoar o activitate intens sub ap. n aceste situaii poate aprea senzaia de lips de aer care vine de la centrul respirator ce rspunde la creterea nivelului de bioxid de carbon i poate conduce la scurtarea respiraiei, la accelerarea ritmului respirator (gfial), oboseal, crampe musculare, dureri de cap i chiar pierderea cunotinei. Efectele hipercapniei pot duce la apariia panicii cu consecine foarte grave.

Atunci cnd scafandrul simte un anumit inconfort respirator, nevoia inhalrii unei cantiti mai mari de aer i oboseal, este recomandat ca el opreasc notul sau activitatea pe care o desfoar, relaxndu-se i respirnd profund.

Respiraia superficial, respiraia cu pauze, utilizarea unui aparat de respirat cu rezistene gazodinamice mari, sunt factori care mpiedic sau ncetinesc schimbul normal de gaze din plmni i conduc nu numai la o cretere a nivelului de bioxid de carbon, ci i la o scdere a nivelului de oxigen din amestecul gazos din plmni apoi din snge i celule.

HipoxiaHipoxia este scderea nivelului de oxigen din amestecul respirator.

Un amestec respirator este hipoxic dac presiunea parial a oxigenului din acest amestec, pO2, este mai mic de 0,17 bar (sc. abs.). Simptomele hipoxiei provin fie de la un echipament defect sau prost reglat, fie de la o respiraie incorect.

Hipoxia poate avea simpotome respiraie grea, dureri de cap, senzaia de grea i chiar pierderea cunotinei.

Pentru limitarea efectelor hipercapniei i hipoxiei, scafandrul trebuie s efectueze o manevr respiratorie constnd dintr-o serie de inspiraii profunde i expiraii forate n scopul ventilrii ct mai bune a plmnilor. Aceast manevr poart numele de hiperventilaie controlat.

Alte accidente de scufundareSunt accidente care dei nu sunt specifice, pot aprea n timpul desfurrii scufundrilor, datorate mediului subacvatic.

hipotermia neculnecul se produce prin asfixiere datorat ptrunderii apei n cile respiratorii.

.nec

necul reprezint moartea prin asfixiere, datorat ptrunderii apei n cile respiratorii.

Cuprins

1 Cauze 2 Primul ajutor

2.1 Respiraie artificial 2.2 Metoda Silvester 2.3 Metoda HeimlichCauzeCauzele care pot provoca necul pot fi:

trecerea brusc de la temperatura ambiant la temperatura sczut a apei, care poate crea o stare de oc numit hidrocuie;

cderea pe plex sau pe regiunea genital dup o sritur n ap de la nlime mare;

inhibiia prin panic emotiv;

gfiala;

n activitatea de scufundare:

utilizarea greit a tubului de respirat care poate provoca sincope la executarea unei expiraii puternice pentru eliminarea apei din tub;

creterea spaiului mort de ventilaie al plmnilor la scafandrii nceptori care folosesc un tub de respirat prea lung;

apnea prelungit;

narcoza cu azot;

contraindicaiile ascunse de ctre scafandru medicilor care confirm aptitudinea pentru scufundare: spasmofilie, traumatism cranian, epilepsie.

Primul ajutorPn la sosirea medicului, este foarte important ca salvatorii s fie capabili s acorde primul ajutor. n caz de nec timpul de intervenie util nu trebuie s depeasc 3 minute datorit leziunilor cerebrale ireversibile care se constituie rapid. Acordarea primului ajutor n caz de nec const n efectuarea, ct mai rapid, a urmtoarelor operaiuni:

alarmarea echipei medicale de salvare;

eliberarea cilor oro-faringiene;

efectuarea respiraiei artificiale;

efectuarea masajului cardiac extern;

oprirea unor eventuale hemoragii;

Respiraie artificialMetodele de respiraie artificial pot fi metode manuale (metoda Silvester, metoda Heimlich) precum i metode de insuflare de aer aa cum este metoda gur la gur.

Respiraie gur la gur

Respiraie artificial gur la gurOperaiunile de executare a metodei de respiraie artificial gur la gur sunt urmtoarele:

se aaz victima pe spate, eliberndu-i-se cile oro-faringiene;

se d capul victimei ct se poate de mult pe spate pentru a elibera calea aerului ctre plmni. Aceast manevr va trebui nsoit de ridicarea cefei cu o mn i mpingerea frunii ctre nainte cu palma celeilalte mini pn cnd gtul este ntins, permind un acces corespunztor al aerului.

pentru a restabili respiraia, se pune palma pe fruntea victimei astfel nct degetul mare i cel arttor s penseze nasul. Aceasta mpiedic aerul suflat pe gur s ias pe nas. Presnd cu palma pe frunte, se menine capul pe spate;

se deschide maxilarul inferior, nrile fiind strnse cu dou degete. Se inspir adnc, deschiznd larg gura i apoi aeznd-o uor peste gura victimei. Se sufl aer de circa 12 ... 15 ori pe minut.

se urmrete ridicarea toracelui victimei, ndeprtnd gura de victim, meninndu-i gtul ntins i maxilarul deschis. Aceasta este faza expiraiei care este cauzat de relaxarea natural a muchilor pectorali care iniial au fost ntini;

dac expansiunea toracelui nu are loc sau aceasta este necorespunztoare sau greu de obinut, va trebui schimbat poziia maxilarului i a gtului victimei. Se cur gura de eventualele corpuri strine. Dup aceea se va relua efortul de a realiza expansiunea cavitii toracice. Dac are loc o eliminare de alimente sau de lichide pe gur, capul victimei va trebui nclinat ntr-o parte pentru a se permite drenajul i pentru a preveni ptrunderea de materii strine pe cile de acces ale aerului;

dac, dup ce a fost deschis maxilarul i s-a curat cavitatea bucal, calea de acces a aerului rmne totui blocat, victima va trebui ntoars pe o parte i lovit o dat sau de mai multe ori puternic cu podul palmei pe spate, ntre umeri. n timpul acestor operaii va trebui avut grij s se menin libere cile de acces ale aerului. Apoi se reia respiraia artificial prin metoda gur la gur.

Atunci cnd condiiile nu permit efectuarea respiraiei artificiale gur la gur, va trebui aplicat respiraia gur la nas. n acest caz, maxilarul victimei va fi mpins nainte plasndu-se degetele sub brbie i astfel sltnd maxilarul. Degetul mare i degetul arttor pot fi folosite pentru a cura gura. Gura salvatorului acoper nasul i nrile victimei, ritmul respiraiei fiind acelai ca la respiraia gur la gur.

Metoda Silvester

Metoda Silvestern cazul n care, din diferite motive, metoda respiraiei artificiale gur la gur nu poate fi aplicat, se poate utiliza metoda Silvester.

Metoda Silvester va fi realizat n poziie nclinat, cu capul n jos cu urmtoarele operaii:

sub umerii accidentatului se va pune un pachet de haine rulate, pentru a-i aeza capul n extensie.

se imobilizeaz braele victimei prin prinderea lor de coate, procedeu care va permite salvatorului solitar de a ctiga timp cnd trece la masajul cardiac.

se vor executa micri ale braelor victimei dinspre piept ctre lateral i n sus pn ajung de o parte i de alta a corpului, n vederea destinderii toracelui i aspirrii de aer n plmni, urmate de micri de readucere a braelor la piept cu apsarea pe torace n vederea expulzrii aerului din plmni, n ritm de 16 ... 18 respiraii artificiale pe minut.

La aplicarea metodei Silvester se va proceda n felul urmtor:

se va evacua necatul i se va aeza pe un teren n pant, utiliznd pentru transport orice mijloc. Dac transportul se va face de ctre mai muli salvatori, corpul victimei se va transporta cu faa n sus i cu capul n extensie pe spate, nivelul capului i al trunchiului fiind mai jos dect nivelul bazinului;

transportul victimei se va efectua pe o distan scurt, rapid i fr a neglija respiraia gur la gur.

Metoda Heimlich

Metoda HeimlichMetoda Heimlich recomand cnd accidentatul nu poate fi transportat i terenul nu permite efectuarea procedeelor specifice manevrei Silvester.

Salvatorul se plaseaz n spatele necatului, i va cuprinde talia cu minile, cu un pumn plasat la nivelul zonei epigastrice, cealat mn susinnd pumnul. Cu pumnul se apas de 5 ... 8 ori, n mod brusc, cu o micare din fa ctre spate i de jos n sus.

Atunci cnd necul se produce departe de mal sau de vreo ambarcaiune, salvatorul va trebui s deflecteze capul accidentatului i s aplice acestuia lovituri scurte cu latul palmei (ca la karate) pe coloana vertebral. Aceast metod este eficient dac se aplic n primele secunde dup un nec de scurt durat, la un accidentat ridicat incontient.

n anumite cazuri, se va ncepe respiraia gur la gur nc din ap.Dac necatul este un scafandru echipat, i se va trage capul pe spate, salvatorul se va plasa n spatele victimei i i va aplica direct respiraia gur la gur sau va folosi pentru reanimare tubul de respirat, pensndu-se nasul cu degetele.

..

Articol principal: nec.

lovituri, zgrieturi sau tieturi datorate marginilor ascuite ale epavelor nepturi provocate de unele animale marine - (meduze, dragonul de mare, pisica de mare i scorpia de mare).

meduzele sunt animale marine care produc o substan toxic numit hipnotoxin ce provoac arsuri ale pielii. Pentru atenuarea iritaiei pielii i eliminarea senzaiei neplcute, locul se spal cu ap de mare i apoi se aplic comprese cu oet sau amoniac.

dragonul de mare................................................................................Dragon de mare

Greater weever

Dragonul (Trachinus draco)

Clasificare tiinific

Regn:Animalia

ncrengtur:Chordata

Subncrengtur:Vertebrata

Infrancrengtur:Gnathostomata

Supraclas:Osteichthyes

(neclasificat):Pisces

Clas:Actinopterygii

Subclas:Neopterygii

Infraclas:Teleostei

Supraordin:Acanthopterygii

Ordin:Perciformes

Subordin:Trachinoidei

Familie:Trachinidae

Gen:Trachinus

Specie:T. draco

Nume binomial

Trachinus dracoLinnaeus, 1758

Dragonul de mare, dracul de mare (Trachinus draco), numit i "petele dragon" sau "vipera-de-mare", este un pete din familia Trachinidae care triete pe fundul nisipos al mrii, pn la adncimea de 150 m, dar i n apropierea rmului.

Are corpul acoperit de epi pe partea dorsal i n jurul urechilor, capul umflat, botul scurt, ochii bulbucai i mari. Culoarea corpului este cenuiu-roiatic, cu umbre galbene i albastre pe laturi, iar burta este alb. Prima nottoare dorsal este format din epi veninoi. Nu are o lungime mai mare de 30-40 cm.Pescarii l prind de multe ori accidental, cu momelile folosite la guvide. Dragonul de mare seamn cu guvidele att la aspect, ct i la mrime, avnd un aspect inofensiv i poate fi confundat uor cu un guvide.neptura lui este extrem de dureroas i de periculoas, veninul secretat de pete fiind foarte puternic. Dac o persoan este nepat, ea poate face oc anafilactic i, n unele cazuri mai grave, asociat cu alte boli, aceasta poate chiar deceda.

Dragonul de mare poate ajunge i n zonele de mic adncime din zona litoral atunci cnd este n cutare de hran. Poate fi ntlnit n Marea Neagr, Marea Mediteran, Marea Azov, precum i n apele rmurilor europene ale Oceanului Atlantic.

n anul 2010, numai n luna iulie, nu mai puin de 44 de persoane au fost nepate de dragonul de mare pe litoralul romnesc.[1].Articol principal: Dragon de mare.

pisica de mare

scorpia de mare

Scorpie de mare

Scorpia de mare (Scorpaena scrofa)

Scorpia de mare sau porcul de mare (Scorpaena scrofa) este un pete din familia Scorpaenoidae, care triete n regiunile cu fund stncos sau coraligen ale Oceanului Atlantic, Mrii Mediterane i Mrii Negre.Msoar 15-20 cm, foarte rar 30 cm. Capul este acoperit cu plcue osoase iar n dreptul ochilor este aprat de tentacule. Corpul are o culoare cafenie, cu puncte negre i are un aspect gheboat. nottoarele scorpiei de mare au epi veninoi, veninul secretat, asemntor cu al dragonului de mare, putnd produce oc anafilactic.

Scorpia de mare are capacitatea de a-i schimba culoarea corpului (mimetism), pentru a se adapta mediului nconjurtor.

Utilizare culinarCarnea este foarte apreciat i este utilizat n diferite regiuni din sudul Europei, n special n bazinul mediteranean, pentru prepararea de supe de pete: cacciucco la Livorno, zimino n Sardinia, aziminu n Corsica, bouillabaisse la Marsilia, suquet de peix n Catalonia i caldeirada n Portugalia.

Dragonul de mare, pisica de mare i scorpia de mare sunt singurele animale veninoase din Marea Neagr. Veninul lor, denumit toxallumin, este foarte toxic fiind asemntor cu cel al viperelor, dar se afl n doze mai mici. nepturile lor sunt foarte dureroase, veninul inoculat avnd o aciune inflamatorie i conducnd la tulburri respiratorii i cardiace. Ca antidot, se injecteaz n locul nepat cantiti mici de soluie de permanganat de potasiu n concentraie de 2...5, clorur de aur i intravenos gluconat de calciu 10%.PAGE 27