CHESTIONARUL WOODWORTH-MATHEWS

Numele şi prenumele

Vârsta

Vă rugăm să răspundeţi cu Da sau cu Nu, în funcţie de cum consideraţi Dvs., la

întrebările de mai jos.

Vă mulţumim.

1. Ţi-e frică de întuneric?

2. Ţi-e frică de furtună?

3. Ţi-e frică de apă?

4. Ţi-e frică să treci printr-un tunel?

5. Ţi-e frică să traversezi un pod peste apă?

6. Ai dorinţa să sari atunci când te aflii pe un pod?

7. Te consideri fricos?

8. Te sperii în mijlocul nopţii?

9. Auzi zgomote ce-ţi pricinuiesc frică?

10. Eşti adesea pornit pe ceartă?

11. Visezi câteodată persoane care sunt moarte?

12. Îţi rozi câteodată unghiile aşa de tare încât te dor?

13. Ţi se întâmplă să te bâlbâi din cauza emoţiei?

14. Poţi să stai multă vreme fără să scoţi un cuvânt?

15. Ai avut obiceiul de a mişca capul, gâtul, umerii cumva?

16. Îţi place să-ţi schimbi des ocupaţia?

17. Ţi se face observaţie că eşti distrat?

18. Îti place să stai multă vreme într-un singur loc?

19. Plângi uneori din cauza piedicilor care ţi se pun?

20. Când te doare capul, te plângi mai mult decât alte persoane?

21. Ţi se face rău când vezi sânge?

22. Ai des dureri ?

23. Simţi deseori că nu mai poţi respira?

24. De obicei, te simţi sănătoasă, puternică, bine?

25. Când te scoli dimineaţa te simţi obosit?

26. Te simţi aproape întotdeauna obosit?

27. Te plictiseşti cea mai mare parte din timp?

28. Ai deseori dureri de cap?

29. Sunt mâncăruri care îşi fac rău?

30. Sunt mâncăruri care te scârbesc într-atât, încât nu le poţi mânca?

31. De obicei, dormi bine?

32. Ştii întotdeauna ceea ce vrei să faci?

33. Îti este greu să te hotărăşti atunci când vrei să faci ceva?

34. Ai superstiţii?

35. Ai vrut până acum să fugi de-acasă?

36. Te-ai simţit până acum înclinat să fugi de acasă?

37. Ai fugit până acum de acasă?

38. Ti-e frica uneori să traversezi o stradă sau o piaţă largă?

39. Ti-e frică să stai singur în cameră?

40. Ti- frică de foc?

41. Ai avut până acum dorinţa să dai foc?

42. Obişnuieşti să te uiţi sub pat înainte de a te culca?

43. Îti place să stai de vorbă cu prietenii tăi?

44. Îti place mai mult să stai singur decât cu ceilalţi?

45. Te cheamă ceilalţi prieteni să stai de vorbă ?

46. Te mânii des?

47. De obicei, îţi place să comanzi?

48. În general, eşti fericit, mulţumit?

49. Ai uneori credinţa că nu eşti la fel cu ceilalţi?

50. Îti vine câteodată gândul că nimeni nu te înţelege?

51. Îti Închipui că tu ai o altă viaţă pe lângă cea de toate zilele?

52. Îti închipui că ai fost adoptat şi îşi este greu să scapi de acest gând?

53. Ai gânduri de care nu poţi să scapi?

54. Eşti adesea întărâtat, plictisit şi supărat de gândul că lucrurile din jurul tău nu sunt în

realitate?

55. Te împrieteneşti repede?

56. Ai avut uneori credinţa că ai făcut fapte de care eşti vinovat?

57. Crezi că familia te iubeşte aşa cum îi iubeşte pe ceilalţi membri ai ei?

58. Te gândeşti uneori că nimeni nu te iubeşte?

59. Îti este greu să te obişnuieşti la şcoală?

60. Iti este greu să stai în linişte la tine acasă?

61. Familia se poartă cu tine corect ?

62. Colegii mai mari se poartă bine cu tine?

63. Te supără uneori gândul că cineva vrea să te urmărească?

64. Ai uneori părerea că cineva vrea să-ţi facă rău?

65. Te superi când nu obţii ceea ce vrei tu ?

66. Ti se întâmplă să spargi lucruri când te mânii?

67. Te mânii uneori pe lucruri nesemnificative?

68. Ai leşinat vreodată?

69. Leşini deseori?

70. Simţi uneori că vederea ţi se tulbură?

71. Ţi-ar plăcea o meserie unde se ucid animale?

72. Ai dorit până acum rău cuiva?

73. Superi în glumă pe ceilalţi până când îi faci să plângă?

74. Simţi câteodată plăcerea să faci rău unei persoane?

75. Simţi uneori o anumită plăcere să faci rău unui animal?

76. Ai avut până acum dorinţa să furi?