1Chestionar de feedback al pacientului

privind experiența parcurgerii unui ciclu de fertilizare in vitro (FIV)

A. Date statistice despre pacient/cuplu

Vă rugăm să precizați următoarele date (valabile la momentul începerii protocolului FIV):

1. Vârsta pacient (partenera):

30 – 35 ani. Detaliu: 35 ani eu, sotul 34 ani.

2. Domiciliu:

România.

3. Tip infertilitate:

a. Infertilitate primară.

b. Infertilitate masculină.

4. Perioada anterioară dedicată încercărilor de a concepe (natural și cu asistență medicală, dacă e

cazul)

Peste 5 ani. Detaliu: 10 ani.

5. Concepție asistată sau proceduri de RUAM încercate anterior:

Fertilizare in vitro; Detaliu: Număr tentative 1.

6. Tabloul investigațiilor clinice (analize și intervenții) pentru determinarea cauzelor infertilității

efectuate anterior procedurii:

Analize generale uzuale (ambii parteneri)

Analize ginecologie uzuale (parteneră)

Serologia Torch

Consult endocrinologic și dozări hormonale (parteneră)

Investigații partener

Anticorpi antispermatici (ambii parteneri)

Investigații imagistice

Consult și investigații genetice

1 Acest formular este proprietatea Asociatiei SOS Infertilitatea. Utilizarea sau reproducerea sa nu este permisa

decat cu acordul scris al conducerii asociatiei.

7. Diagnostic privind cauzele infertilității

Anomalii ale lichidului seminal;

B. Dateprivind procedura FIV

1. Vă rugăm precizați numele clinicii unde ați efectuat procedura: IVF Pregnancy Center Budapest

(Kaali Institute)

2. Sediul clinicii unde a fost efectuată procedura este:

În străinătate; Detaliu privind țara: Ungaria.

3. Vă rugăm precizați anul în care a fost efectuată procedura: 2010.

4. Vă rugăm să precizați care au fost sursele de informare la care ați apelat în vederea optării

pentru procedura FIV, medic și clinică (vă rugăm să bifați toate sursele aplicabile):

Internet; Forumuri dedicate problemei infertilității;

5. Vă rugăm precizați numele medicului care v-a monitorizat pe parcursul întregii proceduri:

Dr. Peter Kovacs.

6. Medicul cu care ați efectuat procedura este:

Un medic cu care nu ați mai colaborat în trecut, ales în urma unor recomandări;

Detaliu: Perioada în care am colaborat anterior cu medicul este de 3 luni, numai pe perioada

protocolului FIV.

7. Vă rugăm să precizați numele embriologului care a fost implicat: Nu cunosc numele

embriologului.

8. Vă rugăm să specificați numele altor cadre medicale ce au fost consultate pe parcursul procedurii

și specializarea acestora (e.g. biolog, androlog, specialist ecografie monitorizare, psiholog etc.):

Nu au fost consultate alte cadre medicale.

9. Procedura FIV a fost efectuată cu:

Gameți proprii;

10. Procedura FIV a presupus:

Parcurgerea unui ciclu de FIV complet (inclusiv embriotransfer - ET);

11. Embriotransferul a avut loc:

După un ciclu cu stimularea ovulației;

12. Numărul de ovocite prelevate în urma puncției:

Între 5 – 10 ovocite. Detaliu număr ovocite prelevate: 7.

13. Numărul embrionilor în evoluție în ziua 2/3 de la puncție:

Sub 3 embrioni. Detaliu număr embrioni de ziua 3, inclusiv detalii calitate: 2.

14. Numărul de blastociști obținuți (embrioni în ziua 5 de la puncție):

N/A.

15. Numărul embrionilor transferați în cadrul ciclului de FIV:

Doi.

16. Rezultatul primului test beta HCG:

Pozitiv (peste 5).

17. Sarcină în evoluție (activitatea cardiacă) confirmată ecografic?

Da.

18. Sarcină în evoluție în săptămâna a 13-a?

Da.

C. Evaluarea satisfacției privind desfășurarea procedurii FIV

Îngrijirea acordată de specialistul în infertilitate

1. Cât de multumit(ă)ați fost de nivelul de empatie manifestat de medicul dumneavoastră, respectiv

de felul în care acesta a ținut cont de impactul emoțional al parcurgerii acestei proceduri?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

2. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care au primit răspuns întrebările dumneavoastră?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

3. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care v-au fost explicate potențialele efecte adverse ale

tratamentelor prescrise în cadrul procedurii (inclusiv riscul de hiperstimulare) și de felul în care

materializarea acestora a fost monitorizată pentru a vă asigura siguranța ca pacient?

O colaborare foarte buna cu dr. Kovacs. Ne-am inteles

foarte bine de la prima intalnire.

Foarte multumita. Un medic, care raspunde tuturor

intrebarilor, indiferent ca sunt fata in fata in cadrul unei

intalniri, sau pe e-mail, indiferent ca este la clinica sau in

concediu.

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

4. Vi s-a explicat și/sau ați discutat cu medicul dumneavoastră riscul de sarcină multiplă implicat de

procedură?

Da.

5. Cât de mulțumit(ă) ați fost de ușurința cu care ați avut acces la serviciile medicale ale clinicii (e.g.

necesitatea de a programa consultațiile cu mult timp înainte) și de maniera în care medicul a

menținut contactul cu dumneavoastră pe parcursul procedurii?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

6. Cît de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a reținut cazul dumneavoastră și a adaptat

protocolul FIV/tratamentul pe parcursul procedurii pentru a maximiza șansele de reușită ținând

cont de particularitățile cazului dumneavoastră/rezultatele monitorizării?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

7. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a ținut cont de dorințele exprimate de

dumneavoastră privind desfășurarea procedurii (sau a argumentat punctele de vedere opuse) și

de modul în care ați colaborat pentru a lua decizii?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

Mi s-a explicat in detaliu, orice efect advers al

medicamentelor.

Nu a fost necesar sa-mi fac programare cu foarte mult timp

inainte; maxim 4 saptamani, pentru prima intalnire, apoi

totul a mers conform programarii, fara un minut de

intarziere.

Nu am raspuns foarte bine la tratamentul cu Menopur, de

aceea pe perioada stimularii, mi s-a mai adaugat la

tratament si Gonal F.

In cadrul primei intalniri, mi s-au expus variantele: putem

face cateva IA (stimulare hormonala pentru imbunatatirea

calitatii spermei), sau trecem direct la FIV. Avand in vedere

spermograma foarte proasta a sotului, am decis impreuna

cu medicul sa facem FIV.

8. Cât de mulțumit(ă) ați fost de modul în care a decurs discuția ce a urmat aflării rezultatului

procedurii, incluzând propunerile de continuare/adaptare a tratamentului în cazul unui eșec?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

9. Vă rugăm să menționați orice alte comentarii în legătură cu îngrijirea acordată de specialistul în

infertilitate

Comentarii:

Îngrijirea acordată de restul echipei medicale implicată în procedura FIV

10. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu medicul embriolog implicat în procedură și de felul

în care acesta a comunicat cu dumneavoastră, v-a oferit informații și recomandări și a ținut cont

de dorințele pe care le-ați exprimat?

- Comentarii:

11. Pe parcursul procedurii ați beneficiat de implicarea și de consultanța unui psiholog?

Nu, pe parcursul procedurii nu am beneficiat de îndrumarea unui psiholog;

12. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu psihologul?

N/A.

13. Cât de mulțumit(ă) ați fost în ansamblu de personalul auxiliar implicat în procedură (e.g. medic

secund, biolog, asistente, anestezist, personal terapie intensivă)?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

In momentul in care am aflat rezultatul la beta HCG, i-am

trimis un e-mail in care ii comunicam ca rezultatul este

pozitiv, fapt care l-a bucurat foarte tare. Mi-a urat sarcina

usoara si ca P.S., sa nu uit sa trimit poze cu „minunea”.

N/A

Nu am comunicat cu embriologul. Totul s-a derulat prin

intermediul dr. Kovacs.

Serviciile de ecografie/monitorizare și laborator utilizate în cadrul procedurii

14. Vă rugăm să precizați dacă monitorizarea ecografică în cadrul procedurii s-a facut cu precădere

de către specialistul dumneavoastră în infertilitate sau a fost în general delegată:

Monitorizarea a fost realizată cu precădere de către specialistul în infertilitate;

15. Cât de mulțumită ați fost de serviciile oferite de specialistul în ecografie?

N/A.

16. Cât de mulțumit(ă) ați fost de serviciile oferite de laboratorul de analize al clinicii:

Foarte mulțumit(ă);

Aspecte administrative

17. Cât de mulțumit(ă) ați fost de comunicarea (față în față, prin telefon sau e-mail) cu personalul

administrativ e.g. personal recepție, asistente medici:

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

18. Considerați că gama de servicii oferită la momentul experienței dumneavoastră de clinică este

suficientă sau ea ar trebui extinsă?

Clinica oferă servicii suficiente pentru majoritatea pacienților interesați de FIV;

19. Cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea materialelor informative printate (cu privire la procedură,

pași de urmat, posibile implicații și recomandări) care v-au fost puse la dispoziție pe parcursul

procedurii?

Comentarii:

Nu am beneficat de materiale

informative tipărite.

Toata lumea era foarte draguta, vorbeau frumos, chiar daca

vorbeau numai in limba maghiara. Numai anestezistul

vorbea lb. engleza, care si-a cerul scuze de nu stiu cate ori

ca m-a „ciupit” un picut, pentru ca nu-mi gasea vena.

Nu am avut probleme cu personalul administrativ.

Programarile le-am facut direct cu dr. Kovacs. Cu restul

personalului am intrat in contact in momentul cand m-am

prezentat la clinica pentru programare. Foarte amabili si

politicosi.

Nu am avut nevoie de astfel de materiale, deoarece

explicatiile medicului mi-au fost suficiente.

20. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care v-au fost asigurate nevoile de intimitate și

confidențialitate?

Foarte mulțumit(ă);

Costul procedurii

21. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care vi s-au comunicat aspectele financiare privind analizele

premergătoare, costurile procedurii și alte costuri auxiliare – consultații, ecografie, analize din

timpul procedurii, cost rezerve, cost anestezie etc.?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

22. Cum evaluați costul total al procedurii (inclusiv medicația și costurile auxiliare) în raport cu

calitatea serviciilor primite?

Ieftină (în raport cu alte alternative disponibile pe piață);

Comentarii:

Total costuri suportate de către cuplu (aproximare): 2550 EUR

Detalii:

Cost total procedură (aproximare): 1500 EUR

Cost total medicație (aproximare): 700 EUR

Cost investigații premergătoare obligatorii (aproximare): 250 EUR

Costuri auxiliare (aproximare): 100 EUR

Procedura a fost desfășurată în cadrul Subprogramului FIV/ET?

N/A.

Impresie generală și recomandări:

23. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda această clinică și altor pacienți interesați

de efectuarea acestei proceduri?

Categoric da; Comentarii:

Mi s-au comunicat de la primul e-mail, toate detaliile

privind costurile.

Avand in vedere suma de 1500 EUR, eu cred ca este cea mai ieftina de pe piata.

24. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda specialistul în infertilitate care a

supravegheat întreaga procedură și altor pacienți interesați de efectuarea acestei proceduri?

Categoric da;

25. În ansamblu, cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea serviciilor oferite de clinică?

Foarte mulțumit(ă);

26. Dacă ar fi necesar, ați continua să apelați la serviciile clinicii/medicului?

Categoric da;

27. Vă rugăm menționați orice alte impresii semnificative pe care le considerați relevante:

Am si recomandat-o catorva persoane aflate in aceeasi

situatie. O fata draga mie isi tine acum bebelusul in brate.

N/A.