Chestionar de feedback al pacientului

privind experiența parcurgerii unui ciclu de fertilizare in vitro (FIV)

A. Date statistice despre pacient/cuplu

Vă rugăm să precizați următoarele date (valabile la momentul începerii protocolului FIV):

1. Vârsta pacient:

30 – 35 ani; Detaliu: 31 ani.

2. Vârstă partener:

30 – 35 ani; Detaliu: 31 ani.

3. Domiciliu:

România.

4. Tip infertilitate:

a. Infertilitate secundară.

b. Infertilitate mixtă.

5. Perioada anterioară dedicată încercărilor de a concepe natural

Între 1 – 2 ani; Detaliu: 20 luni.

6. Perioada anterioară dedicată încercărilor de a concepe cu asistență medicală

Mai mică de 1 an; Detaliu: 6 luni.

7. Concepție asistată sau proceduri de RUAM încercate anterior:

Inseminare artificială; Detaliu: Număr tentative 3.

Fertilizare in vitro; Detaliu: Număr tentative 1.

8. Tabloul investigațiilor clinice pentru determinarea cauzelor infertilității efectuate anterior

procedurii:

Analize generale uzuale (ambii parteneri)

Analize ginecologie uzuale (parteneră)

Serologia Torch

Consult endocrinologic și dozări hormonale (parteneră)

Investigații partener

Investigații imagistice

Detaliu: ecografii transvaginale, HSG

Consult și investigații genetice

9. Diagnostic privind cauzele infertilității

Tulburări ovulație; Ovare polichistice;

Detaliu diagnostic parteneră: Ovare cu aspect de ovare polichistice, tulburari ovulatie

Detaliu diagnostic partener: Oligoastenoteratospermie

B. Dateprivind procedura FIV

1. Vă rugăm precizați numele clinicii unde ați efectuat procedura: Polisano Sibiu

2. Sediul clinicii unde a fost efectuată procedura este:

În România;

3. Vă rugăm precizați anul în care a fost efectuată procedura: 2010.

4. Vă rugăm precizați numele medicului care v-a monitorizat pe parcursul întregii proceduri:

Dr. Ispasoiu Florin

5. Medicul cu care ați efectuat procedura este:

Un medic cu care nu ați mai colaborat în trecut, ales în urma unor recomandări;

Detaliu: Perioada în care am colaborat anterior cu medicul este de 12 luni.

6. Vă rugăm să precizați numele embriologului care a fost implicat: Nu cunosc acest detaliu.

7. Vă rugăm să specificați numele altor cadre medicale ce au fost consultate pe parcursul procedurii

și specializarea acestora (e.g. genetician, biolog, specialist ecografie monitorizare, psiholog): Nu a

fost cazul.

8. Procedura FIV a fost efectuată cu:

Gameți proprii;

9. Procedura FIV a presupus:

Parcurgerea unui ciclu de FIV complet (inclusiv embriotransfer - ET);

10. Embriotransferul a avut loc:

După un ciclu cu stimularea ovulației;

11. Numărul de ovocite prelevate în urma puncției:

Peste 15 ovocite. Detaliu număr ovocite prelevate: 25.

12. Numărul ovocitelor fecundate (zigoților obținuți) la 24 h de la puncție:

Între 4 – 8 zigoți. Detaliu număr ovocite fecundate: 8.

13. Numărul embrionilor în evoluție în ziua 3 de la puncție:

Între 4 – 8 embrioni. Detaliu număr embrioni de ziua 3, inclusiv detalii calitate: 5.

14. Numărul de blastociști obținuți (embrioni în ziua 5 de la puncție):

Peste 3 blastociști.

Detaliu număr blastociști obținuți: 5.

15. Numărul embrionilor transferați în cadrul ciclului de FIV:

Doi.

16. Rezultatul primului test beta HCG:

Pozitiv (peste 5).

17. Sarcină în evoluție (activitatea cardiacă) confirmată ecografic?

Nu, implantarea nu a condus la o sarcină viabilă.

18. Sarcină în evoluție în săptămâna a 13-a?

Nu, a intervenit avort spontan în primul trimestru de sarcină. Detaliu: Sarcina a fost extrauterina.

C. Evaluarea satisfacției privind desfășurarea procedurii FIV

Îngrijirea acordată de specialistul în infertilitate

1. Cât de multumit(ă)ați fost de nivelul de empatie manifestat de medicul dumneavoastră?

Comentarii:

Mulțumit(ă);

2. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care au primit răspuns întrebările dumneavoastră?

Mulțumit(ă);

3. Cât de mulțumit(ă) ați fost de ușurința cu care ați avut acces la serviciile medicale ale clinicii (e.g.

necesitatea de a programa consultațiile cu mult timp înainte) și de maniera în care medicul a

menținut contactul cu dumneavoastră pe parcursul procedurii?

Comentarii:

Medicul a fost cald si intelegator.

Mulțumit(ă);

4. Cât de mulțumit(ă) ați fost de cât de bine a înțeles și a reținut cazul/tratamentul dumneavoastră

medicul?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

5. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care a fost adaptat protocolul FIV/tratamentul pe parcursul

procedurii pentru a maximiza șansele de reușită ținând cont de particularitățile cazului

dumneavoastră/rezultatele monitorizării?

Comentarii:

Neutru (ă);

6. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a ținut cont de dorințele exprimate de

dumneavoastră privind desfășurarea procedurii și de modul în care ați colaborat pentru a lua

decizii?

Mulțumit(ă);

7. Cât de mulțumit(ă) ați fost de modul în care a decurs discuția ce a urmat aflării rezultatului

procedurii, incluzând propunerile de continuare/adaptare a tratamentului în cazul unui eșec?

Comentarii:

Mulțumit(ă);

Prima programare am obtinut-o destul de repede (in

aceeasi saptamana in care am sunat), contactul cu medicul

a fost mentinut prin intermediul asistentei.

Am fost surprinsa de faptul ca medicul a retinut toate

detaliile cazului meu.

Stimularea a fost prea puternica tinand cont de faptul ca eu

am ovare polichistice (risc mare de hiperstimulare); s-au

obtinut ovocite multe dar de calitate proasta sau imature.

In consecinta din 25 de ovocite au rezultat doar 8 embrioni.

Din punctul meu de vedere acelasi rezultat se putea obtine

si cu o stimulare mai usoara (lucru care mi-a fost confirmat

la ultimul FIV).

Nu a avut loc o astfel de discutie avand in vedere distanta.

Totusi, medicul a fost foarte atent si a tinut personal

legatura cu mine pe parcursul perioadei de spitalizare

pentru sarcina extrauterina, colaborand cu medicul care a

efectuat laparoscopia.

8. Vă rugăm să menționați orice alte comentarii în legătură cu îngrijirea acordată de specialistul în

infertilitate

Comentarii:

Îngrijirea acordată de restul echipei medicale implicată în procedura FIV

9. Cât de mulțumit(ă) ați fost de competența medicului embriolog implicat în procedură?

Comentarii:

Mulțumit(ă);

10. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu medicul embriolog implicat în procedură și de felul

în care acesta a comunicat cu dumneavoastră, v-a oferit informații și recomandări și a ținut cont

de dorințele pe care le-ați exprimat?

Comentarii:

Mulțumit(ă);

11. Pe parcursul procedurii ați beneficiat de implicarea și de consultanța unui psiholog?

Nu, pe parcursul procedurii nu am beneficiat de îndrumarea unui psiholog;

12. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu psihologul?

N/A.

13. Pe parcursul procedurii ați beneficiat de implicarea și de consultanța unui genetician?

Nu, pe parcursul procedurii nu am beneficiat de consultarea unui

genetician;

14. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu geneticianul?

N/A.

N/A

Fertilizarea s-a facut prin metoda ICSI, embrionul, chiar

daca s-a implantat pe trompa, era in evolutie.

Nu am avut contact cu el, decat telefonic, dupa recoltarea

ovocitelor si apoi in ziua transferului. Mi-a oferit informatii

despre calitatea embrionilor si mi-a recomandat fertilizarea

prin ICSI.

15. Cât de mulțumit(ă) ați fost în ansamblu de personalul auxiliar implicat în procedură (e.g. medic

secund, biolog, asistente, anestezist, personal terapie intensivă)?

Mulțumit(ă);

Serviciile de ecografie/monitorizare și laborator utilizate în cadrul procedurii

16. Vă rugăm să precizați dacă monitorizarea ecografică în cadrul procedurii s-a facut cu precădere

de către specialistul dumneavoastră în infertilitate sau a fost în general delegată (Obs. cu

excluderea situațiilor de absență neprevăzută):

Monitorizarea a fost realizată cu precădere de către specialistul în infertilitate;

17. Cât de mulțumită ați fost de serviciile oferite de specialistul în ecografie?

N/A.

18. Cât de mulțumit(ă) ați fost de serviciile oferite de laboratorul de analize al clinicii:

N/A Comentarii:

Aspecte administrative

19. Cât de mulțumit(ă) ați fost de comunicarea (față în față, prin telefon sau e-mail) cu personalul

administrativ e.g. personal recepție, asistente medici:

Mulțumit(ă);

20. Considerați că gama de servicii oferită la momentul experienței dumneavoastră de clinică este

suficientă sau ea ar trebui extinsă?

Clinica oferă servicii suficiente pentru majoritatea pacienților interesați de FIV;

21. Cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea materialelor informative printate (cu privire la procedură,

pași de urmat, posibile implicații și recomandări) care v-au fost puse la dispoziție pe parcursul

procedurii?

Mulțumit(ă);

22. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care v-au fost asigurate nevoile de intimitate și

confidențialitate?

Mulțumit(ă);

Costul procedurii

Nu am efectuat analize la laboratorul clinicii.

23. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care vi s-au comunicat aspectele financiare privind analizele

premergătoare, costurile procedurii și alte costuri auxiliare – consultații, ecografie, analize din

timpul procedurii, cost rezerve, cost anestezie etc.?

Mulțumit(ă);

24. Cum evaluați costul total al procedurii (inclusiv medicația și costurile auxiliare) în raport cu

calitatea serviciilor primite?

Accesibilă în raport cu calitatea serviciilor oferite;

Total costuri suportate de către cuplu (aproximare): 3100 EUR.

Detalii:

Cost total procedură (aproximare): 2000 EUR

Cost total medicație (aproximare): 1000 EUR

Cost investigații premergătoare obligatorii (aproximare): 100 EUR

Costuri auxiliare (aproximare): - EUR.

Procedura a fost desfășurată în cadrul Subprogramului FIV/ET?

Nu.

Impresie generală și recomandări:

25. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda această clinică și altor pacienți interesați

de efectuarea acestei proceduri?

Probabil ca da;

26. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda specialistul în infertilitate care a

supravegheat întreaga procedură și altor pacienți interesați de efectuarea acestei proceduri?

Comentarii:

Probabil ca da;

27. În ansamblu, cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea serviciilor oferite de clinică?

Mulțumit(ă);

28. Dacă ar fi necesar, ați continua să apelați la serviciile clinicii/medicului?

Probabil ca nu;

As recomanda, precizand clar aspectele care pe mine m-au

nemultumit.

29. Vă rugăm menționați orice alte impresii semnificative pe care le considerați relevante:

N/A