7/26/2019 cer_050_2016

1/2

E-mailFax

Strada BlocNr. Sc.

4. Codul CAEN al obiectului principal de activitate

Telefon

II. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI

1. Nume, prenume/ Denumire

2. Cod de identificare fiscal

3. Domiciliul/Sediul social/Locul de desfurare efectiv a activitii principale

Localitate SectorJude

E-mailFax

Strada BlocNr. Sc.

III. DOMICILIUL FISCAL ACTUAL AL CONTRIBUABILULUI*

Localitate SectorJude

E-mailFax

Strada BlocNr. Sc.

IV. ADRESA UNDE URMEAZ A SE STABILI NOUL DOMICILIU FISCALAL CONTRIBUABILULUI

Localitate SectorJude

V. REPREZENTARE PRIN:

Reprezentant fiscal

Nr. act mputernicire Data

Date de identificare

DENUMIRE/NUME, PRENUME

mputernicit

Et. Ap.

Cod o tal ara

Detalii adres

Et. Ap.

Cod potal elefon

Detalii adres

Et. Ap.

Cod potal Telefon

Detalii adres

Reprezentant legal

1. CERERE DE NREGISTRARE

2. CERERE DE MODIFICARE

I. FELUL CERERII

Anexa nr.6

CERERE DE NREGISTRARE/MODIFICARE ADOMICILIULUI

FISCAL AL CONTRIBUABILULUI

050Nr de operator de datecu caracter personal

759

* ) Se completeaz n cazul n care domiciliul fiscal actual difer de domiciliu/sediusocial.

7/26/2019 cer_050_2016

2/2

Localitate SectorJude

E-mailFax

Strada BlocNr. Sc.

Et. Ap. Cod potal Telefon

COD DE IDENTIFICARE FISCAL

Numr legitimaie

Se com leteaz de ersonalul or anului fiscal

Denumire organ fiscal

Numr nregistrare

Numele i prenumele persoanei care a verificat

Dat nregistrare //

Sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, declar c datele nscrise n acest formular suntcorecte i complete

Data

Numele persoanei care face declaraia

//

Semntura

Func ia

Cod 14.13.04.16

DOMICILIUL FISCAL